2023年下半年河北省初级主治医师(内科)基础知识考试题.docx

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1、2023年下半年河北省初级主治医师（内科）根底知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、主动脉瓣关闭不全时可有以下哪项周围血管征A.交替脉B.水冲脉C.重搏脉D.无脉E.奇脉2、IgA肾病呈现大量蛋白尿或肾病综合征时治疗宜选用A：糖皮质激素和细胞毒药物B：利尿药C：强化治疗D： ACEIE：环抱素3、肌无力综合征的临床表现哪项有误A：眼外肌不受累，咽喉肌较少受累B：肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌病症明显C：患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态D：常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经病症E：常见膝、踝反射亢进4、患者女性，慢性起病，

2、构音障碍，检查发现伸舌向左偏斜，左侧舌肌萎缩。未见舌肌纤维颤抖，此病变的部位在A：左侧舌下神经B：右侧舌下神经C：左侧舌下神经核上性损害D：右侧舌下神经核上性损害E：右侧舌下神经核性损害5、慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见A：低血压B：低血钠C：低血钾D：低血糖E：贫血6、免疫血清制备时，以下说法正确的是A.早期获得的抗血清亲和力低，特异性好。B.早期获得的抗血清亲和力高，特异性好。C.早期获得的抗血清亲和力低，特异性低。D.后期获得的抗血清亲和力低，特异性好。E.后期获得的抗血清亲和力高，特异性低。7、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至3。分钟时突然 怕冷、寒战，

3、试表39.5C,第一步的立即处理是A：减慢输血速度观察B：暂停输血C：肌注非那根D：口服地塞米松E：静脉给地塞米松8、以下关于流行性乙型脑炎病理改变的表达，错误的是A.神经细胞变性，坏死B.血管套形成C.软化灶D.蛛网膜下腔有脓性渗出物E.胶质细胞增生9、男，3()岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未 通风，应立即采取的措施是A：应用抗生素防治感染B：应用甘露醇C：转移到通风良好的地方D：应用速尿E：应用镇静剂10、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是A.卧床休息，补液 B.给氧 C.退热止痛 D.祛痰止咳E.选用敏感抗生素11、神经系统钩端螺旋体病首选治疗药物是A

4、：毗嗪酰胺B：四环素C：青霉素GD：皮质类固醇E：两性霉素B12、诊断癫痫的手段主要靠A：神经系统检查B：头颅CTC：脑脊液检查D：病史询问加上脑电图检查E：单纯根据脑电图检查结果13、男性患者，35岁，平素体健。先有低热(6)及全身不适3天，此后感两足 麻木无力，逐渐加重，于3天内开展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查 体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉 消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅。诊断应是A：急性多发性神经根神经炎B：脊髓肿瘤C：急性脊髓炎D：急性脊髓前角灰质炎E：脊髓出血14、重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，

5、这时首先应A：鉴别危象类型，给予针对性治疗B：停用导致病情加重的药物C：保证呼吸道通畅和正常换气D：积极治疗肺部感染E：肌肉注射阿托品1毫克15、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无 效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选以下 哪项检查A：便潜血试验B：血清胃泌素测定C： B超D：胃镜检查E：上消化道造影16、目前认为中国人血清TC的适宜范围为A：17、关于内分泌兴奋性试验，以下哪项正确A.观察正常反响调节是否消失B.是否有自主性激素分泌增多C.有无功能性肿瘤存在 D.可估计激素的储藏功能E.多用于内分泌亢进时18、患者，男。25岁，

6、工人。近3d来气短不能平卧。右上腹胀痛，T37.9o HR120/min, BPIL2/9.2kPa(85/70mmHg)。心界扩大，心音较弱。为明确诊断应 首选的检查为A.胸部X线B.中心静脉压测定C. 12导联心电图D.超声心动图E.腹部B型超声19、常规检查血浆TC和TG水平，以证实以下哪种疾病的存在A：糖尿病B：肝炎C：低血糖症D：商脂血症E：胃炎20、对于人体内环境以下说法正确的是A：细胞内外液渗透压平衡主要依靠钠离子在细胞内外移动来调节B：大分子物质能进入细胞膜C：水摄入调节主要依靠组织调节D：细胞内外液所含成分无差异E：人体有完善的体液容量和渗透压调节功能21、关于特发性血小板减

7、少性紫瘢的肾上腺皮质激素治疗，以下哪项是错误的A：一般可用强的松15m g / (kg d)B：病情严重者可短期静脉滴注C：妊娠期可以应用D：复发时应用仍有效E：治疗缓解后通常需小剂量维持46个月22、男性，65岁。3年前曾患”急性前壁心肌梗死”，近2年出现活动后心悸气短， 不能平卧伴全身水肿2个月。查体：P104次/分，BP110/66mmHg,颈静脉怒 张，肝颈静脉回流征(+),肝大，肋下3cm,全身性水肿以双下肢为重。尿常规 示少量蛋白尿，水肿病因是A：心源性水肿B：肝源性水肿C：肾源性水肿D：黏液性水肿E：营养不良性水肿23、对诊断急性肾小球肾炎意义最大是A.血清抗链球菌溶血素0”滴度

8、升高B.起病初期血清C3及补体下降，8周内渐恢复正常C.血清IgA升高D.起病早期循环免疫复合物呈阳性E.起病早期血清冷球蛋白呈阳性24、女,65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清 音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收 缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为A.慢性支气管炎 B.慢支、肺气肿 C.慢支、风湿性心瓣膜病D.慢支、肺气肿、肺心病 E.慢支、冠心病25、左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩 短，属什么性质的耳聋A：左耳传导性耳聋B：右耳传导性耳聋C：右耳神经性耳聋D：左

9、耳神经性耳聋E：混合性耳聋二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分) 1、2型糖尿病病人出现肾功能不全时可以选用的降糖药物A.优降糖B.拜糖平C.糖肾平D.胰岛素E.二甲双月瓜2、男性，60岁，双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及，未闻及血管杂音, 心率96/min,手平伸细震颤(+)；下肢非可凹性水肿，外表可见少量皮疹。最可 能的诊断是A：甲亢性心脏病B：单纯性早状腺肿伴神经官能症C：甲状腺功能减退症D：冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿E： Graves 病3、癫痫局部性发作持续状态包括A

10、：边缘叶性癫痫持续状态B：偏侧抽搐状态伴半侧轻瘫C：单纯局部性运动发作持续状态D：阵挛性发作持续状态E：肌阵挛发作持续状态4、女性，30岁，右下腹痛、腹泻3个月，大便糊状、无黏液及脓血。查体：腹 部平软，右下腹可触及包块，肝脾无肿大。x线钢餐示回肠及近段结肠铺路石样 改变，有纵行和匐行溃疡，可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病 C.肠结核 D.结肠癌 E.肠易激综合征5、在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素A.缺氧 B.肺血管解剖结构改变 C.血容量增高D.血液黏稠度增加E.电解质紊乱6、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在A.同侧视神经B.同侧动

11、眼神经 C.对侧视神经D.对侧动眼神经E.视交叉7、糖尿病酮症酸中毒时，补碱纠正酸碱平衡紊乱，下面哪项原那么是正确的A. 一旦pH值下降就应该补碱B.有循环衰竭而pH值降至7.2以下时应补碱C.轻、中度酸中毒不须补碱，只有当pH值降至7.1以下时才补碱D.经补碱pH值升至7.2时应停止补碱E.补碱常用1.25%的碳酸氢钠8、每克蛋白质能产生的热量是A： 7kJ/gB： 3kJ/gC： OkJ/gD： OkJ/gE： 7kJ/g9、癫痫必须同时具备的特点是A：大脑神经元反复地、过度地、超同步化发放B：大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放C：一过性和发作性的脑功能障碍D：出现持续的脑功能障碍E：

12、神经元的异常过度发放均导致一过性脑功能障碍10、下述引起呼吸肌麻痹的中毒是A：河豚鱼中毒B：安眠药中毒C：毒蛇咬伤中毒D：有机磷农药中毒E：氯化钢中毒11、脾脏高度肿大常见于A：慢性疟疾B：慢性溶血性贫血C：真性红细胞增多症D：伤寒E：肝硬化12、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是A： WBC13、内源性致热源不包括以下物质A：淋巴细胞激活因子B：白细胞介素IC：原胆烷醇酮D：抗原抗体复合物E：炎性渗出物14、用超速离心法将血浆脂蛋白分为A：低密度脂蛋白B：乳糜微粒C：中间密度脂蛋白D：高密度脂蛋白E：极低密度脂蛋白15、下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤A：多发性骨髓瘤B：霍奇金病C：

13、蕈样真菌病D：伯基特淋巴瘤E：恶性组织细胞增生症16、阻塞性黄疸具有以下哪些特点A：尿胆红素强阳性B：尿胆原减少C：血清结合胆红素增多D：血清非结合胆红素增多E：粪便呈浅灰色或陶土色17、日本血吸虫病易感人群的特点是A.农民、渔民为多B.女性多于男性C. 5岁以下儿童感染率低D.感染季节在夏秋季，感染后有局部免疫力E.儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病18、肾病综合征时的利尿治疗，以下哪项正确A.抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌一一肾上腺皮质激素B.排钠潴钾利尿剂一一螺内酯C.褛利尿剂一一布美他尼（丁尿胺）D.睡嗪类利尿剂依他尼酸（利尿酸钠）E.渗透性利尿剂一一低分子右旋糖酎（不含钠）19、在引起

14、呼吸困难的病因中，以下因素除外A：胸腔积液B：肺栓塞C：肺气肿D：急性呼吸窘迫综合征E：支气管炎20、葡萄糖诱导的胰岛素分泌呈双峰，在T2DM中典型表现为A：第一分泌相延迟，第二分泌相缺失B：第一分泌相和第二分泌相均延迟C：第一分泌相和第二分泌相均缺失D：第一分泌相缺失，第二分泌相延迟E：第一分泌相和第二分泌相均增加21、一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤A：舌咽神经B：外展神经C：面神经D：滑车神经E：动眼神经22、睡眠限制疗法主要针对A：焦虑障碍相关性失眠B：心理生理性失眠C：抑郁障碍相关性失眠D：主观性失眠E：睡眠调节性障碍23、甲亢危象先兆表现为A.心率达140次/分以上B.体温超出39C.乏力D.烦躁E.恶心24、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于A.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加B.霍乱毒素激活环磷腺昔介导系统引起小肠过度分泌C.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症D.弧菌溶血引起自主神经系统失调E.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱25、以下不属于全身性水肿的是A：心源性水肿B：肝源性水肿C：肾源性水肿D：丝虫病淋巴性水肿E：黏液性水肿