2023年医疗质量安全核心制度考试试题.docx

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1、2023年医疗质量安全核心制度考试试题一、单项选择题（每题2分，共计25题）1、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少（）天记录一次病程记录。A、1B、2C、3（正确答案）D、52、主治医师首次查房记录应当于患者入院（）小时内完成。A、24B、48（正确答案）C、36D、723、病区值班需有一、二线和三线值班人员，（）值班人员为主治医师或副主任医师 O进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。A、一线B、二线（正确答案）C、三线4、新的病历书写基本规范自2010年（）起施行。A、1月1日B、2月1日C、3月1日（正确答案）D、4月1日对（正确答案）错6、有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活

2、动过程中进行的各种诊断、治疗性操作（ 如胸腔穿刺、腹腔穿刺等）的记录。对（正确答案）错7、再次或多次入院记录，是指患者多种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写 的记录。对错（正确答案）8、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时 会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场。对（正确答案）错9、手术同意书是术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署 是否同意手术的医学文书。除了应有患者、经治医师签名外，还须有手术者签名。对（正确答案）错10、书写入院记录的初步诊断时，若诊断为多项，应主次分明，对待 查病例应列出可能性较大的诊断。对（正确答案）错5、死亡

3、病例讨论记录是指在患者死亡（）周内，由科主任或具有副主任医师以上 专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。A、1（正确答案）B、2C、3D、46、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填 写为（）oA、医嘱离院B、医嘱转院C、医嘱转社区D、非医嘱离院（正确答案）E、其它7、主诉的书写要求下列哪项不正确（）oA、提示疾病主要属何系统B、提示疾病的急性或慢性C、指出发生并发症的可能D、指出疾病发生、发展及预后（正确答案）E、文字精练、术语准确8、病程记录书写下列哪项不正确（）oA、症状及体征的变化B、体检结果及分析C、每天均应记录一次（正确答案）

4、D、各级医师查房及会诊意见E、临床操作及治疗措施9、有关病历书写不正确的是（）A、首次病程由经管的住院医师书写（正确答案）B、病程记录一般可2-3天记录一次C、危重病人需每天或随时记录D、会诊意见应记录在病历中E、应记录各项检查结果及分析意见10、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（）A、术前诊断、手术名称B、上级医师查房记录（正确答案）C、术中或术后可能出现的并发症、手术风险D、患者签署意见并签名E、经治医师或术者签名11、问诊正确的是（）A、您心前区痛放射到左肩区吗B、你右上腹痛反射到右肩痛吗C、解大便有里急后重吗D、你觉得主要是哪里不适（正确答案）E、腰痛反射到大腿内侧痛吗12、主诉是患

5、者感受最主要的症状或体征及持续时间，一般不超过（）个字。A、15B、20(正确答案)C、25D、3013、首次病程记录的时间要精确到()A、小时B、分钟(正确答案)C、秒钟D、不必记录时刻14、上级医师查房或会诊提出的指导性诊疗意见，在24小时内无医嘱执行，又无不 执行理由的记录，造成重度后果者属于()oA、重度病历缺陷(正确答案)B、中度病历缺陷C、轻度病历缺陷15、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指()A、主诉B、现病史(正确答案)C、既往史D、个人史E、家族史16、患者既往有粉尘接触史应记录于()A、主诉B、现病史C、既往史D、个人史(正确答案)E、家族史17、患者对青霉

6、素、磺胺过敏应记录于()A主诉B、现病史C、既往史(k确答案)D、个人史E、家族史18、患者有长期的烟酒嗜好应记录于()A、主诉B、现病史C、既往史D、个人史(正确答案)E、家族史19、患者子女健康情况应记录于()A、主诉B、现病史C、既往史D、个人史E、家族史(正确答案)20、首次病程记录完成时限()A、即刻B、6小时内C、8小时内（正确答案）D、24小时内E、72小时内21、转入记录完成时限（）A、即刻B、6小时内C、8小时内D、24小时内（正确答案）E、72小时内22、抢救记录完成时限（）A、即刻B、6小时内（正确答案）C、8小时内D、24小时内E、72小时内23、有创诊疗操作记录完成时

7、限（）A、即亥I（正确答案）B、6小时内C、8小时内D、24小时内E、72小时内24、手术记录术后完成时限（）A、即刻B、6小时内C、8小时内D、24小时内（正确答案）E、72小时内25、科主任或副高以上职称医师首次查房记录完成时限（）A、即刻B、6小时内C、8小时内D、24小时内E、72小时内（正确答案）二、多项选择题（每题5分，共计6题）1、出院诊断填写顺序的基本原则（）A、主要治疗的疾病在前，未治疗的疾病及陈旧性疾病在后（正确答案）B、严重的疾病在前，较轻的疾病在后（正确答案）C、本科疾病在前，他科疾病在后（正确答案）D、复杂的疾病诊断的填写，病因在前，症状在后（正确答案）E、产科诊断有

8、病理情况的后填写病理诊断。2、下列哪些是需记入病程记录的内容（）A、首次病程记录（正确答案）B、日常病程记录（正确答案）C、上级医师查房记录（正确答案）D、护理记录E、危急值处理记录（正确答案）F、重要的医患沟通记录（正确答案）3、过去病史包括下列哪几项（）A、传染病史及接触史（正确答案）B、手术外伤史（正确答案）C、家族遗传病史D、局灶病史（正确答案）E、预防接种时及药物过敏史（正确答案）4、门诊病历包含（）A、病历首页（正确答案）B、病历记录（正确答案）C、检查单（正确答案）D、检查报告单（正确答案）E、医学影像检查治疗（正确答案）5、输血治疗之情同意书，记录的内容包括（）A、住院病历号（

9、正确答案）B、诊断（正确答案）C、输血指征（正确答案）D、输血前有关检查（正确答案）E、医师签名并填写日期I正确答案） 6、交班记录本应记录哪些病人的病情及诊疗意义（）A、一级护理的病人（正确答案）B、危重病人（正确答案）C、病情可能变化的病人（正确答案）D、当天术后的病人（正确答案）E、医院内感染的病人三、判断题（每题2分，共计10题）1、住院医师对危急疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上级医师。对（正确答案）错2、年龄在1岁以下者记录至月或几个月零几天。对（正确答案）错3、入院记录书写中对患者提供的药名、诊断和手术名称不需要加（”）以示区别。对错（正确答案）4、诊断不明确或疗效较差的:检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗 方案重大改变的;病情危重或需多科协作抢救的:本地区罕见的疾病。均应按疑难危 重病例进行讨论。对（正确答案）错5、麻醉术后访视记录是指麻醉实施后，由麻醉医师对术后患者麻醉恢复情况进行 访视的记录。