医院剖宫产手术围术期护理.docx

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1、E院剖宫产手术围术期护理（一）术前护理1 .一般护理：为产妇创造安静，整洁，舒适的环境，使 其有健康愉快的心情。2 .心理护理：了解患者心理状态，剖宫产孕妇会担心手 术引起的疼痛或者恐惧手术危险，在术前要详细了解患者的 生活情况和病史，以和蔼的语言与患者沟通，耐心讲解手术 过程，使其理解手术的优点，以最佳的心态配合手术。3 .评估患者一般资料，既往史、健康及心理状态、实验 室检查及重要器官功能等。监测孕妇的生命体征，听胎心每 小时一次，胎心监护每日一次，必要时随时监测胎心情况, 出现异常及时给氧，并通知医生。指导孕妇自我监护的方法, 早中晚各数胎动一次，12h少于10次及时通知医护人员。4 .

2、术晨测量生命体征，发现异常及时报告医生，禁食 2h4h,按腹部手术常规备皮，严格执行无菌导尿技术，给 予留置导尿，保持尿管通畅，妥善固定，取下头饰首饰等。 对于急症剖宫产手术患者，应快速及时做好术前准备，同时 注意观察血压，宫缩以及胎心变化。（二）术中护理1 .给患者安全感，消除其恐惧心理。入手术室后，可适 当与患者交谈，分散注意力，多沟通使其获得安全感；2 .术中注意观察患者血压，脉搏，呼吸情况，及时记录 新生儿出生时间，正确使用缩宫素等药物。严格无菌操作。 在整个手术过程中，工作安排合理明确有序。行动迅速，严 格无菌操作，避免因动作急促、过快扬起尘埃，引起感染。 单独一人时，应有慎独精神。

3、3 .勤巡视及时补充手术中所需缝线、纱布、耗材、止血 材料等。4 .备好新生儿急救物品（氧气、吸引器），并检查确保 性能良好，以备应急使用。（三）术后护理1 .认真做好交接班工作，手术结束后，麻醉医生以及巡 回护士应与病房护士做好床头交接，使其并了解患者的术中 情况。2 .麻醉未清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，硬膜外麻 醉患者意识清醒后即可靠枕，嘱其勿抬头，常规吸氧46h。3 .观察生命体征、疼痛性质、出入量、各种管道以及切 口渗血情况，及时发现异常出血，并做好抢救工作。4 .术后6h禁食，待胃肠道功能恢复，肛门排气后，少 食多餐，若乳汁不足，嘱其多食汤类，促进乳汁分泌。5 .严密观察子宫复位以及阴道流血情况，有异常及时报 告医生，术后严格按医嘱给予静脉补液以及应用抗生素、止 血药以及缩宫素，维持水电解质平衡。6 .外阴护理：每天擦洗外阴一次，保持外阴清洁干燥, 勤换卫生垫，保证足够的休息和睡眠。7 .母乳喂养：术后产妇伤口疼痛，体位受限，分泌乳汁 不足加上心理准备不足而影响母乳喂养，早期鼓励产妇与新 生儿多互动多吸吮，促进乳汁分泌，可加快心理调适，促进 尽早进入母亲角色。8 .疼痛护理：目前大部分患者选取自控镇痛泵止痛，注 意观察有无嗜睡和呼吸抑制情况以及镇痛效果，必要时请医 生会诊，耐心解释子宫收缩痛以及切口疼痛的规律，消除其 紧张和不良心理，促进早日康复。