医院手术室特殊感染手术的管理.docx

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1、乏院手术室特殊感染手术的管理一、特殊感染概念指由人类免疫缺陷病毒、炭疽杆菌、破伤风梭菌、SARS 冠状病毒、气性坏疽等引起的一种严重传染病。在患者手术 过程中，患者的体液、分泌物、血液等对术间环境及术者造 成污染，若处理不当可导致交叉感染引起某种疾病的流行与 爆发。二、术前的准备1 .物品准备：物品力求简单，不需要的用物搬离室外,术中使用一次性手术敷料，术中物品尽量使用一次性用物。2 .工作人员准备：禁止参观手术，手术人员穿双层隔离衣,戴双层口罩,防护鞋、鞋套及隔离眼罩，到岗前检查皮肤是否完整，若有皮肤破损禁止参加手术。3 .术间准备：应选择靠近手术室人口的隔离手术间或负 压层流术手术间进行手

2、术，在门口挂有隔离标记牌，尽量减 少环境污染。4 .患者准备：使用专用接送通道和患者接送车，患者接 送车不得与其他混放。三、手术中的护理1 .工作人员：设定两名巡回护士，一名器械护士。其中 一名巡回护士做必要的传递工作和执行隔离措施，术间工 作人员在手术开始后，不得随意进出。2 .物品传递：在术中锐利器械不可徒手传递，需用弯盘 传递，防止锐器伤手。3 .术中标本存放：严格检查盛放标本容器，以防渗漏, 术中标本需在术后单独密闭送检，并在标签中注明传染名称 告知病理科注意事项。Ui1 .工作人员：术后，工作人员脱离防护用品，再次进行 刷手并进行手消毒，更换口罩、帽子、鞋套后离开术间。2 .手术敷料器械、环境的处理：对可重复使用器械用含 氯2000mg/L,消毒剂浸泡30min后、装密闭转运箱，并在标 签上注明传染类别、名称，交与消供中心，对使用过的器械， 进行两次或两次以上的消毒灭菌，并对灭菌后的物品进行生 物学监测。对术中用过的一次性用物放入黄色塑料袋进行双 层打包并注明传染种类，进行终末处理或焚烧处理，对术后 环境表面（无影灯、手术床、吊塔、器械桌、接送床等）用 2000mg/L含氯消毒液擦拭。3 .手术间的消毒：将术间封闭并开放层流净压系统开放72h, 72h后做环境及用物的生物学监测及卫生学监测，平均 菌落数W5cfu/n)3 ,并未检出特异性致病菌为合格，术间可 开放使用。