人民医院围手术期管理质量评价标准(手术室).docx

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1、人民医院围手术期管理质量评价标准（手术室）检查部门：受检科室：检查日期：检查人：项目序号检查项目科室结果病案号及检查结果异常情况说 明术前护理11. 1对患者进行术前访视2.第曼瓣者病情及手术安全风险（如术中压力性损伤31.3介绍手术相关事项41. 4了解患者心理状况,给予心理支持5k盥笋房护理人员双人核对患者手术相关信息做好61.6核对患者手术部位标识71.7清点手术物品、器械并记录术中护理82. 1道医嘱正确规范实施术前及术中预防性抗生素等 用药和治疗92. 2根据手术恰当安置体位102. 3根据患者需要采取保护措施,避兔术中压力性损伤 发生112. 4术中定时巡视并记录122. 5保持术

2、中静脉输液畅通无渗漏132. 6有效落实输血规范,记录准确规范142. 7根据手术时间监测患者体温152. 8根据患者需要采取保暖措施162. 9及时记录患者手术中情况172. 10清点并记录手术中添加的物品及器械，数目相符术后护理183. 1手术结束后评估患者病情并记录193. 2专人护送患者回麻醉复苏室、1U或病房203. 3与麻醉复苏室、【CU或病房护理人员做好患者交接 并记录213. 4器械、材料合格标识张贴规范224.严格执行手术安全核查制度,签字及时规范应完成项数222222222222实完成项数000000落实率0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%|接受检查者签名11一、检查说明1 .符号意义：“ V ”表示正确（或完整），各项完全相符；“ X ”表示不正确（或不完整），有一项不符均属之；“NA”表示不适用或不涉及。2 .检查频率:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。3 .样本量：根据医院及科室的实际情况决定检查样本量，但应达到统计学相关要求。二、指标计算公式1 .围手术期管理（手术室）落实率（）;检查完全正确（或完整）项目数/总的检查项目数-不适用项目数X100%。2 .单项正确或完整率（）;各单项检查结果正确（或完整）人数/（总的检查人数-不适用人数）X100%o