医学遗传学简答题.docx
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1、精心整理3、试述DNA分子的双螺旋结构特点。反向平行双股螺旋磷酸和脱氧核酸 精心整理第一章1、遗传病可以分成哪几类?基因病,染 色体病,体细胞遗传病三大类。基因病 又可以分为单基因和多基因病。染色体 病又可分为结构畸变和数目畸变导致的 遗传病。2、简述先天性疾病与遗传性疾病的关 系?遗传性疾病指生殖细胞或受精卵的遗传 物质发生异常所引起的疾病;先天性疾 病指婴儿出生时就表现出来的疾病。3、简述遗传性疾病与家族性疾病的关 系?遗传性疾病指生殖细胞或受精卵的遗传 物质发生异常所引起的疾病;家族性疾 病指表现出有家族聚集现象的疾病。4、单基因遗传病的研究策略有哪些? 功能克隆,位置克隆,连锁分析。5
2、、多基因一窜并的研究策略有哪些? 患病同胞对法,患者家系成员法,数量 性状位点分析,生物统计模型拟合。6、试述遗传病的主要特点?遗传病一般具有垂直传递,先天性,家 族性等主要特点,在家族中的分布具有 一定的比例:部分遗传病也可能因感染 而发生。7、试述疾病的发生与遗传因素和环境因 素的相互关系。完全有遗传因素决定发病;基本上 有遗传决定,但需要环境中一定诱因的 作用;遗传因素和环境因素对发病都 有作用,在不同的疾病中,在遗传度各 不相同;发病完全取决于环境因素, 与遗传基本上无关。第二章1、基因的功能主要表现在哪两个方面? 以自身为模板准确的复制出遗传信 息;通过转录和翻译,指导蛋白质合 成,
3、从而表达各种遗传性状。2、DNA分子和RNA分子不同之处? 碱基组成不同戊糖不同分子结构不 同精心整理颈效应限制了下传的mtDNA的数量及种 类,造成自带个体间明显的异质性差异。 6、何谓染色体分离复制?细胞分裂时,突变型和野生型mtDNA发 生分离,随机地分配到子细胞中,使子 细胞拥有不同比例的突变型mtDNA分 子,这种随机分配导致mtDNA异质性变 化的过程极为复制分离。在连续的复制 分离过程中,突变型mtDNA和野生型 mtDNA的比例会发生漂变,向同质性的 方向发展。7、如何理解mtDNA具有阈值效应的特 性?mtDNA的突变往往影响氧化磷酸化呼吸 链的功能,导致ATP合成障碍,当突
4、变 型mtDNA占的比例达到一定值,使产生 的能量不足以维持细胞的正常功能,就 会表现出异常的性状一线粒体病。而阈 值是能引起特定组织器官功能障碍的突 变mtDNA最少数量,但这种阈值是一个 相对概念具有组织特异性,易受突变类 型、老化程度、组织等变化的影响,不 同的组织器官对能量的依赖程度不同, 精心整理在同等其他条件下,对能量依赖高的组 织器官阈值就低,反之阈值就高,此外 这种阈值效应跟组织的不同功能状态、 个体的不同发育阶段及年龄等情况也密 切相关、第九章1初级精母细胞在进行减速分裂时X染 色体和Y染色体发生不分离,会产生什 么样的遗传学后果?产生型无性染色体的精子和n+1型具 有XY的
5、精子,分别与正常卵子受精,形 成45, X和/或47, XXY的后代。2某人14号染色体与21号染色体发生罗 伯逊异位后,此人表现性如何,其后代 可出现什么情况?此人无遗传物质的丢失或增加,故为表 现型正常的携带者,但后代可出现完全 正常、14/21易位携带者,14/21易位性先 天愚型、流产、死胎等。3什么事嵌合体,它的发生机理是什么? 嵌合体的定义:嵌合体即含有两种或 两种以上不同核型的个体,如果人体内 既有46, XX的细胞,又有45, X0的细 胞,此人即为一嵌合体的个体。但是嵌 合体并不是仅仅包括数目畸变,还有染 色体结构畸变嵌合体;发生机理: 卵裂过程中染色体不分离,可形成亚二 倍
6、体/二倍体/超二倍体的嵌合体,因常染 色体单体很难存活,所以嵌合体常见超 二倍体与正常二倍体的嵌合:卵裂过 程中染色体丢失,嵌合体中不会出现超 二倍体卵裂早期如果发生染色体的断 裂,有可能造成染色体结构畸变嵌合体 的产生。4导致多倍体产生的机理有哪些?一般认为多倍体的形成的机理有双雄受 精、双雌受精和核内复制和核内有丝分 裂。双雄受精、双雌受精可形成三倍体; 核内复制和核内有丝分裂可形成四倍 体。521三体综合征的核型?主要临床表现?21体综合征又称先天愚型、DOWN综合 征,临床表现包括智力低下、特殊面容、 手足的畸形及特殊的皮纹改变、重要脏 器的畸形等。该病分为三种类型,纯合 型、易位型和
7、嵌合型。其核型分别为47, XX(XY),+21、46,XX(XY),-14,+t(14q21q) 和 46, XX(XY),+21o6先天性睾丸发育不全综合征的核型及 主要临床表现是什么?先天性睾丸发育 不全综合征又称为XXY综合征,主要临 床表现是男性不育,第二性征发育不明 显并呈女性化发展以及身材高大等,在 青春期之前,患者没有明显的症状,青 春期后,组建出现睾丸小,阴茎发育不 良,精子缺乏,乳房发育女性化,男性 第二性征发育不良,可伴随先天性心脏 病等,部分病人有智力障碍。其核型可 有多种改变,其中47, XXY最典型;其 他还有 47, XXY/46,XY 等。7请写出先天性卵巢发育
8、不全综合征的 核型及主要临床表现?先天性卵巢发育不全综合征又称先天性 性腺发育不全综合征,契合性为45, XOo 主要临床表现为一,表型为女性,身材 较矮小,智力正常或稍低,原发闭经, 后发际低,患者有颈蹊;二,患者具有 女性的生殖系统,但发育不完善,卵巢精心整理条索状,子宫发育不全;三,第二性征 不发育,胸宽而平,乳腺、乳头发育较 差,乳间距宽。8什么事脆性X染色体综合征?其主要 临床表现是什么?X染色体在Xq27-Xq28之间呈细丝样结 构,使其所连接的长臂末端形似随体, 并且易断裂,则被称作为X染色体。若 女性细胞中带有一条脆性X染色体,一 般没有表型的改变为携带者;带脆性X 染色体的男
9、性则会表现出一系列临床改 变,称为脆性X染色体综合征,主要表 现为重度智力低下,明显大于正常的睾 丸及特殊面容。9倒位染色体的携带者为什么会出现习 惯性流产的现象?由于倒位发生时一般没有遗传物质的丢 失,所以倒位染色体携带者本身并无表 型的改变,但在同源染色体配对联会时 形成一个特殊的倒位环,倒位环内如果 发生重组,则会产生四种异常配子,他 们分别与正常配子受精后,后代可出现 倒位携带者。完全正常的个体以及因为 各种染色体异常而导致的流产,死胎, 染色体病患者。10某一外表正常的妇女,经染色体检查 发现所有被检的核型中都具有一条臂间 倒位的2号染色体。其断裂点分别为 2P21和2P31,其他染
10、色体都正常,回答 1根据ISAN(1978)的简式和繁式的描述 方法,写出该妇女的异常核型。2如该妇 女与正常男性婚配,其后代可能出现哪 些情况,请绘图分析说明。简式:46, XX, inv (2) (p21q31) 繁式:46, XX, inv(2)(ptefp21:q31f p21:q31f qter)由于减数分裂过程中, 倒位的染色体不能以正常的方式和与其 同源的染色体进行联会,所以形成了一 个特殊的结构一一倒位环。如果不发生 同源染色体重组,则产生两种配子:正 常的和倒位的。这两种配子分别于正常 配子结合后,将发育成正常四种配子, 这四种配子结合,可导致流产、早产、 死胎或遗传病后代。
11、精心整理11 一对外表正常的夫妇,因多次习惯性 流产来遗传咨询门诊就诊,染色体检查 结果男方核型为46, XY,女方核型为 46, XX, t(4;6)(4pter-4q36:6q21- 6qter;6pterf 6q21:4q35f 4qter) .试问 1 女性核型有何异常2分析这对夫妇发生 习惯性流产的原因。该女性4号和6号染色体之间发生了相 互易位,两条染色体上的断裂点分别为 长臂3区5带和长臂2区1带。由于该女性带有4号、6号染色体部分 片段相互易位后形成的衍生染色体,所 以在减数分裂时,衍生染色体不能以正 常的方式与完整的4号、6号染色体进行 联会。此时会形成一个特殊的结构一一 四
12、射体当四射体内的染色体发生重组时,可 形成几种配子。这几种配子中,一种是 正常的,一种是带有两条易位染色体的, 余者均含有部分的单体型和部分片段的 三体型。由第一种配子受精将发育成完全正常的 胚胎;第二种配子受精将发育成一个易 位染色体的携带者;余者皆由于含有部 分片段的单体型和部分片段的三体型而 导致流产、死胎或遗传病后代12简述赖昂假说及X染色质检查的临床 意义?1)赖昂假说:一,正常磁性哺乳动物的 体细胞中,两条X染色体中只有一条 X染色体在遗传上有活性,另一条失 活;二,来自父方和来自母方的X染 色体随机失活;三,失活发生在胚胎 发育的早期。2) X染色质检查的临床意义:一,对个 体进
13、行性别鉴定,临床上可利用口腔 上皮细胞,羊水细胞和绒毛细胞等材 料进行检查;二,对怀疑有遗传病的 个体或胎儿进行性别鉴定,对发育畸 形的个体进行鉴别诊断。13试述减数分裂的遗传学意义?1)减数分裂是遗传学三大定律的细胞 学基础:减数分裂过程中,同源染色 体分离,分别进入不同子细胞,是分 离定律的细胞学基础,非同源染色体 之间随机组合进入子细胞,这正是自 由组合定律的细胞学基础,同源染色精心整理体的非姐妹染色单体之间发生片段 交换,这种交换使染色体上连锁在一 起的基因发生种族,这是连锁和互换 定律的细胞学基础;2)维持舞种的遗传恒定:在减数分裂 中,细胞经过两次连续的分裂,而 DNA至复制一次。
14、造成了染色体减 半,产生单倍体的生殖细胞。精卵结 合后又重新形成二倍体细胞,维持物 种世代繁殖过程中的遗传恒定。3)形成生物个体的多样性:非同源染色 体之间的随机组合和同源染色体的 非姐妹染色单体之间的片段交换,使 后代产生遗传物质的重新组合方式 几近无限,形成生物个体的多样性。第十章1何谓血红蛋白病?它分几大类?血红蛋白病是指珠蛋白分子结构异常或 合成量异常所引起的疾病。是由珠蛋白 基因缺陷引起。血红蛋白病分为两大类: 1异常血红蛋白病。它是一类由于珠蛋白 基因变异导致珠蛋白结构发生异常的血 红蛋白病。珠蛋白结构异常可能发生在 精心整理类Q珠蛋白链,也可能发生在类B珠蛋 白链。2地中海贫血。
15、它是一类由于某种 珠蛋白基因变异或缺失,使相应的珠蛋 白合成障碍,导致类a珠蛋白链和类B 珠蛋白链合成不平衡,进而引发的溶血 性贫血。地中海贫血又分成Q地中海贫 血和P地中海贫血。2以镰形细胞贫血为例,分子病发病机 理?分子病通常由基因缺陷导致蛋白质分子 结构或合成量异常所引起。例如镰形细 胞贫血症,患者B珠蛋白基因的第6位密 码子由正常的GAG变成了 GTG,使其编 码的氨基酸由谷氨酸变成了结氨酸,形 成HbS,这种血红蛋白分子表面电荷改 变,出现了一个疏水区域,导致其溶解 度下降。在氧分压低的毛细血管,HbS 会聚合成凝胶化的棒状结构,使红细胞 发生镰变。镰形细胞不能通过小动脉和 毛细血管
16、,使小血管堵塞,引起局部组 织的缺氧,继发感染,一过性剧痛,急 性大面积损伤,心肌梗塞可致死。镰变 细胞的变形性降低还可引起溶血。3Hb Bart s胎儿水肿综合症的分子机 理。该病发病于胎儿期。患儿的两条16号染 色体上的4个a珠蛋白基因全部缺失,患 者为&地贫纯合子(a度地贫/。度地贫), 不能合成Q链,导致胎儿的丫链聚合成 四聚体HbBart, (丫4)。由于此种血红蛋 白对氧亲和力高,造成组织缺氧,导致 胎儿水肿死亡。可伴发其它畸形。4白化病患者的临床表现及分子机理? 主要临床症状为:全身皮肤、头发、 眼缺乏黑色素而皮肤白皙、头发淡黄、 眼灰蓝羞明、眼球可能有震颤,暴露的 皮肤易患皮肤
17、癌白化病发病的分子机 理1致病机理:缺乏酪氨酸酶,使得体内 的酪氨酸不能转化成黑色素。2遗传基 础:酪氨酸酶基因突变,无或仅有少量 正常的酪氨酸酶生成。5苯丙酮尿症的临床特征?其分子机 理。该病是由于患者体内苯丙氨酸羟化酶 (PAH)基因(12q24)缺陷,引起苯丙氨酸羟 化酶遗传性缺乏所致。该病呈常染色体 隐性遗传。PKU患者,由于PAH基因缺 陷,导致肝内苯丙氨酸羟化酶缺乏,使 苯丙氨酸不能变成酪氨酸而在血清中积 累。积累过量的苯丙氨酸进入旁路代谢, 经转氨酶催化生成苯丙酮酸,再经氧化, 脱竣产生苯乳酸、苯乙酸等旁路副产物。 这些物质通过不同途径引起下列表型反 应:尿(汗)臭:旁路代谢副产
18、物苯丙酮 酸、苯乳酸和苯乙酸等有特殊臭味,并 可随尿(汗)液排出,使尿(汗)液呈腐臭味; 弱智:旁路副产物通过抑制脑组织内 有关酶,影响Y 疑基丁酸和5羟色胺 的生成,进而影响大脑发育及功能,导 致智力低下;白化:旁路副产物可抑 制酪氨酸酶,使酪氨酸不能有效变成黑 色素,使患者皮肤、毛发及视网膜黑色 素较少而呈白化现象。十六章1遗传咨询的一般步骤都包括哪些?准备诊断确定遗传方式估计再发 风险率与咨询者商讨对策随访和扩 大的咨询2哪些人需要进行遗传咨询具有下列情况之一者应咨询:家庭成 员中有任何一种遗传病史者夫妇一方 有遗传病史或一对夫妇生了 一个遗传病 患儿或畸形不明原因的智力低下者 家庭成员
19、中有染色体病患者结婚多年 不育或又多次不明原因自然流产、早产、 死产或死胎史的夫妇近亲结婚的夫妇 高龄孕妇(35岁以上)或丈夫45岁以 上者孕早期有致畸因素接触史者等。3何谓携带者筛查?携带者筛查是指当某种遗传病在某一群 体中有高发病率,为预防该病在群体中 的发生,采用经济实用、准确可靠的方 法在群体中进行筛查,筛出携带者后进 行婚育指导。十三章1原癌基因的激活机理点突变,原癌基 因受到射线、化学致癌物等的诱导后发 生微小变化即点突变其可成为有活性的 癌基因、产生异常基因产物,导致细胞 恶性转化。原癌基因扩增,原癌基因 大量扩增,直接后果是这些原癌基因过 量表达,导致肿瘤发生。染色体双微体、
20、精心整理均染区域就是原癌基因片段扩增的表 现。启动子插入,当一个很强的启动 子插入到细胞的原癌基因附近,可使该 原癌基因表达增加,促进细胞恶性转化。 染色体易位,染色体易位可导致原癌 基因重排,产生异常的蛋白质而是细胞 发生转化。2原癌基因按期产物功能分类生长因 子。假如细胞不断地分泌生长因子,那 么细胞就会向恶性细胞转化。生长因 子受体,与生长因子结合后,形成蛋白 质酪氨酸激酶,促使细胞发生一系列反 应,最终导致细胞恶变。信号传递因 子。可分为两类,与细胞膜相联系, 位于细胞质中,他们的基因产物分别 是一种酶,可以把ATP末端的磷酸基转 移到其他蛋白质氨基酸残基上,引起蛋 白质功能改变,从而
21、影响细胞生长和分 化。核内癌基因。产物是一类DNA结 合蛋白,可调节某些基因转录和DNA的 复制。3二次突变学说的主要内容是生学说的一种。它的中心论点是:恶 性细胞均来自正常细胞。一个正常细胞 突变为恶性细胞的过程中至少要经历两 次突变。第一次突变可以发生在体细胞, 也可发生在殖细胞或受精卵。第二次突 变发生在体细胞。4染色体畸变在肿瘤发生中作用肿瘤细胞中存在着大量染色体畸变,且 复杂多变。其中包括了数目畸变和结构 畸变。这些染色体的变化可能是原发性 的,也可能是继发性的。一般来说,原 发性的染色体畸变是致癌因子作用的结 果,而继发性的染色体畸变则是癌变过 程中细胞分裂紊乱的产物5以p53基因
22、为例,说明抑癌基因作用 机理抑癌基因是人体基因组中存在的一类执 行正常生理功能的基因,有抑制肿瘤形 成的作用,当一对抑癌基因同时突变或 丢失时,才失去对肿瘤的抑制作用。或 者说当一对抑癌基因形成隐性纯合子 时,才失去对肿瘤的抑制作用。P53基因 编码的p53蛋白又称为分子警察,对进入 细胞周期的细胞进行检查,当细胞的 DNA出现损伤时,它就使细胞暂时停留 在G1/S期,进行修复,修复完成后再进 入细胞分裂,当DNA损伤无法修复时, p53蛋白会介导细胞进入程序性死亡 十五章1遗传病治疗的主要手段有哪些 外科治疗:矫正畸形、改善症状、病 损组织或器官的替换和移植。内科治 疗:补其所缺、禁其所忌和
23、去其所余。 基因治疗:基因治疗指运用DNA重组 技术修复患者细胞中有缺陷的基因,使 细胞恢复正常功能,遗传病得到治疗。 基因治疗主要有基因修正和基因添加两 种方式,既可用于体细胞的治疗,也可 用于生殖细胞的治疗2运载体应具备哪些条件?分子量小, 能结合较大的DNA片段能进入宿主细 胞并能在其中自主复制外源DNA的插 入不影响其复制能力有多种限制性内 切酶的单一位点带有可供筛选的标记 基因最好带有启动子,以利于目的基 因的有效表达。3基因治疗的靶细胞应具备哪些条件? 具有(外源基因表达)组织特异性 取材方便、容易具有生长优势,且生 命周期长易于受外源基因的转染耐 受处理,经体外操作后,输回患者体
24、内 仍能存活。4基因治疗存在的问题?导入基因是否持续表达。靶细胞寿命 短,需反复治疗,治疗过程繁复、成本 高。应研究长命的靶细胞(如造血干细 胞、骨髓前体细胞)导入基因能否高 效表达:导入基因表达均不十分活跃, 反转录病毒需带有高效启动子安全 性:反转录病毒载体有诱导肿瘤或并发 症的可能。载体病毒自发重组产生有包 装能力的辅助病毒或辅助病毒污染,辅 助病毒即可扩散感染其他细胞,导致机 体突变伦理学问题:生殖细胞基因治 疗可将遗传改变直接传递给后代,对后 代有不可预知的危险性;载体与外源基 因的随机插入将影响靶细胞基因组的稳 定性,不稳定的基因组同样有不可预知 的危险性 精心整理十四章1进行家系
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