最新执业医师-(中医)考试题无忧-资料全整下载(包过关).doc
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1、最新执业医师 (中医)考试题无忧 资料全整下载(包过关)11、A1型题1、关于伤寒杆菌的病原学描述下列哪项正确( )A属沙门菌属的A群B革兰染色阴性,有荚膜C有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原DVi抗原抗原性强,产生Vi抗体滴度高,持续时间长E目前在我国耐氯霉素的伤寒菌株不多2、伤寒发病第1周,下列哪项检查阳性率最高( )A大便培养B尿培养C血培养D肥达反应E补体结合试验3、伤寒患者排菌量最多的时期是( )A病前1周B病后第1周C病后第24周D病后第5周E病后第6周4、伤寒病变最显著的部位是( )。A肝B脾C回肠和空肠D骨髓E回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结5、伤寒杆菌的主要致病因素是A外毒素B肠
2、毒素C内毒素DH抗原E0抗原6、伤寒的主要病理特点是( )。A全身小血管损害B全身单核一吞噬细胞系统增生性反应C回肠下段淋巴组织增生、坏死和溃疡D肠系膜淋巴结肿大及充血E肝脾组织病变为主7、确诊伤寒的依据是( )。A大便培养伤寒杆菌阳性B胆汁培养伤寒杆菌阳性C肥达反应阳性D血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性E周围血嗜酸性粒细胞减少或消失8、伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是( )A血液B肝脏C肾脏D胆囊E胰腺9、下列哪项不是伤寒的典型表现( )A发热B皮疹C腹泻D脾肿大E表情淡漠10、典型伤寒的临床表现( )。A持续发热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞减少B持续发热、脾大、淤点、重脉、血白细胞减少C不
3、规则发热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞减少D弛张热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞增多E以上都不是11、伤寒的典型临床症状为( )。A持续发热,相对缓脉,消化道症状,玫瑰疹,肝脾大及白细胞减少B持续发热,肝大,血疹,脉速,白细胞减少C弛张热,脾大,水晶汗疹,相对缓脉,白细胞增多D不规则发热,脾大,玫瑰疹,重脉,白细胞减少E以上都不是12、伤寒第一次菌血症相当于临床上的哪一期( )A潜伏期B初期C极期D缓解期E恢复期13、在伤寒的预防中,管理传染源的叙述正确的是( )。A对于伤寒患者,只有在病情严重时才隔离B伤寒隔离期一般在10天左右C对于带菌者,应做到早发现,早处理D密切接触者无症状不需
4、隔离E目前国内用的伤寒菌苗是活菌苗14、下列肠道传染病中,最易引起肠穿孔的是( )。A肠结核B肠伤寒C细菌性痢疾D阿米巴痢疾E肠道真菌病15、伤寒最常见的肠道并发症是( )。A肠穿孔B肠粘连C肠出血D肠梗阻E肠套叠16、关于伤寒下列哪种说法不正确( )A血培养阳性即可确诊B肥达反应有辅助诊断意义C血白细胞计数及分类有助于诊断D“Vi”抗体的检测常用于慢性带菌者的调查E粪便培养阳性即可确诊17、诊断伤寒肥达反应有参考意义的抗体效价是( )。A0效价1:80,H效价1:160B0效价1:160,H效价1:80C0效价1:160,H效价1:160D0效价1:80,H效价1:80E以上都不是18、引起
5、伤寒不断传播或流行的主要传染源是( )A普通型患者B顿挫型患者C慢性带菌者D恢复期患者E潜伏期患者19、预防伤寒最关键的措施是( )。A隔离和治疗患者B注射伤寒疫苗C切断传播途径D带菌者治疗、监督管理E接触者医学观察23天20、伤寒患者传染性最强的时期为( )。A潜伏期B起病1周内C起病24周后D恢复期E起病后12周内21、伤寒的主要传染源为( )。A伤寒患者B潜伏期的伤寒患者C恢复期的伤寒患者D伤寒暂时带菌者E伤寒慢性带菌者22、长期发热的患者,诊断伤寒最可靠的依据是( )A玫瑰疹B脾肿大C肥达反应阳性D血嗜酸粒细胞减少E血培养阳性23、对于消化道传染病应搞好三管一灭是指( )。A管好水源、
6、饮食、粪便和消灭苍蝇B管好水源、饮食、粪便和消灭蟑螂C管好水源、饮食、垃圾和消灭苍蝇D管好衣物、饮食、粪便和消灭苍蝇E以上都不是24、伤寒肠穿孔多发生于( )A病程的第1周,在小肠B病程的第2周,在十二指肠C病程的第3周,在回肠D病程的第4周,在结肠E恢复期,部位不定25、伤寒出现肝脾肿大的主要原因是( )A全身单核-巨噬细胞系统增生性反应B合并肝硬化C型变态反应D型变态反应E中毒性肝炎26、伤寒的典型临床表现是( )A长期稽留高热,肝脾肿大,外周血白细胞不高,肥达反应阳性B长期低热,肝脾肿大,周围血象不高,肥达反应阳性C长期弛张热,肝脾不大,外周血白细胞、中性粒细胞升高,肥达反应阳性D长期间
7、歇高热,肝脾肿大,全血细胞减少消化道出血,肥达反应阳性E长期间歇寒战、高热,肝脾肿大,外周血白细胞正常,贫血,肥达反应阳性27、对伤寒的诊断和预后判断有参考意义的是( )。A白细胞总数减少B肥达反应是否出现阳性C动态观察嗜酸粒细胞D肝脾大的程度E体温的高低28、曾用过抗菌药物,疑为伤寒的患者,最有价值的检查是( )A粪培养B骨髓培养C血培养D肥达反应E血嗜酸性粒细胞计数29、治疗伤寒慢性带菌者,首选( )A氯霉素B磺胺嘧啶C四环素D氨苄西林E红霉素30、伤寒患者皮疹开始出现的时间是( )A热退以后B病程的第1天C病程的第3天D病程的第6天E日期不定31、目前诊断伤寒,血象检查最有价值的是( )
8、A血白细胞计数B血小板计数C红细胞计数D嗜酸粒细胞计数E嗜碱粒细胞计数32、伤寒患者传染性最强的时期是( )。A潜伏期B起病1周内C起病后第24周D潜伏末期到起病1周内E起病后第12周33、伤寒的基本病变是( )。A大单核细胞增生B库普弗(kupffer)细胞增生C嗜酸粒细胞增生D胶质细胞增生E网状细胞增生34、伤寒患者解除隔离的标志是( )A体温下降至正常B血嗜酸粒细胞恢复正常C临床症状消失后粪便培养连续2次阴性D临床症状消失后2周E自发病之日起已隔离满2周35、肥达反应阳性率最高的时期是( )A病前1周B病后第1周C病后第2周D病后第3周E病后第4周36、目前治疗伤寒的首选药物是( )。A
9、头孢菌素B氯霉素C喹诺酮类D庆大霉素E氨苄西林2、A2型题1、患者持续发热6天,怀疑为伤寒,为确诊最简便而可靠的检查是( )A尿培养B粪便培养C肥达反应D骨髓培养E血培养2、患者男性,25岁,高热3天,体温395,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应“O”、“H”均(-),诊断是( )A伤寒慢性带菌者B伤寒逍遥型C伤寒普通型D伤寒迁延型E伤寒暴发型3、男性36岁,发热20余天,T39左右,伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检:肝不大,脾肋下可及。血白细胞3610L,中性粒细胞60,杆状细胞1,淋巴细胞39。为确诊应做的检查为A血培养BPPD试验C便培养D胸片E肥达反应4、男性,25岁,持续性发热15日
10、,伴腹胀、腹泻入院,次日突然出现剧烈腹痛。查体:体温正常,血压9060mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,血白细胞18010L,N 088,L 012,肥达反应“O”1:160,“H”1:320。最可能的诊断是( )A胃溃疡穿孔B胆囊炎胆囊孔穿孔C肠结核并发结核性腹膜炎D中毒型菌痢E伤寒并发肠穿孔5、患者男性,38岁。持续性高热20日,伴腹胀、腹泻,于8月15日收入院。进食牛奶3小时后突然出现右下腹疼痛,脉搏细数,肝浊音界消失,血常规白细胞2310L,N 083,L 017。最可能的诊断是( )A胃穿孔B中毒型菌痢C伤寒并发肠穿孔D急性阑尾炎穿孔E急性胆囊炎6、男性,农民。持续发热1
11、0天,伴有疲乏,食欲不振,腹胀,腹泻,大便每天3次左右。3年前有血吸虫疫水接触史。查体:体温391,肝右肋下2cm,脾左肋下15cm。血象:白细胞40109/L,N065,L035。粪便镜检:白细胞02/HP。最可能的诊断是( )A细菌性痢疾B肝硬化C急性血吸虫病D伤寒E急性病毒性肝炎7、持续高热患者,怀疑伤寒,有关伤寒细菌培养的叙述,下列哪条不正确( )A病程第1周,血培养的阳性率最高B骨髓培养的阳性率比血培养高C粪便培养阳性者可确诊D尿培养也可获得阳性结果E用过抗菌药物者会影响培养结果8、对伤寒的诊断及病情观察有参考价值的指标是( )A血白细胞计数B肥达反应C血嗜酸细胞计数D体温的高低及热
12、型E肝脾肿大的程度9、伤寒患者在病程第23周体温逐渐下降,尚未达到正常温度,体温又再次升高,持续57天后才正常,血培养阳性。其诊断是( )。A伤寒复发B伤寒再燃C并发肠出血D并发肠穿孔E中毒性肝炎10、女性,56岁,农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温398,头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检:巩膜轻度黄染,右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软,无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4010L,血TBil205molL。ALT90UL,HBsAg(-)。肥达反应:O1:80,H1:160。诊断为A急性黄疸性肝炎B疟疾C伤寒D钩端螺旋体E阿米巴肝脓肿11、患者17岁,发热半个月,体温384
13、0,无明显畏寒、寒战,伴食欲不振,腹胀,近日出现精神恍惚,听力下降,曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体:体温398,脉搏90次分,血压10075mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下1cm,脾左肋下1cm可及,血白细胞3510L,N 060,L 040。最可能的诊断是( )A败血症B疟疾C伤寒D病毒性肝炎E结核性脑膜炎12、患者21岁,持续发热12日,体温3840,无明显畏寒、寒战,伴食欲不振,腹胀,近日出现听力下降,曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体:体温398,脉搏90次分,肝右肋下1cm,脾左肋下1cm可及,血白细胞3510L。为确定诊断首选下列哪项检查
14、( )A血培养B骨髓培养C肥达反应D小便培养E大便培养13、发热患者肥达反应结果为“0”1:80、“H”1:160,正确解释是( )A注射伤寒菌苗的反应B健康人群的基础效价C其他沙门菌属的交叉免疫反应D对伤寒有辅助诊断意义E无任何意义14、疑为伤寒曾使用过氯霉素的患者,细菌培养应用( )A大便培养B血培养C骨髓培养D尿培养E胆汁培养15、男,42岁。因持续发热半个月于9月入院,患者半个月前开始发热,最初几日体温38左右,后逐渐上升到39多,食欲明显减退,腹胀腹泻,24次日,便稀,无脓血。入院后给予治疗,体温逐渐下降,症状随之好转。1周后突感腹痛,体温又上升,体检:T399,P124次分,神清,
15、心肺(-),腹胀有压痛,右下腹压痛最明显,肝脾未及,肝浊音界消失。血WBC1810L,中性粒细胞85,淋巴细胞15。ALT120UL,HBsAg(+)。下列处理最合理的是A抗感染保守治疗,必要时手术B足量有效抗生素感染,不必要手术C立即手术治疗D手术治疗同时加用足量有效抗生素E保肝降酶,抗感染治疗16、男性,38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物,约9时许突然右下腹痛。体检:脉搏速细,肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞12510L,中性粒细胞85,嗜酸粒细胞为0。淋巴细胞15。肥达反应:O1:640,H1:640。外斐反应1:80。以下哪种疾病最为可能A斑疹伤寒B伤寒
16、并发肠穿孔C胃穿孔D重型肝炎E败血症17、男性,29岁。发热7天,食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物,发热仍不退。体检:腹部胀气,肝肋下未及,脾肋下1cm。血白细胞26109L,临床上高度怀疑伤寒,为进一步确诊,应检查A血培养B骨髓培养C粪便培养D尿培养E肥达反应18、男30岁。发热7天,伴食欲减退,腹胀,患病前有涉水史。体检:T398。P84次分,脾肋下2cm。血白细胞3610L,中性粒细胞55,淋巴细胞45。哪种诊断可能性大A流行性感冒B斑疹伤寒C粟粒性肺结核D伤寒E钩端螺旋体病19、男性,29岁。发热7天,食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退
17、热药、氨苄西林及喹诺酮类药物,发热仍不退。体检:腹部胀气,肝肋下未及,脾肋下1cm。血白细胞26109L,临床上高度怀疑伤寒,为进一步确诊,应检查A血培养B骨髓培养C粪便培养D尿培养E肥达反应20、男30岁。发热7天,伴食欲减退,腹胀,患病前有涉水史。体检:T398。P84次分,脾肋下2cm。血白细胞3610L,中性粒细胞55,淋巴细胞45。哪种诊断可能性大A流行性感冒B斑疹伤寒C粟粒性肺结核D伤寒E钩端螺旋体病21、患者发热8天,胸部有少量皮疹,最可能是( )A药物疹B流脑C伤寒D上感E猩红热22、男,36岁。发热半个月。热型不规则,伴有轻度腹泻。血白细胞正常。肥达反应:O1:320,H1:
18、80。副伤寒A1:80,副伤寒B1:640。外斐反应OX1:40临床诊断首先考虑A伤寒B副伤寒甲C副伤寒乙D副伤寒丙E斑疹伤寒23、女,16岁。持续发热17天,体温385396,食欲减退、腹胀、腹泻,大便每天24次,为稀便。体检:胸前可见数个2mm3mm大小充血性皮疹,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血白细胞30109L,中性粒细胞45。血清肥达反应:O1:160,H1:320。副伤寒A阴性,副伤寒B阴性。血ALT48UL,TBil24mol/L,尿蛋白(+)。病因治疗应首选A氯霉素B氨苄西林C复方新诺明D青霉素E喹诺酮类24、女性,35岁,农民。7月25日开始出现持续性发热,于8月7日来诊,伴头
19、痛,畏寒,纳差,腹泻。查体:体温395,脉搏90次分,右下腹轻压痛,肝肋下2cm,质软,无压痛,脾肋下1cm,ALT90UL,HBSAg(-),肥达反应:“O”1:80,“H”1:160,血象:白细胞3810L,N065,L035。最可能的诊断是( )A急性病毒性肝炎B疟疾C伤寒D肠结核E细菌性痢疾3、B1型题B皮肤淤点、淤斑C淋巴结肿大D关节痛E少尿1、流行性脑脊髓膜炎可有2、伤寒病可有B复发C混合感染D再感染E重复感染3、血培养为伤寒杆菌和副伤寒杆菌,应为4、伤寒患者经治疗后体温由40降为379,后又再升至40,血培养阳性,可认为5、伤寒患者经正规治疗,体温正常,2周后又发热,血培养阳性可
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