信泰保险如意连城守卫重大疾病保险条款(2021版043号）.pdf

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1、信泰保险2021疾病保险 043 号请扫描以查询验证条款 信泰如意连城守卫重大疾病保险条款信泰如意连城守卫重大疾病保险条款 阅读指引阅读指引 本阅读指引旨在帮助您理解条款，具体内容以条款约定为准。您拥有的重要权益您拥有的重要权益 在犹豫期内解除本合同，您可以要求退还扣除工本费后您所缴纳的保险费在犹豫期内解除本合同，您可以要求退还扣除工本费后您所缴纳的保险费1.5 本合同为被保险人提供的保障在保险责任条款中列明2.7 您有按本合同约定申请保单质押贷款和保险费的自动垫交的权利5 犹豫期后，您有解除本合同的权利8 您需要特别注意的事项您需要特别注意的事项 发生本合同约定的责任免除情形之一导致被保险人

2、发生本合同所定义的轻症疾病、中症发生本合同约定的责任免除情形之一导致被保险人发生本合同所定义的轻症疾病、中症 疾病、重大疾病，或导致被保险人身故或全残的，我们不承担给付保险金的责任疾病、重大疾病，或导致被保险人身故或全残的，我们不承担给付保险金的责任2.8 您应当按本合同约定支付保险费3 在本合同效力中止期间，我们不承担保险责任在本合同效力中止期间，我们不承担保险责任4.1 您有如实告知的义务您有如实告知的义务6.2 保险事故发生后，请您及时通知我们7.2 您在犹豫期后解除合同可能会遭受一定损失您在犹豫期后解除合同可能会遭受一定损失8 本合同疾病定义本合同疾病定义10 我们对条款中出现的一些重

3、要术语进行了解释，请您注意11 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。条款目录条款目录 7如何申请领取保险金7如何申请领取保险金7.1 受益人7.2 保险事故通知7.3 保险金申请7.4 保险事故鉴定7.5 保险金给付7.6 诉讼时效8 您犹豫期后解除合同的手续及风险8 您犹豫期后解除合同的手续及风险您犹豫期后解除合同的手续及风险9其他需要注意的事项9其他需要注意的事项9.1 年龄确定与错误处理9.2 地址变更9.3 宣告死亡处理9.4 未还款项的扣除圈中人9.5 合同内容的变更9.6 争议处理10疾

4、病定义10疾病定义10.1 轻症疾病定义10.2 中症疾病定义10.3 重大疾病定义11释义11释义11.1 保单年度11.2 保险费约定支付日11.3 周岁11.4 意外伤害11.5 初次患本合同所定义的 中症疾病、轻症疾病1您与我们的合同1您与我们的合同圈中人1.1 合同的构成1.2 合同成立与生效1.3 投保年龄1.4 保险期间1.5 犹豫期2我们提供的保障2我们提供的保障2.1 基本保险金额2.2 未成年人身故保险金限制2.3 轻症疾病名称2.4 中症疾病名称2.5 重大疾病名称2.6 等待期2.7 保险责任2.8 责任免除2.9 其他免除保险责任条款3如何支付保险费3如何支付保险费3

5、.1 保险费的支付3.2 宽限期4合同效力的中止及恢复4合同效力的中止及恢复4.1 合同效力的中止4.2 合同效力的恢复5现金价值权益5现金价值权益5.1 保单质押贷款5.2 保险费的自动垫交6.明确说明与如实告知6.明确说明与如实告知6.1 明确说明6.2 如实告知6.3 本公司合同解除权的限制11.6 初次患本合同所定义的重大疾病11.7 全残11.8 累计已交保险费11.9 本公司认可的医疗机构11.10 专科医生11.11 现金价值11.12 重症监护病房11.13 住院11.14 毒品11.15 酒后驾驶11.16 无合法有效驾驶证驾驶11.17 无合法有效行驶证11.18 感染艾滋

6、病病毒或患艾滋病11.19 遗传性疾病11.20 先天性畸形、变形或染色体异常11.21 本合同约定利率11.22 组织病理学检查11.23 ICD-1011.24 ICD-O-311.25 TNM 分期11.26 肢体11.27 肌力11.28 六项基本日常生活活动11.29 永久不可逆11.30 美国纽约心脏病学会（New YorkHeart Association，NYHA）心功能状态分级11.31 语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍-1-信泰如意连城守卫重大疾病保险条款信泰如意连城守卫重大疾病保险条款 在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指信泰人寿保险股份有限公司。

7、“本合同”指您与我们之间订立的“信泰如意连城守卫重大疾病保险合同”。您与我们的合同您与我们的合同圈中人 1.11.1 合同的构成合同的构成 本合同由保险单或其他保险凭证及所附保险条款、投保单、现金价值表、与本合同有关的其他投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他书面协议共同构成。若上述构成本合同的文件原件需留本公司存档，则其复印件或电子影像件亦视为本合同的构成部分，其效力与原件相同；若其复印件或电子影像件的内容与原件内容不一致，则以原件内容为准。1.21.2 合同成立与生合同成立与生效效 您提出保险申请，我们同意承保，本合同成立，本合同成立日载明于保险单上。除另有约定外，自本合同成立、我们收

8、取首期保险费并签发保险单的次日零时起，本合同生效，我们开始承担保险责任，本合同生效日载明于保险单上。本合同生效日以后每年的对应日为保单周年日。若当月无对应的同一日，则以该月最后一日作为对应日。保单年度保单年度11.1、保险费约定支付日保险费约定支付日11.2均以本合同生效日计算。1.31.3 投保年龄投保年龄 投保时被保险人的年龄为投保年龄。投保年龄以周岁周岁11.3计算，本公司接受的本合同投保年龄为出生满二十八日至六十周岁。1.41.4 保险期间保险期间 本合同保险期间分为以下两种：圈中人（1）自本合同生效日零时起至被保险人年满七十周岁后的首个保单周年日前一日二十四时止；（2）终身，自本合同

9、生效日零时起至被保险人身故时止。本合同保险期间由您在投保时与我们约定，并载明于保险单上。1.51.5 犹豫期犹豫期 为充分保障您的权益，本合同设有犹豫期。自您签收本合同次日起十五日为犹豫自您签收本合同次日起十五日为犹豫期。期。请您认真审阅本合同条款，在犹豫期内您可以申请解除本合同。请您认真审阅本合同条款，在犹豫期内您可以申请解除本合同。在犹豫期内申请解除本合同时，您需要填写申请书，并提供您的保险合同及有效身份证件。自我们收到解除合同的书面申请之日起，本合同终止，我们将在扣除工本费后退还您所支付的全部保险费，并且我们对本合同终止前发生的保险事故并且我们对本合同终止前发生的保险事故不承担保险责任。

10、不承担保险责任。圈中人 我们提供的保障我们提供的保障 2.12.1 基本保险金额基本保险金额 本合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定，并载明于保险单上。若您后续变更基本保险金额，我们将按变更后的基本保险金额计算并承担相应的保险责任。2.22.2 未成年人身故未成年人身故为未成年子女投保的人身保险，约定的被保险人身故给付的保险金额总和不得超-2-保险金限制保险金限制 过国务院保险监督管理机构规定的限额，被保险人身故时实际给付的保险金总和也不得超过上述限额。圈中人 2.32.3 轻症疾病名称轻症疾病名称 本合同所保障的轻症疾病共 55 种，其中前 3 种轻症疾病与重大疾病保险的疾病定义使用规范

11、（2020 年修订版）中轻度疾病的疾病名称和疾病定义保持一致，其他轻症疾病为本公司增加的轻症疾病。圈中人 轻症疾病的定义详见“轻症疾病的定义详见“10.110.1 轻症疾病定义”。轻症疾病定义”。轻症疾病名称轻症疾病名称 1.恶性肿瘤轻度 2.较轻急性心肌梗死 3.轻度脑中风后遗症 4.原位癌 5.微创冠状动脉介入手术 6.激光心肌血运重建 7.心脏瓣膜介入手术 8.主动脉内手术 9.脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤 10.无颅内压增高的微小良性脑肿瘤 11.微创颅脑手术 12.植入大脑内分流器 13.单眼失明 14.轻度视力受损 15.角膜移植 16.轻度听力受损 17.单耳失聪 18.

12、人工耳蜗植入术 19.轻度度烧伤 20.轻度面部烧伤 21.肝叶切除术 22.单侧肾脏切除 23.双侧睾丸切除术 24.双侧卵巢切除术 25.于颈动脉进行血管成形术或内膜切除术 26.心包膜切除术 27.硬脑膜下血肿手术 28.特定周围动脉疾病的血管介入治疗 29.植入腔静脉过滤器 30.早期象皮病 31.心脏起搏器植入 32.心脏除颤器植入 33.严重阻塞性睡眠窒息症 34.面部重建手术 35.因意外毁容而施行的面部整形手术 36.系统性红斑狼疮 37.轻度特发性肺动脉高压 38.轻度继发性肺动脉高压 39.早期原发性心肌病 40.轻度慢性肾衰竭 41.因肾上腺皮质腺瘤所致的肾上腺切除术 4

13、2.胆道系统重建手术 43.早期肝硬化 44.轻度慢性肝衰竭 45.急性出血坏死性胰腺炎腹腔镜手术 46.慢性阻塞性肺病 47.早期系统性硬皮病 48.中度昏迷 49.风湿热导致的心脏瓣膜疾病 50.骨质疏松骨折髋关节置换手术 51.多发肋骨骨折 52.糖尿病并发症导致的单足截除 53.糖尿病视网膜晚期增生性病变 54.轻度坏死性筋膜炎 55.肺泡蛋白沉积症肺灌流治疗 圈中人 2.42.4 中症疾病名称中症疾病名称 本合同所保障的中症疾病共 25 种。中症疾病的定义详见“中症疾病的定义详见“10.210.2 中症疾病定中症疾病定义”。义”。中症疾病名称中症疾病名称 1.单侧肺脏切除 2.严重昏

14、迷 3.中度严重克罗恩病 4.中度脑损伤 5.中度运动神经元疾病 6.中度脑炎后遗症或中度脑膜炎后遗症 7.中度原发性帕金森病 8.中度阿尔茨海默病 9.可逆性再生障碍性贫血 10.中度严重溃疡性结肠炎 11.中度肌营养不良症 12.中度严重脊髓灰质炎 13.出血性登革热 14.结核性脊髓炎 15.单个肢体缺失 16.中度度烧伤 17.中度面部烧伤 18.中度类风湿性关节炎 19.中度肠道疾病并发20.中度进行性核上性21.中度克雅氏症 -3-症 麻痹 22.中度脊髓小脑变性症 23.中度强直性脊柱炎 24.中度多发性硬化 25.中度重症肌无力 2.52.5 重大疾病名称重大疾病名称 本合同所

15、保障的重大疾病共 110 种，其中前 28 种重大疾病与重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020 年修订版）中重大疾病的疾病名称和疾病定义保持一致，其他重大疾病为本公司增加的重大疾病。圈中人 重大疾病的定义详见“重大疾病的定义详见“10.310.3 重大疾病定义”。重大疾病定义”。重大疾病名称重大疾病名称 1.恶性肿瘤重度 2.较重急性心肌梗死 3.严重脑中风后遗症 4.重大器官移植术或造血干细胞移植术 5.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）6.严重慢性肾衰竭 7.多个肢体缺失 8.急性重症肝炎或亚急性重症肝炎 9.严重非恶性颅内肿瘤 10.严重慢性肝衰竭 11.严重脑炎后遗症或严重脑膜

16、炎后遗症 12.深度昏迷 13.双耳失聪 14.双目失明 15.瘫痪 16.心脏瓣膜手术 17.严重阿尔茨海默病 18.严重脑损伤 19.严重原发性帕金森病 20.严重度烧伤 21.严重特发性肺动脉高压 22.严重运动神经元病 23.语言能力丧失 24.重型再生障碍性贫血 25.主动脉手术 26.严重慢性呼吸衰竭 27.严重克罗恩病 28.严重溃疡性结肠炎 29.严重冠状动脉粥样硬化性心脏病 30.严重心肌病 31.严重心肌炎 32.度房室传导阻滞 33.感染性心内膜炎 34.肺源性心脏病 35.嗜铬细胞瘤 36.严重慢性缩窄性心包炎 37.主动脉夹层瘤 38.艾森门格综合征 39.严重继发性

17、肺动脉高压 40.主动脉夹层血肿 41.严重大动脉炎 42.皮质基底节变性 43.破裂脑动脉瘤夹闭手术 44.严重肌营养不良症 45.脊髓灰质炎 46.植物人状态 47.非阿尔茨海默病所致严重痴呆 48.严重多发性硬化 49.严重全身性重症肌无力圈中人 50.进行性核上性麻痹 51.颅脑手术 52.骨生长不全症 53.严重癫痫 54.独立能力丧失 55.肌萎缩脊髓侧索硬化后遗症 56.严重结核性脑膜炎 57.进行性多灶性白质脑病 58.严重脊髓小脑变性症 59.婴儿进行性脊肌萎缩症 60.多处臂丛神经根性撕脱 61.细菌性脑脊髓膜炎 62.脊柱裂 63.血管性痴呆 64.额颞叶痴呆 65.路易

18、体痴呆 66.亚急性硬化性全脑炎 -4-67.进行性风疹性全脑炎 68.严重类风湿性关节炎 69.重症幼年型类风湿性关节炎 70.严重强直性脊柱炎 71.脑型疟疾 72.神经白塞病 73.库鲁病 74.严重克雅氏症 75.胰腺移植 76.原发性硬化性胆管炎 77.失去一肢及一眼 78.系统性红斑狼疮（并发）型或以上狼疮性肾炎 79.急性坏死性胰腺炎开腹手术 80.系统性硬皮病 81.严重型糖尿病 82.肺淋巴管肌瘤病 83.肝豆状核变性 84.肾髓质囊性病 85.严重自身免疫性肝炎 86.原发性骨髓纤维化 87.严重获得性或继发性肺泡蛋白质沉积症 88.严重肠道疾病并发症 89.严重骨髓异常增

19、生综合征 90.严重甲型及乙型血友病 91.重症急性坏死性筋膜炎 92.经输血导致的 HIV感染 93.器 官 移 植 导 致 的HIV 感染 94.弥漫性血管内凝血 95.溶血性链球菌引起的坏疽 96.严重气性坏疽 97.慢性复发性胰腺炎 98.范可尼综合征 99.侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）100.特发性慢性肾上腺皮质功能减退 101.埃博拉病毒感染 102.丝虫病所致象皮肿 103.因职业关系导致的HIV 感染 104.严重面部烧伤 105.原发性脊柱侧弯的矫正手术 106.疾病或外伤所致智力障碍 107.瑞氏综合征 108.重症手足口病 109.严重川崎病 110.严重哮喘 本合同所

20、保障的特定心脑血管疾病共 10 种，其中前 7 种与重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020 年修订版）中的第 2、3、5、11、16、21、25 种重大疾病的疾病名称和疾病定义保持一致，第 810 种特定心脑血管疾病为本公司增加的重大疾病，分别与本合同“10.3 重大疾病定义”中的第 30、32、40 种重大疾病的疾病名称和疾病定义保持一致。圈中人 特定心脑血管疾病的定义详见“特定心脑血管疾病的定义详见“10.310.3 重大疾病定义”。重大疾病定义”。圈中人 特定心脑血管疾病名称特定心脑血管疾病名称 1.较重急性心肌梗死 2.严重脑中风后遗症 3.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）4

21、.严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症 5.心脏瓣膜手术 6.严重特发性肺动脉高压 7.主动脉手术 8.严重心肌病 9.度房室传导阻滞 10.主动脉夹层血肿 2.62.6 等待期等待期 自本合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起一百八十日内（含第一百八十日）为等待期。被保险人在等待期内因意外伤害意外伤害11.4以外的原因导致初次患本合同所定义的中初次患本合同所定义的中-5-症疾病、症疾病、轻症疾病轻症疾病11.5（无论一种或多种）的，我们不承担对该一种或多种疾病我们不承担对该一种或多种疾病给付保险金和豁免保险费的责任给付保险金和豁免保险费的责任，该一种或多种疾病的保险责任终止该一种或多种疾病的保

22、险责任终止。被保险人在等待期内因意外伤害以外的原因导致初次患本合同所定义的重大疾初次患本合同所定义的重大疾病病11.6（无论一种或多种）、身故或全残全残11.7的，我们不承担给付保险金的责任我们不承担给付保险金的责任并退还您所支付的本合同累计已交保险费累计已交保险费11.8，本合同终止本合同终止。被保险人因意外伤害导致初次患本合同所定义的轻症疾病、中症疾病、重大疾病（无论一种或多种）、身故或全残的，无等待期。2.72.7 保险责任保险责任 本合同的保险责任分为基本保险责任和可选保险责任本合同的保险责任分为基本保险责任和可选保险责任，您可以单独投保基本保险您可以单独投保基本保险责任责任，也可以在

23、投保基本保险责任的基础上投保可选保险责任也可以在投保基本保险责任的基础上投保可选保险责任，但不能单独投保但不能单独投保可选保险责任。可选保险责任。在本合同保险期间内，我们承担下列保险责任：基本保险责任基本保险责任 本合同基本保险责任包括“轻症疾病保险金本合同基本保险责任包括“轻症疾病保险金”、“中症疾病保险金、“中症疾病保险金”、“重大疾、“重大疾病保险金”和“被保险人轻症疾病、中症疾病或重大疾病豁免保险费”四项。病保险金”和“被保险人轻症疾病、中症疾病或重大疾病豁免保险费”四项。2.7.12.7.1 轻症疾病保险轻症疾病保险金（基本责任金（基本责任）被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以

24、外的原因导致初次患本合同所定义的轻症疾病（无论一种或多种）并在本公司认可的医疗机构本公司认可的医疗机构11.9内被专科医专科医生生11.10初次确诊，我们按本合同基本保险金额的 30%给付轻症疾病保险金，该一该一种或多种轻症疾病的保险责任终止，其余轻症疾病的保险责任继续有效种或多种轻症疾病的保险责任终止，其余轻症疾病的保险责任继续有效。本合同轻症疾病保险金的累计给付次数以六次为限。本合同轻症疾病保险金的累计给付次数以六次为限。被保险人因同一疾病原因被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故同次医疗行为或同次意外伤害事故，初次患本合同所初次患本合同所定义的两种或者两种以上的轻症疾病并

25、在本公司认可的医疗机构内被专科医生定义的两种或者两种以上的轻症疾病并在本公司认可的医疗机构内被专科医生初次确诊，我们仅按一种轻症疾病给付轻症疾病保险金。初次确诊，我们仅按一种轻症疾病给付轻症疾病保险金。若被保险人在申请理赔时同时符合“轻症疾病保险金若被保险人在申请理赔时同时符合“轻症疾病保险金”和“中症疾病保险金和“中症疾病保险金”保保险责任，则我们仅承担“中症疾病保险金险责任，则我们仅承担“中症疾病保险金”的给付责任的给付责任；若被保险人在申请理赔若被保险人在申请理赔时同时符合“轻症疾病保险金时同时符合“轻症疾病保险金”和“重大疾病保险金和“重大疾病保险金”保险责任，则我们仅承担保险责任，则

26、我们仅承担“重大疾病保险金“重大疾病保险金”的给付责任的给付责任；若被保险人在申请理赔时同时符合“轻症疾病若被保险人在申请理赔时同时符合“轻症疾病保险金保险金”、“中症疾病保险金、“中症疾病保险金”和“重大疾病保险金和“重大疾病保险金”保险责任，则我们仅承担保险责任，则我们仅承担“重大疾病保险金”的给付责任。“重大疾病保险金”的给付责任。2.7.22.7.2 中症疾病保险中症疾病保险金（基本责任金（基本责任）被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因导致初次患本合同所定义的中症疾病（无论一种或多种）并在本公司认可的医疗机构内被专科医生初次确诊，我们按本合同基本保险金额的 60%给付中症

27、疾病保险金，该一种或多种该一种或多种中症疾病的保险责任终止，其余中症疾病的保险责任继续有效。中症疾病的保险责任终止，其余中症疾病的保险责任继续有效。本合同中症疾病保险金的累计给付次数以三次为限。本合同中症疾病保险金的累计给付次数以三次为限。圈中人 被保险人因同一疾病原因被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故同次医疗行为或同次意外伤害事故，初次患本合同所初次患本合同所定义的两种或者两种以上的中症疾病并在本公司认可的医疗机构内被专科医生定义的两种或者两种以上的中症疾病并在本公司认可的医疗机构内被专科医生初次确诊，我们仅按一种中症疾病给付中症疾病保险金。初次确诊，我们仅按一种中症疾病

28、给付中症疾病保险金。若被保险人在申请理赔时同时符合“中症疾病保险金若被保险人在申请理赔时同时符合“中症疾病保险金”和“重大疾病保险金和“重大疾病保险金”保保险责任，则我们仅承担“重大疾病保险金”的给付责任。险责任，则我们仅承担“重大疾病保险金”的给付责任。圈中人 2.7.32.7.3 重大疾病保险重大疾病保险金（基本责任金（基本责任）被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因导致初次患本合同所定义的重大疾病（无论一种或多种）并在本公司认可的医疗机构内被专科医生初-6-次确诊，我们按本合同基本保险金额的 100%给付重大疾病保险金，本项保险责本项保险责任终止任终止。我们给付重大疾病保险金

29、后我们给付重大疾病保险金后，本合同现金价值本合同现金价值11.11减少至零减少至零，若您在投若您在投保时选择投保了可选保险责任保时选择投保了可选保险责任“特定疾病扩展保险金特定疾病扩展保险金”，我们不再承担除本合同我们不再承担除本合同“特定疾病扩展保险金特定疾病扩展保险金”和“重症监护关爱保险金”以外的其他所有保险责任”和“重症监护关爱保险金”以外的其他所有保险责任，若您在投保时未选择投保可选保险责任若您在投保时未选择投保可选保险责任“特定疾病扩展保险金特定疾病扩展保险金”，我们不再承担我们不再承担除本合同“重症监护关爱保险金”以外的其他所有保险责任。除本合同“重症监护关爱保险金”以外的其他所

30、有保险责任。被保险人因同一疾病原因被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故同次医疗行为或同次意外伤害事故，初次患本合同所初次患本合同所定义的两种或者两种以上的重大疾病并在本公司认可的医疗机构内被专科医生定义的两种或者两种以上的重大疾病并在本公司认可的医疗机构内被专科医生初次确诊，我们仅按一种重大疾病给付重大疾病保险金。初次确诊，我们仅按一种重大疾病给付重大疾病保险金。重症监护关爱重症监护关爱保险金保险金 被保险人自我们给付重大疾病保险金所对应的重大疾病初次确诊日起一百八十日内，因该重大疾病在本公司认可的医疗机构的重症监护病房重症监护病房11.12接受住院住院11.13治疗且实际入

31、住重症监护病房持续满 72 小时的，我们在给付重大疾病保险金后额外按本合同基本保险金额的 20%给付重症监护关爱保险金。本合同重症监护关爱保险金的给付次数以一次为限。本合同重症监护关爱保险金的给付次数以一次为限。自我们给付重大疾病保险金所对应的重大疾病初次确诊日起一百八十日后，本合同效力约定如下：圈中人（1 1）若您在投保时选择投保了可选保险责任“）若您在投保时选择投保了可选保险责任“特定疾病扩展保险金特定疾病扩展保险金”，”，本项保本项保险责任终止险责任终止；（2 2）若您在投保时未选择投保可选保险责任“）若您在投保时未选择投保可选保险责任“特定疾病扩展保险金特定疾病扩展保险金”，”，本合同

32、本合同终止。终止。2.7.42.7.4 被保险人轻症被保险人轻症疾病疾病、中症疾病中症疾病或重大疾病豁或重大疾病豁免保险费免保险费（基本（基本责任）责任）被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因导致初次患本合同所定义的轻症疾病、中症疾病或重大疾病（无论一种或多种）并在本公司认可的医疗机构内被专科医生初次确诊，我们将豁免自被保险人初次确诊疾病以后按照本合同约定应当交纳的各期保险费。本合同豁免的保险费视为您已交的保险费。可选保险责任可选保险责任 本合同的可选保险责任包括本合同的可选保险责任包括“重中轻症疾病额外保险金“重中轻症疾病额外保险金”、“特定疾病扩展保险“特定疾病扩展保险金”和“

33、身故或全残保险金”三项。金”和“身故或全残保险金”三项。2.7.52.7.5 重中轻症疾病重中轻症疾病额外保险金额外保险金（可（可选责任）选责任）本合同的重中轻症疾病额外保险金责任包括本合同的重中轻症疾病额外保险金责任包括“轻症疾病额外保险金“轻症疾病额外保险金”、“中症疾“中症疾病额外保险金”和“重大疾病额外保险金”三项。病额外保险金”和“重大疾病额外保险金”三项。圈中人 轻症疾病额外轻症疾病额外保险金保险金 若我们给付轻症疾病保险金所对应的轻症疾病初次确诊日在被保险人年满十八周岁的保单周年日（含十八周岁对应的保单周年日）与年满六十五周岁的保单周年日（不含六十五周岁对应的保单周年日）之间的，

34、我们在给付轻症疾病保险金的基础上，额外按本合同基本保险金额的 20%给付轻症疾病额外保险金，本项保本项保险责任终止险责任终止。本合同轻症疾病额外保险金的给付次数以一次为限。本合同轻症疾病额外保险金的给付次数以一次为限。圈中人 中症疾病额外中症疾病额外保险金保险金 若我们给付中症疾病保险金所对应的中症疾病初次确诊日在被保险人年满十八周岁的保单周年日（含十八周岁对应的保单周年日）与年满六十五周岁的保单周-7-年日（不含六十五周岁对应的保单周年日）之间的，我们在给付中症疾病保险金的基础上，额外按本合同基本保险金额的 30%给付中症疾病额外保险金，本项保本项保险责任终止险责任终止。本合同中症疾病额外保

35、险金的给付次数以一次为限。本合同中症疾病额外保险金的给付次数以一次为限。重大疾病额外重大疾病额外保险金保险金 若我们给付重大疾病保险金所对应的重大疾病初次确诊日在被保险人年满十八周岁的保单周年日（含十八周岁对应的保单周年日）与年满六十五周岁的保单周年日（不含六十五周岁对应的保单周年日）之间的，我们在给付重大疾病保险金的基础上，额外按本合同基本保险金额的 80%给付重大疾病额外保险金，本项保本项保险责任终止险责任终止，我们不再承担本合同我们不再承担本合同“轻症疾病额外保险金轻症疾病额外保险金”和和“中症疾病额外保中症疾病额外保险金险金”的保险责任”的保险责任。本合同重大疾病额外保险金的给付次数以

36、一次为限。本合同重大疾病额外保险金的给付次数以一次为限。圈中人 若被保险人在申请重中轻症疾病额外保险金理赔时同时符合若被保险人在申请重中轻症疾病额外保险金理赔时同时符合“轻症疾病额外保险轻症疾病额外保险金金”、“、“中症疾病额外保险金中症疾病额外保险金”和“和“重大疾病额外保险金重大疾病额外保险金”保险责任中的两项或保险责任中的两项或两项以上给付条件的两项以上给付条件的，则我们仅承担其中保险金给付金额最高者所对应的给付责则我们仅承担其中保险金给付金额最高者所对应的给付责任。任。2.7.62.7.6 特定疾病扩展特定疾病扩展保险金保险金（可选责（可选责任）任）本合同的特定疾病扩展保险金责任包括本

37、合同的特定疾病扩展保险金责任包括“恶性肿瘤扩展保险金“恶性肿瘤扩展保险金”和和“特定心脑血“特定心脑血管疾病扩展保险金”两项。管疾病扩展保险金”两项。恶性肿瘤扩展恶性肿瘤扩展保险金保险金 若我们给付重大疾病保险金以被保险人初次确诊本合同所定义的“恶性肿瘤重度”之外的其他重大疾病为保险金给付条件，且被保险人自该重大疾病确诊之日起满一百八十日后初次患本合同所定义的“恶性肿瘤重度”（无论一种或多种）并在本公司认可的医疗机构内被专科医生初次确诊，我们按本合同基本保险金额的 150%给付恶性肿瘤扩展保险金，本项保险责任终止本项保险责任终止。若我们给付重大疾病保险金以被保险人初次确诊本合同所定义的“恶性肿

38、瘤重度”为保险金给付条件，且被保险人自该“恶性肿瘤重度”确诊之日起满三年后再次患“恶性肿瘤重度”（无论一种或多种）并在本公司认可的医疗机构内被专科医生再次确诊，我们按本合同基本保险金额的 150%给付恶性肿瘤扩展保险金，本项保险责任终止本项保险责任终止。圈中人 再次确诊的“恶性肿瘤再次确诊的“恶性肿瘤重度”需满足以下条件之一：重度”需满足以下条件之一：（1 1）与初次确诊的“恶性肿瘤）与初次确诊的“恶性肿瘤重度”属于不同的病理学及组织学类型；重度”属于不同的病理学及组织学类型；（2 2）为初次确诊的“恶性肿瘤）为初次确诊的“恶性肿瘤重度”的复发、转移或扩散；重度”的复发、转移或扩散；（3 3）

39、初次确诊的“恶性肿瘤）初次确诊的“恶性肿瘤重度”仍持续。重度”仍持续。本合同恶性肿瘤扩展保险金的给付次数以一次为限。本合同恶性肿瘤扩展保险金的给付次数以一次为限。对于被保险人在本合同生效日前所患的对于被保险人在本合同生效日前所患的“恶性肿瘤“恶性肿瘤重度重度”，在本合同有效期在本合同有效期间内再次确诊该疾病的，我们不承担给付本项保险金的责任。间内再次确诊该疾病的，我们不承担给付本项保险金的责任。圈中人 特定心脑血管特定心脑血管疾病扩展保险疾病扩展保险金金 若我们给付重大疾病保险金以被保险人初次确诊本合同所定义的特定心脑血管疾病之外的其他重大疾病为保险金给付条件，且被保险人自该疾病确诊之日起满一

40、百八十日后，初次患本合同所定义的特定心脑血管疾病（无论一种或多种）并在本公司认可的医疗机构内被专科医生初次确诊，我们按本合同基本保险金额的-8-150%给付特定心脑血管疾病扩展保险金，本项保险责任终止本项保险责任终止。若我们给付重大疾病保险金以被保险人初次确诊本合同所定义的特定心脑血管疾病为保险金给付条件，且被保险人自该疾病确诊之日起满一年后，再次患本合同所定义的该种特定心脑血管疾病并在本公司认可的医疗机构内被专科医生再次确诊，我们按本合同基本保险金额的 150%给付特定心脑血管疾病扩展保险金，本项保险责任终止本项保险责任终止。若所确诊特定心脑血管疾病为严重脑中风后遗症若所确诊特定心脑血管疾病

41、为严重脑中风后遗症，则再次确诊严重脑中风后遗症则再次确诊严重脑中风后遗症须由颅脑显影或影像学检查证实与初次确诊的严重脑中风后遗症相比为新一次须由颅脑显影或影像学检查证实与初次确诊的严重脑中风后遗症相比为新一次的中风，并符合本合同“的中风，并符合本合同“10.310.3 重大疾病定义重大疾病定义”中的“严重脑中风后遗症中的“严重脑中风后遗症”定义定义。本合同特定心脑血管疾病扩展保险金的给付次数以一次为限。本合同特定心脑血管疾病扩展保险金的给付次数以一次为限。对于被保险人在本合同生效日前所患的特定心脑血管疾病对于被保险人在本合同生效日前所患的特定心脑血管疾病，在本合同有效期间内在本合同有效期间内再

42、次确诊该疾病的，我们不承担给付本项保险金的责任。再次确诊该疾病的，我们不承担给付本项保险金的责任。被保险人因同一疾病原因被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故同次医疗行为或同次意外伤害事故，导致患本合同所导致患本合同所定义的两种或者两种以上的特定心脑血管疾病并符合特定心脑血管疾病扩展保定义的两种或者两种以上的特定心脑血管疾病并符合特定心脑血管疾病扩展保险金给付条件的险金给付条件的，我们仅按一种特定心脑血管疾病给付特定心脑血管疾病扩展保我们仅按一种特定心脑血管疾病给付特定心脑血管疾病扩展保险金。险金。圈中人 我们按约定均已给付恶性肿瘤扩展保险金和特定心脑血管疾病扩展保险金后我们按

43、约定均已给付恶性肿瘤扩展保险金和特定心脑血管疾病扩展保险金后，本本合同终止。合同终止。2.7.72.7.7 身故或全残保身故或全残保险金险金（可选责任（可选责任）被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因导致身故或全残，且身故或全残发生在被保险人年满十八周岁的保单周年日前（不含十八周岁对应的保单周年日）的，本合同终止本合同终止，我们按被保险人身故或全残时本合同的现金价值与我们按被保险人身故或全残时本合同的现金价值与累计已交保险费的较大者给付身故或全残保险金。累计已交保险费的较大者给付身故或全残保险金。被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因导致身故或全残，且身故或全残发生在被

44、保险人年满十八周岁的保单周年日及以后的，本合同终止本合同终止，我我们按本合同基本保险金额的们按本合同基本保险金额的 100%100%给付身故或全残保险金。给付身故或全残保险金。上述“重大疾病保险金上述“重大疾病保险金”、“身故或全残保险金、“身故或全残保险金”不可兼得，即若本公司给付上不可兼得，即若本公司给付上述两项保险金中的任何一项，则其余一项保险金将不再给付。述两项保险金中的任何一项，则其余一项保险金将不再给付。2.82.8 责任免除责任免除 因下列情形之一导致被保险人发生本合同所定义的轻症疾病、中症疾病、重大疾病，或导致被保险人全残的，我们不承担给付保险金的责任：（1）投保人对被保险人的

45、故意杀害、故意伤害；（2）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；（3）被保险人故意自伤、或自本合同成立或者本合同效力恢复之日起 2 年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；（4）被保险人服用、吸食或注射毒品毒品11.14；圈中人（5）被保险人酒后驾驶酒后驾驶11.15、无合法有效驾驶证驾驶无合法有效驾驶证驾驶11.16或驾驶无合法有效行无合法有效行驶证驶证11.17的机动车；（6）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病感染艾滋病病毒或患艾滋病11.18，但本合同另有约定的除外；（7）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；（8）核爆炸、核辐射或核污染；圈中人 -9-（9）遗传性疾病遗传性

46、疾病11.19，先天性畸形、先天性畸形、变形或染色体异常变形或染色体异常11.20，但本合同另有约定的除外。发生上述第（1）项情形导致被保险人发生本合同所定义的轻症疾病、中症疾病、重大疾病，或导致被保险人全残的，本合同终止，我们向被保险人退还本合同的现金价值；发生上述其他情形导致被保险人发生本合同所定义的轻症疾病、中症疾病、重大疾病，或导致被保险人全残的，本合同终止，我们向您退还本合同的现金价值。因下列情形之一导致被保险人身故的，我们不承担给付身故保险金的责任：（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；（2）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；（3）被保险人自本合同成立或者本合同效

47、力恢复之日起 2 年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；（4）被保险人服用、吸食或注射毒品；（5）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无合法有效行驶证的机动车；（6）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；圈中人（7）核爆炸、核辐射或核污染。发生上述第（1）项情形导致被保险人身故的，本合同终止，我们向被保险人的继承人退还本合同的现金价值。发生上述其他情形导致被保险人身故的，本合同终止，我们向您退还本合同的现金价值。2.92.9 其他免除保险其他免除保险责任条款责任条款 除“2.8 责任免除”外，本合同中还有一些免除本公司责任的条款，详见“1.5 犹豫期”、“4.1 合同效力的中止

48、”、“6.2 如实告知”、“7.2 保险事故通知”、“9.1 年龄确定与错误处理”、“10 疾病定义”中加粗显示的内容，请您务必特别注意。圈中人 如何支付保险费如何支付保险费 3.13.1 保险费的支付保险费的支付 本合同保险费的支付方式为一次支付全部保险费或分期支付保险费。分期支付保险费的，交费期间为五年、十年、十五年、二十年或三十年。本合同的交费期间由您和我们约定，并载明于保险单上。分期支付保险费的，在支付首期保险费后，您应当按照本合同约定，在每个保险费约定支付日支付其余各期保险费。3.23.2 宽限期宽限期 分期支付保险费的，您支付首期保险费后，除本合同另有约定外，若您到期未支付保险费，

49、自保险费约定支付日的次日零时起六十日为宽限期。宽限期内发生的保险事故，我们仍会承担保险责任，但在给付保险金时会扣减您欠交的保险费。您在宽限期届满后仍未支付保险费的，本合同自宽限期届满的次日零时起效力您在宽限期届满后仍未支付保险费的，本合同自宽限期届满的次日零时起效力-10-中止。中止。圈中人 合同效力的中止及恢复合同效力的中止及恢复 4.14.1 合同效力的中合同效力的中止止 在本合同效力中止期间，我们不承担保险责任。在本合同效力中止期间，我们不承担保险责任。4.24.2 合同效力的恢合同效力的恢复复 自本合同效力中止之日起二年内，您可以申请恢复合同效力。经我们与您协商并达成协议，在您补交所欠

50、的保险费及利息、保单质押贷款本金及利息的次日零时起，本合同效力恢复。计算上述补交保险费利息的利率按您申请恢复合同效力时我们最近一次已宣布的本合同约定利率本合同约定利率11.21为上限确定。自本合同效力中止之日起满二年您和我们未达成协议的，我们有权解除合同。自本合同效力中止之日起满二年您和我们未达成协议的，我们有权解除合同。我们解除合同的，向您退还合同效力中止时本合同现金价值。我们解除合同的，向您退还合同效力中止时本合同现金价值。圈中人 现金价值权益现金价值权益 5.15.1 保单质押贷款保单质押贷款 在本合同有效期内且犹豫期满后，您可以申请并经我们审核同意后办理保单质押贷款。若本合同包含以身故