农银人寿金穗筑福重大疾病保险条款.pdf

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1、 农银人寿2022疾病保险 023 号 请扫描以查询验证条款 农银农银人寿人寿金穗金穗筑福筑福重大疾病保险重大疾病保险条款条款 阅阅 读读 指指 引引 本阅读指引有助于您理解条款，对本主险合同内容的解释以条款为准。您拥有的重要权益您拥有的重要权益 签收本主险合同之日起 15 日（即犹豫期）内您若要求退保，我们仅扣除工本费1.4 本主险合同提供的保障在保险责任条款中列明 2.4 您有按本主险合同约定申请保单贷款的权利 5.2 您有退保的权利 7 您应当特别注意的事项您应当特别注意的事项 在某些情况下，我们不承担保险责任 2.5 保险事故发生后，请您及时通知我们 3.2 您应当按时支付保险费 4.

2、1 退保可能会给您造成一定的损失，请您慎重决策 7 您有如实告知的义务 8 保险条款有关疾病的释义，请您留意 10 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。条款目录条款目录 1.1.您与我们订立的合同您与我们订立的合同 1.1 合同构成 1.2 合同成立与生效 1.3 投保年龄 1.4 犹豫期 2.2.我们提供的保障我们提供的保障 2.1 保险金额 2.2 保险期间 2.3 等待期 2.4 保险责任 2.5 责任免除 3.3.保险金的申请保险金的申请 3.1 受益人 3.2 保险事故通知 3.3 保险金

3、申请 3.4 保险金给付 3.5 宣告死亡处理 3.6 诉讼时效 4.4.保险费的支付保险费的支付 4.1 保险费的支付 4.2 宽限期 5.5.现金价值权益现金价值权益 5.1 现金价值 5.2 保单贷款 6.6.合同效力的中止及恢复合同效力的中止及恢复 6.1 效力中止 6.2 效力恢复 7.7.合同解除合同解除 投保人解除合同的手续及风险 8.8.如实告知如实告知 明确说明和如实告知 9.9.其他需要关注的事项其他需要关注的事项 9.1 年龄错误 9.2 未还款项 9.3 合同内容变更 9.4 联系方式变更 9.5 争议处理 10.10.释义释义 10.1 重大疾病 10.2 TNM分期

4、 农银农银人寿人寿金穗金穗筑福筑福重大疾病保险重大疾病保险条款条款 在本条款中，“您”指投保人，“我们”指农银人寿保险股份有限公司，“本主险合同”指您与我们之间订立的“农银人寿金穗筑福重大疾病保险合同”。您与我们订立的合同您与我们订立的合同 1.1 1.1 合同构成合同构成 本主险合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议，包括本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保单、与本主险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他您与我们共同认可的书面协议或电子协议。1.2 1.2 合同成立与生效合同成立与生效 您提出保险申请、我们同意承保，本主险合同成立，本主险合同的成立日以保险单上载明的为准。

5、自本主险合同成立、我们收取首期保险费并签发保险单的次日零时起本主险合同生效，本主险合同的生效日以保险单上载明的为准。除本主险合同另有约定外，我们自生效日零时起开始承担本主险合同约定的保险责任。保单周年日保单周年日1 1、保单年度保单年度2 2、保险费约定支付日保险费约定支付日3 3均以该日期计算。1.1.3 3 投保年龄投保年龄 指投保时被保险人的年龄，投保年龄以周岁周岁4 4计算。1.1.4 4 犹豫期犹豫期 自您签收本主险合同之日起，有 15 日的犹豫期。请您认真审视本主险合同，如果您认为本主险合同与您的需求不相符，您可以在此期间提出解除本主险合同，我们将在扣除不超过 10 元的工本费后退

6、还您所支付的全部保险费。解除本主险合同时，您需要填写保险合同变更申请，并提供您的保险合同及有有效身份证件效身份证件5 5。自自我们收到您解除合同的书面申请时起，本主险合同即被解除。我们收到您解除合同的书面申请时起，本主险合同即被解除。我们提供的保障我们提供的保障 2.2.1 1 保险金额保险金额 （1）基本保险金额 本主险合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定并在保险单上载明。若该金额发生变更，则以变更后的金额为基本保险金额。（2）保险金额 保险金额是指我们根据本主险合同承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。2.22.2 保险期间保险期间 本主险合同的保险期间为终身本主险合同的保险期间为终身

7、，自本主险合同生效日零时起，至被保险人身故，自本主险合同生效日零时起，至被保险人身故时止时止，保险期间在保险单上载明，保险期间在保险单上载明。2.32.3 等待期等待期 在本主险合同生效日或最后复效日在本主险合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起（以较迟者为准）起 180180 日之内（含第日之内（含第 180180日），被保险人发生本主险合同约定的日），被保险人发生本主险合同约定的重重大大疾病疾病（见 10.1）或身故，我们不承或身故，我们不承担保险责任，本主险合同效力终止担保险责任，本主险合同效力终止,我们将无息返还本主险合同已收取的保险我们将无息返还本主险合同已收取的保险费。费。这 1

8、80 日的时间为等待期，被保险人因意外伤害意外伤害6 6发生上述情形的，无等待期。1 保单周年日保单周年日：指在本主险合同有效期内，生效日在以后每年的对应日。若当月无对应的同一日，则以该月的最后一日为对应日。2 保单年度保单年度：指从本主险合同生效日或保单周年日零时起至下一个保单周年日零时止的期间为一个保单年度。3 保险费约定支付日保险费约定支付日：指本主险合同生效日在每月、每季、每半年或每年（根据交费方式确定）的对应日。如果当月无对应的同一日，则以该月最后一日为对应日。4 周岁周岁：指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为 0 周岁，每经过 1 年增加 1 岁，不足 1年的

9、不计。5 有效身份证件：有效身份证件：指由政府主管部门规定的证明其身份的证件，如：居民身份证、按规定可使用的有效护照、军官证、警官证、士兵证、户口簿等证件。6 意外伤害意外伤害：指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件，并以此客观事件为直接且单独原因导致身体蒙受伤害或者身故，猝死、自杀以及自伤均不属于意外伤害。猝死、自杀以及自伤均不属于意外伤害。猝死猝死指表面健康的人因潜在疾病、机能障碍或者其他原因在出现症状后 24 小时内发生的非暴力性突然死亡。猝死的认定以医院的诊断和公安部门的鉴定为准。2.2.4 4 保险责任保险责任 在本主险合同保险期间内，若被保险人因意外伤害或于等

10、待期后发生保险事故，我们按照下列方式承担保险责任：重大疾病保险金重大疾病保险金 若被保险人经医疗机构医疗机构7 7专科医生专科医生8 8确诊，首次患上首次患上9 9符合本条款定义的重大疾病，我们将按本主险合同的基本保险金额给付重大疾病保险金，本主险合同本主险合同终终止止。若若被保险人被保险人由于同一疾病原因、同次医疗行为或同次由于同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害意外伤害事故，事故，经医疗机经医疗机构构专科医生专科医生确诊首次患上符合本条款定义的确诊首次患上符合本条款定义的两种或两种以上两种或两种以上重重大大疾病的，重大疾病的，重大疾病保险金的给付以本主险合同的基本保险金额为限。疾病保险

11、金的给付以本主险合同的基本保险金额为限。重度重度恶性肿瘤关爱恶性肿瘤关爱保险金保险金 本主险合同交费期间届满后的首个保单周年日前（不包含该保单周年日不包含该保单周年日），若被保险人经医疗机构专科医生确诊，首次患上的重大疾病属于本条款定义的重大疾病中的第一项恶性肿瘤恶性肿瘤-重度重度，我们除给付重大疾病保险金之外，还将按本主险合同的基本保险金额的 50%给付重度恶性肿瘤关爱保险金，本主险合同终本主险合同终止。止。在本主险合同保险期间内，重度恶性肿瘤关爱保险金的给付以本主险合同的基在本主险合同保险期间内，重度恶性肿瘤关爱保险金的给付以本主险合同的基本保险金额的本保险金额的 50%50%为限。为限。

12、身故保险金身故保险金 若被保险人在年满18周岁前身故，我们将按以下两者的较大者给付身故保险金，本主险合同终止本主险合同终止。(1)被保险人身故时本主险合同的基本保险金额所对应的年交保险费乘以已经过的交费期数；(2)被保险人身故时本主险合同的现金价值现金价值1010。若被保险人在年满18周岁后（含18周岁）身故，我们将按本主险合同的基本保险金额给付身故保险金，本主险合同终止本主险合同终止。给付限制给付限制 在本主险合同保险期间内，在本主险合同保险期间内，重大疾病保险金、重大疾病保险金、身故保险金，我们仅给付身故保险金，我们仅给付其中其中一一项项且以一次为限且以一次为限。2.52.5 责任免除责任

13、免除 因下列情形之一导致被保险人身故、发生因下列情形之一导致被保险人身故、发生重大疾病重大疾病的，我们不承担给付保险金的，我们不承担给付保险金的责任：的责任：（1 1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；（2 2）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；7 医疗机构医疗机构：除本主险合同另有约定外，指符合下列所有条件的机构：（1）指经国家卫生行政部门评定的二级或二级以上综合医院或专科医院(前述综合医院和专科医院中的观察室、联合病床、康复病房、家庭长期护理病床除外)；（2）不包括精神病院、私人诊所，以及

14、作为康复、疗养、护理、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。不包括精神病院、私人诊所，以及作为康复、疗养、护理、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。当被保险人因遭受意外伤害事故须急救时不受此限，但经急救处理伤情稳定后，必须转入本主险合同所指医疗机构当被保险人因遭受意外伤害事故须急救时不受此限，但经急救处理伤情稳定后，必须转入本主险合同所指医疗机构治疗。治疗。境外理赔的有关事宜请参照“3.3 保险金申请保险金申请”中的相关规定。8 专科医生专科医生：专科医生应当同时满足以下四项资格条件：（1）具有有效的中华人民共和国医师资格证书；（2）具有有效的中华人民共和国医师执业证书，并按期到相关部门登记注册；（3）具有有效

15、的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的医师职称证书；（4）在国家医院分级管理标准二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。若被保险人在境外就诊并被医生确诊，则医生的资格需符合以下条件：指在境外医院内行医并拥有处方权的医生，亦指在被保险人在境外接受诊断、医疗、处方或手术的地区内合法注册且有行医资格的医生；但不包括被保险人本人、被保险人的代理人、合伙人、雇员或雇主，或被保险人的家庭成员，如配偶、兄弟、姐妹、父母、子女以及其他具有类似亲密关系的人。9 首次患上：首次患上：指自被保险人出生之日起第一次经医疗机构专科医生确诊患上本主险合同所定义的重大疾病，而不是而不是自本自本主险主险合同生

16、效、复效之后第一次经合同生效、复效之后第一次经医疗机构专科医生确诊患医疗机构专科医生确诊患上本上本主险主险合同所定义的重大合同所定义的重大疾病疾病。10 现金价值现金价值：指保险单所具有的价值，通常体现为解除本主险合同时，根据精算原理计算的，由我们退还的那部分金额。（3 3）被保险人故意自伤、或自本被保险人故意自伤、或自本主险主险合同成立或者本合同成立或者本主险主险合同效力恢复之日合同效力恢复之日起起 2 2 年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；（4 4）被保险人主动吸食或注射）被保险人主动吸食或注射毒品毒品1111；（5 5

17、）被保险人）被保险人酒后驾驶酒后驾驶1212、无合法有效驾驶证无合法有效驾驶证驾驶驾驶1313，或驾驶，或驾驶无有效行驶证无有效行驶证1414的的机动车机动车1515；（6 6）先天性畸形、变形或染色体异常先天性畸形、变形或染色体异常1616，遗传性疾病遗传性疾病1717；（7 7）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；（8 8）核爆炸、核辐射或核污染。）核爆炸、核辐射或核污染。发生上述第（发生上述第（1 1）项情形导致被保险人身故的，本主险合同终止，我们向除投）项情形导致被保险人身故的，本主险合同终止，我们向除投保人之外的被保险人的继承人退还被保险人身故时本主险合

18、同的保人之外的被保险人的继承人退还被保险人身故时本主险合同的现金价值现金价值。发生上述其他情形导致被保险人身故的，本主险合同终止，我们向您退还被保发生上述其他情形导致被保险人身故的，本主险合同终止，我们向您退还被保险人身故时本主险合同的现金价值。险人身故时本主险合同的现金价值。发生发生上述第（上述第（1 1）项情形）项情形导致被保险人发生导致被保险人发生符合本条款定义的符合本条款定义的重重大大疾病，疾病，本主本主险合同终止，我们向被保险人退还险合同终止，我们向被保险人退还本主险合同终止时的现金价值。发生上述其本主险合同终止时的现金价值。发生上述其他情形导致被保险人发生符合本条款定义的他情形导致

19、被保险人发生符合本条款定义的重重大大疾病疾病，本主险合同终止，本主险合同终止，我们我们向您退还本主险合同向您退还本主险合同终止时终止时的现金价值。的现金价值。保险金的申请保险金的申请 3.1 3.1 受益人受益人 您或者被保险人可以指定一人或者数人为身故保险金受益人。除本主险合同另有指定外，重大疾病保险金、重度恶性肿瘤关爱保险金的受益人为被保险人本人。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。受益人为数人的，您或者被保险人可以确定受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。您或者被保险人可以变更受益人并书面通知我们。我们收到变更受益人的

20、书面通知后，在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单。您指定或变更受益人时须经被保险人同意。被保险人身故后，遇有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由我们依照国家相关法律法规的规定履行给付保险金的义务：（1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；（2）受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；（3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故顺序的，推定受益人身故在先。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受

21、益权。该受益人丧失受益权。11 毒品毒品：指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。12 酒后驾驶酒后驾驶：指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据道路交通安全法的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。13 无合法有效驾驶证无合法有效驾驶证驾驶驾驶：指下列情形之一：（1）没有取得驾驶资格；（2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；（3）持审验不合格的驾驶证驾驶；（4）

22、在驾驶证有效期内未按照中华人民共和国法律、行政法规的规定，定期对机动车驾驶证实施审验的；（5）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车；（6）驾驶证已过有效期的。14 无有效行驶证无有效行驶证：指下列情形之一：（1）未取得行驶证；（2）机动车被依法注销登记的；（3）未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。15 机动车机动车：指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。16 先天性畸形、变形或染色体异常先天性畸形、变形或染色体异常：指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界

23、卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订版（ICD-10）确定。17 遗传性疾病遗传性疾病：指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。3.2 3.2 保险事故通知保险事故通知 请您、被保险人或受益人在知道保险事故发生后 10 日内通知我们。如果您如果您、被保险人、被保险人或受益人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责

24、任，险金的责任，但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度除外。3.33.3 保险金申请保险金申请 在申请保险金时，请按照下列方式办理：重大疾病保险金重大疾病保险金与与重度恶性肿瘤关爱重度恶性肿瘤关爱保险金保险金申请申请 在申请重大疾病保险金与重度恶性肿瘤关爱保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：(1)保险合同；(2)申请人的有效身份证件；(3)医疗机构根据本主险合同释义中重大疾病定义，出具的被保险人的病历、必要病理检验、血液检验及其他科学诊断报告或手术证明；(4)被保险人在境外发生符合条款

25、保险责任范围内的重大疾病保险金或重度恶性肿瘤关爱保险金理赔时，特殊情况下，允许被保险人委托相关人员，提供境外医疗机构出示的诊断证明、病理报告、病历等作为申请资料，申请资料须同时提供中文翻译。以上申请资料须经当地公证机构公证，出具证明的当地医疗机构及公证机构的资质须经我国驻当地大使馆认证；(5)所能够提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。身故保险金申请身故保险金申请 在申请身故保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：(1)保险合同；(2)申请人的有效身份证件；(3)国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明；(

26、4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。特别注意事项特别注意事项 保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。3.3.4 4 保险金给付保险金给付 我们在收到保险金给付申请书及本主险合同约定的证明和资料后，将在 5 日内作出核定；情形复杂的，在 30 日内作出核定。对属于保险责任的，我们在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内，履行给付保险金义务。我们未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的利息损失，利息按照我们确定的利率按单利计算，且我们确定的

27、利率不低于利息按照我们确定的利率按单利计算，且我们确定的利率不低于中国人民银行公布的金融机构人民币活期存款基准利率。中国人民银行公布的金融机构人民币活期存款基准利率。对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起 3 3 日内向受益人发出拒绝给付保日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。险金通知书并说明理由。我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；我们最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。3.53.5 宣告死亡处理宣告死亡处理 如果被保险人被法院宣告死

28、亡，我们依法确定被保险人的死亡时间，如果被保险人的死亡时间在本主险合同有效期内，我们按本主险合同的约定给付身故保险金，本主险合同终止。如果被保险人在宣告死亡后重新出现或者受益人确知其没有死亡，受益人应于知道后 30 日内向我们退还已给付的保险金。3.3.6 6 诉讼时效诉讼时效 受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为 2 年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。保险费的支付保险费的支付 4 4.1.1 保险费的支付保险费的支付 本主险合同的交费方式和交费期间由您和我们约定并在保险单上载明。分期支付保险费的，在支付首期保险费后，您应当按照约定，在保险费约定支付日支付其余各期的保险费。

29、4 4.2.2 宽限期宽限期 分期支付保险费的，您支付首期保险费后，除本主险合同另有约定外，如果您到期未支付保险费，自保险费约定支付日的次日零时起 60 日为宽限期。宽限期内发生的保险事故，我们仍会承担保险责任，但在给付保险金时会扣减您欠交的保险费。若您在宽限期结束之后仍未支付保险费，则本主险合同自宽限期满的次日零时若您在宽限期结束之后仍未支付保险费，则本主险合同自宽限期满的次日零时起效力中止。起效力中止。现金价值权益现金价值权益 5.15.1 现金价值现金价值 本主险合同保单年度末的现金价值会在保险单上载明。保单年度内的现金价值，您可以向我们咨询。5.25.2 保单贷款保单贷款 您可使用现金

30、价值的保单贷款功能。在本主险合同有效期内，您可以申请并经我们审核同意后办理保单贷款。贷款贷款金额不得超过本主险合同现金价值的金额不得超过本主险合同现金价值的 80%80%，每次贷款期限最长不超过，每次贷款期限最长不超过 6 6 个月，个月，贷款利率按贷款利率按您申请贷款时双方您申请贷款时双方确定确定的利率执行，并在贷款协议中载明。您需在的利率执行，并在贷款协议中载明。您需在贷款到期时一并归还贷款本金及利息贷款到期时一并归还贷款本金及利息1818，也可以提前偿还贷款本金及利息。若若您到期未能足额偿还贷款本您到期未能足额偿还贷款本金及利金及利息，则您所欠的贷款本息，则您所欠的贷款本金及利金及利息息

31、之和之和将作为将作为新的贷款本金计息。新的贷款本金计息。当未还贷款本金及利息达到本主险合同现金价值时，本主险合同的效力即行中当未还贷款本金及利息达到本主险合同现金价值时，本主险合同的效力即行中止。止。若“若“9.29.2 未还款项”中规定的欠款尚未还清，则您不能使用现金价值的保单贷未还款项”中规定的欠款尚未还清，则您不能使用现金价值的保单贷款功能。款功能。合同效力的中止及恢复合同效力的中止及恢复 6 6.1.1 效力中止效力中止 在本主险合同效力中止期间，我们不承担保险责任。在本主险合同效力中止期间，我们不承担保险责任。6 6.2.2 效力恢复效力恢复 本主险合同效力中止后 2 年内，您可以申

32、请恢复本主险合同效力。如有保单贷款，您需先偿还保单贷款本金及利息。经我们与您协商并达成协议，自偿还未还款项并补交保险费的次日零时起，本主险合同效力恢复。自本主险合同效力中止之日起满自本主险合同效力中止之日起满 2 年您和我们未达成协议的，我们有权解除本年您和我们未达成协议的，我们有权解除本主险合同。我们解除合同的，向您退还本主险合同效力中止时的现金价值。主险合同。我们解除合同的，向您退还本主险合同效力中止时的现金价值。合同解除合同解除 投保人解除合同的投保人解除合同的手续及风险手续及风险 如您在犹豫期后申请解除本主险合同，请填写保险合同变更申请并提供下列资料：（1）保险合同；（2）您的有效身份

33、证件。自我们收到保险合同变更申请时起，本主险合同终止。我们自收到保险合同变更申请之日起 30 日内向您退还本主险合同的现金价值。您在犹豫期后解除合同您在犹豫期后解除合同可能可能会遭受一定损失。会遭受一定损失。如实告知如实告知 18 利息利息：保单贷款及欠款的利息将根据保单贷款及欠款的数额、经过的天数和当时的贷款利率按复利计算。贷款利率由我们定期公布，将不高于当时中国人民银行的一年贷款利率+2%。明确说明和如实告明确说明和如实告知知 订立本主险合同时，我们应向您说明本主险合同的内容。对保险条款中免除或减轻我们责任的条款，我们在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提

34、示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。我们会就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。如果您故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承如果您故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本主险合同。保或者提高保险费率的，我们有权解除本主险合同。如果您故意不履行如实告知义务，对于本主险合同解除前发生的保险事故，我如果您故意不履行如实告知义务，对于本主险合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费

35、。如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本主险合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但退还于本主险合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但退还保险费。保险费。我们在本主险合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，我们不得解除本主险合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。上述规定的合同解除权，自我们知道有解除事由之日起，超过上述规定的合同解除权，自我们知道有解除事由之日起，超过 3030 日不行使而日不行使而消灭。自消灭。自本主险合同成立之日本主险合同成立之日

36、起超过起超过 2 2 年的，我们不得解除本主险合同；发生年的，我们不得解除本主险合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。保险事故的，我们承担给付保险金的责任。其他需要关注的事项其他需要关注的事项 9.19.1 年龄错误年龄错误 您在申请投保时，应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上填明，如果发生错误按照下列方式办理：（1）您申报您申报的的本主险合同本主险合同的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本主险合同约定投保年龄限制的，我们有权解除本主险合同，并向您退还主险合同约定投保年龄限制的，我们有权解除本主险合同，并向您退还本主险

37、合同的现金价值。我们行使合同解除权适用“本主险合同的现金价值。我们行使合同解除权适用“8 8 明确说明和如实告明确说明和如实告知知”的规定。”的规定。（2）您申报的您申报的本主险合同的本主险合同的被保险人年龄不真实，致使您实付保险费少于应被保险人年龄不真实，致使您实付保险费少于应付保险费的，我们有权更正并要求您补交保险费。若已经发生保险事故，付保险费的，我们有权更正并要求您补交保险费。若已经发生保险事故，在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。（3）您申报的本主险合同的被保险人年龄不真实，致使您实付保险费多于应付保险费的，我们会将多收的

38、保险费退还给您。9.29.2 未还款项未还款项 未还款项包括保单贷款本金及利息、欠交的保险费及其它欠款。我们在给付各项保险金、退还现金价值或返还保险费时，会在扣除上述各项欠款后给付。9.39.3 合同内容变更合同内容变更 在本主险合同有效期内，经您与我们协商一致，可以变更本主险合同的有关内容。变更本主险合同的，应当由我们在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，也可以由您与我们订立书面的变更协议。9.49.4 联系方式变更联系方式变更 为了保障您的合法权益，您的住所、通讯地址或电话等联系方式变更时，请及时以书面形式或双方认可的其他形式通知我们。若您未以书面形式或双方认可的其他形式通知我们，我

39、们按本主险合同载明的最后住所或通讯地址所发送的有关通知，均视为已送达给您。9.59.5 争议处理争议处理 本主险合同本主险合同履行过程中，双方发生争议时，可以履行过程中，双方发生争议时，可以从下列两种方式中选择一种从下列两种方式中选择一种争争议处理议处理方式方式：（1 1）因履行本主险合同发生的争议，由双方协商解决，协商不成的，提交）因履行本主险合同发生的争议，由双方协商解决，协商不成的，提交_仲裁委员会仲裁；仲裁委员会仲裁；（2 2）因履行本主险合同发生的争议，由双方协商解决，协商不成的，依法向）因履行本主险合同发生的争议，由双方协商解决，协商不成的，依法向人民法院起诉。人民法院起诉。释义释

40、义 10.110.1 重重大大疾病疾病 1至28项所列重大疾病名称及疾病定义由中国保险行业协会与中国医师协会共同制定（见重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020 年修订版）。为了扩大本主险合同的保障范围，29 至 130 项所列重大疾病名称及疾病定义由我们自行制定使用。被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病，应当由专科医生明确诊断。被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病，应当由专科医生明确诊断。1.恶性肿瘤-重度 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位，病灶经组织病理学检查组织病理学检查1919（涵盖骨髓病理学检查）

41、结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织（WHO，World Health Organization）疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订版（ICDICD-1010）20的恶性肿瘤类别及 国际疾病分类肿瘤学专辑 第三版（ICDICD-O O-3 3）20的肿瘤形态学编码属于3、6、9（恶性肿瘤）范畴的疾病。下列疾病不属于恶性肿瘤下列疾病不属于恶性肿瘤-重度，不在保障范围内：重度，不在保障范围内：（1 1）ICDICD-O O-3 3肿瘤形态学编码属于肿瘤形态学编码属于0 0（良性肿瘤）、（良性肿瘤）、1 1（动态未定性肿瘤）、（动态未定性肿瘤）、2 2（原（原位癌和非侵袭性癌）范畴的疾病，

42、如：位癌和非侵袭性癌）范畴的疾病，如：a.a.原位癌，癌前病变，非浸润性癌，非侵袭性癌，肿瘤细胞未侵犯基底层，上原位癌，癌前病变，非浸润性癌，非侵袭性癌，肿瘤细胞未侵犯基底层，上皮内瘤变，细胞不典型性增皮内瘤变，细胞不典型性增生等；生等；b.b.交界性肿瘤，交界恶性肿瘤，肿瘤低度恶性潜能，潜在低度恶性肿瘤等；交界性肿瘤，交界恶性肿瘤，肿瘤低度恶性潜能，潜在低度恶性肿瘤等；（2 2）TNMTNM分期分期（见10.2）为期或更轻分期的甲状腺癌为期或更轻分期的甲状腺癌；（3 3）TNMTNM分期为分期为T1N0M0T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；期或更轻分期的前列腺癌；（4 4）黑色素瘤以外的未

43、发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤；）黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤；（5 5）相当于）相当于BinetBinet分期方案分期方案A A期程度的慢性淋巴细胞白血病；期程度的慢性淋巴细胞白血病；（6 6）相当于）相当于AnnAnn ArborArbor分期方案期程度的何杰金氏病；分期方案期程度的何杰金氏病；（7 7）未发生淋巴结和远处转移且）未发生淋巴结和远处转移且 WHOWHO 分级为分级为 G1G1 级别（核分裂像级别（核分裂像10/50 10/50 HPFHPF和和 kiki-67672%2%）或更轻分级的神经内分泌肿瘤。）或更轻分级的神经内分泌肿瘤。2.较重急性心肌梗

44、死 急性心肌梗死指由于冠状动脉闭塞或梗阻引起部分心肌严重的持久性缺血造成急性心肌坏死。急性心肌梗死的诊断必须依据国际国内诊断标准，符合（1）检测到肌酸激酶同工酶（CK-MB）或肌钙蛋白（cTn）升高和/或降低的动态变化，至少一次达到或超过心肌梗死的临床诊断标准；（2）同时存在下列之一的证据，包括：缺血性胸痛症状、新发生的缺血性心电图改变、新生成的病理性Q波、影像学证据显示有新出现的心肌活性丧失或新出现局部室壁运动异常、冠脉造影证实存在冠状动脉血栓。较重急性心肌梗死指依照上述标准被明确诊断为急性心肌梗死，并且必须同时满足下列至少一项条件：（1）心肌损伤标志物肌钙蛋白（cTn）升高，至少一次检测结

45、果达到该检验正常参考值上限的15倍（含）以上；（2）肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，至少一次检测结果达到该检验正常参考值上限的2倍（含）以上；（3）出现左心室收缩功能下降，在确诊6周以后，检测左室射血分数（LVEF）低于50%（不含）；（4）影像学检查证实存在新发的乳头肌功能失调或断裂引起的中度（含）以上的二尖瓣反流；（5）影像学检查证实存在新出现的室壁瘤；（6）出现室性心动过速、心室颤动或心源性休克。其他非冠状动脉阻塞性疾病所引起的肌钙蛋白（其他非冠状动脉阻塞性疾病所引起的肌钙蛋白（cTncTn）升高不在保障范围内。）升高不在保障范围内。19 组织病理学检查：组织病理学检查：组织病理学检查

46、是通过局部切除、钳取、穿刺等手术方法，从患者机体采取病变组织块，经过包埋、切片后，进行病理检查的方法。通过采集病变部位脱落细胞、细针吸取病变部位细胞、体腔积液分离病变细胞等方式获取病变细胞，制成涂片，进通过采集病变部位脱落细胞、细针吸取病变部位细胞、体腔积液分离病变细胞等方式获取病变细胞，制成涂片，进行病理检查的方法，属于细胞病理学检查，不属于组织病理学检查。行病理检查的方法，属于细胞病理学检查，不属于组织病理学检查。20 ICD-10 和和 ICD-O-3:疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订版（ICD-10），是世界卫生组织（WHO）发布的国际通用的疾病分类方法。国际疾病分类肿瘤学专

47、辑第三版（ICD-O-3），是 WHO 发布的针对 ICD 中肿瘤形态学组织学细胞类型、动态、分化程度的补充编码。其中形态学编码：0 代表良性肿瘤；1 代表动态未定性肿瘤；2代表原位癌和非侵袭性癌；3 代表恶性肿瘤（原发性）；6 代表恶性肿瘤（转移性）；9 代表恶性肿瘤（原发性或转移性未肯定）。如果出现 ICD-10 与 ICD-O-3 不一致的情况，以 ICD-O-3 为准。3.严重脑中风后遗症 指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）等影像学检查证实，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗

48、留下列至少一种障碍：（1）一肢（含）以上肢体肢体2121肌力肌力22222级（含）以下；（2）语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍2323；（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动六项基本日常生活活动2424中的三项或三项以上。4.重大器官移植术或造血干细胞移植术 重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏、肺脏或小肠的异体移植手术；造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的移植手术。5.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路

49、移植术）指为治疗严重的冠心病，已经实施了切开心包进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。所有未切开心包的冠状动脉介入治疗不在保障范围内。所有未切开心包的冠状动脉介入治疗不在保障范围内。6.严重慢性肾衰竭 指双肾功能慢性不可逆性衰竭，依据肾脏病预后质量倡议（K/DOQI）制定的指南，分期达到慢性肾脏病5期，且经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗。规律性透析是指每周进行血液透析或每天进行腹膜透析。7.多个肢体缺失 指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离。8.急性重症肝炎或亚急性重症肝炎 指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，

50、且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：（1）重度黄疸或黄疸迅速加重；（2）肝性脑病；（3）B超或其他影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；（4）肝功能指标进行性恶化。9.严重非恶性颅内肿瘤 21 肢体肢体：肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。22 肌力：肌力：指肌肉收缩时的力量。肌力划分为 0-5 级，具体为：0 级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。1 级：可看到或者触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。2 级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。3 级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加阻力。4 级：能对抗一定的阻力，但较正常人为