恒大恒家保臻享版终身重大疾病保险条款.pdf

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1、 恒大恒家保臻享版终身重大疾病保险条款 恒大恒家保臻享版终身重大疾病保险条款 阅读指引 阅读指引 本阅读指引有助于您理解条款，对本合同内容的解释以条款为准。您拥有的重要权益 您拥有的重要权益 签收本合同之日起的一段时期为犹豫期，犹豫期内您可以要求退还所交保险费（1.4）被保险人享有本公司提供的保障在保险责任条款中列明（2.4）您可以申请保单贷款（6.2）您有退保的权利（5.1）您应当特别注意的事项 您应当特别注意的事项 您有如实告知的义务（8.2）在某些情况下，本公司不承担保险责任（2.5 及其他本公司不予承担保险责任的情形）保险事故发生后，请及时通知本公司（3.2）犹豫期后退保会给您带来一定

2、损失，请慎重决策（5）请注意合同中重要术语的解释（10）保险条款是保险合同的重要组成部分，关系到您及被保险人、受益人的切身利益，请详细阅读保险条款是保险合同的重要组成部分，关系到您及被保险人、受益人的切身利益，请详细阅读本条款。本条款。本条款中以黑体字标识且背景突出的内容属于免除保险人责任的条款。本条款中以黑体字标识且背景突出的内容属于免除保险人责任的条款。本条款中加了下划线的标题及该标题下的所有内容属于其他与您有重大利害关系的条款。本条款中加了下划线的标题及该标题下的所有内容属于其他与您有重大利害关系的条款。条款目录条款目录 1.您与本公司订立的合同 1.您与本公司订立的合同 1.1 合同构

3、成 1.2 合同成立与生效 1.3 投保年龄 1.4 犹豫期 1.5 保险期间 2.本公司提供的保障2.本公司提供的保障 2.1 基本保险金额 2.2 未成年人身故保险金限制 2.3 等待期 2.4 保险责任 2.5 责任免除 3.保险金的申请3.保险金的申请 3.1 受益人 3.2 保险事故通知 3.3 保险金申请 3.4 宣告死亡处理 3.5 保险金的给付 4.保险费的支付 4.保险费的支付 4.1 保险费的支付 4.2 宽限期 5.合同解除5.合同解除 5.1 您解除合同的手续及风险 6.现金价值权益 6.现金价值权益 6.1 本合同现金价值 6.2 保单贷款 7.合同效力中止和复效 7

4、.合同效力中止和复效 7.1 合同中止 7.2 合同效力的恢复 8.明确说明与如实告知 8.明确说明与如实告知 8.1 明确说明 8.2 如实告知 8.3 合同解除权的限制 9.其他需要关注的事项9.其他需要关注的事项 9.1 年龄错误 9.2 未还款项 9.3 合同内容变更 9.4 联系方式变更 9.5 效力终止 9.6 委托代办业务 9.7 争议处理 10.释义 10.释义 请扫描以查询验证条款 请扫描以查询验证条款 恒大人寿2023 疾病保险 029 号 恒大人寿保险有限公司 恒大恒家保臻享版终身重大疾病保险条款 第 2 页，共 50 页 恒大恒家保臻享版终身重大疾病保险条款 恒大恒家保

5、臻享版终身重大疾病保险条款 在本条款中，“您”指投保人，“本公司”指恒大人寿保险有限公司，“本合同”指您与本公司之间订立的“恒大恒家保臻享版终身重大疾病保险合同”。您与本公司订立的合同 您与本公司订立的合同 1.1 合同构成合同构成 本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单、保全申请书、健康声明书及其他书面协议均是您与本公司之间订立的保险合同的组成部分。1.2 合同成立与生效合同成立与生效 一、您提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。二、本合同的生效日以保险单所载的日期为准。本公司自本合同生效日起开始承担保险责任。三、保单周年日（见释义

6、10.1）、保单年度（见释义 10.2）、保险费约定支付日（见释义 10.3）均以本合同生效日为基础进行计算。1.3 投保年龄投保年龄 指投保时被保险人的年龄，投保年龄以周岁（见释义10.4）计算，本合同接受的投保年龄为0周岁（出生满30日且已健康出院的婴儿）至60周岁。1.4 犹豫期犹豫期 一、自您签收本合同之日起，本公司给予您 15 日的犹豫期。在此期间请您认真审阅本合同，如果您认为本合同与您的需求不相符，您可以在此期间提出解除本合同，本公司将退还您已支付的全部保险费。二、解除本合同时，您需要填写解除合同申请书，并提供您的有效身份证件（见释义10.5）。自本公司收到您提交的解除合同申请书时

7、起，本合同即被解除，对于本合同解除前发生的保险事故（见释义 10.6），本公司不承担给付保险金的责任。1.5 保险期间保险期间 本合同的保险期间为被保险人终身，自本合同生效日零时起算，并在保险单上载明。本公司提供的保障本公司提供的保障 2.1 基本保险金额基本保险金额 本合同的基本保险金额由您在投保时与本公司约定，并在保险单上载明。2.2 未成年人身故保未成年人身故保险金限制险金限制 为未成年子女投保的人身保险，在被保险人成年之前，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额，身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。2.3 等待期等待期 一、自本合同生效日零时起

8、90日内（含第90日）为等待期。如果本合同曾一次或多次复效，自每次合同效力恢复之日零时起90日内（含第90日）均为等待期。二、被保险人因意外伤害（见释义10.7）发生保险事故的，无等待期。2.4 保险责任保险责任 在本合同保险期间内且本合同有效，本公司按照以下约定承担保险责任：重度疾病保险金重度疾病保险金 一、首次重度疾病保险金(一)如果被保险人因意外伤害或者在等待期后经医院（见释义 10.8）首次确诊（见释义 10.9）患有本合同所界定的重度疾病（见释义 10.10）中的任何一种，本公司将按本合同基本保险金额给付首次重度疾病保险金，且以一次为限，给付后首次重度疾病保险金责任终止。本公司给付首

9、次重度疾病保险金后，本合同现金价值（见释义 10.11）降为零，且本公司不再承担本合同项下首次重度疾病所属组别（见释义 10.12）的重度疾病保险金给付责任，及中度疾病保险金、中度疾病特别关爱金、轻度疾病保险金、住院关爱津贴保险金、身故保险金和永久完全残疾保险金给付责任。(二)如果被保险人在等待期内经医院首次确诊患有本合同所界定的重度疾病，本恒大人寿保险有限公司 恒大恒家保臻享版终身重大疾病保险条款 第 3 页，共 50 页 公司将按本合同项下所交保险费（见释义 10.13）（不计利息）给付首次重度疾病保险金，本合同自重度疾病首次确诊时起效力终止。二、第二次重度疾病保险金 在本公司按本合同约定

10、应当以本合同基本保险金额给付首次重度疾病保险金的情况下，如果被保险人自首次重度疾病确诊之日起满 180 天后（不含第 180 天），经医院首次确诊患有首次重度疾病所属组别以外的其他组别中任何一种重度疾病，本公司将按本合同基本保险金额的 120%给付第二次重度疾病保险金，且以一次为限，给付后第二次重度疾病保险金责任终止，本公司不再承担本合同项下第二次重度疾病所属组别的重度疾病保险金给付责任。三、第三次重度疾病保险金 在本公司按本合同约定应当给付第二次重度疾病保险金的情况下，如果被保险人自第二次重度疾病确诊之日起满 180 天后（不含第 180 天），经医院首次确诊患有首次重度疾病和第二次重度疾病

11、所属组别以外的其他组别中任何一种重度疾病，本公司将按本合同基本保险金额的 140%给付第三次重度疾病保险金，且以一次为限，给付后第三次重度疾病保险金责任终止，本公司不再承担本合同项下第三次重度疾病所属组别的重度疾病保险金给付责任。四、第四次重度疾病保险金 在本公司按本合同约定应当给付第三次重度疾病保险金的情况下，如果被保险人自第三次重度疾病确诊之日起满 180 天后（不含第 180 天），经医院首次确诊患有首次重度疾病、第二次重度疾病和第三次重度疾病所属组别以外的其他组别中任何一种重度疾病，本公司将按本合同基本保险金额的 160%给付第四次重度疾病保险金，且以一次为限，给付后第四次重度疾病保险

12、金责任终止，本公司不再承担本合同项下第四次重度疾病所属组别的重度疾病保险金给付责任。五、第五次重度疾病保险金 在本公司按本合同约定应当给付第四次重度疾病保险金的情况下，如果被保险人自第四次重度疾病确诊之日起满 180 天后（不含第 180 天），经医院首次确诊患有首次重度疾病、第二次重度疾病、第三次重度疾病和第四次重度疾病所属组别以外的其他组别中任何一种重度疾病，本公司将按本合同基本保险金额的 180%给付第五次重度疾病保险金，且以一次为限，给付后第五次重度疾病保险金责任终止，本公司不再承担本合同项下第五次重度疾病所属组别的重度疾病保险金给付责任。六、第六次重度疾病保险金 在本公司按本合同约定

13、应当给付第五次重度疾病保险金的情况下，如果被保险人自第五次重度疾病确诊之日起满 180 天后（不含第 180 天），经医院首次确诊患有首次重度疾病、第二次重度疾病、第三次重度疾病、第四次重度疾病和第五次重度疾病所属组别以外的其他组别中任何一种重度疾病，本公司将按本合同基本保险金额的 200%给付第六次重度疾病保险金，且以一次为限，给付后第六次重度疾病保险金责任终止，本公司不再承担本合同项下第六次重度疾病所属组别的重度疾病保险金给付责任。七、本合同重度疾病保险金累计给付以六次为限。当累计给付的重度疾病保险金达到六次时，重度疾病保险金责任终止。重度疾病特别关重度疾病特别关爱金爱金 如果被保险人的投

14、保年龄未满 60 周岁，且在年满 60 周岁后的首个保单周年日零时之前（不含零时），本公司按本合同约定应当以本合同基本保险金额给付首次重度疾病保险金的，本公司将在给付首次重度疾病保险金时按本合同基本保险金额的 60%额外给付重度疾病特别关爱金，且以一次为限，给付后重度疾病特别关爱金责任终止。恒大人寿保险有限公司 恒大恒家保臻享版终身重大疾病保险条款 第 4 页，共 50 页 “恶性肿瘤“恶性肿瘤重度”二三次给重度”二三次给付保险金付保险金 一、第二次“恶性肿瘤重度”保险金(一)在本公司按本合同约定应当给付重度疾病保险金的情况下，如果被保险人患有的该重度疾病为本合同所界定的“恶性肿瘤重度”（见释

15、义 10.10.1），自该重度疾病确诊之日起满 3 年后，被保险人再次经医院确诊患有本合同所界定的“恶性肿瘤重度”且满足以下第二次“恶性肿瘤重度”保险金给付条件之一的，本公司将按本合同基本保险金额给付第二次“恶性肿瘤重度”保险金。第二次“恶性肿瘤重度”保险金给付条件包括：1.与前一次“恶性肿瘤重度”无关的新发“恶性肿瘤重度”；2.前一次“恶性肿瘤重度”达到临床完全缓解（见释义 10.14）后的复发、转移或扩散；3.经组织病理检查（包括骨髓病理学检查）或影像学检查，显示前一次“恶性肿瘤重度”仍然存在。(二)在本公司按本合同约定应当给付重度疾病保险金的情况下，如果被保险人患有的该重度疾病为本合同所

16、界定的“恶性肿瘤重度”所属组别中除“恶性肿瘤重度”以外的其他任何一种重度疾病，自该重度疾病确诊之日起满 3 年后，被保险人经医院首次确诊患有本合同所界定的“恶性肿瘤重度”的，本公司将按本合同基本保险金额给付第二次“恶性肿瘤重度”保险金。第二次“恶性肿瘤重度”保险金给付以一次为限，给付后第二次“恶性肿瘤重度”保险金责任终止。二、第三次“恶性肿瘤重度”保险金 在本公司按本合同约定应当给付第二次“恶性肿瘤重度”保险金的情况下，自该次“恶性肿瘤重度”确诊之日起满 3 年后，被保险人再次经医院确诊患有本合同所界定的“恶性肿瘤重度”且满足以下第三次“恶性肿瘤重度”保险金给付条件之一的，本公司将按本合同基本

17、保险金额给付第三次“恶性肿瘤重度”保险金。第三次“恶性肿瘤重度”保险金给付条件包括：1.与之前确诊的“恶性肿瘤重度”均无关的新发“恶性肿瘤重度”；2.之前确诊的任何一次“恶性肿瘤重度”达到临床完全缓解后的复发、转移或扩散；3.经组织病理检查（包括骨髓病理学检查）或影像学检查，显示之前确诊的任何一次“恶性肿瘤重度”仍然存在。第三次“恶性肿瘤重度”保险金给付以一次为限，给付后第三次“恶性肿瘤重度”保险金责任终止。较重急性心肌梗较重急性心肌梗死二三次给付保死二三次给付保险金险金 一、第二次较重急性心肌梗死保险金(一)在本公司按本合同约定应当给付重度疾病保险金的情况下，如果被保险人患有的该重度疾病为本

18、合同所界定的较重急性心肌梗死（见释义 10.10.2），自该重度疾病确诊之日起满 3 年后，被保险人再次经医院确诊患有本合同所界定的较重急性心肌梗死，且属于与前一次较重急性心肌梗死无关的新发较重急性心肌梗死，本公司将按本合同基本保险金额给付第二次较重急性心肌梗死保险金。(二)在本公司按本合同约定应当给付重度疾病保险金的情况下，如果被保险人患有的该重度疾病为本合同所界定的较重急性心肌梗死所属组别中除较重急性心肌梗死以外的其他任何一种重度疾病，自该重度疾病确诊之日起满 3 年后，被保险人经医院首次确诊患有本合同所界定的较重急性心肌梗死，本公司将按本合同基本保险金额给付第二次较重急性心肌梗死保险金。

19、恒大人寿保险有限公司 恒大恒家保臻享版终身重大疾病保险条款 第 5 页，共 50 页 第二次较重急性心肌梗死保险金给付以一次为限，给付后第二次较重急性心肌梗死保险金责任终止。二、第三次较重急性心肌梗死保险金 在本公司按本合同约定应当给付第二次较重急性心肌梗死保险金的情况下，自该次较重急性心肌梗死确诊之日起满 3 年后，被保险人再次经医院确诊患有本合同所界定的较重急性心肌梗死，且属于与之前确诊的较重急性心肌梗死均无关的新发较重急性心肌梗死，本公司将按本合同基本保险金额给付第三次较重急性心肌梗死保险金，且以一次为限，给付后第三次较重急性心肌梗死保险金责任终止。严重脑中风后遗严重脑中风后遗症二三次给

20、付保症二三次给付保险金险金 一、第二次严重脑中风后遗症保险金(一)在本公司按本合同约定应当给付重度疾病保险金的情况下，如果被保险人患有的该重度疾病为本合同所界定的严重脑中风后遗症（见释义 10.10.3），自该重度疾病确诊之日起满 3 年后，被保险人再次经医院确诊患有本合同所界定的严重脑中风后遗症，且属于与前一次脑中风无关的新发脑中风引起的后遗症，本公司将按本合同基本保险金额给付第二次严重脑中风后遗症保险金。(二)在本公司按本合同约定应当给付重度疾病保险金的情况下，如果被保险人患有的该重度疾病为本合同所界定的严重脑中风后遗症所属组别中除严重脑中风后遗症以外的其他任何一种重度疾病，自该重度疾病确

21、诊之日起满 3 年后，被保险人经医院首次确诊患有本合同所界定的严重脑中风后遗症，本公司将按本合同基本保险金额给付第二次严重脑中风后遗症保险金。第二次严重脑中风后遗症保险金给付以一次为限，给付后第二次严重脑中风后遗症保险金责任终止。二、第三次严重脑中风后遗症保险金 在本公司按本合同约定应当给付第二次严重脑中风后遗症保险金的情况下，自该次严重脑中风后遗症确诊之日起满 3 年后，被保险人再次经医院确诊患有本合同所界定的严重脑中风后遗症，且属于与之前确诊的脑中风均无关的新发脑中风引起的后遗症，本公司将按本合同基本保险金额给付第三次严重脑中风后遗症保险金，且以一次为限，给付后第三次严重脑中风后遗症保险金

22、责任终止。“恶性肿瘤“恶性肿瘤重度”二三次特重度”二三次特别关爱金别关爱金 一、第二次“恶性肿瘤重度”特别关爱金 如果被保险人的投保年龄已满 18 周岁，且在年满 60 周岁后的首个保单周年日零时之前（不含零时），本公司按本合同约定应当给付第二次“恶性肿瘤重度”保险金的，本公司将在给付第二次“恶性肿瘤重度”保险金时按本合同基本保险金额的 30%额外给付第二次“恶性肿瘤重度”特别关爱金，且以一次为限，给付后第二次“恶性肿瘤重度”特别关爱金责任终止。二、第三次“恶性肿瘤重度”特别关爱金 如果被保险人的投保年龄已满 18 周岁，且在年满 60 周岁后的首个保单周年日零时之前（不含零时），本公司按本合

23、同约定应当给付第三次“恶性肿瘤重度”保险金的，本公司将在给付第三次“恶性肿瘤重度”保险金时按本合同基本保险金额的 30%额外给付第三次“恶性肿瘤重度”特别关爱金，且以一次为限，给付后第三次“恶性肿瘤重度”特别关爱金责任终止。较重急性心肌梗较重急性心肌梗死二三次特别关死二三次特别关爱金爱金 一、第二次较重急性心肌梗死特别关爱金 如果被保险人的投保年龄已满 18 周岁，且在年满 60 周岁后的首个保单周年日零时之前（不含零时），本公司按本合同约定应当给付第二次较重急性心肌梗死保险金的，本公司将在给付第二次较重急性心肌梗死保险金时按本合同基本保险金额的 30%额外给付第二次较重急性心肌梗死特别关爱金

24、，且以一次为限，给付恒大人寿保险有限公司 恒大恒家保臻享版终身重大疾病保险条款 第 6 页，共 50 页 后第二次较重急性心肌梗死特别关爱金责任终止。二、第三次较重急性心肌梗死特别关爱金 如果被保险人的投保年龄已满 18 周岁，且在年满 60 周岁后的首个保单周年日零时之前（不含零时），本公司按本合同约定应当给付第三次较重急性心肌梗死保险金的，本公司将在给付第三次较重急性心肌梗死保险金时按本合同基本保险金额的 30%额外给付第三次较重急性心肌梗死特别关爱金，且以一次为限，给付后第三次较重急性心肌梗死特别关爱金责任终止。严重脑中风后遗严重脑中风后遗症二三次特别关症二三次特别关爱金爱金 一、第二次

25、严重脑中风后遗症特别关爱金 如果被保险人的投保年龄已满 18 周岁，且在年满 60 周岁后的首个保单周年日零时之前（不含零时），本公司按本合同约定应当给付第二次严重脑中风后遗症保险金的，本公司将在给付第二次严重脑中风后遗症保险金时按本合同基本保险金额的 30%额外给付第二次严重脑中风后遗症特别关爱金，且以一次为限，给付后第二次严重脑中风后遗症特别关爱金责任终止。二、第三次严重脑中风后遗症特别关爱金 如果被保险人的投保年龄已满 18 周岁，且在年满 60 周岁后的首个保单周年日零时之前（不含零时），本公司按本合同约定应当给付第三次严重脑中风后遗症保险金的，本公司将在给付第三次严重脑中风后遗症保险

26、金时按本合同基本保险金额的 30%额外给付第三次严重脑中风后遗症特别关爱金，且以一次为限，给付后第三次严重脑中风后遗症特别关爱金责任终止。青少年特定疾病青少年特定疾病保险金保险金 一、如果被保险人的投保年龄未满 18 周岁，且在年满 18 周岁后的首个保单周年日零时之前（不含零时）因意外伤害或者在等待期后经医院首次确诊患有本合同所界定的青少年特定疾病（见释义 10.15）中的任何一种，本公司将按本合同基本保险金额的 200%给付青少年特定疾病保险金，且以一次为限，给付后青少年特定疾病保险金责任终止。二、如果被保险人在等待期内经医院首次确诊患有本合同所界定的青少年特定疾病，本公司不承担给付青少年

27、特定疾病保险金的责任，本合同自青少年特定疾病首次确诊时起效力终止。中度疾病保险金中度疾病保险金 一、如果被保险人因意外伤害或者在等待期后经医院首次确诊患有本合同所界定的中度疾病（见释义 10.16）中的任何一种，本公司将按本合同基本保险金额的 60%给付中度疾病保险金。每种中度疾病限给付一次，给付后该种中度疾病保险金责任终止。二、如果被保险人在等待期内经医院首次确诊患有本合同所界定的中度疾病，本公司不承担给付中度疾病保险金的责任，本合同项下中度疾病保险金责任终止。三、本合同中度疾病保险金累计给付以两次为限。当累计给付的中度疾病保险金达到两次时，中度疾病保险金责任终止。四、如果被保险人在中度疾病

28、首次确诊时已符合本合同重度疾病保险金、身故保险金或永久完全残疾保险金的给付条件，本公司不承担给付中度疾病保险金的责任。中度疾病特别关中度疾病特别关爱金爱金 如果被保险人的投保年龄未满 60 周岁，且在年满 60 周岁后的首个保单周年日零时之前（不含零时），本公司按本合同约定应当给付首次中度疾病保险金的，本公司将在给付首次中度疾病保险金时按本合同基本保险金额的 15%额外给付中度疾病特别关爱金，且以一次为限，给付后中度疾病特别关爱金责任终止。轻度疾病保险金轻度疾病保险金 一、如果被保险人因意外伤害或者在等待期后经医院首次确诊患有本合同所界定的轻度疾病（见释义 10.17）中的任何一种，本公司将按

29、本合同基本保险金额的 30%给付轻度疾病保险金，每种轻度疾病限给付一次，给付后该种轻度疾病保险金责任终止。恒大人寿保险有限公司 恒大恒家保臻享版终身重大疾病保险条款 第 7 页，共 50 页 二、如果被保险人在等待期内经医院首次确诊患有本合同所界定的轻度疾病，本公司不承担给付轻度疾病保险金的责任，本合同项下轻度疾病保险金责任终止。三、本合同轻度疾病保险金累计给付以五次为限。当累计给付的轻度疾病保险金达到五次时，轻度疾病保险金责任终止。四、如果被保险人在轻度疾病首次确诊时已符合本合同重度疾病保险金、中度疾病保险金、身故保险金或永久完全残疾保险金的给付条件，本公司不承担给付轻度疾病保险金的责任。住

30、院关爱津贴保住院关爱津贴保险金险金 一、如果被保险人年满 60 周岁后在医院接受住院（见释义 10.18）治疗，且被保险人在本次住院治疗之前未经医院确诊患有本合同所界定的任一种重度疾病，本公司将按本合同基本保险金额的 0.1%乘以被保险人本次住院的实际住院天数（见释义 10.19）给付住院关爱津贴保险金。二、在每个保单年度内，被保险人无论一次或多次住院治疗，本公司累计给付实际住院天数以 90 日为限。在本合同保险期间内，当本公司累计给付的住院关爱津贴保险金达到本合同基本保险金额时，住院关爱津贴保险金责任终止。三、在本公司已按本合同约定给付住院关爱津贴保险金的情况下，本公司在给付首次重度疾病保险

31、金、身故保险金或永久完全残疾保险金时，将扣减本合同保险期间内已累计给付的住院关爱津贴保险金。四、被保险人因既往症（见释义 10.20）导致在医院接受住院治疗的，本公司不承担给付住院关爱津贴保险金的责任，但该既往症在投保时已经书面告知并经本公司同意承保的，不在此限。人工肺特别关爱人工肺特别关爱金金 一、如果被保险人因意外伤害或者在等待期后在医院入住重症监护病房（见释义10.21），并经专科医生（见释义 10.22）确认需要使用人工肺（见释义 10.23）治疗的，本公司将按本合同基本保险金额的 60%给付人工肺特别关爱金，且以一次为限，给付后人工肺特别关爱金责任终止。二、如果被保险人在等待期内使用

32、人工肺治疗，本公司不承担给付人工肺特别关爱金的责任，本合同项下人工肺特别关爱金责任终止。身故保险金身故保险金 一、如果被保险人在年满 18 周岁之前，因意外伤害或者在等待期后因意外伤害以外的原因导致身故，本公司将按本合同项下所交保险费（不计利息）给付身故保险金，本合同自被保险人身故时起效力终止。二、如果被保险人在年满 18 周岁之后，因意外伤害或者在等待期后因意外伤害以外的原因导致身故，本公司将按本合同基本保险金额给付身故保险金，本合同自被保险人身故时起效力终止。三、如果被保险人在等待期内身故，本公司将按本合同项下所交保险费（不计利息）给付身故保险金，本合同自被保险人身故时起效力终止。永久完全

33、残疾保永久完全残疾保险金险金 一、如果被保险人在年满 18 周岁之前，因意外伤害或者在等待期后因意外伤害以外的原因导致永久完全残疾（见释义 10.24），本公司将按本合同项下所交保险费（不计利息）给付永久完全残疾保险金，本合同自被保险人永久完全残疾时起效力终止。二、如果被保险人在年满 18 周岁之后，因意外伤害或者在等待期后因意外伤害以外的原因导致永久完全残疾，本公司将按本合同基本保险金额给付永久完全残疾保险金，本合同自被保险人永久完全残疾时起效力终止。三、如果被保险人在等待期内永久完全残疾，本公司将按本合同项下所交保险费（不计利息）给付永久完全残疾保险金，本合同自被保险人永久完全残疾时起效力

34、终止。重度疾病、中度重度疾病、中度如果被保险人符合上述首次重度疾病保险金、中度疾病保险金或轻度疾病保险金的给恒大人寿保险有限公司 恒大恒家保臻享版终身重大疾病保险条款 第 8 页，共 50 页 疾病或轻度疾病疾病或轻度疾病豁免保险费豁免保险费 付条件，本公司将豁免被保险人自首次重度疾病、首次中度疾病或首次轻度疾病首次确诊之日以后的本合同各期保险费，但不包括上述疾病首次确诊之日前所欠交的保险费。被豁免的保险费视为已交纳。对于本合同的重度疾病保险金、身故保险金与永久完全残疾保险金，本公司仅承担给付其中一项保险金的责任。2.5 责任免除责任免除 一、因下列情形之一导致被保险人身故、永久完全残疾、接受

35、住院治疗、使用人工肺治疗或者发生本合同所界定的重度疾病、青少年特定疾病、中度疾病或轻度疾病，本公司不承担给付保险金或豁免保险费的责任：(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；(二)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；(三)被保险人故意自伤、或自本合同成立或者本合同效力恢复之日起2年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；(四)被保险人服用、吸食或注射毒品(见释义10.25)；(五)被保险人酒后驾驶（见释义10.26）、无合法有效驾驶证驾驶（见释义10.27），或驾驶无合法有效行驶证（见释义10.28）的机动车（见释义10.29）；(六)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(

36、见释义10.30)(本合同所列第31、35、86种重度疾病除外)；(七)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；(八)核爆炸、核辐射或核污染；(九)遗传性疾病(见释义10.31)，先天性畸形、变形或染色体异常(见释义10.32)。二、因上述第（一）项情形导致被保险人身故的，本合同终止，本公司将向被保险人的继承人退还本合同终止时的现金价值。三、因上述第（一）项情形导致被保险人永久完全残疾、接受住院治疗、使用人工肺治疗或发生本合同所界定的重度疾病、青少年特定疾病、中度疾病或轻度疾病的，本合同终止，本公司将向被保险人退还本合同终止时的现金价值。四、因上述其他情形导致被保险人身故、永久完全残疾、接受住院治疗、

37、使用人工肺治疗或者发生本合同所界定的重度疾病、青少年特定疾病、中度疾病或轻度疾病的，本合同终止，本公司将向您退还本合同终止时的现金价值。保险金的申请保险金的申请 3.1 受益人受益人 一、您或者被保险人可指定一人或多人为身故保险金受益人，身故保险金受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额；未确定受益顺序的，各受益人按同一顺序享有受益权；未确定受益份额的，各受益人按照相等份额享有受益权。二、被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以依法由其监护人指定受益人。三、本合同保险期间内，您或者被保险人在被保险人身故前可以变更身故保险金受益人、受益顺序、受益份额，但须书面通知本公司。本公司收

38、到变更的书面通知后，将及时在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，变更的生效时间以批注或者批单中载明的时间为准。四、您在指定和变更身故保险金受益人、受益顺序、受益份额时，须经被保险人或被保险人的监护人书面同意。五、被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由本公司依照相关法律的规定履行给付保险金的义务：恒大人寿保险有限公司 恒大恒家保臻享版终身重大疾病保险条款 第 9 页，共 50 页(一)没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；(二)受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；(三)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。六、受益人与被保险人在同一事件

39、中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身故在先。七、受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。八、除另有约定外，本合同除身故保险金以外的保险金受益人为被保险人本人。3.2 保险事故通知保险事故通知 您、被保险人或受益人知道保险事故后应当在 10 日内通知本公司。如果故意或因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生或虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。3.3 保险金申请保险金申请

40、 一、在本合同保险期间内，如果发生符合本合同约定的保险金给付情形，受益人可向本公司申请给付保险金，并按照下列约定的程序和条件进行：重 度 疾 病 保 险重 度 疾 病 保 险金、重度疾病特金、重度疾病特别关爱金、“恶性别关爱金、“恶性肿瘤重度”肿瘤重度”二三次给付保险二三次给付保险金、较重急性心金、较重急性心肌梗死二三次给肌梗死二三次给付保险金、严重付保险金、严重脑中风后遗症二脑中风后遗症二三 次 给 付 保 险三 次 给 付 保 险金、“恶性肿瘤金、“恶性肿瘤重度”二三次重度”二三次特别关爱金、较特别关爱金、较重急性心肌梗死重急性心肌梗死二三次特别关爱二三次特别关爱金、严重脑中风金、严重脑中

41、风后遗症二三次特后遗症二三次特别关爱金、青少别关爱金、青少年特定疾病保险年特定疾病保险金、中度疾病保金、中度疾病保险金、中度疾病险金、中度疾病特别关爱金、轻特别关爱金、轻度疾病保险金、度疾病保险金、人工肺特别关爱人工肺特别关爱金和重度疾病、金和重度疾病、中度疾病或轻度中度疾病或轻度疾病豁免保险费疾病豁免保险费的申请的申请 重度疾病保险金、重度疾病特别关爱金、“恶性肿瘤重度”二三次给付保险金、较重急性心肌梗死二三次给付保险金、严重脑中风后遗症二三次给付保险金、“恶性肿瘤重度”二三次特别关爱金、较重急性心肌梗死二三次特别关爱金、严重脑中风后遗症二三次特别关爱金、青少年特定疾病保险金、中度疾病保险金

42、、中度疾病特别关爱金、轻度疾病保险金、人工肺特别关爱金和重度疾病、中度疾病或轻度疾病豁免保险费的受益人作为申请人填写理赔申请书，并提供下列证明和资料的原件：(一)受益人的有效身份证件；(二)由医院出具的可证明被保险人所患疾病的诊断证明和诊断所患疾病必需的检查报告；(三)申请人工肺特别关爱金时，还需提供医院专科医生出具的病历；(四)申请较重急性心肌梗死二三次给付保险金与较重急性心肌梗死二三次特别关爱金时，还需提供新的心肌酶异常结果或心电图的新近典型改变而非陈旧异常的资料；(五)申请严重脑中风后遗症二三次给付保险金与严重脑中风后遗症二三次特别关爱金时，还需提供颅脑影像学的新近典型改变以证实为新的脑

43、中风发作的颅脑显影或影像学检查资料；(六)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。住院关爱津贴保住院关爱津贴保住院关爱津贴保险金的受益人作为申请人填写理赔申请书，并提供下列证明和资料恒大人寿保险有限公司 恒大恒家保臻享版终身重大疾病保险条款 第 10 页，共 50 页 险金的申请险金的申请 的原件：(一)受益人的有效身份证件；(二)由医院出具的住院病历、出院小结、相关的检查检验报告及医疗费用明细表；(三)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。身故保险金的申身故保险金的申请请 身故保险金的受益人作为申请人填写理赔申请书，并提供下列证明

44、和资料的原件：(一)受益人的有效身份证件；(二)国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或者其他有权机构出具的被保险人的死亡证明；(三)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。永久完全残疾保永久完全残疾保险金的申请险金的申请 永久完全残疾保险金的受益人作为申请人填写理赔申请书，并提供下列证明和资料的原件：(一)受益人的有效身份证件；(二)司法鉴定机构或其他有资质的残疾鉴定机构出具的永久完全残疾鉴定证明；(三)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。二、以上证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知受益人或者被保险人补充提供有关证明和资料。三、保险金作为

45、被保险人遗产时，继承人还必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件。四、受益人或者继承人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人时，由其合法监护人代其申请领取保险金，其合法监护人还必须提供受益人或者继承人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的证明和监护人具有合法监护权的证明。3.4 宣告死亡处理宣告死亡处理 一、如果被保险人在本合同的保险期间内下落不明，之后经人民法院宣告死亡的，本公司以人民法院宣告死亡的判决作出之日作为被保险人的身故日期，并按本合同中与身故有关的约定处理。二、如果被保险人在本合同的保险期间内因意外事件下落不明，之后经人民法院宣告死亡的，本公司以意外事件发生之日作为被保险人的

46、身故日期，并按本合同中与身故有关的约定处理。三、如果本公司因被保险人宣告死亡而给付保险金，但被宣告死亡的被保险人重新出现或人民法院撤销其死亡宣告的，保险金受益人或者继承人应于知道或应当知道前述情形之日起 30 日内向本公司退还已领取的保险金，本合同的效力由您和本公司依法协商处理。3.5 保险金的给付保险金的给付 一、本公司在收到被保险人或者受益人的给付保险金的书面申请及本合同约定的证明和资料后，将及时作出核定；情形复杂的，在 30 日内作出核定。如果本公司要求补充提供申请书、有关证明和资料的，前述的 30 日不包括补充提供有关证明和资料的期间。二、对属于保险责任的，本公司在与受益人达成给付保险

47、金的协议后 10 日内，履行给付保险金的义务。三、对不属于保险责任的，本公司自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。四、本公司未及时履行前款规定义务，对属于保险责任的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。恒大人寿保险有限公司 恒大恒家保臻享版终身重大疾病保险条款 第 11 页，共 50 页 五、本公司自收到给付保险金的书面申请及本合同约定的有关证明、资料之日起 60日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有资料可以确定的数额先予支付；本公司最终确定给付保险金的数额后，再给付相应的差额。保险费的支付保险费的支付 4.1 保险费的支付保险费的支付 一、本合

48、同的交费方式和交费期间由您和本公司约定，并在保险单上载明。二、分期支付保险费的，在支付首期保险费后，您应当在每个保险费约定支付日支付其余各期的保险费。4.2 宽限期宽限期 一、分期支付保险费的，在支付首期保险费后，除另有约定外，如果您到期未支付保险费，自保险费约定支付日的次日零时起 60 日内（含第 60 日）为宽限期。本公司仍会对宽限期内发生的保险事故承担保险责任，但在给付保险金时会扣除您欠交的保险费。二、如果您在宽限期届满后仍未支付到期应交的保险费，除另有约定外，本合同自宽限期届满日的次日零时起效力中止。本合同效力中止期间发生保险事故的，本公司不承担保险责任。合同解除 合同解除 5.1 您

49、解除合同的您解除合同的 手续及风险手续及风险 一、如果您在犹豫期后申请解除本合同，请填写解除合同申请书，并向本公司提供下列证明和资料的原件：(一)保险合同；(二)您的有效身份证件。二、自本公司收到解除合同申请书时起，本合同终止。本公司自收到解除合同申请书之日起30日内向您退还本合同终止时的现金价值。三、您在犹豫期后解除合同会遭受一定损失。现金价值权益 现金价值权益 6.1 本合同现金价值本合同现金价值 保单年度末本合同所具有的现金价值在保险单或批注上列明。您可以向本公司咨询保单年度内的现金价值。6.2 保单贷款保单贷款 在本合同保险期间内且本合同有效，如果本合同具有现金价值，经被保险人书面同意

50、，您可以在犹豫期后以书面形式向本公司申请保单贷款。经本公司审核同意后，将按以下约定为您提供保单贷款：一、贷款金额：保单贷款金额不得超过本合同当时所具有的现金价值的 80%，且须符合本公司当时保单贷款规定。二、贷款期限：每一期贷款的最长期限为 6 个月。三、贷款利率：保单贷款利率按照您与本公司签订的贷款协议中的约定执行。四、贷款偿还：您可以在保单贷款期满时或期满前偿还全部或部分贷款本金及应付利息（见释义 10.33），还款将首先用于偿还应付利息，然后用于偿还贷款本金。如果您在保单贷款期满时未能足额偿还贷款本息，且本合同的现金价值净值（见释义 10.34）大于零，未偿还的贷款本息将作为新一期的保单