如意至尊保重大疾病保险条款.pdf

《如意至尊保重大疾病保险条款.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《如意至尊保重大疾病保险条款.pdf（54页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 国联人寿保险股份有限公司国联人寿保险股份有限公司 如意至尊保重大疾病保险如意至尊保重大疾病保险条款条款 阅阅 读读 指指 引引 本阅读指引有助于您理解条款，对本合同内容的解释以条款为准。您拥有的重要权益您拥有的重要权益 签收本合同次日起 15 日（即犹豫期）内您若要求退保，我们全额退还保险费 1.4 本合同提供的保障在保险责任条款中列明 2.5 您有按本合同约定申请保单贷款的权利 6.2 您有退保的权利 7.1 您应当特别注意的事项您应当特别注意的事项 本合同有责任免除条款，请您注意1.4/2.4/2.5/2.6/3.1/3.2/4.2/5.1/5.2/6.2/7.1/8.1/8.3/9/1

2、0 保险事故发生后，请您及时通知我们 3.2 您应当按时支付保险费 4.1 退保会给您造成一定的损失，请您慎重决策 7.1 您有如实告知的义务 8.1 我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意 10 保险条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本保险条款。保险条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本保险条款。条款目录条款目录 1您与我们订立的合同 6现金价值权益 10.7 专科医生 1.1 合同构成 6.1 现金价值 10.8 初次发生本合同约定的轻症疾病、1.2 合同成立与生效 6.2 保单贷款 中症疾病、重大疾病、特定肿瘤 1.3 投保年

3、龄 7.如何解除保险合同 10.9 特定肿瘤切除术 1.4 犹豫期 7.1 您解除合同的手续和风险 10.10 全残 2我们提供的保障 8.其他需要关注的事项 10.11 毒品 2.1 基本保险金额 8.1 明确说明和如实告知 10.12 无合法有效行驶证 2.2 未成年人身故保险金限制 8.2 我们合同解除权的限制 10.13 机动车 2.3 保险期间 8.3 年龄和性别确定与错误处理 10.14 酒后驾驶 2.4 等待期 8.4 未还款项 10.15 无合法有效驾驶证驾驶 2.5 保险责任 8.5 合同内容变更 10.16 感染艾滋病病毒或患艾滋病 2.6 责任免除 8.6 联系方式变更

4、10.17 遗传性疾病 3如何申请领取保险金 8.7 争议处理 10.18 先天性畸形、变形或染色体异常 3.1 受益人 9.疾病范围及定义 10.19 组织病理学检查 3.2 保险事故通知 9.1 重大疾病的范围及定义 10.20 ICD-10 与 ICD-O-3 3.3 保险金申请 9.2 中症疾病的范围及定义 10.21 肢体 3.4 保险金给付 9.3 轻症疾病的范围及定义 10.22 肌力 3.5 宣告死亡处理 9.4 特定重大疾病的范围及定义 10.23 语言能力完全丧失或严重咀嚼吞 3.6 诉讼时效 10.释义 咽功能障碍 4.如何支付保险费 10.1 合同生效日对应日 10.2

5、4 六项基本日常生活活动 4.1 保险费的支付 10.2 保险费约定支付日 10.25 永久不可逆 4.2 宽限期 10.3 周岁 5如何恢复合同效力 10.4 有效身份证件 5.1 效力中止 10.5 意外伤害 5.2 效力恢复 10.6 我们认可的医院 国联人寿2022疾病保险 014 号 请扫描以查询验证条款 国联人寿保险股份有限公司国联人寿保险股份有限公司 如意至尊保重大疾病保险如意至尊保重大疾病保险条款条款 在本保险条款中，“您”指投保人，“我们”与“本公司”指国联人寿保险股份有限公司，“本合同”指您与我们之间订立的“如意至尊保重大疾病保险合同”。1 1 您与我们订立的合同您与我们订

6、立的合同 1.1 合同构成 本合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议，包括本保险条款、保险单、投保单或投保确认书及其他投保文件（含视听资料）、合法有效的声明、批注、批单及其他您与我们共同签订的书面协议。电子保险单、电子投保单及其他您与我们共同认可的电子文件，与纸质文件具有同等效力。1.2 合同成立与生效 您提出保险申请、我们同意承保，本合同成立。除另有约定外，本合同自我们同意承保、收取首期保险费并签发保险单后生效，具体生效日以保险单所载的日期为准。合同生效日对应日合同生效日对应日（见释义）（见释义）、保险费约、保险费约定支付日定支付日（见释义）（见释义）均以该日期计算。1.3 投保年龄 指您

7、投保时被保险人的年龄，本合同接受的被保险人的投保年龄范围为出生满28 天至 65 周岁周岁（见释义）（见释义）。1.4 犹豫期 自您签收本合同次日起，有 15 日的犹豫期。在此期间，请您认真审视本合同，如果您认为本合同与您的需求不相符，您可以在此期间提出解除本合同，我们将退还您所支付的保险费。解除合同时，您需要填写申请书，并提供您的保险合同及有效身份证件有效身份证件（见释（见释义）义）。自我们收到您解除合同的书面申请时起，本合同即被解除，对于合同解除前发生的保险事故，我们不承担保险责任。2 2 我们提供的保障我们提供的保障 2.1 基本保险金额 本合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定并在保

8、险单上载明。若该金额发生变更，则以变更后的金额为基本保险金额。2.2 未成年人身故保险金限制 为未成年子女投保的人身保险，在被保险人成年之前，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过银行保险监督管理机构规定的限额，身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。2.3 保险期间 本合同的保险期间为至终身，自本合同生效日零时起，至被保险人身故时止。2.4 等待期 若被保险人在本合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起 90 日（这 90 日的时间段称为“等待期”）内因意外伤害（见释义）意外伤害（见释义）以外的原因经我们认我们认可的医院可的医院（见释义）（见释义）专科医生专科医生（见释义）（见释义

9、）确诊初次发生本合同约定的轻症疾病、初次发生本合同约定的轻症疾病、中症疾病、重大疾病中症疾病、重大疾病、特定肿瘤特定肿瘤（见释义）（见释义）且进行特定肿瘤切除术（见释义）特定肿瘤切除术（见释义）（无论一种或多种）、或导致身故、全残（见释义）全残（见释义）的，我们无息退还本合同基本保险金额对应的已支付的保险费，本合同终止。2.5 保险责任 本合同的保险责任分为必选责任和可选责任。在投保必选责任的基础上，您可与本公司约定选择投保可选责任，并在保险单上载明。在本合同有效期内，我们按以下约定承担保险责任：2.5.1 必选责任 重大疾病保险金 若被保险人因遭受意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因经我

10、们认可的医院专科医生确诊初次发生本合同约定的重大疾病（无论一种或多种），我们按本合同基本保险金额给付重大疾病保险金，本项保险责任终止。若您在投保时未选择任何一项可选责任，我们按约定给付重大疾病保险金后本合同终止。若我们已按照上述约定给付重大疾病保险金，本合同的现金价值降为零，并不再承担身故或全残保险金、轻症、中症疾病保险金（若选）、全周期特定疾病保险金（若选）、疾病关爱保险金（若选）、特定肿瘤切除术保险金（若选），但我们继续承担二次“恶性肿瘤重度”保险金（若选）的保险责任。若被保险人同时符合“轻症、中症疾病保险金”中的轻症疾病保险金、中症疾病保险金和“重大疾病保险金”保险责任中的两项或多项，我

11、们仅承担保险金更高的一项保险责任。身故或全残保险金 若被保险人因遭受意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因导致身故或全残，我们按以下约定给付身故或全残保险金，本合同终止。（一）若被保险人于年满 18 周岁后的首个合同生效日对应日前身故或全残，我们按您根据本合同基本保险金额对应的已支付的保险费和被保险人身故或全残时本合同的现金价值较大者给付身故或全残保险金。（二）若被保险人于年满 18 周岁后的首个合同生效日对应日（含）后（若投保时被保险人年满 18 周岁的,自合同生效日后）身故或全残，我们将按本合同的基本保险金额给付身故或全残保险金。前述“重大疾病保险金”与“身故或全残保险金”二者不可兼得，

12、即若我们给付其中任何一项保险金，则其余一项保险金将不再给付。上述保险责任中所述“本合同基本保险金额对应的已支付的保险费”按如下公式计算：本合同基本保险金额对应的已支付的保险费=本合同基本保险金额对应的年交保险费已交费年度数（交费期满后为交费期间年度数），若基本保险金额发生变更，则以变更后的金额为基本保险金额。2.5.2 可选责任 轻症、中症疾病保险金 轻症、中症疾病保险金责任包括“轻症疾病保险金”、“中症疾病保险金”及“豁免保险费”。（一）轻症疾病保险金 若被保险人因遭受意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因经我们认可的医院专科医生确诊初次发生本合同约定的轻症疾病（无论一种或多种），我们将按

13、本合同基本保险金额的30%给付轻症疾病保险金。同一种轻症疾病仅给付一次轻症疾病保险金，轻症疾病保险金最多给付三次，轻症疾病保险金给付满三次后，本项保险责任终止。若被保险人因同一原因导致其确诊初次患本合同所定义的两种或两种以上的轻症疾病，我们仅按一种轻症给付轻症疾病保险金。若我们已按照上述约定给付首次轻症疾病保险金，则本合同的现金价值自首次若我们已按照上述约定给付首次轻症疾病保险金，则本合同的现金价值自首次轻症疾病确诊之日起降为零。轻症疾病确诊之日起降为零。（二）中症疾病保险金 若被保险人因遭受意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因经我们认可的医院专科医生确诊初次发生本合同约定的中症疾病（无论

14、一种或多种），我们将按本合同基本保险金额的50%给付中症疾病保险金。同一种中症疾病仅给付一次中症疾病保险金，中症疾病保险金最多给付二次，中症疾病保险金给付满二次后，本项保险责任终止。若被保险人因同一原因导致其确诊初次患本合同所定义的两种或两种以上的中症疾病，我们仅按一种中症给付中症疾病保险金。如果被保险人同时满足轻症疾病、中症疾病的赔付标准，则仅按照本合同中症疾病进行赔付。若我们已按照上述约定给付首次中症疾病保险金，则本合同的现金价值自首次若我们已按照上述约定给付首次中症疾病保险金，则本合同的现金价值自首次中症疾病确诊之日起降为零。中症疾病确诊之日起降为零。（三）豁免保险费 若被保险人因遭受意

15、外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因经我们认可的医院专科医生确诊初次发生本合同约定的轻症疾病或中症疾病（无论一种或多种），我们将豁免本合同自轻症疾病、中症疾病确诊之日以后的各期保险费。被豁免的保险费视为已交纳，同时本合同继续有效。被豁免的保险费视为已交纳，同时本合同继续有效。全周期特定疾病保险金 若被保险人因遭受意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因经我们认可的医院专科医生确诊初次发生本合同约定的特定重大疾病，我们按本合同的基本保险金额的50%给付全周期特定疾病保险金，本项保险责任终止。本合同全周期特定疾病保险金的给付以一次为限。若被保险人初次发生并经确诊时未满三十周岁（不含），则本合同约

16、定的特定重大疾病指特定重大疾病列表所列的“少儿特定重大疾病”。若被保险人为男性，且被保险人初次发生并经确诊时已满三十周岁（含）但未满六十周岁（不含），则本合同约定的特定重大疾病指特定重大疾病列表所列的“男性特定重大疾病”。若被保险人为女性，且被保险人初次发生并经确诊时已满三十周岁（含）但未满六十周岁（不含），则本合同约定的特定重大疾病指特定重大疾病列表所列的“女性特定重大疾病”。若被保险人初次发生并经确诊时满六十周岁（含），则本合同约定的特定重大疾病指特定重大疾病列表所列的“老年特定重大疾病”。疾病关爱保险金 疾病关爱保险金责任包括“首次轻症疾病关爱保险金”、“首次中症疾病关爱保险金”及“首次

17、重大疾病关爱保险金”。（一）首次轻症疾病关爱保险金 若被保险人因遭受意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因，在第 30 个合同生效日对应日零时前，经我们认可的医院专科医生确诊初次发生本合同约定的轻症疾病（无论一种或多种），我们在按本合同约定给付轻症疾病保险金的同时，按本合同基本保险金额的 15%给付首次轻症疾病关爱保险金，给付后首次轻症疾病关爱保险金责任终止。（二）首次中症疾病关爱保险金 若被保险人因遭受意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因，在第 30 个合同生效日对应日零时前，经我们认可的医院专科医生确诊初次发生本合同约定的中症疾病（无论一种或多种），我们在按本合同约定给付中症疾病保险

18、金的同时，按本合同基本保险金额的 30%给付首次中症疾病关爱保险金，给付后首次中症疾病关爱保险金责任终止。（三）首次重大疾病关爱保险金 若被保险人因遭受意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因，在第 30 个合同生效日对应日零时前，经我们认可的医院专科医生确诊初次发生本合同约定的重大疾病（无论一种或多种），我们在按本合同约定给付首次重大疾病保险金的同时，按本合同基本保险金额的 50%给付首次重大疾病关爱保险金，给付后首次重大疾病关爱保险金责任终止。本合同首次轻症疾病关爱保险金、首次中症疾病关爱保险金和首次重大疾病关爱保险金的给付次数分别以一次为限。若被保险人投保时未同时选择“轻症、中症疾病保险

19、金”责任，我们不承担给付首次轻症疾病关爱保险金及首次中症疾病关爱保险金。二次“恶性肿瘤重度”保险金 若被保险人因遭受意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因，经我们认可的医院专科医生确诊初次发生本合同所定义的重大疾病中的“恶性肿瘤重度”，且针对该疾病我们已经按约定给付重大疾病保险金后，再次患本合同所定义的“恶性肿瘤重度”（无论一种或多种）并在我们认可的医院专科医生再次确诊，我们按本合同基本保险金额的 100%给付二次“恶性肿瘤重度”保险金，本合同终止。再次确诊“恶性肿瘤重度”疾病的确诊日须距重大疾病保险金对应的“恶性肿瘤重度疾病”确诊之日起已满三年，且需满足以下条件之一：（1）与初次确诊的“恶

20、性肿瘤重度”属于不同的病理学及组织学类型；（2）为初次确诊的“恶性肿瘤重度”的复发、转移或扩散；（3）经组织病理检查（涵盖骨髓病理学检查）或影像学检查，显示首次病变部位“恶性肿瘤重度”仍然存在。若您在投保时选择了本项责任，在我们按约定给付重大疾病保险金后，我们若您在投保时选择了本项责任，在我们按约定给付重大疾病保险金后，我们将豁免本合同自首次重大疾病确诊之日以后的各期保险费。将豁免本合同自首次重大疾病确诊之日以后的各期保险费。被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故，导致患本合同所定义的两种或者两种以上的“恶性肿瘤重度”并符合二次“恶性肿 瘤重度”保险金给付条件的，我们仅按一种“

21、恶性肿瘤重度”（无论一种或多种）给付二次“恶性肿瘤重度”保险金。本合同二次“恶性肿瘤重度”保险金的累计给付次数以一次为限。给付二次“恶性肿瘤重度”保险金后，本合同终止。特定肿瘤切除术保险金 若被保险人因遭受意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因，经我们认可的医院专科医生确诊初次发生本合同约定的特定肿瘤疾病，且必须在医院接受住院治疗，对于被保险人在住院过程中实施的符合本合同所定义的特定肿瘤切除术，我们将按本合同基本保险金额的一定比例给付特定肿瘤切除术保险金。我们仅对发生在下列器官的符合本合同所定义的特定肿瘤切除术进行给付，器官列表及对应的给付比例如下表所示：发生特定肿瘤切除术的器官 给付比例

22、脊髓、心脏 20%肺脏、肝脏、胰脏、肾脏、膀胱、输尿管、睾丸 10%食道、胃、小肠、大肠、乳房 5%发生在同一种器官的特定肿瘤切除术保险金仅限给付一次，给付后发生在该器官的特定肿瘤切除术保险金保险责任终止。发生在不同器官的特定肿瘤切除术保险金可多次给付，但累计给付的特定肿瘤切除术保险金以本合同基本保险金额的20%为限，一次或累计给付金额达到特定肿瘤切除术保险金限额时，本项保险责任终止。如果发生特定肿瘤切除术的器官由左右两部分构成或者成对（肺脏、肝脏、肾脏、输尿管、睪丸及乳房），则左右两部分或者该成对器官视为同一种器官。如果被保险人因同一原因导致其在两个或者两个以上的器官发生特定肿瘤切除术，我们

23、仅按其中给付比例最高的一项给付特定肿瘤切除术保险金。若我们已按照上述约定给付特定肿瘤切除术保险金，则本合同的现金价值自若我们已按照上述约定给付特定肿瘤切除术保险金，则本合同的现金价值自特定肿瘤疾病确诊之日起降为零。特定肿瘤疾病确诊之日起降为零。2.6 责任免除 因下列情形之一，导致被保险人身故、全残或发生本合同所列的疾病或进行手术的，我们不承担给付保险金和豁免保险费的责任：(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；(2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；(3)被保险人故意自伤、或自本合同成立或者本合同效力恢复之日起 2 年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；(4)被

24、保险人服用、吸食或注射毒品（见释义）毒品（见释义）；(5)被保险人驾驶无合法有效行驶证（见释义）无合法有效行驶证（见释义）的机动车（见释义）、酒后驾机动车（见释义）、酒后驾驶（见释义）驶（见释义）、无合法有效驾驶证驾驶（见释义）无合法有效驾驶证驾驶（见释义）；(6)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（见释义）感染艾滋病病毒或患艾滋病（见释义）；(7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；(8)核爆炸、核辐射或核污染；(9)遗传性疾病遗传性疾病（见释义（见释义），先天性畸形、变形或染色体异常，先天性畸形、变形或染色体异常（见释义（见释义）。发生上述第(1)项情形导致被保险人身故或全残或被确诊患本合同约定

25、的疾病的，本合同终止，我们按照被保险人、被保险人继承人的顺序退还本合同的现 金价值。发生上述其他情形导致被保险人身故或全残或被确诊患本合同约定的疾病的，本合同终止，我们向您退还本合同的现金价值。3 3 如何申请领取保险金如何申请领取保险金 3.1 受益人 您或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额；如果没有确定份额，各受益人按照相等份额享有受益权。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。您或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们。我们收到变更受益人的书面通知后，在保险单或其他保险凭证上批

26、注或附贴批单。您在指定和变更身故保险金受益人时，必须经过被保险人同意。被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由我们依照关于继承的相关法律规定履行给付保险金的义务：(1)没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；(2)受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身故在先。受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。除另有指定外，重大疾病保险金、轻症、中症疾病保险金、全周期特定疾病保险金、疾病关爱保险

27、金、二次“恶性肿瘤重度”保险金、特定肿瘤切除术保险金、全残保险金的受益人为被保险人本人。3.2 保险事故通知 您或受益人知道保险事故后应当及时通知我们。如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。3.3 保险金申请 在申请保险金时，请按照下列方式办理：疾病类保险金申请 疾病类保险金包括重大疾病保险金、轻症、中症疾病保险金、全周期特定疾病保险金、疾病关爱保险金、二次“恶性肿瘤重

28、度”保险金、特定肿瘤切除术保险金。受益人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：(1)保险合同；(2)受益人的有效身份证件；(3)卫生行政部门认定的二级以上公立医院出具的附有病理学检查、血液检验及其它科学方法检验报告的疾病诊断证明书；(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。身故保险金申请 受益人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：(1)保险合同；(2)受益人的有效身份证件；(3)卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明；(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。保险金作为被保险人遗产时，必须提供

29、可证明合法继承权的相关权利文件。若受益人与我们对被保险人的死因有争议，双方均有权提请司法鉴定机构对被保险人进行死因鉴定，另一方应当予以配合。全残保险金申请 受益人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：(1)保险合同；(2)受益人的有效身份证件；(3)卫生行政部门认定的二级以上医院或者由双方认可的医疗机构（或鉴定机构）出具的被保险人残疾程度鉴定证明文件；(4)公安等有关部门出具的意外事故证明；(5)所能够提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。若申请人为未成年人或无民事行为能力人时，由其合法监护人代其申请领取保险金，其合法监护人还必须提供申请人为未成年人或无民事行为能力人

30、的证明和监护人具有合法监护权的证明。以上保险金申请的证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知受益人补充提供有关证明和资料。3.4 保险金给付 我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在 5 日内作出核定；情形复杂的，在 30 日内作出核定。对属于保险责任的，我们在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内，履行给付保险金义务。我们未及时履行前款规定义务的，除给付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。前述“损失”是指根据中国人民银行公布的同期人民币活期存款基准利率计算的利息损失。对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。我们在收

31、到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；我们最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。3.5 宣告死亡处理 如果被保险人在本合同有效期内失踪，而且被法院宣告死亡，我们以法院判决宣告死亡之日作为被保险人的死亡时间，符合本合同约定的以死亡为保险金给付条件的，按本合同的约定给付保险金，本合同终止。如果被保险人在宣告死亡后重新出现或者确知其没有死亡，保险金受益人应于知道或应当知道后 30 日内向我们退还已给付的保险金，退还后本合同的效力由我们和您依法协商确定。3.6 诉讼时效 受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效

32、期间为 2 年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。4 4 如何支付保险费如何支付保险费 4.1 保险费的支付 本合同的保险费采用期交(即在约定的交费期间内每年支付一次保险费)方式支付。本合同提供的期交交费期间为 5 年交、10 年交、15 年交、20 年交和 30年交五种。您在投保时与我们约定交费方式和交费期间，并在保险单上载明。选择期交方式的，在支付首期保险费后，您应当按照约定，在每个保险费约定支付日支付其余各期保险费。4.2 宽限期 您支付首期保险费后，除本合同另有约定外，如果您到期未支付保险费，自保险费约定支付日的次日零时起 60 日为宽限期。宽限期内发生的保险事故，我们仍会承

33、担保险责任，但在给付保险金时会扣减您欠交的保险费。如果您宽限期结束之后仍未支付保险费，则本合同自宽限期满的次日零时起效力中止。5 5 如何恢复合同效力如何恢复合同效力 5.1 效力中止 在本合同效力中止期间，我们不承担保险责任。5.2 效力恢复 本合同效力中止后 2 年内，您可以申请恢复合同效力。经我们与您协商并达成协议，自您补交保险费及相应利息的次日零时起，合同效力恢复。前述补交的利息按我们参照中国人民银行公布的同期二年期居民定期存款基准利率作相应浮动后宣布的利率计算。自本合同效力中止之日起满 2 年您和我们未达成协议的，我们有权解除合同。我们解除合同的，向您退还合同效力中止时保险单的现金价

34、值。6 6 现金价值权益现金价值权益 6.1 现金价值 指本合同保险单所具有的价值，通常体现为解除合同时，根据精算原理计算的，由我们给付的那部分金额。现金价值见本合同材料相应栏目。6.2 保单贷款 在本合同有效期内，您可以申请并经我们审核同意后办理保单贷款。贷款金额不得超过保险合同现金价值扣除各项欠款后余额的 80%，每次贷款期限最长不超过 6 个月，贷款利率按您与我们签订的贷款协议中约定的利率执行。贷款本息在贷款到期时一并归还。若您到期未能足额偿还贷款本息，则您所欠的贷款本金及利息将作为新的贷款本金计息。若贷款本金及利息加上其他各项欠款达到保险单的现金价值，自次日零时起本合同效力终止。7 7

35、 如何解除保险合同如何解除保险合同 7.1 您解除合同的手续和风险 如您在犹豫期后申请解除本合同，请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料：(1)保险合同；(2)您的有效身份证件。自我们收到解除合同申请书时起，本合同终止。我们自收到解除合同申请书之日起 30 日内向您退还保险单的现金价值。您犹豫期后解除合同会遭受一定损失。8 8 其他需要关注的事项其他需要关注的事项 8.1 明确说明和如实告知 订立本合同时，我们应向您说明本合同的内容。对保险条款中免除我们责任的条款，我们在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说

36、明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。我们就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本合同。如果您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，我们不得解除合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。8.2 我们合同解除权

37、的限制 本保险条款“明确说明与如实告知”规定的合同解除权，自我们知道有解除事由之日起，超过 30 日不行使而消灭。自本合同成立之日起超过 2 年的，我们不得解除合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。8.3 年龄和性别确定与错误处理 您在申请投保时，应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期和性别在投保单上填明，如果发生错误按照下列方式办理：(1)您申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的，在保险事故发生之前我们有权解除合同，并向您退还保险单的现金价值。我们行使合同解除权适用本保险条款“我们合同解除权的限制”的规定。(2)您申报的被保险人年龄或性别不真实，

38、致使您实付保险费少于应付保险费的，我们有权作相应的更正并要求您补交保险费差额。若已经发生保险事故，在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。(3)您申报的被保险人年龄或性别不真实，致使您实付保险费多于应付保险费的，我们会将多收的保险费退还给您。8.4 未还款项 我们在给付各项保险金、退还保险单的现金价值或退还保险费时，如果您有欠交保险费、保单贷款、其他未还款项及相应利息，我们会在扣除上述欠款后给付。8.5 合同内容变更 在本合同有效期内，经您与我们协商一致，可以变更本合同的有关内容。变更本合同的，应当由我们在保险单上批注或者附贴批单，或者由您与我们订立书面的变更协议。8.6 联系方式变

39、更 为了保障您的合法权益，您的住所、通讯地址或电话等联系方式变更时，请及时以书面形式或双方认可的其他形式通知我们。若您未以书面形式或双方认可的其他形式通知我们，我们按本合同载明的最后住所、通讯地址或电话等联系方式发送的有关通知，均视为已送达给您。8.7 争议处理 在合同履行过程中，双方发生争议不能协商解决的，可以达成仲裁协议通过仲裁解决，也可依法直接向法院提起诉讼。9 9 疾病范围疾病范围及定义及定义 9.1 重大疾病的范围及定义 指被保险人初次发生符合下列定义的疾病，或初次接受符合下列所定义的手术。该疾病或手术由我们认可的医院专科医生明确诊断。以下是本合同所附一百二十一种重大疾病的定义，其中

40、第一种至第二十八种重大疾病是中国保险行业协会制定的重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020 修订版）中列明的疾病，第二十九种至第一百二十一种重大疾病是我们在中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病范围之外增加的疾病。（1 1）恶性肿瘤）恶性肿瘤重度重度 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位，病灶经组织病理学检查（见释组织病理学检查（见释义）义）（涵盖骨髓病理学检查）结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织（WHO，World Health Organization）疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订版（IC

41、DICD-1010）（见释义）（见释义）的恶性肿瘤类别及国际疾病分类肿瘤学专辑第三版（ICDICD-O O-3 3）（见释义）（见释义）的肿瘤形态学编码属于 3、6、9（恶性肿瘤）范畴的疾病。下列疾病不属于“恶性肿瘤重度”，不在保障范围内：1）ICD-O-3 肿瘤形态学编码属于 0（良性肿瘤）、1（动态未定性肿瘤）、2（原位癌和非侵袭性癌）范畴的疾病，如：a.原位癌，癌前病变，非浸润性癌，非侵袭性癌，肿瘤细胞未侵犯基底层，上皮内瘤变，细胞不典型性增生等；b.交界性肿瘤，交界恶性肿瘤，肿瘤低度恶性潜能，潜在低度恶性肿瘤等；2）TNM 分期为期或更轻分期的甲状腺癌；3）TNM 分期为 T1N0M0

42、 期或更轻分期的前列腺癌；4）黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤；5）相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病；6）相当于 Ann Arbor 分期方案期程度的何杰金氏病；7）未发生淋巴结和远处转移且 WHO 分级为 G1 级别（核分裂像10/50 HPF 和ki-672%）或更轻分级的神经内分泌肿瘤。（2 2）较重急性心肌梗死）较重急性心肌梗死 急性心肌梗死指由于冠状动脉闭塞或梗阻引起部分心肌严重的持久性缺血造成急性心肌坏死。急性心肌梗死的诊断必须依据国际国内诊断标准，符合：1）检测到肌酸激酶同工酶（CK-MB）或肌钙蛋白（cTn）升高和/或降低的动态变化

43、，至少一次达到或超过心肌梗死的临床诊断标准；2）同时存在下列之一的证据，包括：缺血性胸痛症状、新发生的缺血性心电图改变、新生成的病理性 Q 波、影像学证据显示有新出现的心肌活性丧失或新出现局部室壁运动异常、冠脉造影证实存在冠状动脉血栓。较重急性心肌梗死指依照上述标准被明确诊断为急性心肌梗死，并且必须同时满足下列至少一项条件：1）心肌损伤标志物肌钙蛋白（cTn）升高，至少一次检测结果达到该检验正常参考值上限的 15 倍（含）以上；2）肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，至少一次检测结果达到该检验正常参考值上限的 2 倍（含）以上；3）出现左心室收缩功能下降，在确诊 6 周以后，检测左室射血分数（L

44、VEF）低于 50%（不含）；4）影像学检查证实存在新发的乳头肌功能失调或断裂引起的中度（含）以上的二尖瓣反流；5）影像学检查证实存在新出现的室壁瘤；6）出现室性心动过速、心室颤动或心源性休克。其他非冠状动脉阻塞性疾病所引起的肌钙蛋白（cTn）升高不在保障范围内。（3 3）严重脑中风后遗症）严重脑中风后遗症 指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）等影像学检查证实，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊 180 天后，仍遗留下列至少一种障碍：1）一肢（含）以上肢体（见释义）肌力（见释义）肢体（见释义）肌力（见

45、释义）2 级（含）以下；2）语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍（见释义）语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍（见释义）；3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（见释义）六项基本日常生活活动（见释义）中的三项或三项以上。（4 4）重大器官移植术或造血干细胞移植术）重大器官移植术或造血干细胞移植术 重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏、肺脏或小肠的异体移植手术。造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的移植手术。（5 5）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁

46、路移植术）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）指为治疗严重的冠心病，已经实施了切开心包进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。所有未切开心包的冠状动脉介入治疗不在保障范围内。（6 6）严重慢性肾衰竭）严重慢性肾衰竭 指双肾功能慢性不可逆性衰竭，依据肾脏病预后质量倡议（K/DOQI）制定的指南，分期达到慢性肾脏病 5 期，且经诊断后已经进行了至少 90 天的规律性透析治疗。规律性透析是指每周进行血液透析或每天进行腹膜透析。（7 7）多个肢体缺失）多个肢体缺失 指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离。（8 8）急性重症肝炎或亚急性重症肝炎）急性重症肝

47、炎或亚急性重症肝炎 指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：1）重度黄疸或黄疸迅速加重；2）肝性脑病；3）B 超或其他影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；4）肝功能指标进行性恶化。（9 9）严重非恶性颅内肿瘤）严重非恶性颅内肿瘤 指起源于脑、脑神经、脑被膜的非恶性肿瘤，ICD-O-3 肿瘤形态学编码属于 0（良性肿瘤）、1（动态未定性肿瘤）范畴，并已经引起颅内压升高或神经系统功能损害，出现视乳头水肿或视觉受损、听觉受损、面部或肢体瘫痪、癫痫等，须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学

48、检查证实，且须满足下列至少一项条件：1）已经实施了开颅进行的颅内肿瘤完全或部分切除手术；2）已经实施了针对颅内肿瘤的放射治疗，如刀、质子重离子治疗等。下列疾病不在保障范围内：1）脑垂体瘤；2）颅内囊肿；3）颅内血管性疾病（如脑动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症等）。（1 10 0）严重慢性肝衰竭）严重慢性肝衰竭 指因慢性肝脏疾病导致的肝衰竭，且须满足下列全部条件：1）持续性黄疸；2）腹水；3）肝性脑病；4）充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。因酗酒或药物滥用导致的肝衰竭不在保障范围内。（1 11 1）严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症）严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症 指

49、因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指经相关专科医生确诊疾病 180 天后，仍遗留下列至少一种障碍：1）一肢（含）以上肢体肌力 2 级（含）以下；2）语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍；3）由具有评估资格的专科医生根据临床痴呆评定量表（CDR，Clinical Dementia Rating）评估结果为 3 分；4）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。（1 12 2）深度昏迷）深度昏迷 指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级（GCS，Glasgow Coma S

50、cale）结果为 5 分或 5 分以下，且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统 96 小时以上。因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。（1 13 3）双耳失聪）双耳失聪 指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆（见释义）永久不可逆（见释义）性丧失，在 500 赫兹、1000 赫兹和 2000 赫兹语音频率下，平均听阈大于等于 91 分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。被保险人申请理赔时年龄必须在三周岁以上，并且提供理赔当时的听力丧失诊断及检查证据。（1 14 4）双目失明）双目失明 指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼须满足下列至少一项条