中融融聚宝两全保险（万能型）条款.pdf

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1、中融融聚宝两全保险（万能型）条款中融融聚宝两全保险（万能型）条款阅读指引阅读指引本阅读指引旨在帮助您理解条款，对本合同内容的解释以条款为准。本阅读指引旨在帮助您理解条款，对本合同内容的解释以条款为准。您拥有的重要权益您拥有的重要权益犹豫期内您可以要求全额退还保险费1.4被保险人可以享受本合同提供的保障2.3您有按照本合同约定部分领取保单账户价值的权利6.1您有退保的权利7.1您应当特别注意的事项您应当特别注意的事项在某些情况下，我们不承担保险责任2.4您有及时向我们通知保险事故的责任4.2部分领取会收取一定的费用，请您慎重决策6.2退保会给您造成一定的损失，请您慎重决策7您有如实告知的义务9.

2、2我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意10条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。条款目录条款目录1.1.您与我们的合同您与我们的合同4.6 诉讼时效8.8.保单贷款保单贷款1.1 保险合同构成5.5.账户的运作管理账户的运作管理8.1 保单贷款1.2 保险合同成立与生效5.1 万能账户9.9.其他需要关注的事项其他需要关注的事项1.3 投保条件5.2 保单账户9.1 未还款项1.4 犹豫期5.3 账户价值计算9.2 明确说明与如实告知2.2.我们提供的保障我们提供的保障5.4 保单管

3、理费9.3 我们合同解除权的限2.1 保险期间5.5 风险保险费制2.2 未成年人身故保险金5.6 结算利率9.4 年龄或性别错误限制5.7 保单账户利息9.5 合同内容变更2.3 保险责任5.8 最低保证利率9.6 联系方式变更2.4 责任免除5.9 保单账户最低保证价9.7 争议处理2.5 其他免责条款值9.8 货币单位3.3.如何支付保险费如何支付保险费5.10 持续奖金1 10.0.释义释义3.1 保险费的支付6.6.部分领取部分领取3.2 初始费用6.1 部分领取保单账户价4.4.如何申请领取保险金如何申请领取保险金值4.1 受益人6.2 部分领取手续费4.2 保险事故通知7.7.如

4、何解除保险合同如何解除保险合同4.3 保险金申请7.1 您解除合同的手续及4.4 保险金给付风险4.5 宣告死亡处理7.2 退保费用第 1 页，共 15 页中融融聚宝两全保险（万能型）条款中融融聚宝两全保险（万能型）条款在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中融人寿保险股份有限公司。您与我们的合同您与我们的合同1 1.1.1保险合同构保险合同构成成本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单（或电子保险单）、保险条款、投保单（或电子投保单），以及与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单和其他您与我们共同认可的书面协议或以数据电文形式体现以上内容的电子文件共同构成。1.21.

5、2保险合同成保险合同成立与生效立与生效您提出保险申请且我们同意承保，本合同成立。本合同自我们同意承保、收取保险费并签发保险单（或电子保险单）后开始生效，具体生效日以保险单（或电子保险单）所载的生效日期为准。我们自生效日零时起开始承担本合同约定的保险责任。保单周年日（见 10.1）和保单年度（见 10.2）均以该保险单（或电子保险单）所载的生效日期计算。若当月无对应的同一日，则以该月最后一日作为对应日。1 1.3.3投保条件投保条件凡投保时身体健康，且符合我们承保条件的人，均可作为本保险的被保险人。1 1.4.4犹豫期犹豫期自您签收本合同之日起，有 15 日的犹豫期。在此期间，请您认真审视本合同

6、，如果您认为本合同与您的需求不相符，您可以在此期间提出解除本合同，我们将无息退还您所支付的全部保险费。解除本合同时，您需要填写解除合同申请书，并提供您的保险合同及有效身份证件（见 10.3）。自我们收到您解除合同申请书时起，本合同即被解除，合同解除前发生的保险事故我们不承担保险责任。中融人寿2023两全保险014号请扫描以查询验证条款第 2 页，共 15 页我们提供的保障我们提供的保障2 2.1.1保险期间保险期间本合同的保险期间为 5 年，自本合同生效日零时起至约定的终止日二十四时止。保险期间在保险单（或电子保险单）上载明。2 2.2.2未成年人身未成年人身故保险金限故保险金限制制为未成年人

7、投保的人身保险，在被保险人成年之前，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额，身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。2 2.3.3保险责任保险责任在本合同有效期内，我们承担如下保险责任：身故或全残身故或全残保险金保险金若被保险人于本合同生效之日起 90 日内（含 90 日当日）因意外伤害（见 10.4）以外的原因导致身故或全残（见 10.5），本合同终止，我们按照您累计已交保险费给付身故或全残保险金，但需扣除您累计已申请部分领取的保单账户价值。若被保险人因意外伤害或于本合同生效之日起 90 日后因意外伤害以外的原因导致身故或全残，本合同终止，我们按照以下两

8、项的较大者给付身故或全残保险金：（1）被保险人身故或全残之日的保单账户价值；（2）您累计已交保险费扣除累计已申请部分领取的保单账户价值后的余额，乘以下列身故或全残保险金给付比例表对应的给付比例。身故或全残保险金给付比例表：到达年龄给付比例0-17 周岁（见 10.6）100%18-40 周岁160%41-60 周岁140%61 周岁及以上120%其中，到达年龄指的是被保险人原始投保年龄，加上当时保单年度数，再减去 1 后所得到的年龄。满期生存保满期生存保险金险金若被保险人于保险期间届满时仍生存，本合同终止，我们按照保单满期日的保单账户价值给付满期生存保险金。2 2.4.4责任免除责任免除因下列

9、情形之一导致被保险人身故或全残的，我们不承担给付身故或全残保险金的责任：（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；（2）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；（3）被保险人故意自伤、或自本合同成立或合同效力恢复之日起 2年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；（4）被保险人服用、吸食或注射毒品毒品（见 10.7）；第 3 页，共 15 页（5）被保险人酒后驾驶酒后驾驶（见 10.8），无合法有效驾驶证驾驶无合法有效驾驶证驾驶（见10.9），或驾驶无无合法合法有效行驶证有效行驶证（见 10.10）的机动车机动车（见10.11）；（6）战争战争（见 10.12）、军事冲突军事

10、冲突（见 10.13）、暴乱暴乱（见 10.14）或武装叛乱；（7）核爆炸、核辐射或核污染。发生上述第（1）项情形导致被保险人身故的，本合同终止，我们向被保险人的继承人（除投保人本人外）退还本合同的现金价值现金价值（见10.15）；发生上述第（1）项情形导致被保险人全残的，本合同终止，我们向被保险人退还本合同的现金价值。发生上述其他情形导致被保险人身故或全残的，本合同终止，我们向您退还本合同的现金价值。2 2.5.5其他免责条其他免责条款款除“2.4 责任免除”外，本合同中还有一些免除我们责任的条款，详见“1.4 犹豫期”、“4.2 保险事故通知”、“8.1 保单贷款”、“9.2 明确说明与如

11、实告知”、“9.4 年龄或性别错误”等突出显示的内容。如何支付保险费如何支付保险费3 3.1.1保险费的支保险费的支付付本合同保险费分为趸交保险费和追加保险费。（1）趸交保险费在投保时一次性支付，交费金额由您在投保时与本公司约定，并在保险单（或电子保险单）上载明。约定的保险费交费金额须符合本公司当时的投保规定。（2）追加保险费本合同生效后，您可于犹豫期结束后申请追加保险费，经本公司审核同意，本公司将按照约定的交费金额收取追加保险费。追加保险费交费金额须符合本公司当时的投保规定。3 3.2.2初始费用初始费用您每次支付保险费后，我们收取保险费的一定比例作为初始费用，扣除初始费用后的保险费计入您的

12、保单账户。（1）趸交保险费的初始费用扣除比例如下：趸交保险费初始费用比例50000 元及以下部分5.0%50000 元以上部分1.2%（2）追加保险费的初始费用扣除比例为 1.2%。第 4 页，共 15 页如何申请领取保险金如何申请领取保险金4 4.1.1受益人受益人身故保险金身故保险金受益人受益人您或者被保险人可以指定一人或者多人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额；如果没有确定受益份额，各受益人按照相等份额享有受益权。您或者被保险人可以变更身故保险金受益人，并书面通知我们。我们收到变更受益人的书面通知后，在保险单（或电子保险单）或者其他保险凭证上批注或者

13、附贴批单，变更自我们在保险单（或电子保险单）或者其他保险凭证上批注或者附贴批单之日起产生效力。您在指定和变更身故保险金受益人时，必须经过被保险人同意。被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。被保险人身故后，遇有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由我们依照被保险人身故时现行有效的关于继承的法律法规履行给付保险金的义务：（1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；（2）受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；（3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。身故保险金受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受

14、益人身故在先。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。投保人或者被保险人指定数人为受益人，部分受益人在保险事故发生前死亡、放弃受益权或者依法丧失受益权的，该受益人的受益份额按照保险合同的约定处理；保险合同没有约定或者约定不明的，按照保险法及其司法解释的相关规定执行。满期生存保满期生存保险金、全残险金、全残保险金受益保险金受益人人满期生存保险金和全残保险金的受益人为被保险人本人。4 4.2.2保险事故通保险事故通您、被保险人或者受益人知道保险事故后应当在 10 日内通知我们。第 5 页，共 15 页知知如果您、被保险人或受益人故意或者因重大过失未

15、及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。4 4.3.3保险金申请保险金申请在申请保险金时，请按照下列方式办理：身故保险金身故保险金申请申请在申请身故保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：（1）保险合同；（2）申请人的有效身份证件；（3）国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明；（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。如

16、被保险人为被宣告死亡，须提供法院出具的宣告死亡判决书原件。全残保险金全残保险金申请申请在申请全残保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：（1）保险合同；（2）申请人的有效身份证件；（3）由二级以上（含二级）医院或鉴定机构（见 10.16）出具的残疾程度鉴定书；（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因及伤害程度等有关的其他证明和资料。满期生存保满期生存保险金申请险金申请在申请满期生存保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：（1）保险合同；（2）申请人的有效身份证件。保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权身份的相关权利文件。以上证明和资料不

17、完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。4 4.4.4保险金给付保险金给付我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在 5日内作出核定；情形复杂的，在 30 日内作出核定，但因第三方责任或者其他非我们的责任导致保险事故的性质、保险金给付金额无法确定的除外。第 6 页，共 15 页对属于保险责任的，我们在与受益人达成有关给付保险金数额的协议后 10 日内，履行给付保险金义务。我们未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。我们在收到保险金给付申请

18、书及有关证明和资料之日起 60 日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；我们最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。4 4.5.5宣告死亡处宣告死亡处理理在本合同有效期内，如果被保险人失踪且被法院宣告死亡，我们以法院判决宣告死亡之日作为被保险人的死亡日期，按照本合同的约定给付身故保险金，本合同终止。如果被保险人在宣告死亡后重新出现，身故保险金受益人或者继承人应于知道或者应当知道被保险人重新出现后 30 日内向我们退还已领取的身故保险金，本合同效力双方依法协商处理。4 4.6.6诉讼时效诉讼时效受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为 5 年，自其知

19、道或者应当知道保险事故发生之日起计算。账户的运作管理账户的运作管理5.15.1万能账户万能账户为履行万能保险产品的保险责任，我们为万能保险产品设立万能账户，账户资产的投资组合及运作方式由我们决定。5 5.2.2保单账户保单账户为了明确您和被保险人的权益，管理每张保险单（或电子保险单）下的交费、利息等信息，我们在本合同项下设立保单账户。在本合同有效期内，我们每年向您提供保单状态报告，告知账户具体情况。5 5.3.3账户价值计账户价值计算算本合同有效期内，本合同项下保单账户价值按照如下方法计算：（1）保单账户建立时，保单账户价值等于您支付的保险费扣除初始费用后的金额；我们同意您追加保险费的申请并收

20、取您追加的保险费后，保单账户价值按照您追加保险费扣除初始费用后的金额，在追加保险费交纳日等额增加；（2）每月结算保单账户利息后，保单账户价值按照结算的保单账户利息等额增加；（3）我们收取风险保险费后，保单账户价值按照我们收取的风险保险费金额在收取日等额减少；第 7 页，共 15 页（4）每个保单年度期满后的首个结算日，我们将按照最低保证利率计算保单账户最低保证价值，如果保单账户价值低于保单账户最低保证价值，则将保单账户价值调升至保单账户最低保证价值；（5）如果您申请部分领取保单账户价值，在我们收到您的部分领取申请书并予以办理后，保单账户价值按照部分领取保单账户价值等额减少；（6）若被保险人在第

21、 5 个保单周年日生存，我们将按照您趸交保险费不超过 50000 元（含）的部分扣除累计已申请部分领取的保单账户价值后的余额的 4.95%发放持续奖金（持续奖金不为负），并计入保单账户价值；（7）如果有其他约定的影响保单账户价值的情形，保单账户价值按照约定增加或减少。5 5.4.4保单管理费保单管理费我们不收取保单管理费。5 5.5.5风险保险费风险保险费我们将在保险合同生效后的首个结算日起对本合同收取风险保险费。每日的风险保险费为年度风险保险费的 1/365，年度风险保险费根据风险保险费收取时被保险人的年龄、性别以及保险责任的风险保额（见 10.17）确定。每千元风险保额对应的年度风险保险费

22、请参见附表一年度风险保险费费率表。在本合同有效期内，每月结算日零时，我们按照当月的实际天数，从账户中扣除风险保险费。5 5.6.6结算利率结算利率结算利率用于计算在结算期间末本合同项下保单账户价值在结算期间累积的利息。每月 1 日为结算日。我们根据万能账户的实际投资运作状况，确定上个月的结算利率，并在结算日起 6 个工作日内公布。5.75.7保单账户利保单账户利息息保单账户利息在每月结算日零时或本合同终止时结算。在每月结算日零时结算的，每月的保单账户利息按照我们公布的结算利率计算，计息天数为本合同上个月的实际经过天数；在本合同终止时结算的，当月的保单账户利息按照最近的已公布月结算利率计算，计息

23、天数为本合同当月的实际经过天数。5 5.8.8最低保证利最低保证利率率最低保证利率指本合同保单账户价值的最低年结算利率。本合同的最低保证利率为年利率 2%。5 5.9.9保单账户最保单账户最低保证价值低保证价值本合同的保单账户最低保证价值在每个保单年度期满日后的首个结算日零时计算。如果保单账户价值小于根据最低保证利率计算的保单账户最低保证价值，我们会将保单账户价值调升至保单账户最低保证价值。第 8 页，共 15 页5 5.10.10持续奖金持续奖金在本合同有效期内，若被保险人在第 5 个保单周年日生存，我们将按照您趸交保险费不超过 50000 元（含）的部分扣除累计已申请部分领取的保单账户价值

24、后的余额的 4.95%发放持续奖金（持续奖金不为负），并计入保单账户价值。趸交保险费超过 50000 元的部分及追加保险费均不享有持续奖金。持续奖金不以现金形式发放，仅用于增加保单账户价值。部分领取部分领取6 6.1.1部分领取保部分领取保单账户价值单账户价值本合同有效期内，您在犹豫期后可以申请部分领取保单账户价值，但需同时满足如下条件：（1）被保险人当时未发生保险事故；（2）每次申请部分领取保单账户价值最低为 1000 元，领取后的保单账户价值不应低于 5000 元；（3）每个保单年度内累计部分领取的保单账户价值不得超过累计已交保险费的 20%；（4）符合部分领取的相关规定。您申请部分领取保

25、单账户价值时，须填写部分领取申请书，并提供下列证明和资料：（1）保险合同；（2）您的有效身份证件。我们在收到上述证明和资料之日起 30 日内，向您给付扣除部分领取手续费后的部分领取保单账户价值，同时保单账户价值按照部分领取保单账户价值等额减少。6 6.2.2部分领取手部分领取手续费续费部分领取手续费等于您部分领取保单账户价值的一定比例。部分领取手续费收取比例如下表所示：保单年度第 1 年第 2 年第 3 年第 4 年第 5 年费用收取比例5%4%3%2%1%如何解除保险合同如何解除保险合同7 7.1.1您解除合同您解除合同的手续及风的手续及风险险如您在犹豫期后申请解除本合同，请填写解除合同申请

26、书并向我们提供下列资料：（1）保险合同；（2）您的有效身份证件。自我们收到解除合同申请书时起，本合同终止。我们自收到解除合第 9 页，共 15 页同申请书之日起 30 日内向您退还保险单的现金价值。您在犹豫期后解除合同可能会遭受一定损失。7 7.2.2退保费用退保费用退保费用为您申请解除本合同（即退保）时我们收取的费用。您申请解除本合同的，退保费用等于我们接到您解除本合同的申请书之日的保单账户价值的一定比例。退保费用收取比例如下表所示：保单年度第 1 年第 2 年第 3 年第 4 年第 5 年费用收取比例5%4%3%2%1%保单贷款保单贷款8 8.1.1保单贷款保单贷款在本合同有效期内，经我们

27、同意，您可以凭保险单（或电子保险单）向我们申请贷款。贷款金额不得超过本合同现金价值的 80%扣除各项欠款后的余额，每次贷款期限最长不超过 6 个月。贷款本金及利息在贷款到期时一并归还。若您到期未能足额偿还贷款本金及利息，则您所欠的贷款本金及利息将作为新的贷款本金计息。自未还贷款本金及利息加上其他各项欠款达到本合同保单现金价值的次日零时起，本合同效力中止。贷款利息依照贷款时适用的保单贷款利率计算。保单贷款利率将参照全国银行间同业拆借中心公布的同期贷款市场报价利率、公司自身资金成本及风险管控能力确定。其他需要关注的事项其他需要关注的事项9.19.1未还款项未还款项在给付各项保险金、部分领取保单账户

28、价值、退还保单账户价值或退还保险费时，如果您有保单贷款或其他欠款，我们将在扣除上述各项欠款及应付利息后给付。9 9.2.2明确说明与明确说明与如实告知如实告知订立本合同时，我们应当向您说明本合同的内容。对保险条款中免除我们责任的条款，我们在订立合同时应当在投保单（或电子投保单）、保险单（或电子保险单）或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。我们会就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以第 10 页，共 15 页影响我们决定是否同意

29、承保或者提高保险费率的，我们有权解除本合同。如果您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费（需要扣除您累计已申请部分领取的保单账户价值）。您通过我们同意或者认可的网站向我们在线提交的电子信息与您向我们提交的书面文件具有相同的法律效力。9 9.3.3我们合同解我们合同解除权的限制除权的限制前条规定的合同解除权，自我们知道有解除事由之日起，超过 30 日不行使而消灭。自本合同成立起超过 2 年的，我

30、们不得解除合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，我们不得解除合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。9 9.4.4年龄或性别年龄或性别错误错误您在申请投保时，应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期及性别在投保单（或电子投保单）上填明，如果发生错误，将按照下列方式办理：（1）如果您申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的，我们有权解除合同，并向您退还保险单的现金价值。我们行使合同解除权适用“我们合同解除权的限制”的规定。（2）如果您申报的被保险人年龄或者性别不真实，致使我们实际收取的风险保险费少于应

31、收风险保险费的，我们有权更正，要求您补交风险保险费，并按照更正后的风险保险费收取后续风险保险费。若已发生保险事故，我们仍会承担保险责任，但在给付保险金时会扣除您应交风险保险费与实交风险保险费的差额。（3）如果您申报的被保险人年龄或者性别不真实，致使您实付风险保险费多于应付风险保险费的，我们会将多收取的风险保险费退还至保单账户价值中。9 9.5.5合同内容变合同内容变更更在本合同有效期内，经您与我们协商一致，可以变更本合同内容。变更本合同内容的，应当由我们在保险单（或电子保险单）或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者由您与我们订立书面的变更第 11 页，共 15 页协议。您通过我们认可的网站对

32、本合同进行变更、申请领取、解除等，可视为您的申请，您向我们在线提交的电子文件与您向我们提交的书面文件具有相同的法律效力。9 9.6.6联系方式变联系方式变更更为了保障您的合法权益，您的住所、通讯地址或者电话等联系方式变更时，请及时以书面形式或者双方认可的其他形式通知我们。若您未以书面形式或者双方认可的其他形式通知我们，我们按照本合同载明的最后住所或者通讯地址发送的有关通知，均视为已送达给您。9 9.7.7争议处理争议处理本合同争议的解决方式，由当事人在合同中约定从下列两种方式中选择一种：（1）因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交仲裁委员会仲裁；（2）因履行本合同发生的争议

33、，由当事人协商解决，协商不成的，依法向人民法院提起诉讼。9 9.8.8货币单位货币单位本合同所用的货币单位均为人民币元。释义释义1 10.10.1保单周年日保单周年日指在本合同有效期内，保单生效日在以后每年的对应日。若当月无对应的同一日，则以该月最后一日作为对应日。1 10.20.2保单年度保单年度从保险合同生效日或者生效对应日零时起至下一年度保险合同生效对应日零时止的期间为一个保单年度。1 10.30.3有效身份证有效身份证件件指由中华人民共和国政府主管部门规定的能够证明其身份的证件，如：有效期内的居民身份证、港澳台居民居住证以及中华人民共和国政府主管部门颁发或者认可的有效护照或者其他身份证

34、明文件。1 10.40.4意外伤害意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件，并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或者身故。猝死不属于意外伤害。1 10.50.5全残全残指根据国务院保险监督管理机构发布的人身保险伤残评定标准及代码（发文号为保监发20146 号，标准编号为 JR/T 00832013），被评定为第一级伤残程度的残疾情况。全残项目表详见附表二。1 10.60.6周岁周岁指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为第 12 页，共 15 页零周岁，每经过一年增加一岁，不足一年的不计。1 10.70.7毒品毒品指中华人民共

35、和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。1 10.80.8酒后驾驶酒后驾驶指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据中华人民共和国道路交通安全法或者道路交通相关法规的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。1 10.90.9无合法有效无合法有效驾驶证驾驶驾驶证驾驶指下列情形之一：（1）没有取得中华人民共和国有关主管部门颁发或者认可的驾驶资格证书；（2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的

36、车辆；（3）持审验不合格的驾驶证驾驶；（4）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车。1 10.100.10无合法有效无合法有效行驶证行驶证指下列情形之一：（1）机动车被依法注销登记的；（2）未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。1 10.110.11机动车机动车指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆或履带车辆。1 10.120.12战争战争指国家与国家、民族与民族、政治集团与政治集团之间为了一定的政治、经济目的而进行的武装斗争，以政府宣布为准。1 10.130.13军事冲突军事冲突指国家或民族之间在一定范

37、围内的武装对抗，以政府宣布为准。1 10.140.14暴乱暴乱指破坏社会秩序的武装骚动，以政府宣布为准。1 10.150.15现金价值现金价值指保单账户价值扣除退保费用以后的余额。1 10.160.16鉴定机构鉴定机构指司法部或省级司法行政机关审核登记、从事司法鉴定业务的法人或者其他组织。1 10.170.17风险保额风险保额风险保额等于身故或全残保险金给付金额扣除账户价值后的金额。第 13 页，共 15 页附表一：年度风险保险费费率表附表一：年度风险保险费费率表中融融聚宝两全保险（万能型）中融融聚宝两全保险（万能型）年度风险保险费费率表（每千元风险保额）单位：人民币元年龄男性女性年龄男性女性

38、00.4650.341380.8090.33810.3490.243390.8780.37120.2650.177400.9530.40730.2090.135411.0350.44640.1720.112421.1250.49050.1500.098431.2230.53660.1370.089441.3310.58770.1290.083451.4470.64380.1280.079461.5720.70190.1330.077471.7080.765100.1400.077481.8540.834110.1520.079492.0120.909120.1650.082502.1810.9

39、91130.1800.086512.3631.079140.1960.091522.5571.176150.2100.096532.7651.282160.2240.101542.9871.396170.2360.106553.2231.520180.2480.112563.4771.656190.2600.117573.7491.802200.2710.122584.0421.960210.2820.128594.3552.130220.2940.134604.6942.316230.3070.139615.0572.525240.3210.144625.4462.763250.3360.1

40、50635.8613.041260.3530.156646.3043.371270.3730.162656.7793.762280.3950.169667.3044.220290.4190.176677.9044.745300.4460.185688.6225.336310.4760.196699.5156.000320.5110.2087010.6446.755330.5490.2237112.0807.639340.5910.2397213.8888.705350.6380.2607316.13310.015360.6890.2827418.86311.631370.7460.308752

41、2.11813.601注：自本合同生效之日起 90 日内（含 90 日当日），我们不收取风险保险费。第 14 页，共 15 页附表二：附表二：全残项目表全残项目表颅脑损伤导致极度智力缺损（智商小于等于 20），日常生活完全不能自理，处于完全护理依赖状态1 级颅脑损伤导致植物状态1 级双侧眼球缺失1 级一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目 5 级1 级胸部损伤导致心肺联合移植1 级咀嚼、吞咽功能完全丧失1 级腹部损伤导致小肠切除大于等于 90%1 级腹部损伤导致胰完全切除1 级腹部损伤导致双侧肾切除1 级腹部损伤导致孤肾切除1 级三肢以上缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上)1 级三肢以上完全丧失功

42、能1 级二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且第三肢完全丧失功能1 级一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且另二肢完全丧失功能1 级四肢瘫（三肢以上肌力小于等于 3 级)1 级截瘫(肌力小于等于 2 级)且大便和小便失禁1 级皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的 90%1 级躯干及四肢度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的 60%1 级注：1.护理依赖：应用“基本日常生活活动能力”的丧失程度来判断护理依赖程度。2.基本日常生活活动是指：（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（2）移动：自己从一个房间到另一个房间；（3）行动：自己上下床或上下轮椅；（4）如厕：自己

43、控制进行大小便；（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。3.护理依赖的程度分三级：（1）完全护理依赖指生活完全不能自理，上述六项基本日常生活活动均需护理者；（2）大部分护理依赖指生活大部不能自理，上述六项基本日常生活活动中三项或三项以上需要护理者；（3）部分护理依赖指部分生活不能自理，上述六项基本日常生活活动中一项或一项以上需要护理者。4.植物状态指由于严重颅脑损伤造成认知功能丧失，无意识活动，不能执行命令，保持自主呼吸和血压，有睡眠-醒觉周期，不能理解和表达语言，能自动睁眼或刺激下睁眼，可有无目的性眼球跟踪运动，丘脑下部及脑干功能基本保存。5.视力

44、和视野级别低视力及盲目分级标准最好矫正视力最好矫正视力低于最低矫正视力等于或优于第 15 页，共 15 页低视力10.30.120.10.05（三米指数）盲目30.050.02（一米指数）40.02光感5无光感如果中心视力好而视野缩小，以中央注视点为中心，视野直径小于 20而大于10者为盲目 3 级；如直径小于 10者为盲目 4 级。本标准视力以矫正视力为准，经治疗而无法恢复者。6.视野缺损指因损伤导致眼球注视前方而不转动所能看到的空间范围缩窄，以致难以从事正常工作、学习或其他活动。7.咀嚼、吞咽功能丧失指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取

45、或吞咽的状态。8.肢体丧失功能指意外损伤导致肢体三大关节（上肢腕关节、肘关节、肩关节或下肢踝关节、膝关节、髋关节）功能的丧失。9.截瘫指脊髓损伤后，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的病症。10.肌力：为判断肢体瘫痪程度，将肌力分级划分为 0-5 级。0 级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。1 级：可看到或触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。2 级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。3 级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。4 级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。5 级：正常肌力。11.全身皮肤瘢痕面积的计

46、算：按皮肤瘢痕面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国新九分法：在 100%的体表总面积中：头颈部占 9%（91）（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占 18%（92）（双上臂 7%，双前臂 6%，双手 5%）；躯干前后包括会阴占27%（93）（前躯 13%，后躯 13%，会阴 1%）；双下肢（含臀部）占 46%（双臀 5%，双大腿 21%，双小腿 13%，双足 7%）（95+1）（女性双足和臀各占 6%）。12.烧伤面积和烧伤深度：烧伤面积的计算按中国新九分法，烧伤深度按三度四分法。度烧伤指烧伤深达皮肤全层甚至达到皮下、肌肉和骨骼。烧伤事故不包括冻伤、吸入性损伤（又称呼吸道烧伤）和电击伤。烧伤后按烧伤面积、深度评定伤残等级，待医疗终结后，可以依据造成的功能障碍程度、皮肤瘢痕面积大小评定伤残等级，最终的伤残等级以严重者为准。