02天安人寿爱守护（易保版）终身重大疾病保险条款.pdf

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1、天安人寿爱守护（易保版）终身重大疾病保险条款 1 天安人寿天安人寿20202323 疾病保险疾病保险 0 00 02 2 号号 请扫描以查询验证条款请扫描以查询验证条款 阅阅 读读 指指 引引 本阅读指引有助于您理解条款本阅读指引有助于您理解条款，对本合同内容的解释以条款为准对本合同内容的解释以条款为准。在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指天安天安人寿人寿保险股份有限公司保险股份有限公司。您拥有的重要权益您拥有的重要权益 签收本保险合同之日起签收本保险合同之日起1515个自然个自然日（即犹豫期）日（即犹豫期）内您若要求退保，本公司仅内您若要求退保，本公司仅 扣除保单工本费扣除保

2、单工本费1.41.4 被保险被保险人人享享有有本保险合同提供的保障本保险合同提供的保障2.2.3 3 您有减保的权利您有减保的权利4 4.5 5 您有保单您有保单质押质押贷款的权利贷款的权利4 4.6 6 您有保险费自动垫交的权利您有保险费自动垫交的权利4 4.7 7 您有退保的权利您有退保的权利1.61.6 您应当特别注意的事项您应当特别注意的事项 您解除您解除本保险本保险合同会有一定的损失，请慎重决策合同会有一定的损失，请慎重决策1.1.6 6 本保险合同有责任免除条款，在某些情况下，本公司不承担保险责任本保险合同有责任免除条款，在某些情况下，本公司不承担保险责任2.42.4 您应当按时您

3、应当按时交交纳保险费纳保险费4 4.2.2 申请保险金给付时，应当提供的证明和资料申请保险金给付时，应当提供的证明和资料5 5.3.3 您有如实告知的义务您有如实告知的义务6 6.1 1 我们我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意 7 7 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。我们对可能影响被保险人享我们对可能影响被保险人享有有本保险合同保障的重要内容进行了显著标识，请您本保险合同保障的重要内容进行了显著标识，请您 仔细阅读正文加粗的部

4、分仔细阅读正文加粗的部分。条款目录条款目录 7.16 先天性畸形、变形或染色体异常 7.17 感染艾滋病病毒或患艾滋病 7.18 保险费约定交纳日 7.19 指定鉴定机构 7.20 保单年度 7.21 组织病理学检查 7.22 疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订版（ICD-10）的恶性肿瘤类别及国际疾病分类肿瘤学专辑第三版（ICD-O-3）7.23 甲状腺癌的 TNM 分期 7.24 TNM 分期 7.25 肢体 7.26 肌力 7.27 六项基本日常生活活动 7.28 语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍 7.29 永久不可逆 7.30 美国纽约心脏病学会（New York He

5、art Association，NYHA）心功能状态分级 7.31 保单生效对应日 1 1.您与我们的合同您与我们的合同 1.1 投保范围 1.2 合同构成 1.3 合同成立与生效 1.4 犹豫期 1.5 合同内容变更 1.6 您解除合同的手续 及风险 1.7 合同终止 2 2.我们提供的保障我们提供的保障 2.1 基本保险金额 2.2 保险期间 2.3 保险责任 2.4 责任免除 3.3.我们我们提供的服务提供的服务 3.1 健康管理服务 4 4.您的权利和义务您的权利和义务 4.1 保险费的交纳 4.2 续期保险费的 交纳、宽限期 4.3 合同效力中止 4.4 合同效力恢复 4.5 减保

6、4.6 保单质押贷款 4.7 保险费自动垫交 5 5.保险金保险金的申请与给付的申请与给付 5.1 保险金受益人的指定 和变更 5.2 保险事故通知 5.3 保险金的申请 5.4 保险金的给付 5.5 未还款项的扣除 5.6 诉讼时效 6 6.其他需要关注的事项其他需要关注的事项 6.1 明确说明与如实告知 6.2 本公司合同解除权的限制 6.3 年龄确定与错误处理 6.4 地址变更 6.5 失踪处理 6.6 争议处理 7 7.释义释义 7.1 周岁 7.2 本保险实际交纳的保险费 7.3 现金价值 7.4 认可医院 7.5 专科医生 7.6 本合同所指的轻症疾病 7.7 意外伤害 7.8 本

7、合同所指的重大疾病 7.9 身体全残 7.10 毒品 7.11 酒后驾驶 7.12 无合法有效驾驶证驾驶 7.13 无合法有效行驶证 7.14 机动车 7.15 遗传性疾病 天安人寿爱守护（易保版）终身重大疾病保险条款 2 天安天安人寿人寿保险股份有限公司保险股份有限公司 天安人寿天安人寿爱守护（爱守护（易保版易保版）终身终身重大重大疾病保险疾病保险条款条款 您与我们的合同您与我们的合同 1.11.1 投保范围投保范围 1.被保险人范围：凡 30 至 65 周岁周岁（详见释义）（详见释义），符合我们规定的投保条件者均可作为被保险人参加本保险。2.投保人范围：被保险人本人或对被保险人有保险利益的

8、其他人可作为投保人向本公司投保本保险。1.1.2 2 合同构成合同构成 本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的其他投保文件、健康告知书、保险合同变更申请书、声明、批注、附贴批单及其他书面协议构成。1.31.3 合同成立与合同成立与生效生效 您提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立，合同成立日期在保险单上载明。除另有约定外，自本合同成立、本公司收取首期保险费并签发保险单的次日零时起本合同生效，本公司开始承担保险责任，合同生效日期在保险单上载明。本合同生效日即为保单生效日。1 1.4 4 犹豫期犹豫期 本合同生效后，本公司为您提供 15 个自然日

9、的犹豫期，犹豫期指您收到本合同并签收之日起 15 个自然日的期间，您在上述期间内要求解除本合同的，应书面提出合同解除申请，并提供您的保险合同及有效身份证件，本公司将在扣除不超过 10 元的保单工本费后退还本保险本保险实际实际交纳的保险交纳的保险费费（详见释义）（详见释义）。自自本本公司公司收收到合同解除到合同解除申请之日起申请之日起，本合同即被解除，本合同即被解除，对本合同解除前发生的保险事故本公对本合同解除前发生的保险事故本公司司不承担保险责任。不承担保险责任。1 1.5 5 合同内容变合同内容变更更 您和本公司可以协商变更本合同的有关内容。变更本合同的，由本公司在保险单或其他保险凭证上批注

10、或附贴批单，或由您和本公司订立变更的书面协议。1 1.6 6 您您解除合同解除合同的手续及风的手续及风险险 您在犹豫期后要求解除本合同的，应书面提出合同解除申请，并提供下列证明和资料：1.保险合同；2.您的有效身份证件。自本公司收到合同解除申请及上述证明和资料之日起，本合同终止。本公司。本公司自收到解除合同申请之日起自收到解除合同申请之日起 3030 日内向您退还日内向您退还本合同本合同的现金价值的现金价值（详见释义）（详见释义）。您犹豫期后解除合同可能会遭受一定损失。您犹豫期后解除合同可能会遭受一定损失。如已发生保险金给付的，您不得如已发生保险金给付的，您不得要求解除本合同。要求解除本合同。

11、1.71.7 合同终止合同终止 以下任何一种情况发生时，本合同终止：1.在本合同有效期内解除本合同的；天安人寿爱守护（易保版）终身重大疾病保险条款 3 2.本公司已经履行完毕保险责任的；3.本合同因条款所列其他情况而终止的。我们提供的保障我们提供的保障 2.1 2.1 基本基本保险金保险金额额 本合同基本保险金额由您和本公司在投保时约定，但须符合本公司当时的投保规定，约定的基本保险金额将在保险单上载明；根据本合同约定减保的，则以根据本合同约定减保的，则以减保后的基本保险金额为准减保后的基本保险金额为准。2 2.2 2 保险期间保险期间 本合同的保险期间为被保险人终身，并在保险单上载明。保险期间

12、自本合同生效日的零时开始。2.2.3 3 保险责任保险责任 在本合同保险期间内，本公司承担下列保险责任：2.3.12.3.1 轻症轻症疾病疾病保保险金险金 被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起 18180 0 日内日内（含含 1 18080 日日），由本公司认可医院（详见释义）认可医院（详见释义）的专科医生（详见释义）专科医生（详见释义）确诊初次发生本合同所指本合同所指的轻症疾病（详见释义）的轻症疾病（详见释义）（无论一种或多种），本公司不承担该项保险金给付责任，本合同继续有效。被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起 180180 日后日后，由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生

13、本合同所指的轻症疾病（无论一种或多种），本公司按本合同基本保险金额的本合同基本保险金额的 2 20 0%给付轻症疾病保险金，该项保险责任终止，本合同继续有效。若被保险人被确诊的轻症疾病是以其在本合同保险期间内遭受的意外伤害意外伤害（详见释义）（详见释义）所致，则不受前述 180 日的限制。本合同本合同轻症疾病保险金轻症疾病保险金的给付次数的给付次数以以一一次为限次为限。如果被保险人由于同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故，确诊如果被保险人由于同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故，确诊初次发生本合同所指的两种或者两种以上的轻症疾病，我们仅按一种轻症疾病给初次发生本合同所指的两种或

14、者两种以上的轻症疾病，我们仅按一种轻症疾病给付轻症疾病保险金付轻症疾病保险金；若被保险人确诊的疾病同时符合若被保险人确诊的疾病同时符合本合同所指的轻症疾病本合同所指的轻症疾病定义定义和和本合同所指的重大疾病（详见释义）定义本合同所指的重大疾病（详见释义）定义的，我们仅承担给付重大疾病保险金的，我们仅承担给付重大疾病保险金的保险责任的保险责任；若被保险人确诊的疾病同时符合本合同所指的轻症疾病定义和本合若被保险人确诊的疾病同时符合本合同所指的轻症疾病定义和本合同身体全残（详见释义）定义的，我们仅承担给付同身体全残（详见释义）定义的，我们仅承担给付身体全残身体全残保险金的保险责任保险金的保险责任。2

15、.3.2.3.2 2 重大疾病保重大疾病保险金险金 被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起 180180 日内日内（含含 180180 日日），由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病（无论一种或多种），本公司按本保险实际交纳的保险费给付重大疾病保险金，本合同终止。被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起18180 0日后日后，由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病（无论一种或多种），本公本公司司按以下三者之较大者按以下三者之较大者给付重大疾病保险金，给付重大疾病保险金，本合同终止本合同终止：1.本保险实际交纳的保险费；2.重大疾病确诊之日时本合

16、同的现金价值；3.本合同基本保险金额的100%。若被保险人被确诊的重大疾病是以其在本合同保险期间内遭受的意外伤害所致，则不受前述 180 日的限制。天安人寿爱守护（易保版）终身重大疾病保险条款 4 2.3.2.3.3 3 身故身故或或身体身体全残全残保险金保险金 被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起 18180 0 日内日内（含（含 1 18080 日）日）身故或身体全残，本公司按本保险实际交纳的保险费给付身故或身体全残保险金，本合同终止。被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起 18180 0 日后日后身故或身体全残，本公司按以下本公司按以下三者之较大者三者之较大者给付身故给付身

17、故或身体全残或身体全残保险金，保险金，本合同本合同终止终止：1.本保险实际交纳的保险费；2.身故或身体全残时本合同的现金价值；3.本合同基本保险金额的100%。若被保险人身故或身体全残是以其在本合同保险期间内遭受的意外伤害所致，则不受前述180日的限制。前述“前述“2.3.2.3.2 2 重大疾病保险金”、重大疾病保险金”、“2.3.2.3.3 3 身故身故或身体全残或身体全残保险金保险金”不可兼得，不可兼得，即若本公司给付其中任何一项保险金，则即若本公司给付其中任何一项保险金，则另一另一项保险金将不再给付。项保险金将不再给付。2.2.4 4 责任免除责任免除 被保险人因下列第 1-8 项情形

18、之一身故或身体全残的，本公司不承担保险责任；被保险人因下列第 2-10 项情形之一发生本合同所指的重大疾病或轻症疾病的，本公司不承担保险责任：1.被保险人自本合同成立（或合同效力恢复）之日起二年内自杀，但自杀时为无民事行为能力人的除外；2.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；3.被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；4.被保险人服用、吸食或注射毒品毒品（详见释义）（详见释义）；5.被保险人酒后驾驶（详见释义）酒后驾驶（详见释义）、无合法有效驾驶证驾驶（详见释义）无合法有效驾驶证驾驶（详见释义）或驾驶无无合法合法有效行驶证（详见释义）有效行驶证（详见释义）的机动车（详见释义）机动车（详

19、见释义）；6.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；7.核爆炸、核辐射或核污染；8.被保险人故意自伤；9.遗传性疾病（详见释义）遗传性疾病（详见释义），先天性畸形、变形或染色体异常（详见释义）先天性畸形、变形或染色体异常（详见释义）；10.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病感染艾滋病病毒或患艾滋病（详见释义）（详见释义）。被保险人因上述第 2 项情形身故的，本合同终止，本公司向被保险人的继承人退还本合同的现金价值。被保险人因上述第 2 项情形发生重大疾病、轻症疾病或身体全残的，本合同终止，本公司向被保险人退还本合同的现金价值。被保险人因上述第 1 项、第 3-8 项情形之一身故或身体全残的，本合同终止

20、，本公司向您退还本合同的现金价值。被保险人因上述第 3-10 项情形之一发生重大疾病或轻症疾病的，本合同终止，本公司向您退还本合同的现金价值。我们提供的服务我们提供的服务 3.13.1 健康管理服健康管理服务务 在本合同交费期间内，在本合同交费期间内，本公司向被保险人提供的健康管理服务包括健康咨询、健康促进、疾病预防、慢病管理、康复护理，您可以通过相应的健康管理服务手您可以通过相应的健康管理服务手册了解上述各项服务的具体内容、服务流程、服务标准、服务期限以及注意事项册了解上述各项服务的具体内容、服务流程、服务标准、服务期限以及注意事项和可能发生的风险，您也可以通过和可能发生的风险，您也可以通过

21、本公司官网查询本公司官网查询。天安人寿爱守护（易保版）终身重大疾病保险条款 5 上述健康管理服务由本公司授权的第三方服务合作机构提供。在保险期间内，在保险期间内，本公司会定期回顾健康管理服务内容，健康管理服务及配套的服务手册会基于回本公司会定期回顾健康管理服务内容，健康管理服务及配套的服务手册会基于回顾和评估情况、健康医疗科学技术和专业实践的变化予以调整顾和评估情况、健康医疗科学技术和专业实践的变化予以调整，届时向您提供更届时向您提供更新的服务手册并在本公司官网公示，说明健康管理服务调整的原因、决策流程及新的服务手册并在本公司官网公示，说明健康管理服务调整的原因、决策流程及调整后结果，同时以投

22、保单上约定的方式通知您。调整后结果，同时以投保单上约定的方式通知您。您的权利和义务您的权利和义务 4 4.1.1 保险费的交保险费的交纳纳 本合同保险费的交费方式和交费期间由您和本公司约定，但须符合本公司当时的投保规定，约定的交费方式和交费期间将在保险单上载明。4 4.2.2 续期保险费续期保险费的交纳、宽的交纳、宽限期限期 本合同续期保险费应按保险单所载明的交费方式和交费期间交纳，您应该在所选择的交费期间内的每个保险费约定交纳日（详见释义）保险费约定交纳日（详见释义）交纳保险费。如到期未交纳，自保险费约定交纳日的次日零时起 60 日为宽限期。宽限期内发生保险宽限期内发生保险事故的，本公司承担

23、保险责任，但在给付保险金时将扣减您欠交的保险费。事故的，本公司承担保险责任，但在给付保险金时将扣减您欠交的保险费。4 4.3.3 合同效力中合同效力中止止 除另有约定外，您逾宽限期仍未交纳续期保险费的，本合同自宽限期满的次日零时起效力中止。本合同效力中止期间发生保险事故的，本公司不承担保险责本合同效力中止期间发生保险事故的，本公司不承担保险责任任。4 4.4.4 合同效力恢合同效力恢复复 本合同效力中止后二年内，您可以申请恢复本合同效力。经本公司与您协商并达成复效协议，自您补交保险费及利息之日起，本合同效力恢复。计算计算前述补前述补交保险费利息交保险费利息的利率的利率按保单质押贷款利率按保单质

24、押贷款利率为上限确定为上限确定。自本合同效力中止之日起满二年双方未达成复效协议的，本公司有权解除本自本合同效力中止之日起满二年双方未达成复效协议的，本公司有权解除本合同合同，并退还本合同效力中止时本合同的现金价值。4 4.5.5 减保减保 本合同已交足二年以上保险费且生效二年后，您可以申请减保，但减保后的基本保险金额不得低于申请减保时本公司规定的最低标准。减保后，基本保险金额同比例减少，同时，您将领取减少部分对应的现金价值。减保后的保险费按下列公式计算：减保后的保险费=本次减保前的保险费(1-减保比例)本公司按减保后的基本保险金额本公司按减保后的基本保险金额、保险费和现金价值、保险费和现金价值

25、承担承担保险保险责任责任。如已发生保险金给付的，您不得申请减保。如已发生保险金给付的，您不得申请减保。4 4.6.6 保单质押贷保单质押贷款款 在本合同有效期内，经被保险人书面同意，您可凭本合同向本公司申请保单质押贷款。经本公司同意，贷款金额以贷款时“现金价值净额”的 80%为限，每次贷款期限不得超过六个月。贷款利息在贷款到期时应与本金一并归还，逾期不还者，贷款本息与其他各项欠款金额达到本合同的现金价值数值时，本合同终止。上述所称“现金价值净额”指本合同的现金价值扣除其他欠款后的余额。保单质押贷款利率参照同期全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率并结合本公司自身资金成本及风险管控能力确定

26、并公布。如已发生保险金给付的，您不得申请保单质押贷款。如已发生保险金给付的，您不得申请保单质押贷款。天安人寿爱守护（易保版）终身重大疾病保险条款 6 4 4.7 7 保险费自动保险费自动垫交垫交 您在投保时选择保险费自动垫交方式的，若续期保险费超过宽限期仍未交纳，且此时本合同现金价值扣除未还款项及其利息后的余额足以垫交当期保险费，本公司将以本合同现金价值扣除未还款项及其利息后的余额自动垫交应交纳的保险费，本合同继续有效。垫交的保险费视作您从本公司的保单质押垫交的保险费视作您从本公司的保单质押贷款贷款。若本合同现金价值扣除未还款项及其利息后的余额不足以垫交当期保险费，本合同效力自宽限期满的次日零

27、时起中止。保险金的申请与给付保险金的申请与给付 5 5.1 .1 保险金受益保险金受益人人的指定和的指定和变更变更 轻症疾病保险金、重大疾病保险金、身体全残保险金受益人为被保险人本人。您或被保险人可指定一人或数人为身故保险金受益人，受益人为数人时，应确定受益顺序和受益份额，未确定受益份额的，各受益人按相等份额享有受益权。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。您或被保险人可以变更身故保险金受益人，但须书面通知本公司，由本公司在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。您在指定和变更身故保险金受益人时，须经被保险人书面同意。被保险人身故后，有下列情形之一的，身故保

28、险金作为被保险人的遗产，由本公司依照被保险人身故时现行有效的关于继承的法律法规的规定履行给付保险金的义务：1.没有指定受益人或受益人指定不明无法确定的；2.受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；3.受益人依法丧失受益权或放弃受益权，没有其他受益人的。被保险人和受益人在同一事件中身故，无法确定两者身故先后顺序的，推定受益人先于被保险人身故。受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。5 5.2 .2 保险事故通保险事故通知知 您、被保险人或受益人应在知道保险事故发生之日起 10 日内通知本公司。如您、被保险人或受益人故意或因重大过失未及时通知本公司

29、，致使保险事如您、被保险人或受益人故意或因重大过失未及时通知本公司，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承担给故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生，或虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。5 5.3.3 保险金的申保险金的申请请 1.申请轻症疾病保险金、重大疾病保险金时，由被保险人作为申请人书面提出保险金给付申请，并提供下列证明和资料：（1）保险合同；（2）被保险人的有效身份证件；（3）本公司认可医院出具的

30、附有病历、必要病理检验、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断书；（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明天安人寿爱守护（易保版）终身重大疾病保险条款 7 和资料。2.申请身体全残保险金时，由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：（1）保险合同；（2）被保险人的有效身份证件；（3）本公司指定鉴定机构（详见释义）指定鉴定机构（详见释义）出具的被保险人身体全残鉴定书；（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。3.申请身故保险金时，由受益人或其他有权领取保险金的人作为申请人书面提出保险金给付申请，并提供下列证明和

31、资料：（1）保险合同；（2）申请人的有效身份证件；（3）国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明；（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。保险金作为被保险人遗产时，须提供可证明合法继承权的相关权利文件。4.如委托他人代为申请，还须填写索赔申请书（含资料调阅授权书）委托栏，并提供受托人有效身份证件。5.本公司认为有关证明和资料不完整的，将及时一次性通知申请人补充提供。5 5.4 4 保险金的给保险金的给付付 本公司在收到保险金给付申请及上述有关证明和资料后，将在 5 日内作出核定；情形复杂的，在 30 日内作出核定。对属于

32、保险责任的，本公司在与被保险人或受益人达成有关给付保险金数额的协议后 10 日内，履行给付保险金义务。本公司未及时履行前款规定义务的，将赔偿被保险人或受益人因此受到的损失。前述“损失”是指根据中国人民银行公布的同时期的人民币活期存款基准利前述“损失”是指根据中国人民银行公布的同时期的人民币活期存款基准利率计算的利息损失。率计算的利息损失。对不属于保险责任的，本公司自作出核定之日起 3 日内向申请人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。本公司在收到保险金给付申请及有关证明和资料之日起 60 日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；本公司最终确定给付保险金的数

33、额后，将支付相应的差额。5 5.5.5 未还款项的未还款项的扣除扣除 本公司在办理给付保险金、退还本合同的现金价值或退还本保险实际交纳的保险费等事项时，如您有欠交保险费、保单质押贷款或其他款项未还清的，本公如您有欠交保险费、保单质押贷款或其他款项未还清的，本公司先扣除司先扣除上述欠款及相应利息上述欠款及相应利息后，再办理相关手续。后，再办理相关手续。5 5.6.6 诉讼时效诉讼时效 受益人向本公司请求给付身故保险金的诉讼时效期间为 5 年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。受益人向本公司请求给付其他保险金的诉讼时效期间为 2 年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。其他需要关

34、注的事项其他需要关注的事项 天安人寿爱守护（易保版）终身重大疾病保险条款 8 6 6.1.1 明确说明与明确说明与如实告知如实告知 订立本合同时，本公司向您提供的投保单应当附保险条款，本公司应当向您说明本合同的条款内容。对本合同中免除本公司责任的条款，本公司在订立合同时将在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向您作出明确说明，未作提示或明确说明的，该免除本公司责任条款不产生效力。本公司会就您和被保险人的有关情况提出书面询问，您应当如实告知。您故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承您故意或因重大过失未履行如实告知义务，

35、足以影响本公司决定是否同意承保或提高保险费率的，本公司有权解除本合同。保或提高保险费率的，本公司有权解除本合同。您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担保险责任，并不退还本保险实际交纳的保险费。承担保险责任，并不退还本保险实际交纳的保险费。您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担保险责任本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担保险责任，但将退还本保险实际交纳的保险费。本

36、公司在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，本公司不得解除合同；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任。6 6.2.2 本公司合同本公司合同解除权的限解除权的限制制 前条规定的合同解除权，自本公司知道有解除事由之日起，超过 30 日不行使而消灭。自本合同成立之日起超过二年的，本公司不得解除本合同；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任。6 6.3 3 年龄确定与年龄确定与错误处理错误处理 1.被保险人的年龄以周岁计算。2.您在申请投保时，应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上填明，如发生错误按下列方式办理：（1）您申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定

37、投保您申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的，本公司年龄限制的，本公司有权有权解除合同解除合同，并向您退还本合同的现金价值。本公司行使合同解除权适用前条“本公司合同解除权的限制”的规定。（2）您申报的被保险人年龄不真实，致使您实付保险费少于应付保险费的，本公司有权更正并要求您补交保险费；如已经发生保险事故的，在给付保险如已经发生保险事故的，在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例支付。金时按实付保险费和应付保险费的比例支付。（3）您申报的被保险人年龄不真实，致使您实付保险费多于应付保险费的，本公司会将多收的保险费退还给您。6 6.4.4 地址变更地址变更 为

38、了保障您的合法权益，您的住所或通讯地址变更时，请及时通知本公司。如您未通知本公司，本公司按本合同载明的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已送达给您。6 6.5.5 失踪处理失踪处理 被保险人在本合同保险期间内下落不明，并经人民法院宣告死亡，本公司按本合同规定给付保险金。如日后被保险人重新出现或确知其没有死亡，保险金领取人应将已领取的保险金于被保险人重新出现或确知其没有死亡之日起30日内退还本公司，本合同的效力由您和本公司依法协商处理。6 6.6 6 争议处理争议处理 本合同争议解决方式由当事人约定从下列二种方式中选择一种：天安人寿爱守护（易保版）终身重大疾病保险条款 9 1.因履行本合同

39、发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交双方共同选择的仲裁委员会仲裁；2.因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向人民法院起诉。释义释义 7 7.1.1 周岁周岁 以法定有效身份证件中记载的出生日期为计算基础，自出生之日起为零周岁，每经过一年增加一岁，不足一年的不计。7 7.2 2 本保险实际本保险实际交纳的保险交纳的保险费费 指您依据本合同已经向本公司交纳的保险费。如本合同发生过减保情形，则如本合同发生过减保情形，则本保险本保险实际交纳的保险费为扣除每次减保所对应的保险费后的余额。实际交纳的保险费为扣除每次减保所对应的保险费后的余额。7 7.3 3 现金价值现金价值

40、 指保险单所具有的价值，通常体现为解除合同时，根据精算原理计算的，由本公司退还的那部分金额。保单年度保单年度（详见释义）（详见释义）末的现金价值金额在现金价值表上载明，保单年度之内的现金价值金额您可以向我们查询。7 7.4 4 认可医院认可医院 指二级及以上非盈利性医院、二级及以上社保定点医院或本公司认可的其他医院。具体可咨询本公司全国客户服务电话或登陆本公司主页查询。7 7.5 5 专科医生专科医生 专科医生应当同时满足以下四项资格条件：1.具有有效的中华人民共和国医师资格证书；2.具有有效的中华人民共和国 医师执业证书，并按期到相关部门登记注册；3.具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医

41、师以上职称的医师职称证书；4.在国家医院分级管理标准二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。7 7.6 6 本合同所指本合同所指的轻症疾病的轻症疾病 本合同所指的轻症疾病（共 3 种)，是指符合下列定义的疾病、疾病状态或手术：7 7.6 6.1.1 恶性肿瘤恶性肿瘤轻度轻度 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位，病灶经组织病理学检查组织病理学检查（详见（详见释义）释义）（涵盖骨髓病理学检查）结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织（WHO，World Health Organization）疾病和有关健康问题的国际

42、统计分类第十次修疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订版（订版（ICDICD-1010）的恶性肿瘤类别及国际疾病分类肿瘤学专辑第三版（）的恶性肿瘤类别及国际疾病分类肿瘤学专辑第三版（ICDICD-O O-3 3）（详见释义）（详见释义）的肿瘤形态学编码属于 3、6、9（恶性肿瘤）范畴，但不在本合同但不在本合同所指的重大疾病“所指的重大疾病“7 7.8.1.8.1 恶性肿瘤恶性肿瘤重度”保障范围的疾病重度”保障范围的疾病。且特指下列六项之一：1.TNMTNM 分期为分期为期的甲状腺癌期的甲状腺癌（详见释义“（详见释义“7 7.2 23 3 甲状腺癌的甲状腺癌的 TNMTNM 分期”）分期”）

43、；2.TNMTNM 分期分期（详见释义）（详见释义）为 T1N0M0期的前列腺癌；3.黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤；4.相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病；天安人寿爱守护（易保版）终身重大疾病保险条款 10 5.相当于 Ann Arbor 分期方案期程度的何杰金氏病；6.未发生淋巴结和远处转移且 WHO 分级为 G1 级别（核分裂像10/50HPF 和ki-672%）的神经内分泌肿瘤。下列疾病不属于下列疾病不属于“恶性肿瘤恶性肿瘤轻度轻度”，不在保障范围内：，不在保障范围内：ICDICD-O O-3 3 肿瘤形态学编码属于肿瘤形态学编码属于 0

44、0（良性肿瘤）、（良性肿瘤）、1 1（动态未定性肿瘤）、（动态未定性肿瘤）、2 2（原位（原位癌和非侵袭性癌）范畴的疾病，如：癌和非侵袭性癌）范畴的疾病，如：a.a.原位癌，癌前病变，非浸润性癌，非侵袭性癌，肿瘤细胞未侵犯基底层，原位癌，癌前病变，非浸润性癌，非侵袭性癌，肿瘤细胞未侵犯基底层，上皮内瘤变，细胞不典型性增生等；上皮内瘤变，细胞不典型性增生等；b.b.交界性肿瘤，交界恶性肿瘤，肿瘤低度恶性潜能，潜在低度恶性肿瘤等。交界性肿瘤，交界恶性肿瘤，肿瘤低度恶性潜能，潜在低度恶性肿瘤等。7 7.6 6.2.2 较轻急性心较轻急性心肌梗死肌梗死 急性心肌梗死指由于冠状动脉闭塞或梗阻引起部分心肌

45、严重的持久性缺血造成急性心肌坏死。急性心肌梗死的诊断必须依据国际国内诊断标准，符合（1）检测到肌酸激酶同工酶（CK-MB）或肌钙蛋白（cTn）升高和/或降低的动态变化，至少一次达到或超过心肌梗死的临床诊断标准；（2）同时存在下列之一的证据，包括：缺血性胸痛症状、新发生的缺血性心电图改变、新生成的病理性 Q 波、影像学证据显示有新出现的心肌活性丧失或新出现局部室壁运动异常、冠脉造影证实存在冠状动脉血栓。较轻急性心肌梗死指依照上述标准被明确诊断为急性心肌梗死，但未达到本但未达到本合同所指的重大疾病“合同所指的重大疾病“7 7.8.2.8.2 较重急性心肌梗死”的给付标准。较重急性心肌梗死”的给付标

46、准。其他非冠状动脉阻塞性疾病引起的肌钙蛋白（其他非冠状动脉阻塞性疾病引起的肌钙蛋白（cTncTn）升高不在保障范围内。）升高不在保障范围内。7 7.6 6.3.3 轻度脑中风轻度脑中风后遗症后遗症 指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）等影像学检查证实，并导致神经系统永久性的功能障碍，但未达到本合同所指的重大疾病“但未达到本合同所指的重大疾病“7 7.8.3.8.3 严重脑中风后遗症”的给付标准严重脑中风后遗症”的给付标准，在疾病确诊 180 天后，仍遗留下列至少一种障碍：1.一肢（含）以上肢体（详见释义）肌力（详见释义）肢体（详见释义

47、）肌力（详见释义）为 3 级；2.自主生活能力部分丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动六项基本日常生活活动（详见释义）（详见释义）中的两项。以上第以上第 1 1 至至 3 3 种种轻症轻症疾病为中国保险行业协会、中国医师协会发布的重大疾病为中国保险行业协会、中国医师协会发布的重大疾病保险的疾病定义使用规范（疾病保险的疾病定义使用规范（20202020 年修订版）年修订版）中中轻度疾病的疾病轻度疾病的疾病种类种类和定和定义。义。7 7.7 7 意外伤害意外伤害 指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且主要原因导致的身体伤害，猝死不属于意外伤害猝死不属于意外伤害。猝死是指貌似健康的

48、人因潜在疾病、机能障碍或其他非外来性原因在出现症状后 24 小时内发生的突然死亡。猝死的认定，应当以司法机关的法律文件或医疗机构的诊断书为准。7 7.8 8 本合同所指本合同所指的重大疾病的重大疾病 本合同所指的重大疾病（共 28 种），是指符合下列定义的疾病、疾病状态或手术：7 7.8.1.8.1 恶性肿瘤恶性肿瘤重度重度 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位，病灶经组织病理学检查（涵盖天安人寿爱守护（易保版）终身重大疾病保险条款 11 骨髓病理学检查）结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织（WHO，World Heal

49、th Organization）疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订版（ICD-10）的恶性肿瘤类别及国际疾病分类肿瘤学专辑第三版（ICD-O-3）的肿瘤形态学编码属于 3、6、9（恶性肿瘤）范畴的疾病。下列疾病不属于下列疾病不属于“恶性肿瘤恶性肿瘤重度重度”，不在保障范围内：，不在保障范围内：1 1.ICD.ICD-O O-3 3 肿瘤形态学编码属于肿瘤形态学编码属于 0 0（良性肿瘤）、（良性肿瘤）、1 1（动态未定性肿瘤）、（动态未定性肿瘤）、2 2（原（原位癌和非侵袭性癌）范畴的疾病，如：位癌和非侵袭性癌）范畴的疾病，如：a.a.原位癌，癌前病变，非浸润性癌，非侵袭性癌，肿瘤细胞

50、未侵犯基底层，原位癌，癌前病变，非浸润性癌，非侵袭性癌，肿瘤细胞未侵犯基底层，上皮内瘤变，细胞不典型性增生等；上皮内瘤变，细胞不典型性增生等；b.b.交界性肿瘤，交界恶性肿瘤交界性肿瘤，交界恶性肿瘤，肿瘤低度恶性潜能，潜在低度恶性肿瘤等；，肿瘤低度恶性潜能，潜在低度恶性肿瘤等；2 2.TNM.TNM 分期为分期为期或更轻分期的甲状腺癌；期或更轻分期的甲状腺癌；3 3.TNM.TNM 分期为分期为 T T1 1N N0 0M M0 0期或更轻分期的前列腺癌；期或更轻分期的前列腺癌；4 4.黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤；黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤；5