长生小盾牌 1 号定期寿险条款.pdf
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1、长生小盾牌 1 号定期寿险 1 长生人寿2021定期寿险 012 号 请扫描以查询验证条款 长生长生人寿保险有限公司人寿保险有限公司 长生长生小盾牌小盾牌 1 1 号号定期寿险定期寿险条款条款 目目 录录 第一章第一章 保险合同构成及投保范围保险合同构成及投保范围.3 第一条 保险合同构成.3 第二条 投保范围.3 第二章第二章 保险责任及责任免除保险责任及责任免除.3 第三条 保险责任.3 第四条 责任免除.7 第五条 其他免责条款.7 第三章第三章 基本保险金额、保险费及宽限期、基本保险金基本保险金额、保险费及宽限期、基本保险金额的增加和转换权额的增加和转换权.7 第六条 基本保险金额.7
2、 第七条 保险费及宽限期.7 第八条 基本保险金额的增加.7 第九条 定寿、终寿转换权.8 第十条 年金转换权.8 第十一条 欠款扣除.8 第四章第四章 保险期间、保险合同成立与生效、复效、解除保险期间、保险合同成立与生效、复效、解除及终止及终止.9 第十二条 保险期间.9 第十三条 保险合同成立与生效.9 第十四条 合同效力恢复.9 第十五条 投保人解除合同.9 第十六条 合同效力终止.9 第五章第五章 保险金申请保险金申请.9 第十七条 保险事故通知.9 第十八条 诉讼时效.10 第十九条 保险金申请.10 第二十条 保险金给付.11 第二十一条 失踪处理.11 第六章第六章 一般条款一般
3、条款.11 第二十二条 如实告知.12 第二十四条 年龄性别错误.12 第二十五条 犹豫期.13 第二十六条 受益人指定与变更.13 第二十七条 合同内容变更.13 第二十八条 通讯地址变更.13 长生小盾牌 1 号定期寿险 2 第二十九条 司法鉴定.13 第三十条 争议处理.13 第七章第七章 附表附表.14 长生小盾牌 1 号定期寿险 3 在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指长生人寿保险有限公司,“本合同”指您与我们之间订立的长生小盾牌 1 号定期寿险合同。第一章第一章 保险合同构成保险合同构成及投保范围及投保范围 第一条 保险合同构成 本合同由保险单及其所附条款、声明、批
4、注,以及与本合同有关的投保单、其他投保文件、体检报告书、效力恢复申请书及其他约定书共同构成。第二条 投保范围 本合同接受的被保险人的投保年龄为十八周岁周岁1 1至六十周岁。第二章第二章 保险责任及责任免除保险责任及责任免除 第三条 保险责任 一、基本责任 在本合同有效期内,我们承担以下保险责任:1、身故保险金 若被保险人身故,我们按照被保险人身故时本合同的基本保险金额给付身故保险金,本合同终止。2、高残保险金 若被保险人达到本合同所定义的身体高度残疾身体高度残疾2 2,我们按照被保险人达到本合同所定义的身体高度残疾时本合同的基本保险金额给付高残保险金,本合同终止。身故保险金、高残保险金两项保险
5、责任不可兼得,我们将按最先发生者承担其中一项保险责任,同时不再承担另一项保险责任。1 周岁:周岁:以有效身份证件中记载的出生日期为基准计算。2 身体高度残疾身体高度残疾:本合同所称的身体高度残疾是指下列情形之一:1)双目永久完全失明(注1);2)两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失;3)一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失;4)一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失;5)一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失;6)四肢关节机能永久完全丧失(注2);7)咀嚼、吞咽机能永久完全丧失(注3);8)中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需
6、他人扶助(注4)。注 1:失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者。最佳矫正视力低于国际标准视力表 0.02,或视野半径小于 5 度,并由国家卫生行政部门医院等级分类中的二级或二级以上医院有资格的眼科医师出具医疗诊断证明,必要时需由双方认可的其他医疗机构(或鉴定机构)出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度鉴定书。注 2:关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。注 3:咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。注 4:维持生命必要之日常生活活动,全需他人扶助系指食
7、物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己为之,需要他人帮助。以上所谓永久完全系指自事故发生之日起经过一百八十天后,机能仍然完全丧失,但眼球摘除等明显无法复原之情况,不在此限。长生小盾牌 1 号定期寿险 4 3、猝死关爱保险金 若被保险人在年满六十五周岁后的首个保险单周年日保险单周年日3 3零时之前猝死猝死4,我们在给付身故保险金的基础上,另按被保险人猝死时本合同的基本保险金额的 50%给付猝死关爱保险金,本合同终止。二、可选责任 在投保时,您可选择同时投保下列全部可选责任。若您选择投保可选责任,在本合同有效期内,我们还将承担以下保险责任:4、特定疾病身故关爱保险金 若被保险
8、人在年满六十五周岁后的首个保险单周年日零时之前在我们认可的医院认可的医院5 5由专科医专科医生生6 6确诊初次确诊初次发生发生7 7本合同所定义特定疾病特定疾病8(无论一种或多种),并在确诊之日起一百八十日内因确诊的特定疾病身故的,我们将在给付身故保险金的基础上,另按被保险人身故时本合同的基本保险金额的 30%给付特定疾病身故关爱保险金,本合同终止。5、航空意外身故保险金 若被保险人以乘客身份乘坐商业运营商业运营9的民航飞机民航飞机10而遭遇意外伤害意外伤害11,并自意外伤害发生之日起一百八十日内,以该意外伤害为直接且单独原因导致身故,我们在给付身故保险金的基础上,另按被保险人身故时本合同的基
9、本保险金额的 200%给付航空意外身故保险金,本合同终止。6、航空意外高残保险金 若被保险人以乘客身份乘坐商业运营的民航飞机而遭遇意外伤害,并自意外伤害发生之日起一百八十日内,以该意外伤害为直接且单独原因导致达到本合同所定义的身体高度残疾,我们在给付高残保险金的基础上,另按被保险人达到本合同所定义的身体高度残疾时本合同的基本保险金额的 200%给付航空意外高残保险金,本合同终止。航空意外身故保险金、航空意外高残保险金两项保险责任不可兼得,我们将按最先发生者承担其中一项保险责任,同时不再承担另一项保险责任。3 保险单周年日:保险单周年日:指本合同生效日之后每年的对应日。若当月无本合同生效日的对应
10、日,则为当月的最后一日。4 猝死猝死:指表面健康的人突然发生急性病症,且直接、完全因此突发病症发作后 24 小时内死亡,并且必须由医院的诊断、公安部门的鉴定或司法机关的法律文书明确认定。该急性病症必须是被保险人在本合同生效之前未曾接受诊断或治疗,且突然发生的病症。因患精神病、先天性疾病(包括先天性畸形)、遗传性疾病、性传播疾病、获取移植器官或者捐献器官、化学污染所导致的猝死,均不属于本合同所定义的猝死。5 认可的医院认可的医院:按国家卫生行政部门医院等级分类的二级或二级以上医院。6 专科医生:专科医生:专科医生应当同时满足以下四项资格条件:1)具有有效的中华人民共和国医师资格证书;2)具有有效
11、的中华人民共和国医师执业证书,并按期到相关部门登记注册;3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的医师职称证书;4)在国家医院分级管理标准二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。7 确诊初次发生:确诊初次发生:指被保险人自出生之日起第一次经医院确诊患有某种疾病,而不是指自本合同生效、复效之后第一次经医院确诊患有某种疾病。8 特定疾病:特定疾病:特定疾病种类见第七章附表一:特定疾病种类表。9 商业运营商业运营:指经相关政府部门登记许可的以客运为目的的运输经营活动 10 民航飞机:民航飞机:指经相关政府部门登记许可的以客运为目的的民航班机。11 意外伤害:意外伤害:指遭受外
12、来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。猝死不属于意外伤害。长生小盾牌 1 号定期寿险 5 7、水陆公共交通意外身故保险金 若被保险人以乘客身份乘坐商业运营的水陆水陆公共公共交通工具交通工具12及网约车网约车13期间因发生公安机关交通管理部门认定的交通事故交通事故14而遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起一百八十日内,以该意外伤害为直接且单独原因导致身故,我们在给付身故保险金的基础上,另按被保险人身故时本合同的基本保险金额给付水陆公共交通意外身故保险金,本合同终止。8、水陆公共交通意外高残保险金 若被保险人以乘客身份乘坐商业运营的水陆公共交通工具及网约车期间因发生公安机关交通
13、管理部门认定的交通事故而遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起一百八十日内,以该意外伤害为直接且单独原因导致达到本合同所定义的身体高度残疾,我们在给付高残保险金的基础上,另按被保险人达到本合同所定义的身体高度残疾时本合同的基本保险金额给付水陆公共交通意外高残保险金,本合同终止。水陆公共交通意外身故保险金、水陆公共交通意外高残保险金两项保险责任不可兼得,我们将按最先发生者承担其中一项保险责任,同时不再承担另一项保险责任。9、法定节假日非营运乘用车意外身故保险金 若被保险人在法定节假日法定节假日15期间在驾驶或乘坐非营运乘用车非营运乘用车16(含单位商务或单位公务车单位商务或单位公务车17及及 12
14、 水陆公共交通工具:水陆公共交通工具:包括依法办理了有关审批登记、注册手续并按国家和地方有关的法律、法规、管理规章、制度,面向公众提供商业运营服务,有固定行驶路线(航线)、固定行驶时间表,以乘客身份乘坐需要付费的以下公共交通工具:1)公共汽(电)车;2)火车、城市地铁、轻轨列车、磁悬浮列车;3)核定载客人数为12 人以上的轮船(含渡轮);4)设有计价、顶灯装置的五座以下出租汽车,出租汽车不要求有固定的营运时间和营运线路。13 网约车:网约车:又称网络预约出租汽车,是指以互联网技术为依托构建服务平台,整合供需信息,使用符合条件的车辆和驾驶员,提供非巡游的预约出租汽车服务的经营活动中的机动车,并须
15、符合以下规定:1)符合国家标准汽车和挂车类型的术语和定义(标准编号为 GB/T3730.1-2001)中的乘用车或客车定义,在本合同保险期间内,如前述国家标准重新修订或颁布,按重新修订或颁布的内容执行;2)有合法有效行驶证;3)主要用于载运乘客及其随身行李或临时物品。网约车车辆和驾驶员应当符合国家及地方法律、法规、条例的要求,并取得相应的资质证书,若网约车车辆或驾驶员未取得相关行政主管部门发放的资质证书的,不属于本合同约定的网约车范畴。私人小客车合乘(或称拼车、顺风车)也不属于本合同约定的网约车范畴。14 交通事故:交通事故:指交通工具倾覆、出轨、坠落、沉没、起火、爆炸或与其他物体碰撞。15
16、法定节假日法定节假日:指国务院规定的全体公民放假的节日,包括元旦、春节、清明节、劳动节、端午节、中秋节和国庆节。不包括国务院规定的调休日。具体放假起止日期以国务院公布为准。每个节假日从开始之日北京时间零时起,至结束之日北京时间二十四时止。如果国务院对节假日有调整,以调整后的规定为准。16 非营运乘用车:非营运乘用车:指同时符合以下六条规定的机动车:1)符合国家标准汽车和挂车类型的术语和定义(标准编号为 GB/T3730.1-2001)中的乘用车或客车定义,在本合同保险期间内,如前述国家标准重新修订或颁布,按重新修订或颁布的内容执行;2)有合法有效行驶证且行驶证登记的使用性质为非营运;3)主要用
17、于载运乘客及其随身行李或临时物品;4)包括驾驶员座位在内最多不超过 9 个座位;5)不包括以下车辆:轨道交通车辆、警车、救护车、消防车、工程抢险车、工程作业车、公路监督检查专用车、公路养护车、清障车、救援车、洒水车、清扫车以及拖拉机等农业用途车辆。上述车辆如从事以营利为目的的租用、旅客运输、货物运输行为,或从事网约车经营活动(无论该车辆或驾驶员是否取得相关行政主管部门发放的资质证书),均不属于本合同定义的非营运乘用车范畴。17 单位商务或单位公务车:单位商务或单位公务车:指国家、企业、事业单位或社会团体所拥有的合法的以执行商务、公务为目的的非营运乘用车,并须同时符合以下五条规定:1)符合国家标
18、准汽车和挂车类型的术语和定义(标准编号为 GB/T3730.1-2001)中的乘用车或客车定义,在本合同保险期间内,如前述国家标准重新修订或颁布,按重新修订或颁布的内容执行;长生小盾牌 1 号定期寿险 6 租赁车租赁车18)时因发生公安机关交通管理部门认定的交通事故而遭遇意外伤害,并自意外伤害发生之日起一百八十日内,以该意外伤害为直接且单独原因导致身故,我们在给付身故保险金的基础上,另按被保险人身故时本合同的基本保险金额给付法定节假日非营运乘用车意外身故保险金,本合同终止。10、法定节假日非营运乘用车意外高残保险金 若被保险人在法定节假日期间在驾驶或乘坐非营运乘用车(含单位商务或单位公务车及租
19、赁车)时因发生公安机关交通管理部门认定的交通事故而遭遇意外伤害,并自意外伤害发生之日起一百八十日内,以该意外伤害为直接且单独原因导致达到本合同所定义的身体高度残疾,我们在给付高残保险金的基础上,另按被保险人达到本合同所定义的身体高度残疾时本合同的基本保险金额给付法定节假日非营运乘用车意外高残保险金,本合同终止。法定节假日非营运乘用车意外身故保险金、法定节假日非营运乘用车意外高残保险金两项保险责任不可兼得,我们将按最先发生者承担其中一项保险责任,同时不再承担另一项保险责任。猝死关爱保险金、特定疾病身故关爱保险金、航空意外身故保险金、水陆公共交通意外身故保险金及法定节假日非营运乘用车意外身故保险金
20、五项保险责任不可兼得,若被保险人同时符合其中两项或两项以上的给付条件,我们仅按其中保险金最高的一项保险责任进行给付。本合同中驾驶或乘坐非营运乘用车(含单位商务或单位公务车及租赁车)是指自被保险人进入车厢起至走出车厢止。本合同中以乘客身份乘坐商业运营的公共汽(电)车、火车、城市地铁、轻轨列车、磁悬浮列车、设有计价、顶灯装置的五座以下出租汽车、网约车是指自被保险人进入车厢起至走出车厢止。本合同中以乘客身份乘坐商业运营的轮船(含渡轮)是指自被保险人踏上轮船甲板起至离开轮船止。本合同中以乘客身份乘坐商业运营的民航飞机是指自被保险人踏入民航飞机的舱门起至抵达目的地走出民航飞机的舱门止。2)有合法有效行驶
21、证且行驶证登记的使用性质为非营运;3)行驶证记载所有人为法人单位;4)主要用于载运乘客及其随身行李或临时物品;5)不包括以下车辆:轨道交通车辆、警车、救护车、消防车、工程抢险车、工程作业车、公路监督检查专用车、公路养护车、清障车、救援车、洒水车、清扫车、拖拉机以及农用车辆。上述车辆如从事以营利为目的的租用、旅客运输、货物运输行为,或从事网约车经营活动(无论该车辆或驾驶员是否取得相关行政主管部门发放的资质证书),均不属于本合同定义的单位商务车或单位公务车范畴。18租赁车:租赁车:指向汽车租赁公司租用的机动车,同时符合以下四条规定:1)符合国家标准汽车和挂车类型的术语和定义(标准编号为 GB/T3
22、730.1-2001)中的乘用车或客车定义,在本合同保险期间内,如前述国家标准重新修订或颁布,按重新修订或颁布的内容执行;2)车辆行驶证件注册车主为持证的汽车租赁经营者且经营者已向交通行政主管部门备案;3)主要用于载运乘客及其随身行李或临时物品;4)包括驾驶员座位在内最多不超过 9 个座位。车辆租赁期间如从事以营利为目的的旅客运输、货物运输行为,或从事网约车经营活动(无论该车辆或驾驶员是否取得相关行政主管部门发放的资质证书),均不属于本合同定义的租赁车范畴。长生小盾牌 1 号定期寿险 7 第四条 责任免除 被保险人因下列情形之一而身故或达到本合同所定义的身体高度残疾的,我们不承担给付保险金的责
23、任:一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;三、被保险人故意自伤、或自本合同成立或者本合同效力恢复之日起 2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。发生上述第一项情形导致被保险人身故的,本合同及其附加合同终止,我们向被保险人的继承人退还本合同的现金价值现金价值1919。发生上述第一项情形导致被保险人达到本合同所定义的身体高度残疾的,本合同及其附加合同终止,我们向被保险人退还本合同的现金价值。发生上述第二、三项情形导致被保险人身故或达到本合同所定义的身体高度残疾的,本合同及其附加合同终止,我们向您退还本合同的现金价值。第五条 其他
24、免责条款 除第四条“责任免除”外,本合同中还有一些免除我们责任的条款,详见第三条“保险责任”、第十四条“合同效力恢复”、第十七条“保险事故通知”、第二十二条“如实告知”、第二十三条“职业或岗位变更”、第二十四条“年龄性别错误”、第七章“附表”、脚注 4“猝死”、脚注 11“意外伤害”、脚注 13“网约车”、脚注 16“非营运乘用车”、脚注 17“单位商务或单位公务车”及脚注 18“租赁车”中背景突出显示的内容。第三章第三章 基本基本保险金额保险金额、保险费保险费及及宽限期宽限期、基本保险金额基本保险金额的的增加增加和和转换权转换权 第六条 基本保险金额 本合同的基本保险金额由您与我们约定并于保
25、险单上载明。若该金额发生变更,则以变更后的金额为基本保险金额。第七条 保险费及宽限期 您应按本合同约定的保险费交费期间、应付日、交费方式等支付本合同的保险费。分期支付保险费的,在您交纳首期保险费后,您应在保险费应付日或应付日前支付以后各期保险费。若到期未支付保险费,自保险费应付日的次日零时起六十日为宽限期。宽限期内本合同继续有效,若被保险人发生保险事故,我们仍承担保险责任,但给付保险金时须扣除已到期而未支付的保险费。除本合同另有约定外,宽限期期满日保险费仍未支付的,本合同及其附加合同自宽限期期满日的次日零时起效力中止。第八条 基本保险金额的增加 在本合同有效期内,经被保险人同意,您可以在被保险
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