中医医院麻醉科患者搬运技术.docx

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1、中医医院麻醉科患者搬运技术搬运伤员的基本原则是及时、安全、迅速地将伤员搬至 安全地带，防止再次损伤。火线或现场搬运多为徒手搬运, 也可用专用搬运工具或临时制作的简单搬运工具，但不要因 为寻找搬运工具而贻误搬运时机。一、常用的搬运方法1 .担架搬运法担架搬运法是最常用的搬运方法，适用于病情较重、搬 运路途较长的伤病员。(1)担架的种类：帆布担架：构造简单，由帆布一 幅、木棒两根、横铁或横木两根、负带两根、扣带两根所组 成，多为现成已制好的备用担架。绳索担架：临时制成, 用木棒或竹竿两根、横木两根，捆成长方形的担架状，然后 用坚实的绳索环绕而成。被服担架：取衣服两件或长衫大 衣，将衣袖翻向内侧成两

2、管，插入木棒两根，再将纽扣仔细 扣牢即成。板式担架：由木板、塑料板或铝合金板制成, 四周有可供搬运的拉手空隙。此种担架硬度较大，适用于CPR 患者及骨折伤员。铲式担架：由铝合金制成的组合担架, 沿担架纵轴分为左、右两部分，两部分均为铲形，使用时可 将担架从伤员身体下插入，将伤员在不移动身体的情况下置 于担架上。主要用于脊柱、骨盆骨折的伤员。四轮担架: 轻质铝合金带四个轮子的担架，可从现场平稳地推到救护车、 救生艇或飞机等舱内进行转送，大大减少伤病员的痛苦和搬 运不当的意外损伤。(2)担架搬运的动作要领:搬运时由34人组成一组， 将患者移上担架。使患者头部向后，足部向前，后面的担架 员随时观察伤

3、病员的情况。担架员脚步行动要一致，平稳前 进。向高处抬时，前面的担架员要放低，后面的担架员要抬 高，使伤病员保持水平状态；向低处抬时则相反。2 .徒手搬运法若现场没有担架，转运路程较近，伤员病情较轻，可以 采用徒手搬运法。(1)单人搬运：侧身匍匐搬运法：根据伤员的受伤 部位，采用左或右侧匍匐法。搬运时，使伤员的伤部向上， 将伤员腰部置于搬运者的大腿上，并使伤员的躯干紧靠在搬 运者胸前，使伤员的头部和上肢不与地面接触。牵托法： 将伤员放在油布或雨衣上，把两个对角或双袖扎在一起固定 伤员身体，用绳子牵拉着匍匐前进。扶持法：搬运者站在 伤员一侧，使伤员靠近搬运者并用手臂揽住搬运者头颈，搬 运者用外侧

4、的手牵伤员的手腕，另一手扶持伤员的腰背部， 扶其行走。适用于伤情较轻，能够站立行走的伤员。抱持 法：搬运者站于伤员一侧，一手托其背部，一手托其大腿， 将伤员抱起。有知觉的伤员可用手抱住搬运者的颈部。背 负法：搬运者站在伤员前面，微弯背部，将伤员背起。此法 不适用于胸部伤的伤员。若伤员卧于地上，搬运者可躺在伤 员一侧，一手抓紧伤员双臂，另一手抱其腿，用力翻身，使 其负于搬运者的背上，然后慢慢站起。（2）双人搬运：椅托式搬运法：一人以左膝、另一 人以右膝跪地，各用一手伸入伤员的大腿下面并互相紧握, 另一手彼此交替支持伤员的背部。拉车式搬运法：一名搬 运者站在伤员两腿间，从膝关节处抱住双腿，另一搬运

5、者站 在伤员头部，从后背伸入伤员两肩，一起将伤员抱起。（3）三人或多人搬运：三人可并排将伤员抱起，齐步 一致向前。六人可面对面站立，将伤员平抱进行搬运。二、特殊伤员的搬运方法（1）腹部内脏脱出的伤员：将伤员双腿屈曲，使其腹 肌放松，防止内脏继续脱出。已脱出的内脏严禁回纳腹腔, 以免加重污染，应先用大小合适的碗扣住内脏或取伤员的腰 带做成略大于脱出物的环，围住脱出的内脏，然后用三角巾 包扎固定。包扎后取仰卧位，屈曲下肢，并注意腹部保温, 防止肠管过度胀气。（2）昏迷伤员：使伤员侧卧或俯卧于担架上，头偏向 一侧，以利于呼吸道分泌物的引流。（3）骨盆损伤的伤员：先将骨盆用三角巾或大块包扎 材料做环形

6、包扎，然后让伤员仰卧于门板或硬质担架上，膝 微屈，膝下加垫。(4)脊柱、脊髓损伤的伤员：搬运此类伤员时，应严 防颈部与躯干前屈或扭转，应使脊柱保持伸直。(5)身体带有刺人物的伤员：应先包扎好伤口，妥善 固定好刺入物才可搬运。搬运途中避免震动、挤压、碰撞, 以防止刺入物脱出或继续深入。刺人物外露部分较长时，应 有专人负责保护刺入物。(6)颅脑损伤的伤员：使伤员取半卧位或侧卧位，保 持呼吸道的通畅，保护好暴露的脑组织，并用衣物将伤员的 头部垫好，防止震动。(7)开放性气胸的伤员：搬运封闭后的气胸伤员时， 应使伤员取半坐位，以椅托式双人搬运法或单人抱扶搬运法 为宜。三、搬运时的注意事项(1)搬运过程中，动作要轻巧、敏捷，步调一致，避 免震动，以减少伤病员的痛苦。(2)根据不同的伤情和环境采取不同的搬运方法，避 免再次损伤和由于搬运不当造成的意外伤害。(3)搬运过程中应注意观察伤病员的伤势与病情变化。