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1、幼儿手足口病预防知识步入盛夏,气温上升,幼儿手足口病也进入流行上升期, 广大家长朋友们需要特别注意手足口病的预防,平时注意观 察孩子口、手、足的表现,发现异常及时就诊。一、关于手足口病手足口病是由多种肠道病毒引起的传染性疾病,以发热 和手、口腔、足部等部位的皮疹或疱疹为主要特征,可伴有 咳嗽、流涕、食欲不振等症状,重症伴有神经系统并发症和 多器官衰竭,可导致死亡。手足口病的好发年龄为6月龄-5岁,在3岁内更 为常见,多发于夏秋季。人对肠道病毒普遍易感,不同 年龄组均可感染发病。二、手足口病临床表现手足口病的主要特征是在手、足、口、臀部出现皮疹或黏膜疱疹,有时会出现高热或低热伴出疹。少数重 症患
2、者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、 肺出血和心肌炎等,出现神经系统并发症,例如嗜睡、 精神差,还有一些严重的患儿会出现肢体抖动、呕吐, 还有心跳、呼吸加快,出现全身性的多器官衰竭表现, 危及生命。如出现以上疑似症状,需尽快前往医院,及 时就医。1 .出疹期症状在发病早期,患者常表现为低热、疲倦、食欲下降、 身体不适、腹痛等前驱症状。发热1-2天后可在口腔黏 膜出现散在疼痛性粟粒大小般的水泡,手、足、臀部等 处出现红色小斑丘疹或疱疹。部分病例仅表现为皮疹或 疱疹性咽峡炎,个别病例或无皮疹。2 .神经系统受累期症状少数病例可出现中枢神经系统损害,一般在病程 1-5天之内。具体表现为头痛、
3、呕吐、烦躁、肢体抖动、 肌无力、颈项强直等症状,类似脑膜炎、脑炎、脊髓灰 质炎样综合征、脑脊髓炎的症状体征。3 .心肺功能衰竭前期症状多发生在病程5天内,表现为心率和呼吸加快、出 冷汗、四肢末梢发凉、血压升高等症状。此期属于手足 口病重症病例的危重型,及时发现并正确治疗是降低病 死率的关键。4 .心肺功能衰竭期症状心肺衰竭期表现为心动过速、呼吸急促、口唇发给、 咳粉红色泡沫样痰或血性液体。严重者血压降低,或有 休克,会快速出现生命体征不稳定,危及生命。三、手足口病的特点和危害1 .传染性强患者、隐性感染者均为本病传染源,隐性感染比例较大。患者发病前数天咽部和粪便就可检出病毒,通常以发病后1 周
4、内传染性最强。2、对幼儿危害大可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心 肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病 情发展很快,最终可能导致死亡重症、病死病例主要是肠 道病毒71型(EV-71),病死率可达10%-25%。3、传播途径复杂、传播速度快经消化道、呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播,亦 可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手 及物品等造成传播。主要经粪-口和(或)呼吸道飞沫传播;经接触患者皮肤、黏 膜疱疹液感染。接触患者粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其 污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用 品、内衣以及医疗器具等均可被感染。4、不同年龄
5、均可感染发病以5岁及以下儿童为主,以3岁及以下发病率最高。5、控制难度大在学校、幼托机构等儿童集中场所常出现暴发。四、手足口病的日常预防1.接种手足口病疫、爱卫生目前唯一用于预防手足口病的疫苗为EV-71灭活 疫苗,该疫苗可预防EV-71导致的手足口病,有效防止 重症和死亡的发生,推荐6月龄5岁儿童尽早接种。 但请注意,接种疫苗后并非万事大吉。可引发手足口病 的病毒类型高达20余种,如柯萨奇病毒A组(CVA) o 所以在积极接种疫苗的同时,还需注意家庭以及周围环 境的卫生,培养幼儿讲究个人卫生的好习惯。2 .勤洗手成人也有感染肠道病毒的可能,不过多数为无症状 感染。所以在培养孩子倪前、便后、外出后用肥皂或者 洗手液来消毒洗手习惯的同时,也需规范自身行为,在 外出后、接触儿童前、为患儿更换尿布和沾有排泄物的 衣物后,均需洗手。3 .饮食注意不喝生水,不吃生食,剩菜剩饭需加热后食用。4 .居家卫生要注意幼儿的环境卫生,居室要经常通风。肠道病 毒惧怕紫外线和高温消毒,所以勤晒衣被也是一项有效 预防措施。5 .日常注意在手足口病流行期间,不要带孩子去人群密集、空 气流通差的公共场所,更要避免接触患病的儿童。流行季节还应留心观察儿童的手、足、口、臀部等是否出现 皮疹症状。6 .增强免疫力 在生活上,需要养成良好生活规律,要补充营养,适当的体育锻炼,增强体质。
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