临床中药学.docx

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1、白术苍术二者皆味甘性温，均为 脾胃要药，有健脾燥湿之功，同 治脾虚有湿之证。其中白术兼有 甘味而性和缓，以补脾益气为主， 多用于牌失健运而兼湿阻之虚 证；旦有利水，止汗，安胎的作 用，用治水肿。气虚白汗及胎动 不安等证。苍术兼有辛味而性燥 烈，以燥湿运脾为主，多用于湿 阻中焦之实证；且能祛风湿，发 汗解表.明目，用治风寒湿痹、 外感表证、夜盲症。独活与羌活功用的异同.答:均有 祛风湿.止痹痛,祛风解表之功,均 可用于风湿痹痛,风寒表证挟湿 者然独活气味淡薄.性善下行,凡 病邪在下在里，下半身风湿痹疝 多用之.羌活气味雄烈，燥散性大, 长于祛风解表，凡病邪在上在表, 上半身风湿痹痛多用之.大蓟与

2、小蓟大蓟与小蓟均为味苦 甘性凉之品。有凉血止血，散瘀 解毒消肿之功。均可用于血热妄 行之出血证以及热毒痛肿。但大 蓟解毒散结消痈之功略胜，热毒 疮痈多用。小蓟兼有利尿作用， 以治疗尿血、血淋为优。川贝母与浙贝母功用异同。川贝 母与浙贝母二者均有化痰止咳、 清热散结的功效，均为治谈热咳 嗽之主药，又可用于痛病抢痈。 但川贝母苦甘微寒，滋润性强， 偏于涧肺化痰止咳，肺虚久咳、 爆咳多用：散结作用较弱。浙贝 母苦寒，开泄力大，偏于清肺热 化痰止咳，痰热、风热咳嗽多用： 散结作用较强，用丁痰火郁结之 痛痂痰核、痈肿疮毒等。大剂量党参可否代替人参党参补 脾肺之气及生津.养血,林正祛邪 等功效与人参类似而

3、力较弱，故 人以人参治疗i般脾肺气虚及津 伤血亏而证候较轻者，现多以党 参代之.但党参无大补元气，复脉 固脱之功,虽用大剂家亦不能代 替人参益气固脱.故凡遇气虚欲 脱的危重病证,绝不可以党参代 替人参.贻误患者当归与熟地黄均能补血，用治血 虚诸证，常相须为用。然当归又 能活血止痛，以血虚而兼血施者 之疼痛用之为佳，常用r血虚或 血虚而有瘀滞及兼有寒凝所致的 妇女惊产腹疝，风湿痹痛，以及 跌打损伤；且可润肠通便，用于 血虚之肠燥便秘。熟地黄滋阴力 汝此.多用于血虚阴亏之证；尚 可益精填输.用于肝肾不足，经 血亏虚证。钩藤的性味，归经.功效及主治味 甘，性微寒，归肝，心包经.有息风止 痉，亲热平肝

4、的功效.主治肝风内 动之惊痫抽搐.肝阳上亢之头疝 眩晕龟甲和鳖甲均有滋阴消热，息风 潜阳之功，用于阴虚发热、阳亢、 风动等证。常相须为用。然龟甲 滋阴力较强，还能益肾健骨，固 经止血，养血补心，用于肾虚筋 什搂弱、小儿囱门不合、行迟走 迟：阴虚血热、冲任不固之崩漏。 鳖甲清退虚热力较强，又善软坚 散结，用于阴虚内热证和期内XX 集聚。活血化瘀药为何常配伍理气药活 血化瘀药主要用于瘀血证，而淤 血形成的原因甚多,但与气滞关 系被密切.因“气为血之帅.血为气 之母”.气行血则行,气滞则血瘀, 气滞常易导致淤血.瘀血证常挟 有气滞，因此应用活血袪瘀药时 常配伍理气药，以增强活血之力 黄茜与连翘均有疮

5、家圣药之称， 都常用于疮痛肿毒之证。但黄茂 为补气药，有补气托毒，排脓生 肌之功，适用r气血不足所致的 痈疽不溃或溃久不敛。连翘为清 热解毒药，有消热解毒，消痈散 结之功，适用于热毒缜结所致的 各种疮痛肿而枯梗的功效及主治证宣肺祛痰, 利咽，排脓的功效.主治肺气不宣 的咳嗽痰多映何不畅阳喉肿赫 失音,肺痫咳吐脓痰以及秣闭便 秘等证橘皮的功效及适应证橘皮具有理 气健脾，像湿化痰之功效,常用于 牌胃气滞证以及湿痰，寒痰咳嗽, 为治湿痰之要药开窍药应注意开帘药辛香走窜. 为救急治标之品.且能耗伤正气, 故只宜暂用,不可久服.因本类药 物气味辛香,其有效成分易于挥 发,故内服多不宜入煎剂.只如丸, 散

6、剂龙骨与牡蛎均有平肝潜阳、收敛 固涩之功，都可用于肝阳上亢之 头晕眩目及遗精、遗尿、自汗、 盗汗、崩漏、带下等滑脱证，常 相须为用。但龙骨以镇心安神见 长，还用于心悸失眠、心神不安、 惊险撅狂等证。牡蛎以平肝潜阳 见长，兼软坚散结之功，用治痰 火郁结之lei痈、痰核、纺板病块 等证。硫碘与雄黄外用均有解毒杀虫ih 痒的功效，主治恶疮，湿疹等证， 其中破横杀虫止痒力强，多用于 湿疹，皮肤瘙痒等，内服有助阳 补火通便之效，可治寒喘，阳痿， 虚寒便秘等证。雄黄解毒力强， 又可治蛇虫咬伤等证；亦可内服， 有燥湿祛痰、定惊作用，用于哮 喘，惊痫等麻黄和桂枝功能的异同:麻黄和 桂枝均有发汗解表的功效，都可

7、 以用于风寒表征.但麻黄以宜散 为生，发汗力强，适用于外感风寒, 恶寒无汗的表实证，并有宣肺平 喘，利水消肿之功,用于肺气桀遇 之咳喘证及风水水肿等.桂枝以 温通为主,发汗力较缓，外感风寒 无论有汗无汗的表虚证和无汗的 表实证均可用.并能温通经脉，助 阳化气，常用治寒凝血滞诸痴证, 痰饮，蓄水证以及心悸等证.人参与黄黄，均能补睥肺之气， 用于脾肺气虚证。然人参还能补 心气，并有大补元气、且脉固脱 之功，为治虚劳内第一要药，且 能生津、安神增智，用于热病气 津两伤及内伤神衰、失眠、健忘、 消渴的证：黄茂温升之力强过人 参，能补气升阳，兼顾表止汗、 利水消肿、托毒生肌，用丁中气 下陷、气不摄血症、

8、体虚多汗症、 气血虚弱之痈疸不溃或溃后不敛 以及浮肿尿少证。人参味甘、微苦，性微温,具有 大补元气，补脾益肺，生津，安 神之功效。主治气虚欲脱,脉微 欲绝的危聿症候；肺气虚弱的短 气喘促，脉虚自汗等证；脾气不 足的倦怠乏力，食少便滤：热病 气津两伤，身热口渴及消渴等证； 气血亏虚的心悸，失眠，健忘等 证：血虚证，气不摄血的出血证 及阳痿证。其用法用被是：入汤 剂,5-10G；用于急重症,剂量 可增为1530处宜文火另煎兑 服。研末吞服，每次l.5-2go 熟地黄与生地黄皆有甘味，均有 滋肝肾之功，用于肝肾阴虚之骨 蒸潮热及消渴证。然生地黄性寒， 养阴且能生津，又善清热凉血， 以善清热凉血，以治

9、温病热入营 血，舌绛烦渴，阴虚内热消渴等 证为主。熟地黄性温，滋阴作用 较强,专补肝肾之阴益精 以治肝肾阴虚，精血不足之潮热 骨蒸，心悸失眠，眩晕耳鸣及消 渴等证为主：又善补血，用于血 虚诸证.桑白皮与季茄子皆有泻肺平喘、 利水消肿之功，均可用于肺热和 肺中水气、痰饮之喘咳及水肿等 证，常相须为用。但桑白皮甘寒 性缓，长于清肺热伏于火，凡肺 热咳喘及小便不利、水肿之实证 多用。孳房子苦辛大寒力峻，重 在泻肺实行披水，治邪盛喘咳不 能平卧者为优：并可治锻胀、胸 腹积水之证。三七的主要功效及其主治证三七 具有化瘀止血,活血定痛的功效. 主治体内外各种出血证,跌打损 伤.瘀肿疼痛，以及胸痹心痛，痛痕

10、, 血瘀经闭,痛经及产后瘀阻腹痛 等证。白及与三七均为止血药，有何不 同白及与三七均为止血药，均可 用r出血证但白及质粘而涩，为 收敛止血之要药，用于内外诸出 血证，尤以肺胃出血效佳，以无 瘀滞者为宜：尚有消肿牛.肌功效， 治疗痈肿、烫伤及手足皴裂、肛 裂等。三七功能化族止血、活血 定痛，有止血而不留瘀、化瘀而 不伤正的特点，用了各种内外出 血证，尤以有糜血者为宜：也常 用于跌打损伤、瘀滞疼痛,以及 胸痹心痛、瘾掇、血瘀经闭、痛 经及产后瘀阻腹痛诸证。为血证 良药，伤科要药。山楂、神曲、麦芽功用的异同点. 山楂、神曲、麦芽均可消食化积, 用于食积不化以及脾胃虚弱、消 化不良等证.然山格功善助睥

11、健 胃，促进消化,尤善消油腻肉食 积滞，为消油腻肉食积滞之要药： 并能行气活血化瘀，治瘀滞胸胁 疼疝，跌打损伤，产后瘀滞腹疝、 经闭、痛经。神曲又能健脾开胃 和中，且略兼解表之功，尤宜于 外感表证兼食滞者，并可以招助 金石贝壳类药物的消化吸收。麦 芽善于促进淀粉性食物的消化， 并能健胃和中，尤宜于米面薯芋 等淀粉性食积不化者，又能可乳 消胀，用于妇女断乳，乳汁郁积、 乳房胀痛。石青和知母功用的异同:石吉和 知母均有清热泻火，除烦止渴之 功效.用于温热病邪在气分,壮热, 烦渴，汗出，脉洪答等肺胃气分实 热证，以及肺热咳啾等证.两味药 常相需为用.但石膏辛甘大寒，重 在清解泻火力较强,善清肺胃实

12、热,故肺热咳喘.胃火上炎.头痛.牙 龈肿痛多用:燥石膏还有收敛生 肌之功，外用疮疡溃而不敛.湿疹 侵淫,水火烫伤等证.知母苦甘性 寒质润，重在清润，清热之中又善 滋阴润燥，滋肺肾之阴而涧肺除 蒸，故多用于肺煤干咳，阴虚消渴, 肠燥便秘以及肾阴不足之骨蒸潮 热等证.麻与钩藤均有平肝息风之功，均 可用于肝阳上亢之眩晕、头痛及 肝风内动之抽搐痉挛等证，常相 须为用。然天麻甘平旗润，药性 和缓，偏于平肝息风而兼止痛， 为治疗肝风抽搐及多种原因所致 的头痛、眩晕常用之品，尚有袪 外风、通经络、止痉挛之功，亦 用于风中经络之手足不遂、肢体 寐木、痉挛抽搐及风湿痹痛等证。 钩藤甘寒,具轻清透达之性，长 于清

13、热息风，为治热极生风或小 儿高热惊风的要药。香附是“气病之总司，女科之主 帅”香甜味辛微苫甘，芳香性平， 主入肝经。辛可敬肝气之郁，苦 可降肝气之逆，甘可缓肝气之急。 性平则无寒热之偏性，故为疏肝 理气解郁之要药。肝藏血，又主 疏泄，肝气畅达则血行通畅，经 候如常。因此本品又为妇科调经 止痛之主药。对肝气郁滞所致之 胸胁脸腹胀痛、妇女月经不调、 痛经、乳房胀痛均为常川要药。 故前人称香附为“气病之总司， 女科之主帅一味丹参散，功同 四物汤”妇人明理论指出：“一 味丹参散，功同四物汤功指本品 既有活血之功,又有养血之效. 但经长期临证观察，丹参功善活 血祛瘀、调经止痛，走窜有余， 而至于其补血之

14、功，实为“瘀血 祛则新血生”之效，并非直接补 血。因此“一味丹参散，功同四 物汤”之说未免欠妥。白术苍术二者皆味甘性温，均为 睥胃要药，有健脾燥湿之功，同 治脾虚有湿之证。其中白术兼有 甘味而性和缓，以补脾益气为主， 多用于脾失健运而兼湿阻之虚 证：且有利水，止汗，安胎的作 用，用治水肿。气虚自汗及胎动 不安等证。苍术兼布辛味而性燥 烈，以燥湿运脾为主，多用于湿 阻中焦之实证：且能祛风湿，发 汗解表。明H,用治风寒湿解、 外感表证、夜盲症。独活与羌活功用的异同.答:均有 祛风湿,i上痹痛，祛风解表之功，均 可用于风湿痹痛,风寒表证挟湿 者.然独活气味淡薄，性善下行，凡 病邪在下在里，下半身风湿

15、痹痛 多用之.羌活气味雄烈，燥散性大, 长丁祛风解表,凡病邪在上在表, 上半身风湿痹痛多用之.大薪与小蓟大蓟与小蓟均为味苦 甘性凉之品。有凉血止血，散瘀 解毒消肿之功。均可用于血热安 行之出血证以及热毒笳肿.但大 蓟解毒散结消浦之功略胜，热毒 疮痈多用。小蓟兼有利尿作用， 以治疗尿血、血淋为忧.川贝母与浙贝母功用异同。川贝 母与浙贝母二者均有化痰止咳、 消热散结的功效，均为治淡热咳 嗽之主药，又可用于攘痂疮痂。 但川贝母苦甘微寒，滋润性强， 偏于润肺化痰止咳，肺虚久咳、 燥咳多用；散结作用较弱。浙贝 母苦寒，开泄力大，偏于清肺热 化痰止咳，痰热、风热咳嗽多用； 散结作用较强,用于痰火郁结之 瘴

16、痂痰核、痈肿疮毒等。大剂量党参可否代替人参党参补 脾肺之气及生津，养血，扶正袪邪 等功效与人参类似而力较弱，故 人以人参治疗一般脾肺气虚及津 伤血亏而证候较轻者.现多以党 参代之.但党参无大补元气，豆脉 固脱之功,虽用大剂量亦不能代 替人参益气固脱.故凡遇气虚欲 脱的危重病证，绝不可以党参代 替人参，贻误患苫当归与熟地黄均能补血，用治血 虚诸证，常相须为用。然当归乂 能活血止痛，以血虚而兼血瘀者 之疼痛用之为佳，常用于血虚或 血虚而有瘀滞及兼有寒凝所致的 妇女惊产腹痛，风湿痹痛，以及 跌打损伤：且可润肠通便，用于 血虚之肠燥便秘。熟地黄滋明力 较强，多用于血虚阴亏之证；尚 可靛精填微，用于肝肾

17、不足，经 血亏虚证。钩藤的性味，归经.功效及主治味 甘.性微寒，归肝.心包经.有息风止 痉，亲热平肝的功效.主治肝风内 动之惊痫抽搐，肝阳上亢之头痛 眩晕.0龟甲和鳖甲均有滋阴清热，息风 潜阳之功，用于阴虚发热、阳亢、 风动等证。常相须为用。然龟甲 滋阴力较强，还能益肾健骨，固 经止血，养血补心，用于肾虚筋 骨痿弱、小儿囱门不合、行迟走 迟：阴虚血热、冲任不固之崩漏。 甲清退虚热力较强，又善软坚 散结，用于阴虚内热证和腹内XX 集聚。活血化瘀药为何常配伍理气药活 血化瘀药主要用于瘀血证，而淤 血形成的原因甚多，但与气海关 系最密切.因,气为血之帅,血为气 之母”，气行血则行,气滞则血旅, 气滞

18、常易导致淤血.瘀血证常挟 有气滞，因此应用活血祛瘀药时 常配伍理气药，以增强活血之力 黄茯与连翘均有抢家王药之称， 都常用于拖痈肿毒之证。但黄英 为补气药，有补气托毒，排脓生 肌之功，适用于气血不足所致的 捕疸不渍或溃久不敛.连翘为清 热解毒药，有清热解毒，消痈散 结之功，适用于热毒缜结所致的 各种疮痈肿毒桔梗的功效及主治证宣肺祛痰. 利咽.排脓的功效.主治肺气不宣 的咳嗽痰多，胸闷不畅，咽喉肿痛, 失者,师和咳吐脓疾以及盛闭便 秘等证橘皮的功效及适应证橘皮具有理 气健脾，燥湿化痰之功效，常用 脾胃气滞证以及湿痰,寒痰咳嗽. 为治湿银之要药开窍药应注意开窍药辛香走窜, 为救急治标之品，且能耗伤

19、正气, 故只宜暂用，不可久服.因本类药 物气味辛杳，其有效成分易于挥 发,故内服多不宜入煎剂,只如丸, 散剂龙骨与牡蛎均有平肝潜阳、收敛 固涩之功，都可用于肝阳上亢之 头晕眩目及遗精、遗尿、自汗、 盗汗、崩漏、带下等滑脱证，常 相须为用。但龙骨以镇心安神见 长，还用于心悸失眠、心神不安、 惊险搠狂等证。牡蛎以平肝潜阳 见长，兼软坚散结之功，川治痰 火郁结之lei疡、痰核、般痛病块 等证。硫碘与雄黄外用均有解毒杀虫止 痒的功效，主治恶疮，湿疹等证， 其中破确杀虫止痒力强，多用于 湿疹,皮肤瘙痒等,内服有助阳 补火通便之效，可治寒喘,阳殖， 虚寒便秘等证。雄黄解毒力用， 又可治蛇虫咬伤等证；亦可内

20、服， 有燥湿祛痰、定惊作用，用于哮 喘，惊痫等。麻黄和桂枝功能的异同:麻黄和 桂枝均有发汗解表的功效，都可 以用于风寒表征.但麻黄以宜散 为生，发汗力强，适用于外感风寒, 恶寒无汗的表实证，并有宣肺平 喘.利水消肿之功，用于肺气聚遏 之咳喘证及风水水肿等.桂枝以 温通为主.发汗力较缓,外感风寒 无论有汗无汗的表虚证和无汗的 表实证均可用.并能温通经脉，助 阳化气，常用治寒凝血滞诸病证. 痰饮，蓄水证以及心悸等证.人参与黄黄，均能补脾肺之气， 用于脾肺气虚证。然人参还能补 心气，并有大补元气、豆脉固脱 之功，为治虚劳内第一要药，且 能生津、安神增智，用于热病气 津两伤及内伤神衰、失眠、健忘、 消

21、渴的证：黄茯温升之力强过人 参，能补气升阳，兼顾表止汗、 利水消肿、托毒生肌，用r中气 下陷、气不摄血症、体虚多汗症、 气血虚弱之痈痕不溃或溃后不敛 以及浮肿尿少证。人参味甘、微苦，性微温，具有 大补元气，补脾益肺，生津，安 神之功效。主治气虚欲脱，脉微 欲绝的危重症候：肺气虚弱的短 气喘促，脉虚自汗等证：脾气不 足的倦怠乏力，食少便灌：热病 气津两伤，身热口渴及消渴等证； 气血亏虚的心悸，失眠，健忘等 证；血虚证，气不摄血的出血证 及阳搂证。其用法用量是：入汤 剂，5-10G；用于急重症，剂量 可娴为l530g。宜文火另煎兑 服。研末吞服，每次1.52g。熟地黄与生地黄皆17甘味，均有 滋肝

22、肾之功，用于肝肾阴虚之骨 蒸潮热及消渴证。然生地黄性寒， 养阴且能生津，又善清热凉血， 以善清热i京血，以治温病热入营 血，舌绛烦渴，阴虚内热消渴等 证为主。熟地黄性温，滋阴作用 较强,专补肝肾之阴益精填髓, 以治肝肾阴虚，精血不足之潮热 骨蒸，心悸失眠，眩晕耳鸣及消 渴等证为主；又善补血，用于血 虚诸证。桑白皮与孽荡子皆有泻肺平喘、 利水消肿之功，均可用于肺热和 肺中水气、痍饮之喘咳及水肿等 证，常相须为用。但桑白皮甘寒 性缓，长于清肺热伏于火,凡肺 热咳喘及小便不利、水肿之实证 多用.季节子苦辛大寒力峻，重 在泻肺实行痰水，治邪盛喘咳不 能平卧者为优：并可治眼胀、胸 腹枳水之证。三七的主要

23、功效及其主治证三七 具有化瘀止血，活血定痛的功效, 主治体内外各种出血证,跌打损 伤,瘀肿瘩痛，以及胸痹心痛痛, 血瘀经闭，痛经及产后瘀阻叔痛 等证。白及与三七均为止血药，有何不 同白及与三七均为止血药，均可 用于出血证但白及质粘而涩，为 收敛止血之要药，用于内外诸出 血证，尤以肺胃出血效佳，以无 瘀滞者为宜：尚有消肿生肌功效， 治疗痛肿、烫伤及手足皴裂、肛 裂等。三七功能化瘀止血、活血 定痈，有止血而不留瘀、化瘀而 不伤正的特点，用于各种内外出 血证，尤以有瘀血者为宜：也常 用于跌打损伤、瘀滞疼痛，以及 胸痹心痛、瘠痛、血瘀经闭、痛 经及产后瘀阻腹痛诸证。为血证 良药，伤科耍药。山楂、神曲、

24、麦芽功用的异同点。 山楂、神曲、麦芽均可消食化积， 用于食积不化以及脾胃虚弱、消 化不良等证。然山楂功善助脾健 胃，促进消化，尤善消油腻肉食 积滞，为消油腻肉食积滞之要药： 并能行气活血化瘀，治赧滞胸胁 疼痛,跌打损伤,产后瘀滞腹痛、 经闭、痛经。神曲又能健脾开胃 和中，且略兼解表之功，戈宜于 外感表证兼食滞者，并可以帮助 金石贝壳类药物的消化吸收。麦 芽善于促进淀粉性食物的消化， 并能健胃和中，尤宜于米面薯芋 等淀粉性食积不化者，又能同乳 消胀,用于妇女断乳，乳汁郁积、 乳房胀痛。石开和知母功用的异同:石吉和 知母均有清热泻火.除烦止渴之 功效.用于温热病邪在气分,壮热, 烦渴，汗出，脉洪答

25、等肺胃气分实 热证，以及肺热咳嗽等证，两味药 常相需为用.但石膏辛甘大寒，重 在清解泻火力较强，善清肺胃实 热,故肺热咳喘用火上炎，头痛，牙 龈肿痛多用;烦石膏还有收敛生 肌之功，外用疮疡溃而不敛,湿疹 侵淫,水火烫伤等证.知母苦甘性 寒质润，重在清润，清热之中又善 滋明润燥，滋肺肾之阴而润肺除 蒸,故多用于肺燥干咳，阴虚消渴, 肠燥便秘以及肾阴不足之骨蒸潮 热等证.麻与钩藤均有平肝息风之功，均 可用于肝阳上亢之眩景、头痛及 肝风内动之抽抽痉挛等证，常相 须为用。然天麻甘平质涧，药性 和缓，偏于平肝息风而兼止痛， 为治疗肝风抽搐及多种原因所致 的头痛、眩最常用之品，尚有袪 外风、通经络、止痉挛

26、之功，亦 用于风中经络之手足不遂、肢体 麻木、痉挛抽搐及风湿痹痛等证。 钩藤甘寒，具轻洁透达之性，长 于清热息风，为治热极生风或小 儿高热惊风的要药。香附是“气病之总司，女科之主 帅”香附味辛微苦甘，芳香性平， 主入肝经。辛可散肝气之郁，苦 可降肝气之逆，甘可缓肝气之急。 性平则无寒热之偏性，故为疏肝 理气解郁之要药。肝藏血，又主 疏泄，肝气畅达则血行通畅，经 候如常。因此本品又为妇科调经 止痛之主药。对肝气郁滞所致之 胸胁肮腹胀痛、妇女月经不调、 痛经、乳房胀痛均为常用要药。 故前人称香附为“气病之总司， 女科之主帅”。一味丹参散，功同 四物汤代妇人明理论指出：“一 味丹参敬，功同四物汤指本

27、品 既有活血之功，又有养血之效。 但经长期临证观察，丹参功善活 血祛瘀、调经止痛，走常有余， 而至于其补血之功，实为“瘀血 祛则新血生”之效，并非直接补 血。因此“一味丹参散，功同四 物汤”之说未免欠妥。白术苍术二者皆味甘性温，均为 脾胃要药，有健脾燥湿之功，同 治脾虚有湿之证。其中白术兼有 甘味而性和缓，以补脾益气为主， 多用于脾失健运而兼湿阻之虚 证：且有利水，止汗，安胎的作 用，用治水肿。气虚自汗及胎动 不安等证.苍术兼有辛味而性燥 烈，以燥湿运脾为主，多用于湿 阻中焦之实证；且能祛风湿，发 汗解表。明目，用治风寒湿痹、 外感表证、夜盲症。独活与羌活功用的异同,答:均有 祛风湿，止痹痛.

28、祛风解表之功，均 可用于风湿痹痛,风寒表证挟湿 者然独活气味淡薄，性善下行，凡 病邪在卜.在里，卜半身风湿痹痛 多用之.羌活气味雄烈，燥散性大, 长祛风解表.凡病邪在上在表, 上半身风湿痹痛多用之.大蔚与小蓟大蓟与小蓟均为味苦 甘性凉之品。有凉血止血，散瘀 解毒消肿之功。均可用于血热妄 行之出血证以及热毒痈肿。但大 蓟解毒散结消捕之功略胜，热毒 疮痈多用。小蓟兼有利尿作用， 以治疗尿血、血淋为优。川贝母与浙贝母功用异同。川贝 母与浙贝母二者均有化痰止咳、 清热散结的功效，均为治淡热咳 嗽之主药，又可用于瘪痂疮痈。 但川贝母苦甘微寒，滋润性强， 偏于润肺化痰止咳，肺虚久咳、 燥咳多用；散结作用较

29、弱。浙贝 母苦寒，开泄力大，偏r清肺热 化痰止咳，痰热、风热咳嗽多川； 散结作用较强，用于痰火郁结之 鹿痂银核、痈肿疮毒等。大剂量党参可否代替人参党参补 脾肺之气及生津，养血.扶正祛邪 等功效与人参类似而力较弱，故 人以人参治疗一般脾肺气虚及津 伤血亏而证候较轻者.现多以党 参代之.但党参无大补元气,且脉 固脱之功,虽用大剂量亦不能代 替人参益气固脱.故凡遇气虚欲 脱的危重病证，绝不可以党参代 替人参，贻误患者当归与熟地黄均能补血，用治血 虚诸证，常相须为用。然当归又 能活血止痛，以血虚而兼血案者 之疼痛用之为佳，常用于血虚或 血虚而有瘀滞及兼有寒凝所致的 妇女惊产腹疝，风湿痹痛，以及 跌打损

30、伤：且可润肠通便，用于 血虚之肠像便秘。熟地黄滋阴力 较强，多用于血虚阴亏之证；尚 可益精填胧，用于肝肾不足，经 血亏虚证。钩藤的性味.归经.功效及主治味 甘.性微寒,归肝.心包经.有息风止 痉，亲热平肝的功效.主治肝风内 动之惊痫抽搐，肝阳上亢之头痛 眩晕龟甲和鳌甲均仃滋阴清热，息风 潜阳之功，用于阴虚发热、阳亢、 风动等证。常相须为用。然龟甲 滋阴力较强，还能益肾健骨，固 经止血，养血补心，用于肾虚筋 骨痿弱、小儿卤门不合、行迟走 迟：阴虚血热、冲任不固之崩漏。 金甲清退虚热力较强.又善软坚 散结,用于阴虚内热证和腹内XX 集聚。活血化瘀药为何常配伍理气药活 血化瘀药主要用于瘀血证，而淤

31、血形成的原因甚多.但与气滞关 系最密切.因“气为血之帅，血为气 之母”,气行血则行,气滞则血瘀, 气滞常易导致淤血.瘀血证常挟 仃气滞，因此应用活血祛旅药时 常配伍理气药.以增强活血之力 黄茜与连翘均有疮家圣药之称， 都常用于艳痈肿毒之证。但黄滨 为补气药，有补气托毒，排脓生 肌之功，适用于气血不足所致的 痈疽不溃或溃久不敛。连翘为消 热解毒药，有清热解而，消油散 结之功，适用于热毒然结所致的 各种疮知肿毒桔梗的功效及主治证宣肺祛痰, 利咽，排脓的功效.主治肺气不宣 的咳嗽痰多,胸闷不畅,咽喉肿痛. 失音，肺加咳吐脓疾以及庭闭便 秘等证橘皮的功效及适应证橘皮具有理 气健脾，燥湿化痰之功效,常用

32、于 脾胃气滞证以及湿痰，寒痰咳嗽. 为治湿痰之要药开窍药应注意开窍药辛香走,用. 为救急治标之品.II能耗伤正气. 故只宜暂用，不可久服.因本类药 物气味辛乔，其有效成分易于挥 发,故内服多不宜入煎剂.只如丸, 散剂龙骨与牡蛎均有平肝潜阳、收敛 固涩之功，都可用于肝阳上亢之 头号眩目及遗精、遗尿、自汗、 盗汗、崩漏、带下等滑脱证，常 相须为用。但龙骨以镇心安神见 长，还用于心悸失眠、心神不安、 惊险施狂等证。牡蛎以平肝潜阳 见长，兼软坚散结之功，用治痰 火郁结之lei舫、痰核、瓶痞块 等证。硫磺与雄黄外川均有解毒杀虫止 痒的功效，主治恶疮,湿疹等证， 其中琼磺杀虫止痒力强，多用于 湿疹,皮肤瘙

33、痒等，内服有助阳 补火通便之效,可治寒喘，阳痿， 虚寒便秘等证。雄黄解毒力强， 又可治蛇虫咬伤等证：亦可内服. 行燥湿祛痰、定惊作用，用于哮 喘，惊痫等。麻黄和桂枝功能的异同:麻黄和 桂枝均有发汗解表的功效,都可 以用于风寒表征.但麻黄以宜散 为主，发汗力强，适用于外感风寒, 恶寒无汗的表实证,并有一宣肺平 喘，利水消肿之功,用于肺气凄遏 之咳喘证及风水水肿等.桂枝以 温通为主，发汗力较缓，外感风寒 无论有汗无汗的表虚证和无汗的 表实证均可用.并能温通经脉，助 阳化气，常用治寒凝血滞诸痛证, 痰饮，蓄水证以及心悸等证.人参与黄茜.均能补睥肺之气， 用了脾肺气虚证。然人参还能补 心气，并有大补元

34、气、复脉固脱 之功，为治虚劳内第一要药，且 能生津、安神增粗，用于热病气 津两伤及内伤神衰、失眠、健忘、 消渴的证：黄茂温升之力强过人 参，能补气升阳，兼顾表止汗、 利水消肿、托毒生肌，用于中气 下陷、气不摄血症、体虚多汗症、 气血虚弱之痈疽不溃或溃后不敛 以及浮肿尿少证。人参味甘、微苦，性微温具有 大补元气，补脾益肺，生津，安 神之功效。主治气虚欲脱，脉微 欲绝的危重症候：肺气虚弱的短 气喘促，脉虚自汗等证：脾气不 足的倦怠乏力，食少便涯：热病 气津两伤，身热口渴及消渴等证； 气血亏虚的心悸，失眠，健忘等 证：血虚证，气不摄血的出血证 及阳痿证。其用法用量是：入汤 剂,5-10G：用于急重症

35、,剂量 可增为l530g。宜文火另煎兑 服。研末吞服,每次1.52g。熟地黄与生地黄皆TT甘味，均有 滋肝肾之功，用于肝肾阴虚之骨 蒸潮热及消渴证。然生地黄性寒， 养阴且能生津，又善清热原血， 以善消热凉血，以治温病热入营 血,舌绛烦渴，阴虚内热消渴等 证为主。熟地黄性温，滋阴作用 较强，专补肝肾之阴益精填靛， 以治肝肾阴虚，精血不足之潮热 骨蒸，心悸失眠，眩晕耳鸣及消 渴等证为主；乂善补血，用了血 虚诸证。桑白皮与孽茄子皆有泻肺平喘、 利水消肿之功，均可用于肺热和 肺中水气、痰饮之喘咳及水肿等 证，常相须为用。但桑白皮II.寒 性缓，长丁清肺热伏了火，凡肺 热咳喘及小便不利、水肿之实证 多用

36、。葬茄子苦辛大寒力峻，重 在泻肺实行痰水，治邪盛喘咳不 能平卧者为优：并可治蹶胀、胸 腹积水之证。三七的主要功效及其主治证三七 具有化瘀止血，活血定痛的功效, 主治体内外各种出血证,跌打损 伤,瘀肿疼痛，以及胸痹心痛,痛痛. 血瘀经闭,猴经及产后瘀阻腹痛 等证。白及与三七均为止血药，有何不 同白及与三七均为止血药，均可 用于出血证但白及质粘而涩，为 收敛止血之要药，用于内外诸出 血证，尤以肺胃出血效佳，以无 瘀滞者为宜：尚有消肿生肌功效， 治疗痈肿、烫伤及手足辙裂、肛 裂等。三七功能化瘀止血、活血 定痛，有止血而不留瘀、化瘀而 不伤正的特点，用于各种内外出 血证，尤以有瘀血者为宜；也常 用于跌

37、打损伤、瘀沛疼痛，以及 胸痹心痛、衢痕、血瘀经闭、痛 经及产后破阻腹痛诸证。为血证 良药，伤科要药。山楂、神曲、麦芽功用的异同点。 山楂、神曲、麦芽均可消食化积， 用于食积不化以及脾胃虚弱、消 化不良等证。然山楂功善助脾健 胃,促进消化,尤善消油腻肉食 枳滞，为消油肮肉食积滞之要药： 并能行气活血化瘀，治瘀沛胸胁 疼痛，跌打损伤，产后瘀滞腹痛、 经闭、痛经。神曲又能健脾开胃 和中，旦略兼解表之功，尤宜于 外感表证兼食滞者，并可以帮助 金石贝壳类药物的消化吸收。麦 芽善于促进淀粉性食物的消化， 并能健胃和中，尤宜于米面善芋 等淀粉性食积不化者，又能回乳 消胀，用于妇女断乳，乳汁郁枳、 乳房胀痛。

38、石膏和知母功用的异同:石膏和 知母均有清热泻火.除烦止渴之 功效.用于温热病邪在气分.壮热, 烦渴.汗出.脉洪答等肺用气分实 热证,以及肺热咳嗽等证,两味药 常相需为用.但石行辛什大塞.重: 在消解泻火力较强，善洁肺目实 热,故肺热咳喘消火上炎.头痛，牙 眼肿痛多用:燃石膏还有收敛生 肌之功,外用疮疡溃而不敛,湿疹 侵浮,水火烫伤等证.知母苦甘性 寒质润.重在清涧.清热之中又善 滋阴润燥,滋肺肾之阴而润肺除 蒸，故多用于肺燥干咳，阴虚消渴, 肠馍便秘以及肾阴不足之骨蒸潮 热等证.麻与钩藤均有平肝息风之功，均 可用r肝阳上亢之眩呈、头痛及 肝风内动之抽搐痉挛等证，常相 须为用.然天麻甘平质润，药

39、性 和缓，偏于平肝息风而兼止痛， 为治疗肝风抽搐及多种原因所致 的头痛、眩空常用之品，尚布.袪 外风、通经络、止痉孚之功，亦 用于风中经络之手足不遂、肢体 麻木、痉挛抽搐及风湿痹痛等证。 钩藤甘寒，具轻清透达之性，长 于清热息风，为治热极生风或小 儿高热惊风的要药。香附是“气病之总司，女科之主 帅”香附味辛微苦甘，芳香性平， 主入肝经。辛可散肝气之郁，苦 可降肝气之逆，甘可缓肝气之急。 性平则无寒热之偏性，故为疏肝 理气解郁之要药。肝藏血，又主 疏泄，肝气畅达则血行通畅，经 候如常。因此木品又为妇科调经 止痛之主药。对肝气郁滞所致之 胸胁脱腹胀痛、妇女月经不调、 痛经、乳房胀痛均为常用要药。

40、故前人称香附为“气病之总司， 女科之主帅”。一味丹参散，功同 四物汤”妇人明理论指出：“一 味丹参散，功同四物汤”。指本品 既有活血之功，又有养血之效。 但经长朋临证观察.丹参功善活 血袪瘀、调经止痛,走窜有余， 而至于其补血之功，实为“瘀血 祛则新血生”之效，并非直接补 血。因此“一味丹参散，功同四 物汤”之说未免欠妥。白术苍术二者皆味甘性温，均为 睥胃要药，有健脾燥湿之功，同 治脾虚有湿之证。其中白术兼有 甘味而性和缓，以补牌益气为主， 多用于牌失健运而兼湿阻之虚 证：且有利水，止汗，安胎的作 用.用治水肿-气虚自汗及胎动 不安等证。苍术兼有辛味而性燥 烈，以燥湿运脾为主，多用于湿 阻中焦

41、之实证；且能祛风湿，发 汗解表。明解 用治风寒湿痹、 外感表证、夜盲症。独活与羌活功用的异同.答:均有 祛风湿.止痹痂.祛风解表之功，均 可用于风湿痹痛,风寒表证挟湿 者然独活气味淡薄，性善卜.行，凡 病邪在下在里,下半身风湿解痛 多用之.羌活气味雄烈,燥散性大, 长于祛风解表.凡病邪在上在表, 上半身风湿痹痛多用之.大蓟与小蓟大蓟与小蓟均为味苦 甘性凉之品。有凉血止血,散瘀 解毒消肿之功。均可用于血热妄 行之出血证以及热毒痛肿。但大 蓟解毒散结消痈之功略胜，热毒 疮瓶多用。小蓟兼有利尿作用， 以治疗尿血、血淋为优。川贝母与浙贝母功用异同。川贝 母与浙贝母二者均有化痰止咳、 消热散结的功效，均

42、为治谈热咳 嗽之主药，又可用于爆病疮痈。 但川贝母苦甘微寒，滋润性强， 偏于润肺化痰止咳，肺虚久咳、 燥咳多用：散结作用较弱。浙贝 母苦寒，开消力大，偏于清肺热 化痰止咳，痰热、风热咳嗽多用： 散结作用较强，用于痰火郁结之 擅疡痰核、加肿疮毒等。大剂量党参可否代替人参党参补 脾肺之气及生津，养血，扶正祛邪 等功效与人参类似而力较弱，故 人以人参治疗一般脾肺气虚及津 伤血亏而证候较轻者.现多以党 参代之.但党参无大补元气，亚脉 固脱之功,虽用大剂量亦不能代 替人参益气固脱.故凡遇气虚欲 脱的危重病证，绝不可以党参代 哲人参，贻误患者当归与熟地黄均能补血，用治血 虚诸证，常相须为用。然当归又 能活

43、血止鼐，以血虚而兼血瘀者 之疼痛用之为佳，常用于血虚或 血虚而有瘀滞及兼有寒凝所致的 妇女惊产腹痛，风湿痹痛，以及 跌打损伤：且可润肠通便，用于 血虚之肠燥便秘。熟地黄滋阴力 较强，多用于血虚阴亏之证；尚 可益精填髓，用于肝肾不足，经 血亏虚证。钩藤的性味，归经.功效及主治味 甘.性微寒.归肝.心包经.有息风止 痉，亲热平肝的功效.主治肝风内 动之惊痫抽搐，肝阳上亢之头痛 眩晕.0龟甲和鳖甲均布滋阴清热，息风 潜阳之功，用于阴虚发热、阳亢、 风动等证。常相须为用。然龟甲 滋阴力较强,还能靛肾健骨，固 经止血，养血补心，用于肾虚筋 骨痿弱、小儿肉门不合、行迟走 迟：阴虚血热、冲任不周之崩漏。 处

44、甲清退虚热力较强，又善软坚 散结，用于阴虚内热证和腹内XX 集聚。活血化瘀药为何常配伍理气药活 血化瘀药主要用于瘀血证，而淤 血形成的原因甚多，但与气滞关 系最密切.因,气为血之帅.血为气 之母”，气行血则行,气滞则血麻, 气滞常易导致淤血.瘀血证常挟 有气滞，因此应用活血祛瘀药时 常配伍理气药，以增强活血之力 黄苗与连翘均有疮家圣药之称， 都常用于抢痛肿毒之证。但黄芯 为补气药，有补气托毒，排脓生 肌之功，适用于气血不足所致的 捕疽不渍或溃久不敛。连翘为清 热解毒药，有清热解毒，消痈散 结之功，适用于热毒蕴结所致的 各种疮痈肿毒桔梗的功效及主治证宣肺祛痰. 利咽.排脓的功效.主治肺气不宜 的

45、咳嗽痰多.胸闷不畅，咽喉肿痛, 失音，肺知咳吐脓痰以及他闭便 秘等证橘皮的功效及适应证橘皮具有理 气健脾，燥湿化痰之功效,常用于 脾汽气滞证以及湿痰，寒痰咳嗽. 为治湿痰之要药开窍药应注意开窍药辛香走窜, 为救急治标之品，且能耗伤正气, 故只宜哲用，不可久服.因本类药 物气味辛香，其有效成分易于挥 发,故内服多不宜入煎剂.只如丸, 散剂龙骨与牡蛎均有平肝潜阳、收敛 固涩之功，都可用了肝阳上亢之 头显眩目及遗精、遗尿、自汗、 盗汗、崩漏、带下等滑脱证，常 相须为用。但龙骨以镇心安神见 长，还用于心悸失眠、心神不安、 惊险施狂等证。牡蛎以平肝潜阳 见长，兼软坚散结之功，用治痰 火促结之lei病、痍

46、核、褂瓶病块 等证。硫碱与雄黄外用均有解毒杀虫止 择的功效，主治恶疮，湿疹等证， 其中磕磺杀虫止碎力强,多用于 湿疹，皮肤搐痒等，内服有助阳 补火通便之效，可治寒喘,阳痰， 虚寒便秘等证。雄黄解毒力强， 乂可治蛇虫咬伤等证；亦可内服， 有燥湿祛痰、定惊作用,用于哮 喘,惊痫等麻黄和桂枝功能的异同:麻黄和 桂枝均有发汗解表的功效，都可 以用于风寒表征.但麻黄以宜散 为主，发汗力强，适用于外感风寒, 恶寒无汗的表实证，并有宜肺平 喘，利水消肿之功,用于肺气维遏 之咳喘证及风水水肿等.桂枝以 温通为主，发汗力较缓，外感风寒 无论有汗无汗的表虚证和无汗的 表实证均可用.并能温通经脉.助 阳化气,常用治

47、寒凝血滞诸痛证. 痰饮.蓄水证以及心悸等证.人参与黄黄，均能补脾肺之气， 用于睥肺气虚证。然人参还能补 心气,并有大补元气、复脉固脱 之功，为治虚劳内第一要药，且 能生津、安神增智，用热病气 津两伤及内伤神衰、失眠、健忘、 消渴的证：黄茂温升之力强过人 参，能补气升阳,兼顾表止汗、 利水消肿、托毒生肌，用于中气 下陷、气不摄血症、体虚多汗症、 气血虚弱之蒯疽不渍或涉后不敛 以及浮肿尿少证。人参味甘、微苦，性微温，具有 大补元气，补脾益肺，生津，安 神之功效。主治气虚欲脱，脉微 欲绝的危重症候：肺气虚弱的短 气喘促，脉虚自汗等证：脾气不 足的倦怠乏力，食少便滴：热病 气津两伤，身热口渴及消渴等证

48、： 气血亏虚的心悸，失眠，健忘等 证：血虚证，气不摄血的出血证 及阳搂证。其用法川量是：入汤 剂，5-10G：用于急重症，剂量 可增为l530g。宜文火另煎兑 服。研末吞服，每次L52g。熟地黄与生地黄皆有甘味，均有 滋肝肾之功，用于肝肾阴虚之骨 蒸潮热及消渴证.然生地黄性寒， 养阴且能生津，乂善清热凉血， 以善清热凉血，以治温病热入营 血，舌绛烦渴，阴虚内热消渴等 证为主。熟地黄性温，滋阴作用 较强，专补肝肾之阴益精填髓， 以治肝肾阴虚，精血不足之潮热 骨蒸，心悸失眠，眩晕耳鸣及消 渴等证为主：又善补血，用于血 虚诸证。桑白皮与季茄子皆有泻肺平喘、 利水消肿之功，均可用于肺热和 肺中水气、痰

49、饮之喘咳及水肿等 证，常相须为用。但桑白皮甘寒 性缓，长于清肺热伏于火，凡肺 热咳喘及小便不利、水肿之实证 多用。季房子苦辛大寒力峻，术 在泻肺实行痰水，治邪盛喘咳不 能平卧者为优;并可治暇胀、胸 腹枳水之证。三七的主要功效及其主治证三七 具有化痛止血.活血定痛的功效, 主治体内外各种出血证,跌打损 伤，旅肿瘩痛，以及胸痹心痛，痛痛, 血痛经闭,痛经及产后瘀阻腹痛 等证。白及与三七均为止血药，有何不 同白及与三七均为止血药，均可 用于出血证但白及质粘而涩，为 收敛止血之要药，用于内外诸出 血证，尤以肺胃出血效佳，以无 瘀滞者为宜：尚有消肿生肌功效， 治疗痈肿、烫伤及手足皴裂、肛 裂等。二七功能化瘀止血、活血 定痛，有止血而不愤瘀、化瘀而 不伤正的特点，用于各种内外出 血证，尤以有解血者为宜：也常 用于跌打损伤、瘀滞疼疝，以及 胸痹心痛、殖再、血