日间手术室的基础知识的健康指导.docx

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1、日间手术室的基础知识的健康指导1)什么是日间手术？日间手术是指患者入院、手术和出院在1个工作日中完成的 手术(除外在医师诊所或医院开展的门诊手术)。日间手术不是 对传统手术过程的简单压缩，而是一种新的手术管理模式，着眼 于整个手术流程的优化，对手术环境、技术、设备、麻醉等各方 面提出了更高的要求。一个完整的日间手术中心包括日间手术病 房、日间手术室、术后复苏室以及预约接待中心等功能区，并配 备与之相适应的医护人员队伍。2)日间手术室有哪些优点？(1)缩短住院等候时间，使更多的患者得到治疗。(2)医院获得性感染的概率降低。(3)医疗费用降低。(4)治疗后可以早期返回正常生活环境。3)日间手术室的

2、手术种类有哪些？从概念上讲，能够在24h内完成入院、手术并达到出院标准 的术式，均适合于日间手术。其准入条件取决于3个因素：医 院手术设备和相关条件的支撑是开展日间手术的前提条件；外 科医师和麻醉医生是日间手术的具体实施者，日间手术术式的难 易程度取决于医院从事日间手术医师的外科技术和麻醉医生的 技术能力；患者出院后回家能够获得必要的医疗监护和康复指 导是开展日间手术的必要条件。此处列举英国日间手术协会(BADS)于2009年发布的日间 手术常见术式。(1)普外科：腹股沟疝修补术(开腹或腹腔镜)、肛痿手 术、皮肤肿块切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、 腹腔镜下胃底折叠术、腹腔镜脾切除

3、术。(2)血管外科：静脉曲张剥脱术或结扎术、颈动脉内膜切 除术。(3)眼科：斜视矫正术、白内障切除术、人工晶体植入术。(4)耳鼻喉科：鼓膜切开术、扁桃体切除术、耳廓成形术、 鼻骨骨折整复术、鼻整形术、支撑喉镜下声带息肉/咽喉良性肿 瘤切除术、乳突切开术。(5)妇产科：终止妊娠手术、子宫内膜异位症/粘连松解/ 输卵管的腹腔镜手术。(6)泌尿外科：睾丸固定术、包皮环切术、经尿道前列腺/ 膀胱切除术。(7)骨科：关节镜下半月板切除术/成形术、腕管综合征减 压术、内固定取出术、腱鞘囊肿切除术。4)日间手术患者术前应做哪些准备?（1）利用网络，新兴社交媒体技术了解日间手术流程和围 手术期的注意事项，以降

4、低术前焦虑、恐惧感，提高治疗的依从 性。（2）完善术前相关检查，包括三大常规，凝血功能，肝、 肾功能，电解质，感染性指标，心电图，胸片等，且各项检查均 应在手术前13天完成，超过7天者要复查。（3）及时详细地告知其既往史、用药史、手术史，以最大 限度地降低术后并发症的发生率。5）日间手术患者术后的注意事项有哪些？（1）离院标准：生命体征平稳至少lh；患者必须能够 辨认人员、地点和时间，能穿衣、避让和自主行走；患者无恶 心、呕吐，无剧烈疼痛，无出血；由麻醉医生和手术医生共同 签字同意出院，并告知术后注意事项；患者必须由有负责能力 的成人护送并在家中照看。（2）遵医嘱服用各类药物，不要私自加减药量或停用药物。（3）对于离院的日间手术患者应定时回访，并保证24h急救体制。患者有任何疑问或不适反应，应及时与医院联系。