医保收费自查报告（3篇）.docx

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1、医保收费自查报告（3篇）医保收费自查报告（精选3篇）医保收费自查报告篇1首先诚挚的感谢贵中心能够给予我们医疗保险定点零售药店 的资格，为我们更好的服务于区人民的健康提供了极大的便利。 自医保刷卡服务开通以来，我店积极响应执行医保定点药店相关 政策规定，坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理 念，为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务，根据关于对我 市基本医疗保险“两定”机构进行考核的通知的相关精神，我 们结合本店实际情况，对我店20年医疗保险刷卡服务的各个项 目做了全面检查，现汇报如下：一、为更好的服务于参保人员，我店配备4名医药学专业技 术人员，其中药师1名，药士 2名。全天候为顾客提

2、供准确的用 药咨询服务。二、我店以配送为中心支撑，经营中成药、化学药制剂、抗 生素等累计1000余品种药品，基本医疗保险药品备药率达90%以 上，以确保满足广大参保人员的购买需求。并且严格按照GSP的 相关要求，对药品的购、存、销各个环节进行有效质量控制，完 善流程管理，健全各项表格记录。杜绝不合格药品销售给顾客，在我店的有效管理下，无一例假劣药事件发生。三、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例， 处方药和非处方药分柜陈列、销售，贴有明显的区别标识。加强 基本医疗保险用药管理，对基本医疗保险用药和非基本医疗保险 用药进行分类标示，基本医疗保险用药在标签上注明“医保甲 类”、“医保乙类

3、”字样，在账目上独立核算，做到医保账目及 时、准确。四、能够按照我区、市关于医保定点零售管理政策的规定从 事日常刷卡服务工作，根据有关规定，我们对所经营的药品进行 分类排查，对不符合通知文件精神的非药品全部下架停止销售。 为加强医保刷卡监督，设有医保刷卡意见箱，及时收集顾客意见。 针对新公布的国家基本药品目录，除确保品种齐全外，我们积极 响应国家药物价格政策，致力于把价格降到最低。五、建立和完善医保刷卡服务管理制度，落实责任，确保为 广大参保人员提供优质、方便的刷卡业务。六、能够按照规定进行网络管理和费用结算。在今后，我店将进一步强化本店员工的有关医保刷卡方面法 律意识、责任意识和自律意识，自

4、觉、严格遵守和执行基本医疗 保险各项政策规定，加强内部管理，为建立我市医疗保险定点零 售药店医保险刷卡诚信服务、公平竞争的有序环境起模范带头作用，切实为广大参保人员提供高效优质的保险刷卡服务。热忱欢迎贵局工作人员来我店检查指导工作。医保收费自查报告篇27月30日大河报（A05版）以“医疗乱收费重灾区灾情不 见”为题，再次对我省医疗服务收费情况进行了报道，并提出“一 日清单不达标、重症监护室分解收费项目”等六个方面的问题仍 然比较突出。接到河南省卫生厅关于抓紧对医疗服务收费行为 进行检查的通知（豫卫纠20） 5号）后，我院领导高度重视， 要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自

5、查自纠，并进行深入的剖析，特别对于6月份自查发现的问题进 行了专项检查，相关问题已经得到了落实与解决。目前我院严格 按照河南省医院收费标准执行，没有发现少收费、多收费、重复 收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违 规收费行为。但为做到防微杜渐，我院采取了以下措施：（一）严格执行有关文件要求，组织各临床、医技科室医务 人员认真学习和掌握医疗服务价格规范，所有收费标准一律按 省级或市县级标准执行；坚持一切财务收支活动纳入财务部门统 一管理，医疗服务价格采用计算机统一划价，取消各医技、临床 科室的划价权，杜绝人为乱划价、乱收费现象。（二）成立了物价计量领导小组和办公室，并相应建立了

6、各 科室物价小组。为更好地规范各项收费，医院专职物价员定期对 临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察；同时，为使小 组成员了解和掌握有关物价、计量的法律、法规和规定，医院还 对小组成员进行了专门的培训。（三）为增加收费透明度，医院在门诊大厅和各病区制作了 常用医疗服务价格公示栏，添置了价格流动显示屏和触摸屏，接 受患者监督；医用材料价格一律按规定程序上报物价部门批准后, 按进价顺加5%后执行；认真建立健全医疗费用“一日清单”制度, 让病人“看明白病，花明白钱”。（四）规范药品购销和使用工作1 .我院与药品商家签订了廉政承诺书，极大地限制了药品购 销过程的不正当行为，真正做到所采购的药品货真

7、价实，以减少 不必要的药价虚高问题。2 .在药品购销过程中，严格按照不超过国家零售价格标准执 行，并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格。3 .我院按照规定参加新乡市药品集中招标采购，在采购工作 中曾多次遇到中标配送单位联系不上或配送单位不送货等情况， 为保证临床治疗，我们从其他医药公司转配送并要求附带转配送 协议，但药品价格依然按照招标价格执行，并及时将采购使用情况报告市招标办、市卫生局备案。4 .执行抗菌药物临床应用指导原则，结合我院抗菌药物应 用指南和管理办法，坚持落实临床用药“双十”制度和抗菌药物 出入及消耗登记制度，每月将销售量居前10位的抗菌药物进行统 计上报，对全院医生开药量

8、进行排名；建立健全临床药师评价病 历制度和临床药师查房制度等，每月底药房组织临床药师对门诊、 住院处方进行检查，坚决禁止大处方和滥用抗菌药物的现象，做 到以制度管事、用制度管人，杜绝滥用抗生素增加病人的经济负 担。5 .严格管理特殊材料的上报和审批。对价格项目除外内容和 说明中明确规定的可另外加收的材料费，按规定程序上报物价部 门审批备案后，按进价顺加5%后执行，在未经批准前一律不准自 行收费。6 .逐步调整用药结构，提高国产、有效、低价药品的用药比 重，降低进口、高价药品的用药比重，以控制过高的药品费用， 减轻了患者的经济负担。（五）实行单病种最高限价，有效控制各类医药费用。医院 专门成立了

9、以院长任组长的单病种限价管理领导小组，制定并印 发了单病种限价管理办法，组织相关科室根据本科室专业特点，确定了慢性扁桃体炎、骨性关节炎、胆囊结石伴胆囊炎等11种具有代表性的、以现代医疗技术能够达到诊断明确、 技术成熟、疗效确切、极少发生并发症（病）的常见病、多发病实 行最高限价管理，缩短了患者术前住院时间和平均住院时间，有 效地降低了医疗成本，缓解了群众“看病难、看病贵”问题。（六）加强行政管理和监督。建立健全投诉接待制度，设立 举报箱、意见簿和举报电话，并把处理结果及时通知当事人；财 务科、监察室不定期到各科室巡查，并和护理部一起每季度组织 各病房护士长进行交叉检查，发现问题及时解决；同时医

10、院下发 了医疗服务乱收费责任追究制度（试行），对于乱收费的现象， 医院将根据此制度追究相关责任科室及人员的责任。医疗收费工作关系到广大群众的切身利益，我们将进一步加 强管理，建立长效工作机制，有效规范我院的医疗服务收费和药 品价格行为，增强价格收费自律意识，杜绝医疗乱收费现象，切 实减轻广大患者就医负担，使医疗收费工作健康、有序、规范运 行。医保收费自查报告篇3根据贵局关于对辖内银行业金融机构服务收费情况进行现 场检查的通知的相关要求，我行认真开展了自查工作。现将自 查情况汇报如下：1、组织员工对照收费标准自查，恪守规章制度，严谨作风。我营业室在各项收费业务中，严格遵守国家有关法律、法规 和规

11、章。建立健全约束机制。制定各项防范措施，及时、准确、充 分地披露相关信息，真实反收费状况。营业室员工在业务办理中， 严把服务工作质量关，要求员工按照服务工作质量要求和规范化 操作规程办理各项业务，做到快捷准确，把差错率降到最低。根据中国银监会、中国人民银行、国家发改委联合下发的关 于银行业金融机构免除部分服务收费的通知（银监发22号，以 下简称通知）的要求，我行积极响应，结合我行现有的各项中 间业务收费项目进行认真梳理，对照通知要求免除的H类34 项服务收费项目逐项清理，我行涉及到收费的只有第七类已签约 开立的代发工资账户、退休金账户、低保账户、医保账户、失业 保险账户、住房公积金账户的年费和账户管理费（含小额账户管 理费）。2、我营业室在自查的过程中，发现存在的问题。在整个自查工作中，针对我行收费业务（电汇，购买重要凭 证，挂失、补办等）经过层层复查，未发现不合理收费行为，切实 按照结算业务收费情况统计表中的规定执行。3、保持成果，不断完善。此次的自查活动切实有效，起到了防微杜渐的作用。虽然我营业室未发现收费不实的账务，但仍建 议经常性的进行类似的自查与学习活动！4、下一步工作认真履行监管部门的要求，不断改进服务，履行社会责任,不断加强内部管理，规范我行服务价格行为，以促进我行中间业 务的健康稳步发展。