整形外科主治医师：围手术期处理考试题库一.docx

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1、整形外科主治医师：围手术期处理考试题库一1、单选?男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患 慢性支气管炎10年。在全麻（江南博哥）下行全胃切除、空肠代胃 术。术中输血2000ml ,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动， 第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。 有明显发组及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分 析:PaO250mmHg , SpO280%o胸部X线检查:右肺实变，纵 隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。导致术后并发症的主要原因是（）A.手术过大，时间过长B.术前呼吸功能低下C.肥胖原因D.麻醉原因E.术后疼痛不能

2、咳嗽、排痰答案：E2、单选?女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30mlo术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发 生化脓性感染。查体：T38.8, P100次/分，BP110/65mmHgo 血常规：WBC11.25xlO9/L , N80% , L24% , PLT523xl09/Lo 最有效、最重要的预防措施是（）A.保护好手术野，避免污染B.术前加强抗生素的使用C.术后加强抗生素的使用D.严格无菌操作，彻底冲洗E.对残端进行良好的包埋答案：D3、单选围手术期的术中处理，不包括（）A.特殊手术器械准备

3、E.术中可能发生意外的认识和防治 答案：A11、单选男性，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定术。术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml，第2天 观察3小时，每小时引流出血性液体200ml ,血红蛋白进行性下降, 血压80/60mmHg ,脉搏120次/分。此时应立即采EA.应用三联止血药B.输血、输液抗休克治疗C.胸部CT检查D.更换闭式引流管E.做好术前准备，开胸止血答案：E12、单选男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加 重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽 门成形术。

4、术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0o腹腔引流 量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味”， 全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时400ml。最可能 出现的术后并发症是（）A.严重低蛋白血症B.肝功能衰竭C.多器官功能障碍综合征D.肾功能不全E.凝血功能障碍答案：C13、单选下列不需要预防性使用抗生素的手术是（）。A.急性阑尾炎行阑尾切除术B寸曼性胆囊炎行胆囊切除术C.开放性骨折行骨折复位术D.皮肤裂伤后1小时行清创术E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术答案：E整形外科主治医师：围手术期处理试题1、单选下列不需要预防性使用抗生素的手术是（）。A.急性阑尾炎行阑尾切

5、除术B.慢性胆囊炎行胆囊切除术C.开放性骨折行骨折复位术D.皮肤裂伤后1小时行清创术E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术答案：E2、单选?男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊 行脾切除术。术后第3天,T37.8, P88次/分,R18次/分.BP120/75mmHg。血常规:WBC13.24xlO9/L ,N75% ,L24% , HGB126g/L , PLT523xl09/Lo根据患者情况，目前要考虑（）A.腹腔感染B.脾功能减退C.高凝状态D.免疫功能障碍E.脾切除术后正常反应答案：E3、单选?男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸 肺修补及肋骨内固定术。术后第

6、2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多, 不能咳出。查体：不20次/分,不0次/分,BP110/70mmHgo 双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg ,SpO290%。此时,宜采取的处理措施是（）A.鼓励咳嗽,翻身拍背B.立即气管切开C.气管插管、呼吸机辅助呼吸D.使用祛痰剂E.雾化吸入答案：c4、单选?女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑 尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30mle 术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发 生化脓性感染。查体：T38.8,生00次/分,BP110/65mmHge 血常规：WBC11.25xlO9/L

7、 , N80% , L24% , PLT523xl09/Lo 最有效、最重要的预防措施是（）A.保护好手术野，避免污染B.术前加强抗生素的使用C.术后加强抗生素的使用D.严格无菌操作，彻底冲洗E.对残端进行良好的包埋答案：D5、单选男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加 重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽 门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0o腹腔引流 量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷 呼吸有烂苹果味”， 全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时400ml。为有效 预防术后并发症，术前准备应（）A.全面评价各重要器官功能，

8、估计手术耐受力B.避免使用对肝功能有副作用的药物C.抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱E.以上都是答案：E6、单选?男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患 慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血 2000ml ,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现 呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHgo有明显 发绢及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析： PaO250mmHg , SpO280%o胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气 管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是（

9、）A.右肺炎B.右肺不张C.右侧胸腔积液D.左侧气胸E.术后呼吸功能衰竭答案：B7、单选男性，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及 X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固 定术。术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml，第2天 观察3小时，每小时引流出血性液体200ml ,血红蛋白进行性下降， 血压80/60mmHg ,脉搏120次/分。此时应立即采取（） A.应用三联止血药B.输血、输液抗休克治疗C.胸部CT检查D.更换闭式引流管E.做好术前准备，开胸止血答案：E8、单选围手术期的术中处理，不包括（）A.特殊手术器械准备B.无菌技术C.麻醉保障D.重要

10、器官功能的监护E.术中可能发生意外的认识和防治答案：A9、单选?男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加 重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽 门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0o腹腔引流 量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味”， 全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时400ml。术后出现并发症的主要原因是（）A.患有肝病B.手术创伤因素C.感染D.输入较多库存血E.综合因素的结果答案：E10、单选男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加 重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加

11、幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0e腹腔引 流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果 味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时400ml。最 可能出现的术后并发症是（）A.严重低蛋白血症B.肝功能衰竭C.多器官功能障碍综合征D.肾功能不全E.凝血功能障碍答案：C11、单选?女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑 尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30mlo 术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口 发生化脓性感染。查体:T38.8 ,P100次/分，BP110/65mmHg。 血常规：WBC11.

12、25xlO9/L , N80% , L24% , PLT523xlO9/Le 目前的处理措施宜采取（）A.敞开切口充分引流，每日换药B.全身应用抗生素C.局部应用抗生素D.理疗E.换药时扩大消毒范围答案：A12、单选?女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30mlo术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发 生化脓性感染。查体：T38.8, P100次/分，BP110/65mmHgo 血常规：WBC11.25X109/L , N80% , L24% , PLT523xl09/Lo 阑尾术后发生切口感染最主要的原

13、因是（）A.DI类切口B.手术无菌观念不强C.引流管引流不畅D.脂肪坏死液化E.切口止血不彻底答案：A13、单选?男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患 慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血 2000ml ,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现 呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHgo有明显 发绢及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析： PaO250mmHg , SpO280%o胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气 管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。导致术后并发症的主要原因是（）A.手术过大,时间过长B.术前

14、呼吸功能低下C.肥胖原因D.麻醉原因E.术后疼痛不能咳嗽、排痰答案：E整形外科主治医师：围手术期处理试题1、单选?女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑 尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30mlo 术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发 生化脓性感染。查体：T38.8, P100次/分，BP110/ 65mmHg。 血常规：WBC11.25xlO9/L , N80% , L24% , PLT523xlO9/Le 目前的处理措施宜采取（）A.敞开切口充分引流，每日换药B.全身应用抗生素C.局部应用抗生素D理疗E.换药时扩大消毒范围答案：A2

15、、单选男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加 重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽 门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0o腹腔引流 量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷 呼吸有烂苹果味”， 全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时400ml。最可能 出现的术后并发症是（）A.严重低蛋白血症B.肝功能衰竭C.多器官功能障碍综合征D.肾功能不全E.凝血功能障碍答案：C3、单选男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加 重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽 门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温3

16、9.0o腹腔引流 量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味”， 全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时400ml。为有效 预防术后并发症，术前准备应（）A.全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力B.避免使用对肝功能有副作用的药物C.抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症D纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱E.以上都是答案：E4、单选?男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸 肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多, 不能咳出。查体：P120次/分，不0次/分,BP110/70mmHgo 双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg 5Po2

17、90%。此时， 宜采取的处理措施是（）A.鼓励咳嗽，翻身拍背B.立即气管切开C.气管插管、呼吸机辅助呼吸D.使用祛痰剂E.雾化吸入答案：C5、单选?男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患 慢性支气管炎1。年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血 2000ml ,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现 呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHgo有明显 发组及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析： PaO250mmHg , SpO280%o胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气 管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是（

18、）A.右肺炎B.右肺不张C.右侧胸腔积液D.左侧气胸E.术后呼吸功能衰竭答案：B6、单选围手术期的术中处理，不包括（）A.特殊手术器械准备B.无菌技术C.麻醉保障D.重要器官功能的监护E.术中可能发生意外的认识和防治答案：A7、单选?男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊 行脾切除术。术后第3天，T37.8, P88次/分，R18次/分.BP120/75mmHg。血常规:WBC13.24xlO9/L ,N75% ,L24% , HGB126g/L , PLT523xl09/Lo根据患者情况，目前要考虑（）A.腹腔感染B.脾功能减退C.高凝状态D.免疫功能障碍E.脾切除术后正常反应

19、答案：E8、单选男性，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X 线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定 术。术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml，第2天观 察3小时，每小时引流出血性液体200ml ,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg ,脉搏120次/分。此时应立即采取（）A.应用三联止血药B.输血、输液抗休克治疗C.胸部CT检查D.更换闭式引流管E.做好术前准备，开胸止血答案：E9、单选下列不需要预防性使用抗生素的手术是（）oA.急性阑尾炎行阑尾切除术B.慢性胆囊炎行胆囊切除术C.开放性骨折行骨折复位术D.皮肤裂伤后1小时行清创术E.甲状腺腺

20、瘤行甲状腺腺瘤切除术答案：E10、单选?女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30mlo术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发 生化脓性感染。查体：T38.8, P100次/分，BP110/65mmHgo 血常规:WBC11.25xlO9/L , N80% , L24% , PLT523xl09/Lo阑尾术后发生切口感染最主要的原因是（）A.ni类切口B.手术无菌观念不强C.引流管引流不畅D.脂肪坏死液化E.切口止血不彻底答案：A11、单选?男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月， 加重3天入院。

21、临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加 幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0o腹腔引 流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果 味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时400ml。 术后出现并发症的主要原因是（）A.患有肝病B.手术创伤因素B.无菌技术C.麻醉保障D.重要器官功能的监护E.术中可能发生意外的认识和防治答案：A4、单选下列不需要预防性使用抗生素的手术是（）。A.急性阑尾炎行阑尾切除术B4曼性胆囊炎行胆囊切除术C.开放性骨折行骨折复位术D.皮肤裂伤后1小时行清创术E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术答案：E5、单选?男性，69岁。临

22、床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患 慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血 2000ml ,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现 呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHgo有明显 发绢及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析： PaO250mmHg , SpO280%o胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气 管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是（）A.右肺炎B.右肺不张C.右侧胸腔积液D.左侧气胸E.术后呼吸功能衰竭答案：B6、单选?男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸 肺修补及肋骨内固定术

23、。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多, 不能咳出。查体：不20次/分,不0次/分,BP110/70mmHge 双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg 5Po290%。此时，C.感染D.输入较多库存血E.综合因素的结果答案：E12、单选?男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患 慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血 2000ml ,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现 呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHgo有明显 发组及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析： PaO250mmHg , SpO2

24、80%o胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气 管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。导致术后并发症的主要原因是（）A.手术过大，时间过长B.术前呼吸功能低下C.肥胖原因D.麻醉原因E.术后疼痛不能咳嗽、排痰 答案：E13、单选?女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30mlo术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发 生化脓性感染。查体：T38.8, P100次/分,BP110/65mmHge 血常规：WBC11.25xlO9/L , N80% , L24% , PLT523xlO9/Le 最有效、最重要的预防措施是（）

25、A.保护好手术野，避免污染B.术前加强抗生素的使用C.术后加强抗生素的使用D.严格无菌操作，彻底冲洗E.对残端进行良好的包埋答案：D整形外科主治医师：围手术期处理考试题1、单选?男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患 慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血 2000ml ,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现 呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHgo有明显 发绢及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析： PaO250mmHg , SpO280%o胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气 管向患侧移位，左侧代偿性肺气

26、肿。导致术后并发症的主要原因是（）A.手术过大,时间过长B.术前呼吸功能低下C.肥胖原因D.麻醉原因E.术后疼痛不能咳嗽、排痰答案：E2、单选?女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑 尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30mlo 术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发 生化脓性感染。查体：T38.8,生00次/分,BP110/65mmHgo 血常规：WBC11.25X109/L , N80% , L24% , PLT523xl09/Lo 最有效、最重要的预防措施是（）A.保护好手术野，避免污染B.术前加强抗生素的使用C.术后加强抗生素的使用

27、D.严格无菌操作，彻底冲洗E.对残端进行良好的包埋答案：D3、单选?男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加 重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽 门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0o腹腔引流 量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷 呼吸有烂苹果味”， 全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时400ml。术后出现并发症的主要原因是（）A.患有肝病B.手术创伤因素C.感染D.输入较多库存血E.综合因素的结果本题答案：E4、单选男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加 重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流

28、术加幽 门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0o腹腔引流 量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味”， 全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时400ml。最可能 出现的术后并发症是（）A.严重低蛋白血症B.肝功能衰竭C.多器官功能障碍综合征D.肾功能不全E.凝血功能障碍答案：C5、单选男性，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X 线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定 术。术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml，第2天观 察3小时，每小时引流出血性液体200ml ,血红蛋白进行性下降， 血压80/60mmHg ,

29、脉搏120次/分。此时应立即采取（） A.应用三联止血药B.输血、输液抗休克治疗C.胸部CT检查D.更换闭式引流管E.做好术前准备，开胸止血答案：E6、单选围手术期的术中处理，不包括（）A.特殊手术器械准备B.无菌技术C.麻醉保障D.重要器官功能的监护E.术中可能发生意外的认识和防治答案：A7、单选男性，42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月，加 重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽 门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0o腹腔引流 量24小 时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味 ,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时400ml

30、。为有 效预防术后并发症，术前准备应（）A.全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力B.避免使用对肝功能有副作用的药物C.抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱E.以上都是答案：E8、单选?女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发 生化脓性感染。查体：T38.8, P100次/分，BP110/65mmHge 血常规：WBC11.25X109/L , N80% , L24% , PLT523xl09/Lo目前的处理措施宜采1A.敞开切口充

31、分引流，每日换药B.全身应用抗生素C.局部应用抗生素D理疗E.换药时扩大消毒范围答案：A9、单选下列不需要预防性使用抗生素的手术是（）。A.急性阑尾炎行阑尾切除术B.慢性胆囊炎行胆囊切除术C.开放性骨折行骨折复位术D.皮肤裂伤后1小时行清创术E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术答案：E10、单选?男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患 慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血 2000ml ,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现 呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHgo有明显 发组及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。

32、血气分析： PaO250mmHg , SpO280%o胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气 管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是（）A.右肺炎B.右肺不张C.右侧胸腔积液D.左侧气胸E.术后呼吸功能衰竭答案：B11、单选?男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急 诊行脾切除术。术后第3天，T37.8, P88次/分，R18次/ 分.BP120/75mmHg。血常规:WBC13.24xlO9/L ,N75% ,L24% ,HGB126g/L , PLT523xl09/Lo根据患者情况，目前要考虑（）A.腹腔感染B.脾功能减退C.高凝状态D.免疫功能障碍E.脾切除术后正常

33、反应答案：E12、单选?男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸 肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多, 不能咳出。查体：P120次/分,不0次/分,BP110/70mmHgo 双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg 5Po290%。此时， 宜采取的处理措施是（）A.鼓励咳嗽，翻身拍背B.立即气管切开C.气管插管、呼吸机辅助呼吸D.使用祛痰剂E.雾化吸入答案：C13、单选?女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30mlo术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发 生化

34、脓性感染。查体：T38.8, P100次/分,BP110/65mmHge 血常规：WBC11.25xlO9/L , N80% , L24% , PLT523xlO9/Le 阑尾术后发生切口感染最主要的原因是（）A.DI类切口B.手术无菌观念不强C.引流管引流不畅D.脂肪坏死液化E.切口止血不彻底答案：A宜采取的处理措施是（）A.鼓励咳嗽，翻身拍背B.立即气管切开C.气管插管、呼吸机辅助呼吸D.使用祛痰剂E.雾化吸入答案：C7、单选?女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑 尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后

35、第6天切口发 生化脓性感染。查体：T38.8,生00次/分,BP110/65mmHgo 血常规：WBC11.25xlO9/L , N80% , L24% , PLT523xlO9/Le 阑尾术后发生切口感染最主要的原因是（）A.ID类切口B.手术无菌观念不强C.引流管引流不畅D.脂肪坏死液化E.切口止血不彻底答案：A8、单选男性，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X 线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定 术。术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml，第2天观 察3小时，每小时引流出血性液体200ml ,血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg ,脉

36、搏120次/分。此时应立即采EA.应用三联止血药B.输血、输液抗休克治疗C.胸部CT检查D.更换闭式引流管E.做好术前准备，开胸止血答案：E 9、单选男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加 重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽 门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0e腹腔引流 量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味”， 全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时400ml。最可能 出现的术后并发症是（）A.严重低蛋白血症B.肝功能衰竭C.多器官功能障碍综合征D.肾功能不全E.凝血功能障碍答案：C10、单选男性，42岁。

37、上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加 重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽 门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0o腹腔引流 量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷呼吸有烂苹果味”， 全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时400ml。为有效 预防术后并发症，术前准备应（）A.全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力B.避免使用对肝功能有副作用的药物C.抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱E.以上都是答案：E11、单选?男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月， 加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除

38、、门奇断流术加 幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0o腹腔引 流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果 味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时400ml。术后出现并发症的主要原因是（）A.患有肝病B.手术创伤因素C.感染D.输入较多库存血E.综合因素的结果答案：E12、单选?女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑 尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发 生化脓性感染。查体：T38.8,生00次/分,BP110/65mmHgo 血常规：WBC11.25

39、xlO9/L , N80% , L24% , PLT523xlO9/Le 目前的处理措施宜采取（）A.敞开切口充分引流，每日换药B.全身应用抗生素C.局部应用抗生素D理疗E.换药时扩大消毒范围答案：A13、单选?男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急 诊行脾切除术。术后第3天，T37.8, P88次/分，R18次/ 分.BP120/75mmHg。血常规:WBC13.24xlO9/L ,N75% ,L24% , HGB126g/L , PLT523xlO9/Le根据患者情况，目前要考虑（）A.腹腔感染B.脾功能减退C.高凝状态D.免疫功能障碍E.脾切除术后正常反应答案：E整形外科主治

40、医师：围手术期处理1、单选?女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑 尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30mle 术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发 生化脓性感染。查体：T38.8,生00次/分,BP110/65mmHge 血常规：WBC11.25xlO9/L , N80% , L24% , PLT523xl09/Lo 阑尾术后发生切口感染最主要的原因是（）A.ni类切口B.手术无菌观念不强C.引流管引流不畅D.脂肪坏死液化E.切口止血不彻底答案：A解析：暂无解析2、单选?男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊 行脾切除术

41、。术后第3天，T37.8, P88次/分,R18次/分.BP120/75mmHg。血常规:WBC13.24xlO9/L ,N75% ,L24% , HGB126g/L , PLT523xl09/Lo根据患者情况，目前要考虑（）A.腹腔感染B.脾功能减退C.高凝状态D.免疫功能障碍E.脾切除术后正常反应答案：E3、单选?女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30mlo术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发 生化脓性感染。查体：T38.8, P100次/分，BP110/65mmHgo 血常规：WBC11.25X

42、109/L , N80% , L24% , PLT523xl09/Lo最有效、最重要的预防措施是（）A.保护好手术野，避免污染B.术前加强抗生素的使用C.术后加强抗生素的使用D.严格无菌操作，彻底冲洗E.对残端进行良好的包埋答案：D4、单选?女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑 尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发 生化脓性感染。查体：T38.8,生00次/分,BP110/65mmHgo 血常规：WBC11.25xlO9/L , N80% , L24% , PLT523xlO9/Le 目前的处

43、理措施宜采取（）A.敞开切口充分引流，每日换药B.全身应用抗生素C.局部应用抗生素D理疗E.换药时扩大消毒范围答案：A5、单选?男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加 重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽 门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0o腹腔引流 量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味1 全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时400ml。术后出现并发症的主要原因是（）A.患有肝病B.手术创伤因素C.感染D.输入较多库存血E.综合因素的结果答案：E6、单选?男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患

44、 慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血 2000ml ,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现 呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHgo有明显 发绢及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析： PaO250mmHg , SpO280%o胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气 管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是（）A.右肺炎B.右肺不张C.右侧胸腔积液D.左侧气胸E.术后呼吸功能衰竭答案：B7、单选?男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸 肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较

45、多, 不能咳出。查体:P120次/分，R30次/分，BP110/70mmHgo 双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg 5Po290%。此时， 宜采取的处理措施是（）A.鼓励咳嗽，翻身拍背B.立即气管切开C.气管插管、呼吸机辅助呼吸D.使用祛痰剂E.雾化吸入答案：C8、单选?男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患 慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血 2000ml ,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现 呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHgo有明显 发绢及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析

46、： PaO250mmHg , SpO280%o胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气 管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。导致术后并发症的主要原因是（）A.手术过大，时间过长B.术前呼吸功能低下C.肥胖原因D.麻醉原因E.术后疼痛不能咳嗽、排痰答案：E9、单选男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加 重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽 门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0o腹腔引流 量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷呼吸有烂苹果味”， 全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时400ml。为有效 预防术后并发症，术前准备应（）A.全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力B.避免使用对肝功能有副作用的药物C.抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱E.以上都是答案：E10、单选围手术期的术中处理，不包括（）A.特殊手术器械准备B.无菌技术C.麻醉保障D.重要器官功能的监护