2023年医院医德医风建设与管理工作方案4篇合集.docx

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1、医院医德医风建设专项活动实施方案为认真贯彻加强医德医风建设，提高医疗服务质量”的 要求，进一步加强医德医风建设，促进医疗服务质量持续改 进和提高，努力减轻患者不合理的医药费用负担，构建和谐 医患关系，树立医院良好社会形象，根据有关文件精神，结 合本院实际，特制定如下实施方案：一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员整体素质为目标, 以改善医疗服务态度、规范医疗服务行为、提高医疗服务质 量、优化医疗服务环境为重点，强化教育，完善制度，加强 监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好 地为广大群众的健康服务。二、组织机构为推动该项活动扎实有效开展，特成立活动领导小组。组长：XXX 副

2、组长；XXX领导小组下设办公室，由XXX兼任办公室主任，XXX担任办公室副主任,XXX、XXX、XXX、XXX为成员。三、工作目标 业技术人员。医务人员的医德考评应坚持客观、科学、公平、 公正、公开的原则。医务人员的医德考评每年进行一次。二、考评组织领导各科室负责本科医务人员的医德考评工作。医院考评领 导小组和工作小组对各科室医务人员的医德考评工作进行 监督管理。各科室要成立医德考评小组，负责本科室医务人 员的医德考评工作。科室由于人数太少或其他原因无法成立 医德考评小组的，由院考评委员会其他科室的考评小组进行 考评。医德考评委员会组成包括医院领导和医务、人事、财 务、务、审计等职能部门负责人

3、以及医师、护士、医技等医 务人员代表。各科室要按照考评标准，组织、实施本科室医德考评, 确定考评结果等工作，定期考核并报告医务人员医德考评结 果。医院将对各科室医务人员的医德考评工作进行监督、检 查、指导，并对考评结果进行抽查、核实。三、考评内容医务人员的医德考评应包括以下主要内容：救死扶伤，全心全意为服务1 .加强政治理论学习和职业道德修养，牢固树立全心全 意为服务的宗旨观念，大力弘扬白求恩精神。2 .增强工作责任心，敬业爱岗，尽职尽责。尊重患者，保守医秘1 .对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，平等对 待，不得歧视。2 .尊重患者的知情权、选择权和隐私权，维护患者的合 法权益，为患者保

4、守医疗秘密。3 .在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创 诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。文明服务，构建和谐医患关系1 .关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。2 .着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度 好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。3 .认真践行医疗服务承诺，加强并善于与患者的交流和 沟通，对患者及群众的疑问、咨询耐心解答、解释，自觉接 受监督，构建和谐医患关系。4 .正确对待患者及其家属的投诉，耐心做好解释说明, 主动争取患者及其家属的理解、谅解和配合，避免产生或激 化矛盾纠纷。遵纪守法，廉洁行医1 .严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制

5、度和医学伦 理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，依法执业，廉洁 行医，保证医疗质量和安全。2 .在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。3 .不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、 医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以 及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和 药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。4 .不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药 品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学 文书及有关资料。5 .不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别及非 医学需要终止妊娠。因病施治，规范医疗服务行为1 .严格执行诊疗规范和

6、用药指南，坚持合理检查、合理 治疗、合理用药。2 .认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3 .严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和 私自收取费用。4 顾全大，团结协作，和谐共事1 .积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性 的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。2 .正确处理同行、同事间的关系，虚心听取上级及同事、 同行的意见建议，互相学习，持续改进，真诚协作，共同进 步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平1 .积极参加在职培训，刻苦钻研业务，努力学习新知识、 新技术，提高专业技术水平。2 .增强责任意识，防范医疗事故。四、考评方法与管理医德考评应分为自我评价、科室评价、

7、群众评价、单位 评价四个步骤。自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准, 结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单 位，由科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为进行评 价。群众评价。在自我评价和科室评价的基础上，将医务人 员的自我评价和科室评价结果在医院门诊、病房等显著位置 予以公示，设立举报信箱、举报电话、电子信箱等，征求群 众对个人评价及科室评价的意见。参与群众评价的人员范围应包括本单位职工和患者、家 属等社会人员。单位评价。由医院医德考评委员会组织实施，根据自我 评价、科室评价和群众评价的结果，将日常检查、问卷调查、 患者反

8、映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况 作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，填写寒亭 区医务人员医德考评表，作出医德考评结论并填写综合评 语。五、考评结果及奖惩医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。考评得分由个人、科室和单位根据寒亭区医务人员医 德考评方案，结合医务人员的实际工作表现进行打分。考评等次由个人、科室和单位根据考评得分及群众（患 者）评价结果确定。考评等次分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医德考评优秀等次的医务人员应做到：牢固树立全心全 意为服务的宗旨观念，工作中文明服务，充分尊重患者权利, 为患者保守医疗秘密，因病施治，服务规范，遵纪守法，廉 洁行医，患者、

9、同事评价优秀。医德考评被确定为优秀等次的人数，一般占本科室考评 总人数的百分之十至百分之十五。医德考评良好等次的医务人员应做到：树立全心全意为 服务的宗旨观念，工作中注意文明服务，尊重患者权利，因 病施治，服务规范，遵纪守法，廉洁行医，患者、同事评价 较高。医德考评一般等次的医务人员应做到：具备全心全意为 服务的宗旨观念，工作中基本能够做到注意文明服务，尊重 患者权利，因病施治，服务比较规范，无违纪违法行为记录， 与患者、同事关系较为和谐。医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结 果应当认定为较差：1 .在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取 其他不正当利益的；2 .在临床诊疗活

10、动中，收受药品、医用设备、医用耗材 等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成 的；3 .违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者 私自收取费用，情节严重的；4 .隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；5 .不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错 的；6 .出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和 药品医疗器械促销的；7 .医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的;8 .其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。医德考评的最终结果要在本单位显著位置进行公示。医 德考核的结果将作为医务人员年度考核、晋职晋级、岗位聘 用、评先评优和确定绩效工资时，医德考评应作为

11、一项重要 内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评 选优秀等次；医德考评结果为较差的，年度考核等次为不称 职或不合格。医德考评结果为较差的医务人员，不得参加本 考核年度下一年的职称晋升。医师定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依 据。医师定期考核周期内，有一次或一次以上医德考评结果 为较差的，认定为定期考核不合格；执业医师的医德考评结 果，按照医师定期考核管理办法的规定报送医师定期考 核机构，同时报送区卫生和计划生育委员会。单位评价的得分及确定的评价等次是医务人员医德考 评的最终结果。医德考评表作为医德档案存入医务人员的人 事档案。六、监督管理各科室不按照本办法对本科医务人员

12、的医德进行考评的，医院有权责令改正，经责令仍不改正的，对其主要责任 人和有关责任人予以通报批评。科室有下列情形之一的，医院责令改正；情节严重的, 科室不良行为记录记2分。1 .不履行考评职责或者未按规定履行职责的；2 .在考评工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的；3 .在考评过程中显失公平的；4 .考评人员索要或者收受被考评医务人员财物的；5 .拒绝接受医院监督或者抽查核实的；6 .经医院监督抽查，考评程序和考评结果评定等存在问题，责令整改后检查仍不合格的。各科室考评人员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、 滥权、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法 追究刑事责任。医务人员以贿或欺手段取得

13、考评结果的，应当取消其考 评结果，并判定为本次考评不合格。医院医德医风建设实施方案为了积极配合医院“服务文化年”活动，真正把医德医 风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职业道德 水平。根据有关文件精神，结合我院实际情况，特制订本方 案。一、指导思想紧紧围绕医院改和发展大，不断加强医德医风建设，认 真查纠工作人员在诊疗活动中存在的不廉洁、不文明行为以 及各种消极腐现象；积极配合医院“服务年”活动，真正把 医德医风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职 业道德水平。二、组织机构医院建立医德医风建设领导小组：组长：XXX副组长：XXX成员：XXX、XXX、XXX领导小组下设医德医风办公

14、室，XX兼任办公室主任，卫华同志为办公室成员。医德医风办公室负责做好日常工作。三、工作目标、任务和措施（一）病人满意度病90%。（二）努力改善服务，减少各类投诉的发生，不得有意 回避和上交矛盾、扩大事端。（三）接诊病人主动热情、文明礼貌、态度和蔼，耐心 解答病人的疑问，不准顶撞、训斥、刁难病人。（四）举止文明、仪表端庄、衣着整洁，窗口科室及临 床一线科室工作人员上班必须穿工作服和佩戴胸牌；上班时 间不得披头散发或浓妆艳抹。（五）对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产 状况、风俗习惯和宗信，都应一视同仁，不得歧视、推诿或 拒诊病人。（六）尊重和保护病人的隐私，医护人员不准对所掌握 的病人个人

15、隐私进行披露、宣扬、威胁，或在治疗、科研范 围外不当使用。（七）上班时间必须坚守工作岗位，不准脱岗、串岗、 聚众闲聊或玩电脑游戏。（A）医务人员在诊疗活动中，不准利用职务之便索要、 收受患者及其亲属的现金、有价证券、支付凭证及信用卡等。（九）工作人员在诊疗活动、基建工程、维修工程以及 设备、药品、物资采购等工作中，不准索要、收受各种名目 的好处费。（十）建立和谐的人际关系。同事之间互相尊重，团结 共事，和谐相处，不得挑弄事非、打架骂人或污辱、恐吓、 威胁、诽谤他人。U!（一）实行院、科二级考评制度1、院级考核由医德医风办公室负责组织，每月对全院各 科室进行一次检查、考核和评价，考评结果报质控办

16、与奖金 挂钩；每季度末，医德医风办公室要将本季度考评结果进行 汇总、分析和评价，以医德医风简报的形式通报全院。2、各科医德医风考评工作由科主任、护士长负责组织， 依据工作人员医德医风年度考评标准，每年底对本科室人 员进行一次综合考评，并将考评结果、奖惩情况等一并记入 个人医德医风档案。（二）对下列情况，给予适当奖励，以资鼓励1、科室或个人受到病人及其家属和有关部门赠送锦旗、 匾牌、表扬信者，奖励该科室或个人20元/次。2、病人投书新闻媒体点名表扬者，按、省、市、县级分 别奖励100、80、60、40元/次。3、因事迹突出，受到上级表彰的个人，按、省、市、县（一）医德医风明显好转。广大干部职工对

17、开展医德医 风建设重要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣 誉感进一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自觉性 进一步提高；文明行医的行业新风进一步树立；员干部的模 范带头作用进一步发挥。群众满意率达95%以上。（二）医疗服务质量明显提高。医院管理、诊疗服务、 医疗收费、院务公开等各项制度全面落实，技术操作及时规 范，各项医疗和护理质量明显提高，患者对医疗质量满意度 达95%以上，对医护人员技术水平满意度达95%以上。（三）服务态度明显改善。进一步明确“以人为本”的 主动服务意识，宗旨观念进一步增强；服务态度进一步改善, 医疗环境、服务流程进一步优化，医患关系进一步密切，收 费价格公示

18、制、查询制、一日清单制度进一步落实，群众投 诉率和医疗纠纷明显降低，无重大医疗差错事故发生。患者 对医护人员服务态度的满意率达95%以上。患者投诉纠纷处 理率达100%o（四）各项工作取得新成效。科学发展观在医院进一步 落实，卫生工作方针政策进一步贯彻执行，医疗卫生工作取 得新成效。1、主要内容（一）责任到位，深入推进行业作风建设强化责任追究制度，加强监督管理，确保我院风廉建工 级分别奖励500元、400元、300元、200元。一年内获得多 次表彰的，只按最高级别奖励一次。五、基本要求（一）提高认识，统思想。医德医风建设是一项推动医 院改不断深化，促进医院各项事业健康发展，确保完成医院 各项工

19、作目标和任务的重要举措。各科室要充分认识到抓好 医德医风建设的重要性，实行科主任、护士长负责制，组织 本科室人员认真学习、讨论，在此基础上制定具有本科室的 具体落实措施，并在实际工作中切实加以落实。（二）突出重点，求真务实。不断提高医护人员廉洁行 医、文明优质服务的水平，强化全心全意为病人服务的意识 和观念；要把医疗服务工作中病人和社会群众反映强烈的问 题作为检查和整执的重点，针对存在的问题，认真分析原因, 扎实进行整改，不图形式，务求实效。（三）严格要求，严肃纪律。医德医风办公室要与各科 室之间经常保持沟通，形成上下联动，密切配合，齐抓共管 的工作格；要坚持每月组织1次检查、考核和评价，并将

20、其 结果与个人经济利益挂钩；要采取多种形式，广泛开展宣传、 教育和动员，大力表彰在医疗服务工作中涌现出来的先进典 型和优秀人物，对少数有重大问题严重败坏医院声誉、有损 医院形象的反面典型和人物要敢于揭丑和曝光，并对当事人 进行严肃处理，做到不护短、不手软。医院医德医风建设与管理工作方案为进一步加强全院医德医风建设，切实改善服务态度， 从严规范执业行为，彻底整执损害广大群众和患者利益的 “微腐”现象，提升社会满意度，根据省委、医疗卫生领域 专项巡察问题整改要求，结合当前开展的“讲严立”专题警 示教育活动，认真汲取发生在周边医疗机构损害群众利益 “微腐”现象教训，防止类似问题在我院出现，特制定方案

21、 如下：一、指导思想牢固树立全体医务人员“救死扶伤，实行人道主义”的 宗旨意识和“以病人为中心”的服务理念，强化“四个意识” 教育，压实“一岗双责”责任，促进县级公立医院综合改各 项工作任务稳步推进。二、目标任务进一步建立健全医德医风建设和管理长效机制，按照 “谁主管、谁负责”的原则，切实履行一岗双责；坚持“标 本兼治、多措并举、纠建并重”的方针，以全面落实医疗核 心制度为抓手，深入开展“三好一满意”活动。通过加强医 德医风建设，使医疗卫生人员素质进一步增强、执业行为进 一步规范、服务质量进一步提高、行业风气进一步好转，为 优化服务环境，保障健康，构建和谐社会做出贡献。三、主要内容（一）进一步

22、加强医德医风警示教育。深入开展“弘扬 白求恩精神”“学习雷锋精神”教育活动，强化学习医疗 行风建设“九不准”，组织观看医德医风警示录，把警 示教育和行风建设学习列入各科室、各部门日常学习的重要 内容，经常学、反复学，做到警钟长鸣，日日警醒。要对发 生在身边的医德医风问题及时查处，及时纠正，用身边人身 边事，教育身边人；要弘扬正能量，积极做好身边好人好事 宣传，用身边人鼓励身边人；要与时俱进，驰而不息，及时 学习宣传上级新政策、新法规，及时跟进，及时落实。多措 并举开展医德医风教育活动，提高广大医务工作者自我教育、 自我约束的自觉性，增强责任感和使命感，提高服务质量和 效益。（二）进一步规范医疗

23、服务行为。各相关科室、部门要 切实加强医疗核心制度的学习和落实，严格执行“首诊负责 制”，对首诊发现不是本科室诊疗范围的疾病，或自己不能 解决的问题，要积极做好病人分诊、转诊工作，搞好服务， 帮助对接相应科室，畅通诊疗流程，使病人少走弯路，病情 及时处理，绝不允许推诿病人现象发生。要严格执行临床 诊疗指南、医疗护理技术操作规范和抗菌药物临床应 用指导原则等有关规定。严格执行处方管理办法，加强 处方规范化管理，开展处方点评工作，登记并通报不合理处 方。要加强药物不良反应与药害事故的监测与报告，促进因 病施治、合理用药、合理检查，防止滥检查、大处方，进一 步降低药占比、耗材比。要加强临床检验、医学

24、影像和临床 用血等管理，提高工作质量，彰显服务水平，体现服务价值。（三）进一步改善医疗服务态度。坚持“以病人为中心” 的服务理念，克服疲惫情绪，消除冷漠心理，要视病人如亲 人，用真心、细心、热心、耐心，为病人服务。要优化服务 流程，简化服务环节，缩短非诊疗时间，提高服务效率。要 加强医患沟通协作，相互理解，相互包容，多交流，少抵触， 增强彼此间感情，为病人提供舒适、温馨的就诊环境和便捷 的服务。要尊重、维护好病人的知情权、选择权和隐私权等 合法权益，严防生、冷、硬、顶、推等不良现发生，严防在 诊疗活动中对患者造成二次伤害。（四）严格执行医疗价格政策和医疗服务收费标准，规 范收费、合理收费。要进

25、一步健全内部价格管理约束机制， 完善财务管理制度，严禁自立项目，分解项目、比照项目等 违规收费行为，严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩， 严禁出租、承包科室。开展好为患者提供医疗服务价格信息 和费用清单等查询制度，积极落实单病种付费、临床路径管 理、医学影像、检验检查结果互认制度。坚持和完善价格公 示制，查询制、费用清单制等制度，公开收费项目和标准， 提高医疗服务收费的透明度。U!（一）强化组织领导。成立“XX医院医德医风建设领导 组”，组成人员如下：组长：XXX副组长：XXX成员：XXX、XXX,各科室、各部门主要负责人领导组下设办公室，黄杰同志兼任办公室主任，吴昌武、 余述春同志任副主任

26、，组织协调各方面搞好医德医风建设和 管理的日常工作，抓落实、促整改、常检查、强问责。（二）强化责任落实院主要领导为医德医风建设第一责任人，分管领导为具 体责任人，各班子成员为其分管领域第一责任人，各科室、 各部门领导为其管理领域第一责任人，严格落实“一岗双责” 责任，严格执行责任追究制。院监察室、医务科作为医德医 风建设管理的职能部门要认真履行岗位职责，把医德医风建 设作为本职工作的重中之重，常抓不懈，全力做好医德医风 建设和监督管理工作，出实招、务实工、见实效。医务科、护理部等职能管理部门要切实执行XX省医疗 机构及医务人员不良执业行为记分管理办法和XX省医疗 卫生专业技术人员违法违纪处分后

27、执业注册和职称聘用等 处理办法。对违反卫计委医疗卫生行风建设“九不准”和 原省卫生厅“十条禁令”等医德医风建设相关规定及其他 各方面不良执业行为的，根据情节轻重，分别进行批评教育 和经济、行政或纪惩处，并记入医德医风档案。对直接投诉、 信访投诉、网上投诉或媒体曝光的医德医风问题，一经查实, 对直接责任人、相关责任人、科室负责人均从重从严处理到 位，绝不姑息迁就，敷衍塞责，听任破医德医风现象滋生蔓 延，危害社会、影响医院形象。（三）建立长效机制院监察室、医务科要在开展医德医风建设活动中、日常 管理中积极总结经验，举一反三，开拓创新工作方法；要与 时俱进，加强政策理论学习和经验交流，提升开展医德医

28、风 建设的能力。要积极发现薄弱环节，找准问题切入点，扎实 有效开展工作。要坚持教育、制度、监督并举，健全和不断 完善医德医风建设工作机制，积极探索建立医疗质量和服务 态度动态监测、评价、反馈机制，特别是要加强医疗核心制 度的落实、“首诊负责制”的执行，从源头遏制医德医风问 题的发生。医务科要进一步完善落实医疗核心制度情况定期 检查通报制度。要建章立制，把医德医风建设规范化、系统 化、常态化，以规章制度和实施规范为抓手，积极构筑医德 医风建设的长效机制。作落到实处。深入贯彻上级委、X委关于风廉建责任制的有 关规定，进一步完善医院风廉政责任制考核规范和行业作风 规定，不断完善院长一手抓医院管理、一

29、手抓医德医风的“一岗双责”制度，做到责任到人层层抓，全体员干部，特 别是领干要自觉执行廉政和廉洁行医的各项规定，实行责任 分解，落实责任考核，严格责任追究。要依法行政、依法管 理、依法行医，严禁乱揽权、滥用权和有权不履行职责的现 象。责任科室：办、纪监室（二）规范服务行为，提升医疗服务质量全院干部职工要牢固树立“质量第一”、“病人第一”、 “业务第一”的理念，把“以病人为中心”真正落实到每一 个医疗业务环节。主要采取以下措施：1、门诊就医环境良好便民设施齐全，配有轮椅、担架、饮水、防滑等服务病 友的设施，病友使用方便，反映良好；咨询台工作人员及导 诊员应到岗到位，切实履行咨询服务和为病人导诊的

30、工作职 责；门诊秩序好，设有排队栅栏，有专人维护秩序；设立候 诊厅（处），有专人负责安排病人排队就医，候诊椅安全、干 净、舒适；诊疗区域内清洁、安静；各种服务标识清楚、醒 目，有楼层、科室分布示意图和引导标志，并且标识正确。责任科室：门诊办、宣传外联部；协办科室：保护科、护理部2、人性化医疗服务到位诊疗房内有保护病人隐私设施；医务人员着装整洁，挂 牌规范，不接与自己职称不相符的号，不干与工作无关的事; 接诊病人轻言细语、态度和蔼，不推诿、责备、刁难病人, 给病人创造一个温馨、和谐的环境。责任科室：医务科、护理部3、强化群众监督，全面落实信息公开制度(1)全面落实院务公开制度，成立院务公开监督小

31、组， 建立院务公开各项工作的责任人及责任追究制度。对财务、 基建、大型仪器设备、药品采购、人事等群众敏感的事项, 坚持纪检监督、公开选拔、择优录用、公开招标、集体考察 和集体决策的原则，实行阳光工程，接受群众监督。责任科室：工会、纪监室(2)扎实推行医务公开制度，对药品和诊疗项目实行公 示制，设立电子查询屏提供药品价格及医疗收费标准查询, 坚持住院费用一日清单制，主动接受群众监督。责任科室：工会、纪监室、财务科(3)不断完善病人投诉处理制度，在每栋楼醒目处设立 意见箱，及时受理、调查、核实和处理患者投诉，结果有登 记反馈。责任科室：纪监室、安全管理科、门诊办4、抓药品、设备采购，坚持和完善药品

32、、医用设备采购 和使用管理制度。按照招标投标法、采购法的要求，大力推行以为 主导、以省为单位的网上药品集中招标采购，同时认真贯彻 卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知， 进一步完善大型医用设备、贵重医用耗材等的采购和使用管 理办法，规范操作程序，加强监督检查，严格执行湖南省 卫生厅建立医药购销领域商业贿不良记录实施办法，保证 医院各项采购工作健康规范有序进行。责任科室：药剂科、设备科、总务科5、抓质量管理，坚持和完善医疗质量管理制度(1)不断强化以病人为中心、以质量为核心的“双心” 理念，进一步规范诊疗行为，优化服务流程，严格执行药品 使用动态监测、超常预警制度和处方评价制度，定期抽

33、查门 诊、住院处方，监测平均处方费用，认真开展处方点评工作， 严格控制药品比例在43%以下，严禁滥用抗菌药物，对非常 用药、开药种类集中、数量较大、人数较多的现象，要及时 查清原因，暂缓或停购此类药物。责任科室：医务科、护理部、质控科、药剂科(2)坚持因病施治、合理检查、合理用药的原则，严禁 医务人员擅自外出会诊和收取病人的“会诊费”、“手术 费”。积极探索医疗质量动态监测、评价、反馈机制，完善 医疗质量责任追究制。严禁医院内部分配与业务收入挂钩, 及时了解和分析临床诊疗信息，包括临床用药、医疗收费等 情况，有效防范和及时纠正诊疗工作中存在的问题。责任科室：医务科、护理部、质控科、药剂科(3)

34、尊重病人的知情权、选择权和监督权，不断强化医 患沟通渠道，治疗方案和相关费用要事先告知患者；全面推 行病人选医生制度，严格执行大额医疗费用开支和自费药品 征求患者意见制度；对高费用的药品、医用耗材、检查、检 验等项目，要有两个以上方案供病人及家属选择并征求患者 或家属同意。责任科室：医务科、护理部、质控科、药剂科6、建章健制、堵塞漏洞，构建防控商业贿管理监控机制(1)严禁临床科室自行采购或代销药品、器械；严禁药 品推销人员进入科室开展推销业务；严禁为推销员登记、统 计处方或为推销提供方便的行为；严禁医务人员收取药品经 销人员发放的开单提成费。对接受药品回扣的人员严格按照 医疗机构管理条例、执业

35、医师法等有关规章制度进行 处理，并追求当事人的责任。责任科室：纪监室、药剂科(2)严禁设立医疗器械检查、化验检查及其他医学检查 等开单提成费；严禁介绍转诊病人收取“介绍费”、“转诊 费”；严禁医务人员在医疗活动中有否接受患者及其亲友的“红包”、“物品”和宴请行为，以上违纪违规行为一经查 实，做为年度考核、评定职称、提拔任用的重要指标，实行 票否决。责任科室：纪监室五、方法步骤（一）动员部署，宣传教育阶段（6月10日至6月30 日）。医院根据市卫生的实施意见，制订实施方案，召开活动 动员大会，广泛发动，进行具体部署。同时，结合医院实际， 深入学习贯彻关于“加强医德医风建设，提高医疗服务质量” 的

36、重要论述，深刻领会精神实质，认真组织新时期加强医德 医风建设、提高医疗服务质量大讨论，统思想，端正态度， 切实提高职工对开展“讲医德、扬新风、树形象”的医德医 风建设活动的重要性、必要性的认识。在全院开展“四个一” 活动，即上一堂职业道德、职业责任、职业纪律课，组织观 看一部医德医风教育影视片，组织中层干部到警示教育基地 接受警示教育，开展一场查问题、挖根源、谈危害、提高认 识的大讨论。建立经常性的教育管理制度，把加强医德医风 建设纳入医院教育和培训的管理内容，注重教育的针对性、 有效性，增强广大职工自我教育、自我管理、自我约束的自 觉性，增强职业责任感和荣誉感，自觉摒弃歪风邪气，树立 正气。

37、（二）对照检查，落实整改阶段（7月1日8月30日）。医院、科室、个人要针对存在的问题，深入开展自我检 查，找准问题，分析原因，提出打算，制订整改措施，坚持 边整边改，把整改贯穿于整个活动的始终，确保整改实效。（三）建章立制，考评总结阶段（9月1日12月10 日）。结合医院实际，建立和完善加强医德医风建设、提高医 疗服务质量的长效机制，将医德医风建设作为一项长期任务 常抓不懈。把加强医德医风建设与提高医疗服务质量紧密结 合起来，把解决问题与纠正行业不正之风紧密结合起来，把 建章立制与民主评议行风紧密结合起来，注重从制度屋面上 巩固建设成果。建立健全医德考评和档案制度，将医德考评 纳入医院管理体系

38、，考评结果与提拔任用、职称晋升和聘用、 先进评选、奖金发放等挂钩，建立健全有效的激励和约束机 制，确保医德考评的效果。通过加强教育、管理和监督，形 成促进医德医风建设的长效机制。同时，注重发现、培养、 树立、宣传医德医风先进典型，认真总结医德医风建设工作 情况，及时推广好做法、好经验，促进医德医风建设经常化， 规范化、制度化。六、具体要求（一）加强领导，落实责任。医院是直接面向广大群众 并与老百姓切身利益密切相关的窗口单位，医德医风、服务质量和服务态度的好坏直接影响到的群众中的形象。开展 “加强行风建设，推进廉洁行医，树立良好医风医德”活动，是深入推进行风建设，提升医院形象，促进医院事业又好又

39、 快的一项具体举措。为此，各科室要把开展“讲医德、扬新 风、树形象”的医德医风建设活动作为今年加强行风建设， 提升群众满意度的一项重要工作，列入医院管理、科室管理 的重要议事日程，明确分工和职责，一级抓一级，层层抓落 实，切实抓好责任制落实。（二）精心组织，认真实施。及时制定具体工作方案和 计划，精心组织实施。要把开展“加强行风建设，推进廉洁 行医，树立良好医风医德”活动与全面贯彻落实科学发展观, 开展“创先争优”活动结合起来，与医疗业务工作、医院日 常管理工作结合起来，做到纵向到底、横向到边、上下联动、 全员参与、整体推进、切实抓紧抓好抓出成效。医务人员医德医风工作实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医 疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制， 依据有关法律、法规和规章的规定，制定本实施办法。一、范围及原则：全院各科中的医务人员，包括医师、护士及其他卫生专