神经内科专科复习题及答案.docx

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1、神经内科专科复习题及答案一、单选题(共50题，每题1分，共50分)1、关于重症肌无力下述哪项是错误的()A、腾喜龙试验阴性B、抗胆碱酯酶药物治疗有效C、症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻D、是一种获得性自身免疫性疾病E、临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳正确答案：A2、以下属于周期性瘫痪的特点的是()A、四肢交叉瘫B、痉挛性瘫痪C、由下而上的弛缓性瘫痪D、由上而下的弛缓性瘫痪正确答案：C3、()不是两性霉素B的不良反应。A、高血钾B、白细胞减少C、血小板减少D、恶心、呕吐正确答案：A4、对各类癫痫(包括大、小发作、精神运动性发作)均有效的药物是 ()oA、乙琥胺B、地西泮C、苯巴比妥D、丙

2、戊酸钠E、苯妥英钠正确答案：D5、下列哪个不是脑疝的先兆表现A、血压升高B、双侧瞳孔缩小C、剧烈头痛D、喷射性呕吐B、脑出血C、脑疝D、脑梗塞正确答案：C44、王某，女，26岁，3月前患者出现口唇疱疹，体温39. 1,出现意 识模糊，EEG出现弥漫性高波副的慢波，血常规示白细胞轻度升高，PCR 检查出病毒DNA,诊断单纯疱疹性脑炎，其主要的是()病毒感染。A、 HSV-1 型B、 HSV-2 型C、 HSV-3 型D、 HSV-4 型E、 HSV-5 型正确答案：A45、脑出血最常见于哪个部位：A、脑室B、脑干C、壳核D、丘脑正确答案：C46、预防呼吸机相关性肺炎标准措施有()oA、如无禁忌证

3、，应将床头抬高30-45度B、呼吸机螺纹管每两天更换一次C、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑气管插管D、尽早使用预防应激性溃疡的药物正确答案：A47、男性,66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力稍差.拇指与食 指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难, 书写时字越写越小，慌张步态，以下哪项对本病的诊断价值最大 A、病史和体格检查B、肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查C、腰穿脑脊液检查D、抑郁和智能量表测试E、头颅CT和MRI正确答案：A48、TIA病人的饮食护理应给病人进食A、低盐、高脂、高糖饮食B、低盐、低脂、高糖饮食C、高盐、低脂、低糖饮食D、低盐、低脂、低糖饮食正确

4、答案：D49、脑疝病人静滴甘露醇降颅压应在一分钟滴完A、30-40 分钟B、10-15 分钟C、15-30 分钟D、60分钟正确答案：C50、为患者吸痰时，每次吸痰时间不超过（）oA、10 杪B、30 秒C、15 秒D、20 秒正确答案：C二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1、脑栓塞根据栓子来源分为三类A、心源性B、来源不明C、空气栓塞D、非心源性E、感染性栓塞正确答案：ABD2、患者抽搐时放平身体、解松钮扣和裤带，不使呼吸受任何束缚，同时 防止（）等事故。A、脱臼B、撞伤C、咬舌D、跌伤E、骨折正确答案：ABCDE3、关于脑栓塞预后说法正确的是A、心肌梗死所致者存活的病人多遗留严重后

5、遗症B、急性期患者多死于严重脑水肿所致脑疝、肺部感染和心力衰竭等C、脑栓塞易复发D、预后与被栓塞血管大小、栓塞部位、栓子数目等有关E、心肌梗死所致者预后较差正确答案：ACD4、陈某，男，65岁，既往风湿性心瓣膜病史，高血压病史，阵发性房颤 病史，今日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗，今日卧床休息, 突发肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈延缓性瘫痪 状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语3.对病人的护理措施中，错误的 是A、指导病人避免各种诱因B、密切观察病人的生命体征、意识状态C、指导病人早期进行活动D、减少患者移动，嘱患者尽量不要翻身E、保持患者关节功能位正确答案：CD5、在

6、具有典型的重症肌无力临床特征(波动性肌无力)的基础上，满足 以下哪个条件可以确诊重症肌无力()。A、药理学检查B、电生理学特征C、血清抗AChR等抗体检测D、A或B或CE、A+BF、 A+B+C正确答案：ABCD6、脑血管疾病的危险因素有A、高脂血症B、心脏病C、糖尿病D、高血压E、吸烟正确答案：ABCDE7、阿尔茨海默病的认知障碍表现有（）A、找词困难，命名障碍B、掌握新知识、熟练运用语言及设计能力下降C、主动性减少，自言自语，害怕单独留在家里D、坐立不安，不修边幅正确答案：AB8、李某，女，40岁，做家务时突然出现头痛剧烈，恶心、喷射性呕吐， 随后意识模糊送入院，行CT检查，图像上呈高密度

7、影，脑膜刺激征阳性, 无肢体瘫痪，既往体健。3.本病常见的并发症有A、脑疝B、再出血C、脑血管痉挛D、脑积水E、心力衰竭正确答案：BCD9、以下属于高钾的原因有（）A、输入大量库血B、肾功能减退C、补钾过多D、大面积烧伤E、挤压伤正确答案：ABCDE10、机械通气的目的包括（）oA、维持合适的通气量B、减轻呼吸做功C、改善肺的氧合功能D、协助抗感染治疗正确答案：ABC11、患者女性，49岁，脑出血为诊断收入院，入院后吞咽障碍予以插鼻 饲管营养评估后立即启动肠内营养治疗，肠内营养治疗2天后患者出现 胃潴留，2、肠内营养过程中除了胃潴留还会有（）并发症。A、反流B、腹胀C、恶心呕吐D、腹泻E、便秘

8、正确答案：ABCDE12、关于TIA说法正确的是A、临床症状一般不超过1小时B、无责任病灶C、突发局灶性脑或视网膜功能障碍D、一般不遗留神经功能缺损症状E、可反复发作且每次发作表现相似正确答案：ABCDE13、以下哪些疾病相关知识是正确的（）A、听觉过敏可出现在面神经麻痹B、前庭神经元炎主要临床症状为眩晕，多半恶心和呕吐C、前庭神经元炎的疼痛表现为持续性D、舌咽神经痛可伴有咽喉痉挛、心律失常、低血压眩晕等E、面肌痉挛是以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点正确答案：ABDE14、呼吸机使用适应症（）A、呼吸频率40次，分，5次，分B、肺水肿C、呼吸衰竭意识障碍D、呼吸肌麻痹E、张力性气胸正确答案

9、：ABCD15、对TIA病人指导正确的是A、发作时卧床休息，枕头越高越好B、头部活动时应缓慢且转动幅度不宜太大C、频繁发作者要避免重体力劳动D、可进行散步、慢跑等适当强度的体育运动E、频繁发作的患者沐浴和外出应有人陪伴正确答案：BCDE16、糖尿病运动类型有哪些（）oA、有氧运动B、柔韧性和平衡运动C、无氧运动正确答案：ABC17、重症肌无力临床表现特征为（）。A、全身骨骼肌均可受累，眼外肌最易受累B、肌无力表现为波动性无力和易疲劳性，症状呈“晨轻暮重”的特点C、活动后加重，休息后减轻D、肌无力常从一组肌群开始，逐渐累及其他肌群，直到全身肌肉无力E、以上都是正确答案：ABCDE18、对癫痫病人

10、的健康指导包括（）方面。A、心理B、饮食C、活动D、用药E、休息正确答案：ABCDE19、周围神经病在临床上，可分为（）两大类A、急性B、复发性C、亚急性D、神经痛E、神经病正确答案：DE20、下列属于脑血管病二级预防的是A、防治高血压B、预防病因C、抗血小板聚集D、治疗TIAE、防止卒中后认知障碍正确答案：ABCD21、周围神经病变时，主要表现为（）病理形式A、弥漫性脱髓鞘B、节段性脱髓鞘C、胶质增生D、轴突变形E、华勒氏病变正确答案：BDE22、运动神经元病的特点是()A、为慢性进行性变性疾病B、病因未明C、脊髓丘脑束也受累D、皮质椎体细胞及锥束受累正确答案：ABD23、男，62岁，近4年

11、来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难，逐渐出 现走路慌张不稳，无外伤及中毒史，血黏度高，脑CT检查有脑萎缩和腔 隙性脑梗死，神经系统检查发现肌张力增高，服用普蔡洛尔治疗未见缓 解。3.假如此患者服用美多巴，多日后效果不好应该A、立即停药B、加用安坦或其他药物辅助C、立即换药D、增加剂量E、避免使用维生素B6、氯丙嗪等药物正确答案：BE24、小舞蹈病的临床表现包括A、舞蹈样症状B、行为异常C、强迫观念D、肌力减退E、肌张力减低正确答案：ABCDE25、锥体外系症状主要有哪些A、肌张力异常B、运动迟缓C、异常不自主动作D、共济失调E、瘫痪正确答案：ABC26、腰穿后可能发生的并发症为()A、脊髓压迫

12、症B、头痛C、休克D、脑疝E、颅内高压正确答案：ABD27、引起脑栓塞常见的心脏疾病有A、心脏瓣膜病B、心房颤动C、感染性心内膜炎D、二尖瓣脱垂E、心肌梗死正确答案：ABCDE28、王某，男，70岁，有高血压病史15年，因与人争吵时出现剧烈头痛、 呕吐，继而昏迷入院，身体评估：体温36. 5,血压210/115mmHg,右 侧上下肢软瘫肌力及肌张力消失，头部CT示出血性病灶。3.急性期护 理措施正确的是A、密切监测患者生命体征、意识、瞳孔变化B、保持呼吸道通畅C、鼓励家属及朋友多探视、陪伴病人D、绝对卧床休息E、做好生活护理正确答案：ABDE29、以下有关继发性三叉神经痛疾病相关知识正确的有（

13、）A、疼痛持久B、角膜反射迟钝或消失C、咀嚼肌萎缩D、药物治疗效果好E、合并其他颅神经麻痹正确答案：ABCE30、痰液粘稠度评估（）oA、根据痰液性状及吸痰时在玻璃管内壁上附着的情况，将其分为三度B、I度（稀痰）如米汤或泡沫样，吸痰后，玻璃接头内壁上无痰液滞留 C、II度（中度粘痰）外观较I度粘稠，吸痰后少量痰液滞留在玻璃接头内壁，易被水冲洗D、III度（重度粘痰）外观显粘稠，常呈黄色，玻璃接头内壁滞留大量痰 液，且不易被水冲净正确答案：ABCD正确答案：B6、脑出血最严重的临床类型是A、脑桥出血B、小脑出血C、内囊出血D、脑叶出血正确答案：A7、关于吉兰-巴雷综合征，以下哪项是错误的（）A、

14、可能与感染有关B、大部分预后较好C、我国以儿童及青壮年多见D、普遍接受发病机制是分子模拟学说E、心力衰竭是主要的死亡原因正确答案：E8、男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难， 逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4-5级， 腿反射稍减低，病理征（一），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增 高。肌电图示肌源性损害。该病首选治疗方法是（）A、激素冲击治疗B、静脉注射免疫球蛋白C、免疫抑制剂D、血浆置换E、胸腺切除正确答案：B9、诊断帕金森病最重要的是（）A、脑电图B、临床表现C、头颅CTD、家族史E、脑脊液检查正确答案：B10、一十六岁女孩，1个月前发现

15、字迹歪斜，上课多动,伴肩、膝关节酸痛。 检查:面部撅嘴、挤眉动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩,两上肢不自主、 不规则扭动和摆动，四肢肌张力低，腱反射减退，无锥体束损害体征，感觉正常，患者可能的诊断为A、Huntington 舞蹈病B、特发性震颤C、肌张力障碍D、小舞蹈病E、小脑性共济失调正确答案：D11、帕金森主要的病理改变在A、大脑皮质B、小脑及脑干C、周围神经D、黑质纹状体正确答案：D12、与学习、记忆密切相关的神经递质是()A、5-羟色胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、乙酰胆碱正确答案：D13、控制癫痫持续状态最有效的首选药物是()oA、水合氯醛B、安定C、苯妥英钠D、卡马西平正确答案：B1

16、4、关于帕金森病患者的安全指导，下列说法错误的是A、避免登高和操作高速运转的机器B、起床活动时应做到迅速下床C、外出时需有人陪伴D、随身携带“安全卡片”正确答案：B15、进行性肌营养不良症下列哪型病情最为严重()A、Duchenne型肌营养不良症B、Becker假肥大型肌营养不良症C、面肩肱型肌营养不良症D、肢带型肌营养不良症E、远端型肌营养不良症正确答案：A16、有关脑室引流不正确的是()oA、观察意识、瞳孔、生命体征的变化。B、搬时应将引流管暂时夹闭，防止脑脊液反流引起逆行感染。C、正常脑脊液每日分泌400-500mL每日引流量不起过400nl1。D、正常脑脊液无色、透明，无沉淀。正确答案

17、：C17、男性，50岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透 视呈“双极影”，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是 ()oA、结核菌素试验硬结直径三15 mmB、有发热及其他结核中毒症状C、胃液找到抗酸杆菌D、胸部X线片示渗出性改变E、血沉增快正确答案：C18、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐5小时，无发热，否认高血 压，体检：神清，生命正常，右侧瞳孔4. 0mm,对光反射消失，上睑下垂, 眼球向上、下及内侧活动不能，项强，克式征阳性，CT示脑正中裂及右 大脑外侧裂高密度影.3.对于进一步治疗和预防，最重要的检查是 A、腰穿B、脑电图C、听觉诱发电位D、全脑血管造影E、

18、颅脑X线平片正确答案：D19、一十六岁男孩,2年来动作缓慢逐渐加重,近4个月出现双手明显震颤、 构音含糊。体检:面色灰暗,肝脾肿大，四肢肌张力增高,反射对称,无锥体 束征和感觉障碍,应为患者采用下列哪种饮食方式A、低胆固醇饮食B、低蛋白饮食C、低氯化钠饮食D、低铜饮食E、低糖饮食正确答案：D20、25岁女患双睑下垂2年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重, 近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。3、针对该患 者的情况，护理中需重点观察（）A、意识、瞳孔情况B、血气分析结果C、生命体征D、呼吸形态、呼吸频率、呼吸困难程度正确答案：D21、接受溶栓治疗的患者，从静脉溶栓结束后3-8

19、h,血压监测频次为A、60min 一次B、120min一次C、15min 一次D、30min 一次正确答案：D22、以下不属于多重耐药菌的是（）oA、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B、白假丝酵母菌C、耐万古霉素肠球菌D、泛耐药的鲍曼不动杆菌正确答案：B23、阿尔茨海默病的首发症状是（）A、记忆障碍B、语言功能障碍C、人格改变D、妄想正确答案：A24、偏瘫患者康复训练运动时应遵循的原则错误的是A、从小关节开始过渡到大关节B、由近及远C、由健侧到患侧D、由上到下正确答案：B25、患者男性，84岁，初中文化。自8个月前开始发现刚刚说过的话、 家人嘱咐的事宜，随即不能记起，不能回忆具体内容但印象中似乎有那

20、么一回事,进行性加重，继而不能计算简单账目，常怀疑家人偷他的财物, 夜间常有噩梦惊醒。既往无商血压、脑炎、卒中等病史，家人否认头部 外伤史。查体：血压122/84mmhg神经系统未见明显异常体征。头部磁共 振平扫十增强示有轻度脑萎缩。3.该患者首选的治疗药物为() A、胆碱酯酶抑制剂B、神经生长因子C、改善脑循环和脑代谢的药物D、抗胆碱能药物正确答案：A26、脑血管造影术后穿刺肢体应制动()小时。A、20B、24C、12D、10正确答案：B27、关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确()A、本病发作与甲亢的严重程度无关B、发作多在早晨醒来、运动或饱餐后C、心律失常多见D、男性多见E、我国少见正确答

21、案：A28、帕金森病临床表现中下列哪项不对()A、写字过大症B、肌强直C、静止性震颤D、运动减少E、慌张步态正确答案：A29、脑出血急性期的处理中，哪项是错误的A、降低颅内压B、适当使用止血药物C、抬高头部15-30D、勤翻身拍背正确答案：D30、李某，女，40岁，做家务时突然出现头痛剧烈，恶心、喷射性呕吐, 随后意识模糊送入院，行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性, 无肢体瘫痪，既往体健。1.该病人最可能诊断为A、脑出血B、脑梗死C、TIA发作D、脑血栓形成E、SAH正确答案：E31、一侧面部和肢体运动障碍，称之为A、截瘫B、单瘫C、偏瘫D、交叉性瘫痪正确答案：B32、抗胆碱药物的不

22、良反应中少见()A、便秘B、幻觉C、视物模糊D、口干E、踝部水肿正确答案：E33、脑室引流护理错误的是()oA、注意观察并记录脑脊液引流的量、颜色及性状B、引流过程注意观察患者神志、血压、脉搏、呼吸及病情变化C、引流袋位置过高影响脑脊液引流，使颅内压降低D、引流管固定牢固，防止管路扭曲、受压正确答案：C34、蛛网膜下腔出血病人为防治再出血需绝对卧床休息周A、 4-6 周B、 2-3 周C、 1-2 周D、8周以上正确答案：A35、男性，56岁，3年前逐渐出现双手震颤，睡眠时消失，以后又逐渐 出现写字变小、行动迟缓、面部油腻，表情呆板，忧郁寡欢，很少活动, 家人怀疑其患了精神病来诊，既往体健，查

23、体：四肢肌张力增强，双手 静止性震颤1.此患者最可能的诊断是A、老年性痴呆B、心因性反应C、帕金森病D、老年性精神病E、帕金森综合征正确答案：C36、患者女，27岁，双眼睑下垂，复试3个月就诊。经检查诊断为重症肌 无力。1、最佳的对症治疗药物是()A、阿托品B、口服氯化钾C、糖皮质激素D、硫唾喋吟E、溟此新斯的明正确答案：E37、55岁男性，作报告中突然头痛伴呕吐，右侧肢体无力，查体：血压 220/1 lOmmHg,昏睡，双眼向左凝视，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征(+ ) 1.最适宜的检查方法是A、脑电图B、脑脊液检查C、脑超声D、颅脑CTE、颅脑MRI正确答案：D38、护理颅高压患者

24、，应将床头抬高A、 45-60B、15C、 15-30D、 30-45正确答案：C39、在应用血管扩张剂前最需要注意（）oA、测量血压B、了解尿量C、控制输液D、补足血容量正确答案：A40、少尿是指24小时尿量少于（）mloA、100B、400C、300D、200正确答案：B41、男，36岁，30年来逐渐地出现手指做细活不灵便，握力减弱，前 臂非常消瘦，用力握物时。即便想松开也不能立即张开。因额部脱发明 显已成秃头，其伯父也有类似症状。1、根据患者的病情特征多考虑为 （）诊断A、强直性肌营养不良症B、多发性肌炎C、先天性肌强直D、进行性肌营养不良E、以上都不是正确答案：A42、关于蛛网膜下腔出血下列说法错误的是A、常突发剧烈头部胀痛B、脑膜刺激征阳性C、多有剧烈运动、情绪激动、用力咳嗽等诱因D、多见于老年人正确答案：D43、禁忌腰椎穿刺的疾病为（）oA、脑炎