传出概述 ppt课件.ppt

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1、11、列举传出列举传出NS按递质分类按递质分类2、比较传出、比较传出NS受体的分类、分布、效应受体的分类、分布、效应3、列举毛果芸香碱的作用、用途、列举毛果芸香碱的作用、用途4、解释：调节痉挛、解释：调节痉挛 Objectives23神经神经递质递质受体受体效应细胞功能改变效应细胞功能改变4传出神经传出神经运动神经运动神经 植物神经植物神经交感神经交感神经副交感神经副交感神经1.1.According to the anatomy（解剖学）（解剖学）efferent nervesomatic nerveautonomic nervesympathetic nerveparasympatheti

2、c nerveClassification of efferent nervous system 传出传出NS分类分类 A自主神经自主神经5Somatic nerveSympathetic nerveParasympathetic nerveAutonomic nervous system 骨骼肌骨骼肌 skeletal muscle 心脏、平滑肌、眼、腺体心脏、平滑肌、眼、腺体heart,smooth muscle,eye,glandPreganglionicfiber6Cholinergic nerve（胆碱能神经胆碱能神经）:-release acetylcholine(释放乙酰胆碱释放

3、乙酰胆碱)noradrenergic nerve （去甲肾上腺素能神经去甲肾上腺素能神经）:-release noradrenaline(释放去甲肾上腺素释放去甲肾上腺素)2.2.According to the transmitter（递质）（递质）7骨骼肌骨骼肌 中中 枢枢 神神 经经 系系 统统汗腺汗腺骨骼肌血管骨骼肌血管运动运动N副交感副交感N心脏心脏平滑肌平滑肌眼睛眼睛腺体腺体N节节图图 5-2 传出神经分类模式图传出神经分类模式图AChAChAChAChNAAChACh节前节前f节后节后f交感交感Nnoradrenergic nerve：绝大多数交感绝大多数交感NN节后节后f fc

4、holinergic nerve:1.1.交感和副交感交感和副交感NN的节前的节前f f 2.2.副交感副交感NN的节后的节后f f 3.3.运动运动NN 4.4.部分支配汗腺和骨骼肌血管的交感节后部分支配汗腺和骨骼肌血管的交感节后f f9TransmittersB1.The structure of synapse(突触的超微结构突触的超微结构)突触前膜突触前膜胞裂外排胞裂外排突触间隙突触间隙突触后膜突触后膜112.Synthesis,storage,release and elimination of transmitterssynthesisstoragereleaseeliminati

5、on Choline+acetyl-CoA acetylcholine胆碱胆碱乙酰乙酰CoACoA 乙酰胆碱乙酰胆碱VesiclesExocytosis 胞裂外排胞裂外排Acetylcholinesterase（AChE）胆碱酯酶胆碱酯酶神经末梢神经末梢囊泡囊泡突触间隙突触间隙ACh12 NAsynthesisstoragereleaseeliminationVesiclesExocytosis 胞裂外排胞裂外排UptakeCOMT 儿茶酚氧位甲基转移酶儿茶酚氧位甲基转移酶 MAO 单胺氧化酶单胺氧化酶Uptake 1 贮贮存型存型摄摄取神取神经组织摄经组织摄取取(7590%)Uptake 2

6、 代谢型摄取非神经摄取代谢型摄取非神经摄取Tyrosine酪氨酸酪氨酸Dopa多巴多巴Dopamine多巴胺多巴胺Norepinephrine去甲肾上腺素去甲肾上腺素囊泡囊泡神经末梢神经末梢 突触间隙突触间隙酶破坏酶破坏14摄取摄取1 1摄取摄取2 2酶破坏酶破坏15.ClassificationAcetylcholine receptors(胆碱受体胆碱受体):Adrenoceptors(肾上腺素受体肾上腺素受体)：M-R：N-R：M1,M2,M3,M4,M5 -R NM,NN -R -R：-R：1,2 R 1,2 ,3 RReceptorsC16Adrenoceptors(肾上腺素受体肾上

7、腺素受体)-R 1 R：皮肤、粘膜、内脏血管：皮肤、粘膜、内脏血管：瞳孔开大肌：瞳孔开大肌：2 R(突触前膜突触前膜)：负反馈负反馈NA释放释放 -R 1-R：心心：2 R：骨骼肌血管、冠脉骨骼肌血管、冠脉:支气管支气管：突触前膜突触前膜：正反馈：正反馈 NA释放释放 收缩收缩收缩收缩扩瞳扩瞳(+)收缩力收缩力 、HR 传导传导 扩张扩张扩张扩张2.Effect and distribution of receptor 分解分解 3 R：脂肪组织脂肪组织:17应激（兴奋、战斗、逃跑等）应激（兴奋、战斗、逃跑等）交感兴奋交感兴奋去甲肾上腺素释放去甲肾上腺素释放 -R、-R（+）18Choline

8、rgic Recepters(胆碱受体胆碱受体):M-R心心:平滑肌平滑肌:眼：眼：腺体：腺体：N-RNN-R:神经节神经节（+）NM-R:骨骼肌骨骼肌：（-）HR 、收缩力收缩力（+）收缩收缩缩瞳、调节痉挛缩瞳、调节痉挛 分泌分泌 收缩收缩19安静安静副交感兴奋副交感兴奋乙酰胆碱释放乙酰胆碱释放M-R（+）201.1.双重双重N支配效应器，生理功能相互拮抗。支配效应器，生理功能相互拮抗。心脏心脏：M-R(+)心心（-）1 R(+)心心(+)瞳孔瞳孔：M-R(+):缩瞳缩瞳 1 R(+):扩瞳扩瞳 2.神经支配各有侧重：神经支配各有侧重：心心(血管血管)：交感交感N功能占优势。功能占优势。平平

9、、眼眼、腺腺：副交感副交感N功能占优势。功能占优势。应激：应激：交感交感N功能功能占优势占优势-耗能耗能安静：安静：副交感副交感N功能功能占优势占优势-贮能贮能noteGeneral rules of innervation(神经支配的规律）神经支配的规律）Sympathetic Nervous System “Fight or Flight”Parasympathetic Nervous System “Rest and Digest”22Mode of action of efferent nervous system drugs (传出传出NS药物作用方式及药物分类药物作用方式及药物分类

10、)神经神经递质递质受体受体效应细胞功能改变效应细胞功能改变D23（一）（一）Mode of Drug Actions（药物作用方式药物作用方式）1.Effect on receptors directly （直接作用于受体直接作用于受体）Agonist:the effect like transmitters.（激动剂：作用类似于递质）（激动剂：作用类似于递质）Blocker(Antagonist)：block effects of the transmitters or agonists.（阻断剂：阻断递质或激动剂的作用）（阻断剂：阻断递质或激动剂的作用）药物模拟或拮抗递质的作用药物模拟或拮

11、抗递质的作用242.Interfere with transmitters(影响递质影响递质)1）Interfere with release of transmitters.(影响递质释放影响递质释放)2）Interfere with transfer and storage of transmitters(影响递质的转运和贮存影响递质的转运和贮存)3）Interfere with transformation of transmitters(影响递质的转化影响递质的转化)麻黄碱麻黄碱(ephedrine)（+）NA释放释放 丙咪嗪丙咪嗪（imipramine）(-)NA 再摄取再摄取新斯的

12、明新斯的明（neostigmine）(-)ChE2526肠神经系统肠神经系统（enteric nervous system，ENS）27Chapter 6 胆碱受体激动药胆碱受体激动药Cholinoceptor Agonists28 M-R agonists：Pilocarpine（毛果芸香碱毛果芸香碱)N-R agonists：Nicotine(烟碱烟碱,尼古丁尼古丁）M,N-R agonists：Acetylcholine（乙酰胆碱）（乙酰胆碱）激动激动M-R为主为主 29Pilocarpine（毛果芸香碱、匹鲁卡品（毛果芸香碱、匹鲁卡品)1 M-R agonists palk:pn 【M

13、echanism of action】(+)M-R【pharmacological actions】1.eye 1）miosis(缩瞳缩瞳)：1）miosis(缩瞳缩瞳)：Pilocarpine瞳孔缩小瞳孔缩小（+）瞳孔括约肌）瞳孔括约肌 M-R括约肌收缩括约肌收缩虹膜前房角2)debase intraocular pressure（降低眼内压降低眼内压）Pilocarpine （）（）瞳孔括约肌瞳孔括约肌MR 缩瞳缩瞳虹膜向中心方向虹膜向中心方向拉动拉动根部变薄根部变薄前房前房角间隙角间隙 房水回流房水回流 眼内压眼内压34Pilocarpine （）（）睫状肌睫状肌MR睫状睫状肌收缩肌收缩

14、 悬韧带松弛悬韧带松弛晶状体变凸晶状体变凸屈光屈光度增加度增加 视近物清视近物清楚，远物模糊楚，远物模糊3）Spasm of accommodation（调节痉挛调节痉挛）环状肌环状肌352.Glands 1.Glaucoma(青光眼青光眼)：1%-2%闭角型青光眼：闭角型青光眼：前房角间隙狭窄前房角间隙狭窄前房角间隙狭窄前房角间隙狭窄 开角型青光眼：开角型青光眼：巩膜静脉窦血管硬化巩膜静脉窦血管硬化巩膜静脉窦血管硬化巩膜静脉窦血管硬化【Clinical Use】2.Iritis(虹膜炎虹膜炎)：与扩瞳药合用，防止虹膜与晶状体粘连与扩瞳药合用，防止虹膜与晶状体粘连Pilocarpine 汗腺、

15、唾液腺分泌汗腺、唾液腺分泌38Effect of Glaucoma39毒蕈碱毒蕈碱毒蘑菇的毒性成份之一毒蘑菇的毒性成份之一烟碱烟碱(尼古丁尼古丁)香烟成份之一香烟成份之一危害危害受体受体401、列举传出列举传出NS按递质分类按递质分类2、比较传出、比较传出NS受体的分类、分布、效应受体的分类、分布、效应3、列举毛果芸香碱的作用、用途、列举毛果芸香碱的作用、用途4、解释：调节痉挛、解释：调节痉挛 Objectives411、毛果芸香碱对眼睛的作用是（、毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A、缩瞳、升眼压、调节痉挛、缩瞳、升眼压、调节痉挛 B、扩瞳、升眼压、调节痉挛、扩瞳、升眼压、调节痉挛 C、缩瞳、降眼压、调节痉挛、缩瞳、降眼压、调节痉挛 D、缩瞳、降眼压、调节麻痹、缩瞳、降眼压、调节麻痹 E、缩瞳、升眼压、调节麻痹、缩瞳、升眼压、调节麻痹 4244骨骼肌骨骼肌 中中 枢枢 神神 经经 系系 统统汗腺汗腺肾上腺肾上腺运动运动N副交感副交感N心脏心脏平滑肌平滑肌眼睛眼睛腺体腺体N节节图图 5-2 传出神经分类模式图传出神经分类模式图节前节前f节后节后f交感交感N