医疗纠纷预防与处理条例 ppt课件.ppt

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1、 House 2019、07、29*医医疗疗纠纷纠纷*自自20182018年年1010月月1 1日日2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读2 2*2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读3 3*因诊疗活动引因诊疗活动引发的争议。发的争议。2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读4 4*建立医疗质量安全管理体系建立医疗质量安全管理体系建立医疗质量安全管理体系*在诊疗活动中，医患双方应当互相尊重在诊疗活动中，医患双方应当互相尊重在诊疗活动中，医患双方应当互相尊重*人民政府人民政府人民政府普及健康科学知识普及健康科学知识普及健康科学知识2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读5 5*201

2、9/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读6 6*县级县级县级县级以上人民政府以上人民政府以上人民政府以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防和处理工作的领导、协调，将其纳入社会治安综合治理体系，建立部门分工协作机制，督促部门依法履行职责。2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读7 7*卫生主管部门卫生主管部门医疗纠纷的医疗纠纷的医疗纠纷的医疗纠纷的预防和处理工作预防和处理工作预防和处理工作预防和处理工作司法行政部门司法行政部门公安机关公安机关财政、民政、保险监督管理财政、民政、保险监督管理2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读8 8*发生重大医疗纠纷的，医疗机构应当按发生重大医疗纠纷的，医疗机构应

3、当按发生重大医疗纠纷的，医疗机构应当按发生重大医疗纠纷的，医疗机构应当按照规定向所在地县级以上地方人民政府卫生照规定向所在地县级以上地方人民政府卫生照规定向所在地县级以上地方人民政府卫生照规定向所在地县级以上地方人民政府卫生主管部门报告。卫生主管部门接到报告后，主管部门报告。卫生主管部门接到报告后，主管部门报告。卫生主管部门接到报告后，主管部门报告。卫生主管部门接到报告后，应当及时了解掌握情况，引导医患双方通过应当及时了解掌握情况，引导医患双方通过应当及时了解掌握情况，引导医患双方通过应当及时了解掌握情况，引导医患双方通过合法途径解决纠纷。（患者死亡、二级以上合法途径解决纠纷。（患者死亡、二级

4、以上合法途径解决纠纷。（患者死亡、二级以上合法途径解决纠纷。（患者死亡、二级以上医疗事故）医疗事故）医疗事故）医疗事故）2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读9 9*2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读1010*1 1 1 1、国家建立完善医疗风险分担机制，发挥保险机制在、国家建立完善医疗风险分担机制，发挥保险机制在、国家建立完善医疗风险分担机制，发挥保险机制在、国家建立完善医疗风险分担机制，发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化

5、分担的作用，鼓励医疗机构参加医疗责任保险，鼓励患者的作用，鼓励医疗机构参加医疗责任保险，鼓励患者的作用，鼓励医疗机构参加医疗责任保险，鼓励患者的作用，鼓励医疗机构参加医疗责任保险，鼓励患者参加医疗意外保险。参加医疗意外保险。参加医疗意外保险。参加医疗意外保险。*2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读1111*1、医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当，严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规，恪守职业道德。医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生法律、法规、卫生法律、法规、卫生法律、法规、卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训，规章和诊疗相关规范、常规的培训，规章和诊疗相关规

6、范、常规的培训，规章和诊疗相关规范、常规的培训，并加强职业道德教育。2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读1212*2 2、医疗机构应当制定并实施、医疗机构应当制定并实施、医疗机构应当制定并实施、医疗机构应当制定并实施医疗质量安全管理制度医疗质量安全管理制度，设置医疗服务质量监控部门或者配备专设置医疗服务质量监控部门或者配备专设置医疗服务质量监控部门或者配备专设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼兼兼兼)职人员，职人员，职人员，职人员，加强对诊断、治疗、护理、药事、检查等工作的规范加强对诊断、治疗、护理、药事、检查等工作的规范加强对诊断、治疗、护理、药事、检查等工作的规范加强对诊断、治疗、

7、护理、药事、检查等工作的规范化管理，优化服务流程，提高服务水平。化管理，优化服务流程，提高服务水平。化管理，优化服务流程，提高服务水平。化管理，优化服务流程，提高服务水平。*医疗机构应当医疗机构应当医疗机构应当医疗机构应当加强医疗风险管理，完善医疗风险的识加强医疗风险管理，完善医疗风险的识加强医疗风险管理，完善医疗风险的识加强医疗风险管理，完善医疗风险的识别、评估和防控措施别、评估和防控措施别、评估和防控措施别、评估和防控措施，定期检查措施落实情况，及时，定期检查措施落实情况，及时，定期检查措施落实情况，及时，定期检查措施落实情况，及时消除隐患。消除隐患。消除隐患。消除隐患。2019/7/29

8、纠纷处理解读纠纷处理解读1313*医疗机构应当，保障临床应用安全，降低医疗风险;采用医疗新技术的，应当开展技术评估和伦理审查，确保安全有效、符合伦理。*医疗机构应当依照有关法律、法规的规定，严格执行药品、医严格执行药品、医严格执行药品、医严格执行药品、医疗器械、消毒药剂、血液等的进货查验、保管等制度。疗器械、消毒药剂、血液等的进货查验、保管等制度。疗器械、消毒药剂、血液等的进货查验、保管等制度。疗器械、消毒药剂、血液等的进货查验、保管等制度。禁止使用无合格证明文件、过期等不合格的药品、医疗器械、消毒药剂、血液等。2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读1414*医务人员在诊疗活动中应当向患者

9、说明病情和医疗措施。需要实施手术，或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;在患者处于昏迷等无法自主作出决定的状态或者病情不宜向患者说明等情形下，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。*紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读1515*开展手术、特殊检查、特殊治疗等具有较高医疗风险的诊疗活动，医疗机构应当提前预备应对方案，主动防范突发风险。

10、2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读1616*医疗机构及其医务人员应当按照按照按照按照国务院卫生主管部门部门部门部门的规定规定规定规定，填写并妥善保管病历资料填写并妥善保管病历资料填写并妥善保管病历资料填写并妥善保管病历资料。*因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。*任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。者抢夺病历资料。者抢夺病历资料。者抢夺病历资料。2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读1717*医疗机构应当，设置统一的投诉管理部门或

11、者配备专(兼)职人员，在医疗机构显著位置公布医疗纠纷解决途径、程序和联系方式等，方便患者投诉或者咨询。2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读1818*医疗机构应当，对患者在诊疗过程中提出的咨询、意见和建议，应当耐心解释、说明，并按照规定进行处理;对患者就诊疗行为提出的疑问，应当及时予以核实、自查，并指定有关人员与患者或者其近亲属沟通，2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读1919*1、其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。2、患

12、者死亡的，其可以依照本条例的规定，查阅、复制病历资料。2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读2020*患者应当遵守医疗秩序和医疗机构有关就诊、治疗、检查的规定，如实提供与病情有关的信息，配合医务人员开展诊疗活动。2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读2121*病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。*病历封存，有双方当事人或代理人共同清点登记签名后封存2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读2222*;*(五五五五)法律、法规规定的其他途径法律、法规规定的其他途径法律、法规规定的其他途径法律、法规规定的其他途径20

13、19/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读2323*医疗损害鉴定专家库由设区的专家库应当包含医学、法学、法医学等领域的专家。聘请专家进入专家库，不受行政区域的限制。2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读2424*2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读2525*应当自完成调解。需要鉴定的，鉴定时间不计入调解期限。因特殊情况需要延长调解期限的，医疗纠纷人民调解委员会。2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读2626*医患双方选择协商解决医疗纠纷的，应当在专门场所协商，不得影响正常医疗秩序。医患双方人数较多的，应当推举代表进行协商，2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读2727*1、申请人

14、可以调解2、医患双方申请医疗纠纷行政调解的，应当参照本条例第三十一条第一款、第二款的规定向医疗纠纷发生地县级人民政府卫生主管部门提出申请。*3、卫生主管部门应当自收到申请之日起卫生主管部门应当自收到申请之日起5 5个工作日内作个工作日内作出是否受理的决定出是否受理的决定。当事人已经向人民法院提起诉讼并且已被受理，或者已经申请医疗纠纷人民调解委员会调解并且已被受理的，卫生主管部门不予受理;已经受理的，终止调解。*4、卫生主管部门应当自，2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读2828*1、医患双方经人民调解达成一致的，医疗纠纷人民调解委员会应当。调解协议书经并医疗纠纷人民调解委员会。2、达成调

15、解协议的，医疗纠纷人民调解委员会应当告知医患双方。2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读2929*医疗纠纷人民调解委员会及其人民调解员、卫生主管部门及其工作人员应当*，医疗纠纷人民调解委员会、卫生主管部门不得公开进行调解，2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读3030*2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读3131*医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对直接负责的，由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予;2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读3232*医疗机构将，由县级以上人民政府卫生主管部门没收违法所得，并处5万元以上10万元以下罚款，对直接负责的主管人员和其他

16、直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，;情节，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分，对2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读3333*医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款;情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动;构成犯罪的，依法追究刑事责任：*(一)未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度;*(二)未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等;(个

17、人)2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读3434*(三)开展具有较高医疗风险的诊疗活动，未提前预备应对方案防范突发风险;*(四)未按规定填写、保管病历资料，或者未按规定补记抢救病历;（个人）*(五)拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务;(六)未建立投诉接待制度、设置统一投诉管理部门或者配备专(兼)职人员;*(七)未按规定封存、保管、启封病历资料和现场实物;*(八)未按规定向卫生主管部门报告重大医疗纠纷;*(九)其他未履行本条例规定义务的情形。2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读3535*县级以上人民政府卫生主管部门和其他有关部门及其工作人员在医疗纠纷预防和处理工作中，不履行职责或者滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由上级人民政府卫生等有关部门或者监察机关责令改正;依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读3636*医患双方在医疗纠纷处理中，;构成由公安机关依法给予治安管理处罚;构成犯罪的，2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读3737*新闻，由有关主管部门;给公民、法人或者其他组织的的，。2019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读38382019/7/29纠纷处理解读纠纷处理解读3939