脑性瘫痪的综合治疗 ppt课件.ppt

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1、脑性瘫痪脑性瘫痪 (简称脑瘫)是指一组运动和姿势发育障碍症候群，这种症是指一组运动和姿势发育障碍症候群，这种症候群是由于发育中胎儿或婴儿脑部的非进行性功候群是由于发育中胎儿或婴儿脑部的非进行性功能紊乱引起的。脑性瘫痪的运动障碍常伴随感觉、能紊乱引起的。脑性瘫痪的运动障碍常伴随感觉、理解、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发理解、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性骨骼肌问题。性骨骼肌问题。按临床表现和瘫痪部位分型按临床表现和瘫痪部位分型：痉挛型痉挛型（四肢瘫、双瘫、偏瘫、单瘫）；（四肢瘫、双瘫、偏瘫、单瘫）；弛缓型；不随意运动型弛缓型；不随意运动型 共济失调型共济失调型 ；混合型；混合型 病

2、例病例1 1 病例病例2 2病理损伤区域与临床分型病理损伤区域与临床分型1.1.损伤大脑皮质运动区和锥体束损伤大脑皮质运动区和锥体束 痉挛型痉挛型 60607070 2.2.损伤锥体外系损伤锥体外系 手足徐动型手足徐动型 2020 或脑基底节或脑基底节 震颤型震颤型3.3.损伤小脑及其通路损伤小脑及其通路 迟缓型迟缓型 共济失调型共济失调型 4.4.病变广泛病变广泛 混合型混合型（痉挛型手足徐动型）（痉挛型手足徐动型）5.5.早产儿早产儿 多发生痉挛性双下肢瘫多发生痉挛性双下肢瘫6.6.核黄疸核黄疸 手足徐动型手足徐动型 目前脑瘫康复主要工作目前脑瘫康复主要工作一、一、脑性瘫痪患儿的评估脑性瘫

3、痪患儿的评估二、二、脑性瘫痪患儿的治疗脑性瘫痪患儿的治疗脑瘫患儿的评估脑瘫患儿的评估（粗大、精细运动、（粗大、精细运动、肢体痉挛程度肢体痉挛程度）智力、心理行为评测室智力、心理行为评测室痉挛型痉挛型OTOT、PTPT、蜡疗、针灸、水疗、蜡疗、针灸、水疗水疗室水疗室上肢上肢CPMCPM治疗治疗下肢下肢CPMCPM治疗治疗肉毒毒素肉毒毒素A A注射：注射：上下肢痉挛肌肉的靶上下肢痉挛肌肉的靶 点注射治疗点注射治疗 痉挛型治疗痉挛型治疗强制性使用运动治疗强制性使用运动治疗 提高偏瘫患儿上肢运动功能提高偏瘫患儿上肢运动功能 痉挛型治疗痉挛型治疗 中药熏蒸：改善肌张力异常中药熏蒸：改善肌张力异常痉挛型治

4、疗痉挛型治疗弛缓型弛缓型神经肌肉电刺激神经肌肉电刺激、针灸、中频仪、针灸、中频仪病例手足徐动型手足徐动型SET SET (sling Exercise Therapy)sling Exercise Therapy)感觉统合训练感觉统合训练缺氧缺血性脑病缺氧缺血性脑病脑循环治疗脑循环治疗高压氧治疗室高压氧治疗室 语言治疗语言治疗：语言障碍：语言障碍 认知训练认知训练：认知障碍：认知障碍 行为治疗行为治疗：行为障碍：行为障碍 语言训练教室语言训练教室早教室早教室康复工程技术康复工程技术减重步态训练减重步态训练 矫形支具矫形支具进一步工作进一步工作评估评估 脑瘫儿童生命相关质量评估脑瘫儿童生命相关质

5、量评估 （已完成效度、信度评估量表系统）（已完成效度、信度评估量表系统）三维步态分析三维步态分析 （婴儿卧、坐姿及平衡功能检测）（婴儿卧、坐姿及平衡功能检测）表面肌电图检查表面肌电图检查 （动态显示运动肌群的状态及协调能力）（动态显示运动肌群的状态及协调能力）进一步工作进一步工作治疗治疗 B超引导下的肉毒素上肢、髂腰肌注射超引导下的肉毒素上肢、髂腰肌注射减重步态训练减重步态训练早期介入外科、早期介入外科、ICUICU等科病人的康复工作等科病人的康复工作我们的特色一支训练有素的康复治疗团队系统的评估体系多方位的治疗手段：高压氧、肉毒素、SET治疗、支具校正、上田法、医疗、教学、科研三位一体康复中心全家福脑瘫异常姿势角弓反张