肱骨外上髁炎 PPT课件.ppt
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1、第十节 肱骨外上髁炎北京中医药大学针灸学院针刀中心相关解剖n肱骨外上髁n肱骨下端外侧的彭大隆起部。屈肘成直角,可见肱骨外上髁明显突出于肘外侧面上。相关解剖n为前臂伸肌腱的总起点,其肌腱由有n桡侧腕长伸肌n桡侧腕短伸肌n指总伸肌n小指伸肌n尺侧腕伸肌n肘肌和旋后肌相关解剖n肱骨外上髁后上方续外侧肌间隔的凹沟n沟前方为肱桡肌和肱肌n沟后方为肱三头肌外侧头。n自外上髁延至前臂的隆起为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌。相关解剖n前臂后皮神经n穿肱三头肌外侧后,沿臂外侧面及前臂后面下降病因病理n好发于经常做旋转前臂、伸屈肘关节工作或运动的人。n打羽毛球、网球时的损伤;n从事以前臂旋扭为多的工作、家务劳动的劳损
2、等。n肌的过度活动n在早期可引起腱下间隙的组织水肿,纤维性渗出,并开始血管增生及粘连形成。反复损伤及重复的病理改变使增生、粘连更为严重。n积累性损伤n引起附着点肌腱内轻度撕裂和出血,在修复过程中机化、粘连、结疤,甚至钙化、骨化,挤压了该处的神经血管束而引起疼痛。n有的研究者指出,在肱骨外上髁部有如爪状的神经未梢紧紧附着在外上髁的骨面上。这可能是肱骨外上髁产生顽固性疼痛的原因之一。临床表现与诊断n病史n一般无明显外伤史,但常有劳损史及运动损伤史。起病缓慢。n疼痛n局部可有轻度肿胀,旋转前臂时疼痛,症状发作时,疼痛加重,可持续性疼痛,有时向肘上、下放射。n持物无力n手提重物时突然出现不可抑制的无力
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