骨关节系统影像诊断学实习片库 PPT课件.ppt

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1、 骨关节系统骨关节系统 影像诊断学实习片库影像诊断学实习片库 （临床医学七年制专用）（临床医学七年制专用）第一军医大学南方医院医学影像教研室第一军医大学南方医院医学影像教研室 史艳萍史艳萍 曾行德（媒体制作）曾行德（媒体制作）曾行德（撰曾行德（撰 稿）稿）马著彬马著彬 刘民英欧刘民英欧 阳湘莲阳湘莲 黄洁君（顾问）黄洁君（顾问）骨关节系统教学片（一）骨关节系统教学片（一）影影 像像 检检 查查 方方 法法 普通普通X线检查线检查（正侧位摄影、非骨化性纤维瘤）（正侧位摄影、非骨化性纤维瘤）特殊摄影：断层摄影（纤维骨皮质缺损）平 片 断 层 片 放大摄影（创伤性关节炎）平 片 放 大 片 钼靶软组

2、织摄影（乳腺癌）造影检查：关节造影（左侧先天性髋关节脱位）动脉造影（良性骨巨细胞瘤）静脉造影（上腔静脉阻塞）脊髓造影（腰45间盘脱出）影像检查新进展 （数字减影血管造影、成骨肉瘤）动脉造影片 减 影 片 核 素 扫 描 （ECT、第二腰椎骨转移瘤）平 片 ECT 片 计算机体层成像（早期成骨肉瘤）平 片 C T 片 磁共振成像（早期成骨肉瘤）冠状面T1像 横断面T2像 骨 的 解 剖 正常小儿长骨 7岁正常儿童骨龄 19岁克丁病患儿骨龄 正 常 成 人 长 骨 正常解剖变异（子骨、副骨）正 常 成 人 关 节 正常关节（小儿与成人对比）正常脊椎X线表现 正 位 侧 位 斜 位脊椎正常变异（骶椎

3、裂、胸腰椎裂）脊椎正常变异（腰5骶化）骨骼基本病变X线表现 骨质疏松（肩关节结核）骨质软化 骨质破坏 骨质增生硬化（纤维肉瘤）（慢性骨髓炎）骨质坏死（股骨头缺血坏死）骨 膜 增 生 坏血病 嗜酸肉芽肿 骨肉瘤骨骼变形（骨纤维异常增殖症）骨 内 钙 化 内生软骨瘤 减压病（骨梗塞）矿物质沉积 软组织肿胀 铅 中 毒 早期急性骨髓炎 软组织积气（糖尿病气性坏疽）腋窝软组织钙化（脊髓空洞症）关节基本病变X线表现 关节软组织肿胀（化脓）关节狭窄（退行性骨关节病）软骨下骨吸收 骨性关节面下骨吸收 关节结核 股骨头早期缺血坏死骨关节面下囊性变 关节边缘骨破坏 退行性骨关节病 痛 风 骨性关节面增生硬化（退

4、行性骨关节病）关节边缘骨赘形成（退行性骨关节病）纤维性关节强直 骨性关节强直 类风湿性关节炎 强直性脊椎炎关节内游离体（剥脱性骨软骨炎）关 节 脱 位 骨折基本X线表现透明折线 致密折线 骨折基本X线表现 骨皮质扭曲 骨骺分离 骨折基本线征象 骨碎片 骨变形 骨 折 基 本 线 征 象 软组织肿胀骨折形态（粉碎、撕脱）骨 折 移 位 纵、横移位 成角、旋转移位 科里 骨折（对位好对线差）腰压缩性骨折 骨折对位对线（对线不良）骨折嵌入（股骨颈骨折）骨折复位（解剖复位）骨折愈合（纤维骨痂）骨折愈合（骨性愈合）骨松质骨折愈合 双侧跟骨疲劳骨折 病理骨折（内生软骨瘤手术前后）骨 折 并 发 症 骨折不

5、愈合 股骨颈骨折并头坏死骨折并发症（退行性骨关节病）骨骺损伤（骨骺分离）骨 骺 损 伤 骨 骺 骨 折 骺软骨骨折 骨 骺 损 伤（关节软骨损伤、退变）软 骨 损 伤 骨软骨损伤（剥脱性骨软骨炎）创伤性脱位 肘关节后脱位 肩关节脱位伴撕脱骨折先天性髋关节脱位 病理性脱位 夏科关节 颈 椎 病 腰 间 盘 脱 出 症 腰 间 盘 脱 出 症 腰45间盘脱出脊髓造影 腰5骶1间盘脱出脊髓造影股骨头血液供应：1、股动脉 2、旋股内侧动脉 3、4 外骺动脉 5、下干骺动脉 6、圆韧带内骺动脉 股骨头骺缺血坏死 早 期 进展期（6个月前后）股骨头缺血坏死修复期（3年前后）成人股骨头缺血性坏死 （早期）成

6、人股骨头缺血性坏死（进展期）成人股骨头缺血性坏死（晚期）急性化脓性骨髓炎（早期）急性化脓性骨髓炎（进展期）急性化脓性骨髓炎 （进展期）慢性化脓性骨髓炎 慢性化脓性骨髓炎 慢性化脓性骨髓炎 硬化型骨髓炎（尺骨）慢 性 骨 脓 肿 化脓性关节炎 早 期 进展期化脓性关节炎（进展期）化脓性关节炎（愈合期）化脓性关节炎（愈合期）骨骺、干骺结核（中央型）骨骺、干骺结核（边缘型）股骨大粗隆 肱骨大结节 骨 干 结 核 短骨干结核 长骨干结核 结核型关节炎（骨型）结核性关节炎（骨型）结核性关节炎（骨型）结 核 性 关 节 炎 滑膜型（早期）滑膜型关节结核（进展期）结核性关节炎（滑膜型进展期）结核性关节炎（滑

7、膜型）结核性关节炎（全关节型）颈椎45结核 胸椎910结核 腰 24 脊 椎 结 核腰12结核伴腰肌脓肿 胸78结核骨质疏松：甲状旁腺机能亢进骨质软化 骨膜增生（急性骨髓炎）骨梗塞（骨内钙化）骨质坏死（股骨头缺血坏死）骨骼变形（厚皮骨膜病）软组织肿胀（急性骨髓炎）关节肿胀（化脓性关节炎）关节破坏（结核性关节炎）软 组 织 肿 胀 骨折移位（横、纵移位）对位对线不良 解剖复位 骨 折 愈 合 过 程 骨折并发症 不愈合 桡骨柯里氏骨折 肱骨髁上骨折 腰椎压缩骨折 髂骨火器伤骨折 颈椎病X线表现 正 位 侧 位 斜 位 异物定位(小腿金属异物)慢 性 骨 脓 肿 掌指骨结核 长骨干结核 关 节 结 核 骨 型 滑膜型(进展期)颈椎结核 胸椎结核