2023年医务人员医德医风工作实施方案四篇样本.docx

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1、医德医风建设实施方案为进一步加强医院医德医风建设，提高医务人员的职业 道德素质，不断改善提高医疗服务质量，更好地为广大群众 提供优质服务，根据上级文件精神和要求，结合医院实际, 制订本实施意见。一、指导思想以改进工作作风，提高医疗技术，提升服务质量为主要 目标，严格落实“九不准”，深入开展纠正医药购销和医疗 服务中的不正之风专项治理活动，强化教育，完善制度，加 强监督，进一步增强全院职工的宗旨意识、责任意识、服务 意识、廉洁意识，促进医院医德医风建设的深入开展，构建 和谐医患关系，为广大群众提供更加优质的医疗服务。二、总体目标（一）优质服务进一步加强。明确“以人为本”的主动服 务意识，宗旨观念

2、进一步增强；服务态度进一步改善，医疗 环境、服务流程进一步优化，医患关系进一步密切，收费价 格公示制、一日清单制度进一步落实，保障安全医疗，群众 投诉率和医疗纠纷明显降低，无重大医疗差错事故发生。（二）医疗质量进一步提高。医院质量管理、诊疗服务、 医疗收费、院务公开等各项制度全面落实，医疗技术操作行 方案和24条措施具体要求，认真制定内容具体，操作性 强，切合实际的实施规范，明确医德医风建设科室目标任务, 明确责任到人。（四）认真落实三级考评制度。每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到 每时每刻的工作中。对照要求，结合自己平时的一言一行每 季度进行自我评价一次。各科室按照要求和各自的

3、实施规范和目标任务，进行定 期检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领 导小组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去。医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打 分。综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室 综合目标管理考核挂钩。（五）营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮。门诊办公室要在 医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内 容制作电子屏宣传标语，利用院考核月报，及新闻媒介，报 刊杂志，大力宣传开展医德医风建设活动的新举措，新成效 和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的 内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先

4、进，学习先进，争创先进的良好氛围。在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及医务 人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注重实 效，切实整改突出问题和热点、难点问题。医院领导小组对 争创活动开展情况认真进行检查验收。对领导重视，行动迅 速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经 验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。方法与步骤第一阶段：宣传动员1、按照卫生统安排，结合医院实际，制定具体实施方案。2、召开动员大会。召开全院职工大会，安排部署医德医 风建设年度活动计划，使全院每个职工都认识开展医德医风 建设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标 要求和方法

5、步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自 觉性。3、广泛宣传。通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣 传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标 任务、工作措施，努力营造良好氛围。第二阶段：组织实施1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、 医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识 等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及 时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重 学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形 式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知 识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性, 通过学习教育

6、，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规 范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心 得。2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、 公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范, 有落实措施，有处理结果，有明显成效。3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定 期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟 通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，制 定具体的考评规范。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、 履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考 评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公

7、布，与职 称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到 表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。 通过考核，给每个职工定出考评格次。5、规范执业行为。严格执行医疗机构管理条例、执 业医师法、护士管理条例等有关法律法规，开展经常性 的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。 严格执行卫生部医师外出会诊管理暂行规定，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严 肃处理。6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规 范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医 院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提 高综合服务能力，为患

8、者提供优质、安全的医疗服务。严格 执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自 定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核 心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建 达标任务完成、医疗收费合理。第三阶段：总结评比阶段认真总结医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资 料，通报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德 医风工作实施方案。通过医德医风建设工作的开展，努力达到促进医院服务 意识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目 的，为把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。医院开展“医德医风建设年”活动实施方为认真贯彻落实有关精神，全面加强医德医风

9、建设，从 严规范医疗服务行为，努力构建和谐医患关系，为快速提升 我院软实力提供保障，经院委研究决定，2023年在全院开展 “医德医风建设年”活动。为确保此项活动顺利进行，取得 实实在在的效果，结合我院实际，特制定以下实施方案。一、指导思想以维护群众根本利益为目的，以深入推进医药卫生体制 改为动力，按照“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管 谁负责”的原则，全面强化队伍建设、作风建设、制度建设， 进一步规范医务人员诊疗行为，转变服务态度，提高服务质 量，着力解决群众反映强烈的热点、难点问题，努力构建和 谐医患关系，促进医院科学持续健康发展。二、工作目标（一）医德医风明显好转。全院上下对开展医德医

10、风建设 重要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣誉感进 一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自学性进一步 提高；忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业作 风进一步树立；员干部和业务骨干的模范带头作用进一步增 强，群众对医院满意度进一步提高。（二）服务质量明显提高。建立健全医院管理、诊疗服务、 医疗收费、院务公开等各项制度，提高医院管理水平；医疗 核心制度全面落实，技术操作更加规范，医疗差错事故不断 减少；患者对医疗质量、对医务人员技术水平满意度进一步 提高。（三）服务态度明显改善。“以人为本”和“以病人为中 心”的服务理念进一步树立，宗旨观念进一步增强；服务态 度进一步提高，医

11、疗环境、服务流程进一步优化，医患关系 进一步和谐，患者就医感受进一步改善。院务公开深入推行， 收费价格公示制、查询制、一日清单制度进一步落实。群众 投诉率和医疗纠纷明显减少，患者投诉举报处理率达到100%。（四）长效机制进一步完善。通过加强制度建设，医院内 部管理制度和医德医风评价考核制度进一步得到健全和完 善，逐步实现管理现代化、规范化，为持续加强和改进行业 作风建设提供坚实的制度保障。（五）各项工作水平明显提升。科学发展观进一步落实， 卫生工作方针政策进一步得到贯彻执行，各项工作取得新进 展、新突破，综合服务能力得到明显提高。三、主要内容（一）强化医德医风教育，构建和谐医患关系。把加强医

12、德医风教育作为开展“医德医风建设年”活动的环节来抓。 采取开辟院内OA论坛一学习园地，明德堂、设立院报专栏， 以及借助学科发展联合体这一平台等多种形式深入开展职 业道德、医学伦理、人文素养和荣辱观教育；加强正面教育 引导和反面警示教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、 文明行医的行业作风新风尚；改善医院环境，优化服务流程, 尊重、维护病人知情权、选择权和隐私权，使用文明用语， 杜绝生冷硬顶推等不良现象，减少医患纠纷的发生；加强对 社会的宣传力度，通过每周一次大讲堂、电台、电视台、主 流报纸等新闻媒体，大力宣传医德医风建设的成效，努力营 造尊重卫生的良好氛围；维护医院安全稳定和执业环境。（二）

13、严格依法执业，规范诊疗行为。依法严格服务项目 及医务人员的准入管理，加强医务人员资质审查，严格执行 持证上岗，杜绝超范围执业，确保依法行医；严格执行临床 技术、诊疗护理规范和抗菌药物临床应用指导原则等有 关规定，规范医务人员诊疗行为，促使医务人员合理检查、 合理用药；严格执行规章和技术操作规范，做到核心制度及 “三基三严”培训考核落实，为患者提供优质、安全的医疗 服务，杜绝发生医疗责任事故。（三）严格价格管理，合理准确收费。禁止在规定外设立 新的收费项目、分解收费和重复收费，医院内部由财务科统 管理各科室收费和核算，严禁科室私设小金库；提高服务收 费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制，

14、向社会 公开收费项目和标准，主动接受社会和患者对医疗费用的监 督，及时处理收费投诉。（四）加强医院管理，实行院务公开。全面落实“一把手” 负责制，按照“一岗双岗”、“谁主管谁负责”的要求，明 确分管领导职责，认真落实工作责任追究制度；完善院务公 开制度、内部审计制度、医院重大决策向职代会报告制度; 完善药品用量动态监测及超常预警制度；进一步完善基建、 设备、药品、物资等招投标管理制度；完善医生处方评价制 度。（五）加强考核，完善医德医风考评制度。严格按照X委 工作要求，建立医德医风考评制度，制订具体的考评规范。 重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行职责、廉洁行 医等方面进行考评，确定考评名

15、次，公开考评结果，并与与 医务人员个人职称晋升、绩效工资、评先选优等直接挂钩, 使医德医风成为一项硬指标，促使医务人员认真改进，自觉 遵从。（六）强化监督检查，严肃行业纪律。完善并严格落实对 违反行业纪律的处理规定，严肃查收“红包”、“回扣”、 开单提成和乱收费等热点问题，建立督导机制，加强对违反 医德医风“一票否决”及服务承诺履行情况的监督，促进医 院卫生事业健康和谐发展。U!分三个阶段进行。（一）动员部署阶段（3月20日-3月31 0）医院结合工作实际制定方案，成立工作领导小组，落实 责任人员，利用院周会组织召开动员大会，进行安排部署。 通过院内网、院报宣传、科周会等形式，广泛宣传“医德医

16、 风建设年”的指导思想、目标任务、工作措施和方法步骤， 切实增强职工群众参与活动的主动性和自觉性。（二）组织实施阶段（4月1日-n月30日）1 .学习提高（4月1日-4月30日）院组织职工群众学习文件精神，全面学习掌握“医疗机 构从业人员行为规范“（之前已下发人手一册）、”医疗机构 和人员八不准倡议“、”关于纠正行业不正之风十条规定”加强行业作风建设的“八项规定”等等各项医德规范。 组织开展以“医德、医风、医术”为主题的大讨论，进一步 提高思想认识，为扎实搞好此项工作打下坚实的思想基础。2 .查摆分析（5月1日-6月30日）通过征求意见表、监督员座谈会、职工自查等多种形式， 认真查找医院在医德

17、医风建设方面存在的突出问题，并认真 梳理，为下一步整改打好基础。落实整改（7月1日-11月30日）对照查摆出的问题和不足，制定切实可行的整改方案， 明确整改目标，时限要求和具体责任人。对容易解决的立即 整改落实，一时解决不了的要积极创造条件，制定计划，逐 步加以解决。同时，进一步制定完善机制建设。总结验收阶段（12月1日-12月底）组织召开总结大会，总结评价活动中的主要经验、做法、 取得的成效以及存在的问题，为持续抓好医德医风建设积累经验打好基础。五、工作要求（一）提高认识，加强组织领导。开展医德医风建设年活 动是落实作风建设年活动的实际步骤，是软环境建设年活动 的进一步深化、是快速提升医院软

18、实力的必然要求。各科室、 部门要切实提高认识，加强领导，高标准、严要求地完成各 个阶段的工作任务，坚决避免走过场。医院成立医德医风年 活动领导小组，领导小组下设办公室，书记王日军同志任组 长，办公室设在院X委，负责处理日常工作。（二）统筹协调，形成长效机制。各科室、部门要把加强 医德医风建设与提高自身业务水平有机结合，坚持同安排、 同检查、同考核，坚持边查边改，纠建并举，努力做到两不 误、两促进。要与“三好一满意”、“诚信服务杯”竞赛活 动相结合，增强合力，充分调动全体医务人员参与活动的积 极性和自觉性，推动活动向纵深发展。（三）强化检查，务求实效。院四大检查组要把强化督促 检查作为推动“医德

19、医风建设年”活动的重要手段，贯穿始 终。活动领导小组要对每个阶段的工作加强指导，督促落实 具体任务，不定期进行检查指导，组织社会监督员进行明查, 发现问题及时整改，确保活动各项工作任务落实。院X委要 按照本实施方案的要求，在每个阶段工作结束后，及时总结 上报，在整个活动中形成的各种文字及图片等资料要保存齐 为及时规范，合理用药和病历文书及时检查整改和持续改进, 各项医疗和护理质量明显提高。（三）医德医风进一步好转。广大干部职工对开展医德医 风建设重要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣 誉感进一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自觉性 进一步提高；依法执业、廉洁行医、文明行医的行业新

20、风进 一步树立。（四）社会综合满意度显著提升。加强医院内部管理，强 化服务意识，牢固树立以病人为中心的服务理念，全面落实 医改工作要求，提高医院整体服务水平，减轻病人负担，不 断提升社会综合满意度。患者对医护人员服务态度的满意率 达95%以上，患者投诉纠纷处理率达100%。三、主要措施（一）加强医德医风教育1 .开展以爱岗敬业为核心的时代精神和廉洁自律为核 心的职业精神教育，把核心价值观融入到医德医风教育中， 弘扬医务人员“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆” 的精神。2 .通过集中授课、观看教育片、会议等多种形式，开展 法律法规、“九不准”、医疗机构从业人员行为规范、医院 医德考评实施方

21、案、医院廉洁行医规定以及违规违纪处理办 法等学习教育活动，医院每年组织集中学习不少于2次，科全、完整。医务人员医德医风工作实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医 疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制, 依据有关法律、法规和规章的规定，制定本实施办法。一、范围及原则：全院各科中的医务人员，包括医师、护士及其他卫生专 业技术人员。医务人员的医德考评应坚持客观、科学、公平、 公正、公开的原则。医务人员的医德考评每年进行一次。二、考评组织领导各科室负责本科医务人员的医德考评工作。医院考评领 导小组和工作小组对各科室医务人员的医德考评工作进行 监督管理。各科室要成立医德考

22、评小组，负责本科室医务人 员的医德考评工作。科室由于人数太少或其他原因无法成立 医德考评小组的，由院考评委员会其他科室的考评小组进行 考评。医德考评委员会组成包括医院领导和医务、人事、财 务、务、审计等职能部门负责人以及医师、护士、医技等医 务人员代表。各科室要按照考评标准，组织、实施本科室医德考评, 确定考评结果等工作，定期考核并报告医务人员医德考评结果。医院将对各科室医务人员的医德考评工作进行监督、检 查、指导，并对考评结果进行抽查、核实。三、考评内容医务人员的医德考评应包括以下主要内容: 救死扶伤，全心全意为服务1 .加强政治理论学习和职业道德修养，牢固树立全心全 意为服务的宗旨观念，大

23、力弘扬白求恩精神。2 .增强工作责任心，敬业爱岗，尽职尽责。尊重患者，保守医秘1 .对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，平等对 待，不得歧视。2 .尊重患者的知情权、选择权和隐私权，维护患者的合 法权益，为患者保守医疗秘密。3 .在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创 诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。文明服务，构建和谐医患关系L关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。4 .着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度 好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。5 .认真践行医疗服务承诺，加强并善于与患者的交流和 沟通，对患者及群众的疑问、咨询耐心解答、解释，自

24、觉接 受监督，构建和谐医患关系。6 .正确对待患者及其家属的投诉，耐心做好解释说明, 主动争取患者及其家属的理解、谅解和配合，避免产生或激 化矛盾纠纷。遵纪守法，廉洁行医1 .严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦 理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，依法执业，廉洁 行医，保证医疗质量和安全。2 .在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的 财物。3 .不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、 医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以 及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和 药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。4 .不开具虚假医学证明，不参与

25、虚假医疗广告宣传和药 品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学 文书及有关资料。5 .不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别及非 医学需要终止妊娠。因病施治，规范医疗服务行为1 .严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理 治疗、合理用药。2 .认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3 .严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和 私自收取费用。（六）顾全大，团结协作，和谐共事1 .积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性 的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。2 .正确处理同行、同事间的关系，虚心听取上级及同事、 同行的意见建议，互相学习，持续改进，真诚协作，

26、共同进 步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平1 .积极参加在职培训，刻苦钻研业务，努力学习新知识、 新技术，提高专业技术水平。2 .增强责任意识，防范医疗事故。四、考评方法与管理医德考评应分为自我评价、科室评价、群众评价、单位 评价四个步骤。自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准, 结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单 位，由科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为进行评 价。群众评价。在自我评价和科室评价的基础上，将医务人 员的自我评价和科室评价结果在医院门诊、病房等显著位置 予以公示，设立举报信箱、举报电话、电子信箱等

27、，征求群 众对个人评价及科室评价的意见。参与群众评价的人员范围应包括本单位职工和患者、家 属等社会人员。单位评价。由医院医德考评委员会组织实施，根据自我 评价、科室评价和群众评价的结果，将日常检查、问卷调查、 患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况 作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，填写寒亭 区医务人员医德考评表，作出医德考评结论并填写综合评 语。五、考评结果及奖惩医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。考评得分由个人、科室和单位根据寒亭区医务人员医 德考评方案，结合医务人员的实际工作表现进行打分。考评等次由个人、科室和单位根据考评得分及群众（患 者）评价结果确定。考评

28、等次分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医德考评优秀等次的医务人员应做到：牢固树立全心全 意为服务的宗旨观念，工作中文明服务，充分尊重患者权利, 为患者保守医疗秘密，因病施治，服务规范，遵纪守法，廉 洁行医，患者、同事评价优秀。医德考评被确定为优秀等次的人数，一般占本科室考评 总人数的百分之十至百分之十五。医德考评良好等次的医务人员应做到：树立全心全意为 服务的宗旨观念，工作中注意文明服务，尊重患者权利，因 病施治，服务规范，遵纪守法，廉洁行医，患者、同事评价 较高。医德考评一般等次的医务人员应做到：具备全心全意为 服务的宗旨观念，工作中基本能够做到注意文明服务，尊重 患者权利，因病施治，服

29、务比较规范，无违纪违法行为记录， 与患者、同事关系较为和谐。医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结 果应当认定为较差：1 .在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取 其他不正当利益的；2 .在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材 等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成 的；3 .违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者 私自收取费用，情节严重的；4 .隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；5 .不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错 的；6 .出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和 药品医疗器械促销的;7 .医疗服务态度恶劣，造成恶劣

30、影响或者严重后果的;8 .其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。医德考评的最终结果要在本单位显著位置进行公示。医 德考核的结果将作为医务人员年度考核、晋职晋级、岗位聘 用、评先评优和确定绩效工资时，医德考评应作为一项重要 内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评 选优秀等次；医德考评结果为较差的，年度考核等次为不称 职或不合格。医德考评结果为较差的医务人员，不得参加本 考核年度下一年的职称晋升。医师定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依 据。医师定期考核周期内，有一次或一次以上医德考评结果 为较差的，认定为定期考核不合格；执业医师的医德考评结 果，按照医师定期考核管理办法

31、的规定报送医师定期考 核机构，同时报送区卫生和计划生育委员会。单位评价的得分及确定的评价等次是医务人员医德考 评的最终结果。医德考评表作为医德档案存入医务人员的人 事档案。六、监督管理各科室不按照本办法对本科医务人员的医德进行考评 的，医院有权责令改正，经责令仍不改正的，对其主要责任 人和有关责任人予以通报批评。科室有下列情形之一的，医院责令改正；情节严重的, 科室不良行为记录记2分。1 .不履行考评职责或者未按规定履行职责的；2 .在考评工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的；3 .在考评过程中显失公平的；4 .考评人员索要或者收受被考评医务人员财物的；5 .拒绝接受医院监督或者抽查核实的；6 .

32、经医院监督抽查，考评程序和考评结果评定等存在问 题，责令整改后检查仍不合格的。各科室考评人员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、 滥权、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法 追究刑事责任。医务人员以贿或欺手段取得考评结果的，应当取消其考评结果，并判定为本次考评不合格。室利用政治学习或科务会的时间进行学习教育，每年不少于 4次，由各科室主任负责组织开展。3.对新入院职工及时开展岗前培训教育，加强职业道德 及相关规章制度的学习，培训后同时进行考核。4、开展多渠道、多形式宣传报道，挖掘发现和树立身边 的先进典型，发挥榜样的激励作用，持续释放行业正能量， 以新风正气引领医德医风建设方向。（二）

33、加强监督检查1 .科室在日常工作中对医务人员的医德医风情况进行 检查监督，相关职能科室对落实情况督导检查，发现问题， 督促改进。2 .组织开展社会评价和出院患者随访工作，全面掌握社 会群众对医院工作的满意情况，发现问题及时解决。3 .病区召开工休座谈会，对病人反映的问题及时研究， 提出整改措施，或向有关部门反馈情况，有针对性改进工作。4 .聘请社会监督员，召开社会监督员座谈会或问卷调查, 通报医院情况，倾听监督员的意见和建议，不断改进工作。5 .设立群众投诉信箱、公开举报电话，各科室按照职能 分工规定负责受理群众的投诉、举报和来信来访工作。6 .全院工作人员公示服务承诺，实行挂牌上岗，自觉接

34、受社会监督。（三）完善医德考评制度1 .不断完善医务人员医德考评实施方案并严格执行, 对医务人员进行年度医德考评，医德考评分为自我评价、科室评价、群众评价和单位评价4个步骤。2 .医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。考评 得分由个人、科室和单位根据考评标准，结合医务人员的实 际工作表现进行打分。考评等次根据考评得分及群众评价结 果确定，考评等次分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。3 .医德考评结果作为医务人员年度考核、晋职晋级、岗 位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等工作的重要依据， 医务人员医德考评表存入个人人事档案。4 .医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评 选优秀等次

35、；医德考评结果为较差的，年度考核等次为不称 职或不合格，不得参加本考核年度下一年的职称晋升。5 .建立医德考评档案。医院及科室组织开展的医德医风 相关的学习、教育、培训、检查、考评，及按考评标准加分 或扣分等相关资料均记入科室医德考评档案。（四）落实医德医风建设责任制和奖惩规定进一步落实医德医风建设责任制。按照“谁主管、谁负 责”的要求，医务人员的医德医风建设实行分级管理、逐级 负责制。各分管院领导、科室负责人对分管部门、科室医务 人员的医德医风情况进行监督和管理，发现问题，及时督促 整改。对管理不严，措施不力，出现违规违纪问题，除追究 当事人的责任外，还要视情节追究院、科二级负责人的管理 责

36、任。对严格遵守医德规范、医德高尚、事迹突出的个人，予 以表彰和奖励。对于违反医德规范、廉洁从业规定和各项规 章制度的人员，按照医院奖罚规定予以处罚；对触犯法 律者，移交司法部门处理。U!（一）医院成立医德医风建设领导小组，负责全院医德 医风建设与管理的领导工作，领导小组下设工作办公室，负 责全院医务人员医德医风建设的具体组织实施工作。（二）科室要分别成立医德医风建设管理小组，负责科 室医务人员日常医德医风的学习教育、监督检查、考评落实、 管理记录等工作，管理小组成员由各科室主任、护士长、医 师、护士等科室职工代表组成，科主任担任组长，护士长担 任副组长，其他医技科室按上述要求相应设置。医德医风

37、建设实施方案医德医风、行风建设是新时期加强医院全面建设和发展 的一个重要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建 设的重要内容之一。为进一步树立我院良好的社会形象，加 强医德医风建设，不断提升全院干部、职工的职业素质，改 善医疗服务态度，提升服务态度，创建和谐的医患关系，促 进医院建设和发展，经研究制定本落实方案。一、指导思想加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护 群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务 质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密 联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强 检查，严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系， 更

38、好地为广大群众的健康服务，为经济社会发展服务。二、具体措施（一）建立组织，加强领导加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗 服务水平，要求全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的 高度，提高认识，统思想。要求我们须建立组织，加强领导。 各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极 配合，科室职工积极响应。为保证全院医德医风建设的顺利 实施提供组织保障。医院成立医德医风建设领导小组，总体 布置，检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作。（二）内容与要求1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为服务 的思想水平。各科室加强政治思想学习，树立救死扶伤，全 心全意为服务的意识，

39、弘扬白求恩精神；进一步增强工作责任心，热爱本职工作，尽职尽责。2、遵纪守法，廉洁行医（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务 承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形 式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的 回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为； 杜绝开单提成和地点购药问题。（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要 通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行 为。（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行 情况的管理，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价 格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分 解、重

40、复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度, 按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评， 绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小 金库”和公款私存等问题。（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务 人员医德医风档案。个人、科室每季度进行一次考核，考核 情况记入医德医风档案；档案建档合格率100%。3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨。(1)认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论 的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱。(2)坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率 100%。(3)严格医院管理，禁

41、止超范围、超科目及违反准入技 术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%。(4)严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品 集中采购率100% (特殊药品、中药饮片除外)采购中标药 品率100%,药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器 械、医用耗材等质量合格率100%。(5)定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度， 每月对药品的销售(前10位)和作化验、检查的必要性进行 评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于 同级同类医院平均水平。4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系。(1)医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和 警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽

42、静，病房卫生无异味, 24小时供应开水。后勤服务规范化，做到管床医生每天查房 一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧 急情况立即解决。(2)医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和 蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患 者的行为发生。严禁与患者争吵。(3)加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环 境。(4)建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈 会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%,医疗 服务综合满意度95%以上。5、求真务实，不断提高技术服务水平。(1)坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因 病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处 方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好社 区基本医疗、基本公共卫生服务工作。(2)坚持病人选择医生制度：对患者用药，化验、检查 和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者 知情同意率100% o(3)以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、 分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急 诊坚持“三先一后”服务(先接诊、先检查、先抢救、后缴 钱)，抢救病人率100%。(4)积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术, 提高医务技术服务水平。(三)落实院科二级目标责任制各科室要组织人员认真学习江苏省卫生厅制定的实施