新生儿破伤风流行病学个案调查表及其设计.docx

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1、新生儿破伤风流行病学个案调查表及其设计破伤风(tetanus)是一种创伤感染性疾病。在皮肤创伤时，破 伤风芽胞被带入伤口。随着伤口内氧气的消耗，破伤风芽胞在坏死 组织内转变成破伤风杆菌，杆菌产生破伤风毒素毒素沿神经逆行至 中枢神经活动区域，破坏神经的正常抑制性调节功能，导致全身性肌 强直和阵发性痉挛，最后可因窒息、心力衰竭死亡，病死率高。新生儿破伤风(neonatal tetanus, NT)是破伤风的一种类型， 约占破伤风病例总数的80%。它主要是采用未经科学训练的旧式接生 方法，即用不洁净的器械(如家用剪刀、玻璃片)切割脐带，或用受 污染的敷料处理脐带，使脐带伤口感染破伤风杆菌，并在脐带残

2、根内 繁殖产生外毒素，而引起新生儿破伤风。1、新生儿破伤风诊断标准1.1 有分娩时的接生过程及脐部处理消毒不严史或新生儿出生 后外伤局部未经消毒处理史。1.2 临床表现：出生后4-6天，少数早至2天、迟至14天以上发病。 早期牙关紧闭、吸乳难，继之面痉挛呈苦笑面容。四肢肌肉阵发性强 直性痉挛，腹直肌痉挛强直如板状，颈项强直呈角弓反张，呼吸肌、 喉肌痉挛可致窒息、呼吸衰竭、心力衰竭。1.3 脐部或伤口处分泌物做厌氧菌培养，部分病例(30%)可获 得破伤风杆菌阳性。2.预防策略2. 1采取消毒接生。2. 2育龄妇女破伤风类毒素接种。新生儿破伤风疑似病例个案调查表国标码口口口 口口口病例编码口 口口

3、口1 .病例基本情况1.1 病例户口类型 （1）本县（区）（2）本省（市/自治区）（3） 外省 口1. 2病例户口所在地：省 县口口口口口口L 3现家庭住址：省 县 乡 村1.4患儿性别(1 )男(2 )女1.5 出生日期：年 月 日口口 口口口口口口1.6 出生地点 （1）县及以上医院所 （4） 家 中口2 .母亲免疫与产前检查倩况3 . 1 母 亲 年 龄（2）乡医院（3）村卫生（5） 其 他（岁）：口 口2. 2母亲在产前是否接种过破伤风类毒素(1)是(2)否（3）不详口如是，接种次数（1）1次（2） 2次（3） 3次及以上（4）不详口（3）不详2.3母亲是否接受产前检查（1）是 （2）

4、否口3 .患儿发病惰况（2）未经培训人员其他口口 口口口（2）否 （3）不详日 口口 口口口3.1 患儿由谁接生（1）经过培训的接生员 （3）口3.2 2发病日期：年月 日口口口3.3 3患儿是否去医疗单位就诊（1）是口3.4 4如是，初次就诊日期：年月 口口口3.5 就诊医疗单位级别（1）村（2）乡（3）县（4）地区（5）省3.6 就诊时诊断（1）新生儿破伤风（2）非新生儿破伤风口（2）否（3）不详（1 ）是 （2）否数 为 ：（2）否 （3）不详3.7 患儿是否死于新生儿破伤风（1）是 口3.8 8周围还有类似病例发生口3.9 如 是 ， 例口4 .最后诊断：4.1 患儿是否是新生儿破伤风

5、（1）是口4. 2报告人姓名4. 3报告人工作所在地（1）村（2）乡（3）县（4）地区（5） 省 口4. 4报告人报告日期：年 月 日 口口口口口口口口4. 5调查日期：年 月 曰口口 口口口口口口4. 6调查人姓名:4.7调查人工作地点（1）乡（2）县 （3）地区（4）省口调查者单位：调查者：审查者：调查时间：年月 日新生儿破伤风疑似病例情况调查表填报单位（签章）：年月县/乡名称（A）县区行 政区划 代码（B）本月报告新生儿破伤风报告病例数（C）调查例数（D）确诊例数（E）排除例数（F）待定例数（G）合计调查者单位：调查者：审查者：调查时间：年 月 0新生儿破伤风疑似病例个案调查表和新生儿破

6、伤风疑似病 例情况调查表说明1 .调查目的：收集新生儿破伤风疑似病例倩况。2 .统计范围：开展新生儿破伤风监测的地区。3 .报送日期及内容：各疾病监测点每月中旬向县级疾病预防控制 机构报告，然后逐级上报至中国疾病预防与控制中心。4 .填表说明4.1 新生儿破伤风疑似病例个案调查表4. 1.1供乡、县级以上单位对新生儿破伤风疑似病例调查使用。5. 1.2 NT1A： 1-6位为县国标码，7-8位为乡编码，可自行编制， 9-10位为病例编号。6. 1. 3 NT1H：为户口所在地县/区行政区划代码。7. 1.4 NT2C：指患儿母亲生此患儿前的免疫史。4.2 新生儿破伤风疑似病例情况调查表4.2. 1收集新生儿破伤风报告发病的有关资料，供乡级以上单位 使用，每月上报1次。4. 2.2 C栏指本月报告的新生儿破伤风病例数。4. 2.3 D拦为疑似病例个案调查表的汇总数。4.2.4 E栏指经调查由县级确定为新生儿破伤风的病例数。4. 2.5 F栏指经调查由县级排除的病例数。4. 2.6 G栏指所有末调查及根据调查难以确认的病例数。4.2.7 C应为E、F、G之和，D应大于或等于E、F之和。4.2.8 D、E、F栏数目应与疑似病例个案调查表结果一致。