酒窝载不了的类风湿.docx

《酒窝载不了的类风湿.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《酒窝载不了的类风湿.docx（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、酒窝载不了的类风湿在医院的后花院里，我遇到了可可位12岁的小病员，个 头较小，让人以为只有八九岁。可可甜甜地向我打招呼，一张苍白的小脸带着幼稚的笑容。可可 笑时，那一对深深的酒窝特别讨人怜爱，怜爱得让人难以相信他小小 的年纪会患上类风湿病；更让人难以想到的是，一周多前他那酒窝里 盛满的不是笑容，而是痛苦与眼泪。记得可可刚住进院的时候，他在病床上哭喊着不能安静，双下肢 不能伸直，肿胀明显的关节痛得不能触摸。陪着可可住院的母亲泪水 涟涟，除了求助医生外，只能跟着孩子抹眼泪。听可可的母亲介绍，半年前可可就曾说过双下肢无力，当时没引 起她的注意。几个月后，可可的一个大髓关节出现疼痛，继而双膝关 节和踝

2、关节均疼痛，还常伴有发热。当时去了一家小医院，但没有解 决问题。最近一个多月来，可可关节疼痛加剧，行走困难，来到我们 医院就诊时，疼痛已不能忍受，不能下床活动。通过仔细全面的体格检查，再结合临床的表现，可可被诊断患有 “幼年型类风湿病”。医生说随着天气的变冷，一些与气候变化有 关的疾病就会增多，幼年型类风湿关节炎就是其中之一。幼年型类风湿关节炎是小儿时期一种常见的结缔组织病，多以慢 性关节炎为主要特征，并伴有全身多系统的受累，包括关节、皮肤、 肌肉、肝脾及淋巴结。该病是属于一种变态反应性疾病，主要是造成 结缔组织的损伤，以关节病变为主，呈慢性非化脓性滑膜炎。早期滑 膜充血、水肿，随着关节滑膜积

3、液的增多，滑膜增生就形成绒毛状突 出于关节中。进入晚期时，关节腔就被纤维组织代替，最终引起关节 强直、畸形。在临床中，患儿开始多表现为发热和多发性关节炎，可出现多个 关节受累，表现为关节僵硬、肿痛和局部发热，但很少发红。发病时， 多从大关节开始，如膝、踝、肘，逐渐累及小关节。若得不到及时的 治疗，患者可出现关节变形，晚期出现髓关节受累及股骨头坏死，发 生运动障碍；若关节症状反复发作，持续数年者，关节就发生僵直变 形，关节附近的肌肉会萎缩。因此患了该病后要及时正确的治疗。对于该病的治疗，有的家长心急，要求医生用最好的药物治疗。 其实用不着，只要对症治疗即可：首先选用青霉素、消炎痛或布洛芬 加激素，经过一周的治疗，患儿的病情就会有明显好转。当然这才是 治疗的开始。因为本病的治疗需要一些时间，还要定期的查血。在治 疗的同时要注意患儿的休息，注意营养。此外，在药物治疗时要进行体育疗法，如做一些轻度的关节活动 度的训练，以保持关节的功能,增强肌力，防止关节强直及肌肉萎缩。 另外还要避免上呼吸道的感染。（作者系赣南医学院附属医院儿科副教授）