腹腔镜手术患者的健康指导.docx

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1、腹腔镜手术患者的健康指导何谓腹腔镜手术？腹腔镜手术是一种微创手术。它是利用带有摄像头的腹腔镜 及相关器械进行手术的方法。腹腔镜手术多采用24孔法，手 术孔的位置根据手术方式而定。手术后患者腹部会留下几个长度 为0. 51cm的瘢痕。手术是通过冷光源提供腹腔内照明，将腹腔镜镜头（直径为 310mm）插入腹腔内，运用数字成像技术使镜头拍摄到的图像 通过光纤传导至信号处理系统，并实时在监视器上显示。医生通 过监视器上的图像，对患者的疾病进行分析判断，并且运用相关 的腹腔镜器械进行手术治疗。哪些患者可以行腹腔镜手术？胃肠外科常见疾病大多可行腹腔镜手术，当然也有少数患者 是不适合行腹腔镜手术的。哪些患者

2、不适合行腹腔镜手术？如果有以下情况之一，可能不适合行腹腔镜手术。1）有严重的心、肺等重要脏器功能不全。2）无法耐受全麻和长时间气腹者。3）严重的凝血功能障碍者。4）肿瘤广泛转移者。5）其他的相对禁忌证。腹腔镜手术与开腹手术相比有哪些优缺点？腹腔镜手术的优点主要有手术创伤小，术后疼痛轻，切口美 观，恢复快，住院时间短。不足之处是腹腔镜手术在某些方面不 能完全代替开腹手术。腹腔镜手术前患者需完成哪些准备？腹腔镜手术前，需要完成常规的血、尿检查，胸部和腹部透 视，心电图、肺功能检查等。还有与自身疾病相关的检查，如胃 镜、肠镜、CT检查、MRI检查等。根据不同的疾病完成相应的术前准备。腹腔镜手术前医护

3、人员需完成哪些准备？医生会完成手术前的各项评估，告知您和您的家属此次手术 相关的信息，完成术前讨论和谈话，您或您的家属需在手术知情 同意书或授权委托书上签字。麻醉师也会在手术前完善麻醉前的 评估，告知麻醉相关信息，并让您或您的家属签字。手术前医生 会在您的手术区做好标记，请您参与核实。病房护士会扶您上手 术床，手术室护士会将您送到相应的手术间。您的家属可以在手 术室门口或病房等候。腹腔镜手术是如何进行的？腹腔镜手术的主要过程如下。1）根据手术方式，为患者采取合适的手术体位，例如，胃 肠外科常用仰卧位，以保证手术视野清晰。2）麻醉师对患者进行全麻。3）医生开始向患者的腹腔充气，充入的气体为CO2

4、 o4）医生会根据手术部位选择穿刺点，置入手术器械，完成 手术。进行腹腔镜手术的患者回病房后需要注意哪些方面的问题？1）手术结束后，将患者送往术后恢复室，待患者全麻清醒 后，护士将送患者回病房。2）返回病房后，遵医嘱给予患者吸氧、持续心电监护至少 24h,根据手术方式和患者的病情判断停止吸氧和心电监护的时 间。3）若患者无头晕、恶心等不适，可垫枕头或抬高床头5。10 ；若患者有恶心、呕吐，应取去枕平卧位，并将头偏向一侧， 利于呕吐物排出，以免引起误吸。4）由于腹腔镜手术创伤小，手术后2h可以指导患者在床上 活动四肢，如上肢的抬举、外展、手指的抓握，下肢的伸屈等。 术后6h,若无特殊不适，在患者能耐受的情况下可以翻身侧卧。腹腔镜手术的常见并发症有哪些？腹腔镜手术的常见并发症如下。1）皮下血肿：主要是穿刺针刺破腹壁小血管引起，一般不 用处理，多可自行止血，血肿会被逐渐吸收。2）穿刺孔疝：发生率较低，多见于肥胖患者。3）肩部酸痛：腹腔镜手术常见的并发症，主要与腹腔镜手 术时腹腔内充入的C02有关。一般给予持续低流量吸氧至少24h, 多可缓解。