2023年中心医院医德医风建设实施方案四篇合集.docx

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1、医院医德医风建设实施方案为争创“廉医、诚信、为民”医院，弘扬行医正气，加强 医德医风建设，树立医疗卫生机构良好的社会形象，切实做到 为经济建设服务，为健康服务，我院特制定本方案。一、建立组织，加强领导争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院改进一步深化的 新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲政治、讲 大、促发展的高度，提高认识，统思想，建立组织，加强领 导。为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障。医院成立 医德医风建设活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公 室，具体安排，组织实施。组长：XXX副组长：XXX组员:XXX、XXX、XXX办公室主任由XX兼任，成员为综合办工作人员。二、

2、制度要求1、廉洁行医和患者对医疗收费的监督。要严格执行物价部门确定的医疗服 务价格项目规范，做到合理、准确收费，严禁在规定之外设立 新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。（五）依法规范执业行为。按照执业医师法、医疗 机构管理条例、护士条例等有关法律法规，严格实行医 务人员资格准入制度，坚决做到持证上岗，依法行医。规范卫 生从业人员执业管理，严格按照核准的诊疗科目开展执业诊疗 活动，对分类分级管理及特殊诊疗技术的应用要按规定审批， 杜绝重大医疗不良事件的发生。（六）着力改善医疗服务环境。坚持以人为本、便民利民 的原则和要求，改善服务流程和环境，设立导医台、科室分布 图、就诊流程图等，提

3、供就诊流程、专家简介、科室布、服务 价格等信息，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷 的服务措施。创新便民惠民服务新举措，开展健康咨询、预约 挂号、下乡服务、24小时服务热线、出院回访、满意度测评 等服务体系，向群众提供更为方便的服务项目。开展“优质护 理服务示范科室、示范病房、示范个人”活动，做到了解病情 到位、护理措施到位、沟通指导到位、特别关怀到位，体现人 性化服务。充分尊重、维护病人的知情权、选择权和隐私权等 合法权利，按要求和规定建立隐私保护制度，提供隐私保护设 施，杜绝出现生、冷、硬、顶、推等不良现象。（七）严肃查处违纪违法案件。进一步加强医疗机构药品 集中网上采购管理，并对

4、规定渠道以外私自采购药品的要联合 有关部门进行查处。加大对在卫生执业、基建工程、物资药品 采购、开单提成等活动中，收受有关人员以各种名义给予财物 的行为和对索要红包、滥检查、开大处方等增加患者负担的行 为，集中力量严肃查处。要着力加强新农合工作的管理，落实 新农合各项政策，真正做到惠农利农，防止发生套取新农合基 金等违纪违规问题。（A）认真落实医德医风考评制度。严格执行XX医务 人员医德考评实施办法（试行），建立医务人员个人医德医 风考评档案。重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行职 责、廉洁行医等方面进行考评，确定考评等次，公开考评结 果，并与医务人员个人职称晋升、奖励性绩效工资的分配、评

5、 先选优挂钩，使医德医风成为一项硬指标，促使医务人员认真 改进，自觉遵从。（九）实行医德医风建设的综合评价。在醒目的位置设立 医德医风举报箱，公布举报电话，认真受理群众检举和反映的 问题，并及时进行查处。严格实行院长接待日制度，多形式多 渠道倾听社会各界和患者对医德医风建设的意见。要充分发挥 社会和舆论监督的作用，进一步坚持和完善行风监督员制度， 聘请由X委监察部门领导、大代表、政协委员、卫生界离退休 专家、新闻媒体等相关人员为行风监督员，定期召开座谈会， 听取社会各界的意见建议。要在全院继续实行多项测评和综合 满意度调查工作，对于领导不重视，工作开展不力，群众反映 强烈，社会满意度不高的科室

6、和个人将给予处罚。医德医风建设实施方案为深入贯彻落实有关精神，确保有关部署坚决落实到位， 一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行风” “谁主管谁负 责”的治理要求落到实处，进一步加强医院行业作风和医务人 员医德医风建设，规范医务人员廉洁行医行为，维护群众的合 法权益，根据有关要求，结合本院实际，特制定本方案。一、行动目标通过开展医德医风建设，宣传广大医务人员舍身忘我、无 私奉献的抗疫精神，营造风清气正的行业环境；同时，进一步 规范医务人员执业行为，强化廉洁从医、规范执业，提高群众满意度。探索建立健全医务人员执业行为管理长效机制，树立 风清气正的行业新风尚，切实保障群众健康权益。二、组织领导医院

7、成立医德医风建设工作领导小组，全面负责医德医风 建设组织领导工作。领导小组下设办公室及三个工作小组，各 自负责相关工作。（一）领导小组组长：XXX常务副组长：XXX副组长：XXX成员:XXX（二）办公室设在院行风办，主要负责医德医风建设具体 的日常工作，并向领导小组报告工作。办公室主任：XXX副主任：XXX成员：由各职能科室负责人及总支书记担任。（三）医疗医技工作小组，负责管理全院医疗医技系统医 务人员的医德医风、规范执业、廉洁行医及“九不准”落实情 况，保障医疗质量和安全。组长：XXX副组长:XXX成员：医务科、门诊办，各临床、医技科室负责人。（四）护理工作小组，负责管理全院护理人员的医德医

8、 风、规范执业、廉洁行医、“九不准”落实情况，保障护理质 量和安全。组长：XXX副组长：XXX成员：设备科、护理部，各护理单元护士长。（五）监督工作小组，负责对全院医德医风及行业作风建 设工作实施情况进行监督，严肃问责。组长：XXX副组长：XXX成员：监督执纪室及行风办人员。三、重点任务（一）加强领导，切实履行主体责任。加强对行风建设工 作的全面领导，充分履行领导下的行风建设工作职责，加强对 员干部和医务人员遵规守纪情况监督检查，院X委全面履行监 督执纪问责职责，切实履行行风问题查处和领干责任追究职 责。大力加强医院建工作，将“健康2030”规划纲要纳入住 院医师培养和医院各类人员岗位入职前行

9、风教育。按照规定及 时完善各级组织，积极吸纳、发展优秀医务人员入。（二）树立先进典型，涵养行风建设清风正气。通过宣传 优秀医务工作者典型事迹，引导医务人员廉洁行医，塑造和维 护良好行业形象，主动把医德医风建设列为从医执业的重要内 容。加大医院医德医风建设培训力度，着力深化行风意识；优 化行风工作机制，加强医院内部行风管理，强化医德医风管 理，紧密结合实际，惩防并举，进一步构建风清气正的医疗行 业工作氛围。（三）严厉打击收取回扣违规违法行为。重点检查和打击 以下行为：接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生 产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣行为； 接受医药企业为其安排、组织或

10、支付费用的营业性娱乐场所的 娱乐活动行为；通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或医 药产品等收取提成的行为；违反规定发布医疗广告，参与医药 产品、食品、保健品等商品推销活动的行为；利用任何途径和 方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材 的用量信息，为医药营销人员统计提供便利的行为；违反规定 私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药 产品行为。（四）坚决查处诱导消费和不合理诊疗行为。严禁向科室 或个人下达创收指标，将医务人员奖金、工资等收入与药品、 医学检查等业务收入挂钩行为。重点开展对医务人员规范检 查、规范治疗、合理用药等执业行为的监督检查，加强高值医 用耗材、

11、辅助性用药等领域的管理。围绕处方（医嘱）权限、 知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等方 面完善药品使用管理。对不规范、不合理诊疗行为建立约谈、 查处机制。将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效考核体系进行 监督评价。对违反诊疗常规、诱导医疗和过度医疗等严重违规 行为，依法依规纳入医师不良执业行为记分和信用体系管理， 并向社会公布。（五）严肃查处医院内医药产品违规营销行为。重点检查 医院门诊、住院部、药房等区域出现医药产品生产、经营企业 或经销人员违规向医务人员推销药品、医疗器械，进行商业洽 谈的行为。建立健全人工智能或信息化手段，对医药产品生 产、经营企业的经销人员进入医院内部与医务

12、人员接洽营销行 为进行预警、监测和及时处理。（六）加强执业管理，恪守廉洁从医。重点检查各类从业 人员（含医生、护士、医技人员、行政人员）利用职务便利， 在医疗活动中（包括在介绍入院、检查、治疗、手术等环节） 索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包”礼金或者 牟取其他不正当利益的违规违法行为。根据违规违法行为的严 重程度给予相应处置。建立完善医院从业人员诚信体系与考评 体系。对于收受“红包”情节严重的案例及严重损害行业形象 的科室和人员要进行通报公布，及时处理。（七）开展优质服务，构建和谐医患关系。坚持以人为 本，把“以病人为中心”的理念落实到每一个服务环节。改善 服务设施，完善院内各类标

13、识和设置；优化服务流程，不断丰 富“一站式”服务内涵；优化就医环境，提高患者就医获得 感；改善服务态度，注重服务礼仪，工作人员应着装整洁、举 止文明、态度和蔼，杜绝服务忌语，严禁生、冷、硬、顶、推 等行为；坚决处置漠视患者、服务不当或诊疗失误引发医疗纠 纷未能及时妥善处置导致不良社会影响的行为。U!、实施步骤专项整执时间为2023年8月下旬-12月，分三个阶段实 施。（一）宣传发动阶段（2023年8月下旬）。院X委向全 院员干部职工发布公开信，要求全院员干部职工恪尽职守、廉 洁行医、诚信服务。组织全院副科级以上中层干部签署行风 建设承诺书，对执业行为规范、医疗行业“九不准”要求等 方面作出郑重

14、承诺。畅通行风问题投诉举报渠道，鼓励社会各 界通过短信举报、网络举报、热线投诉等形式提供线索，并精 准规范处理各类信访案件。（二）集中自查阶段（2023年9月1日-15日）组织召开 行业作风建设工作会议，广泛动员部署。学习贯彻、省、州关 于加强行业作风建设有关文件精神，印发XX医院2023年医 德医风建设实施方案，安排部署重点任务及工作要求，各科 室要按照本方案要求开展自查自纠、立行立改，自查自纠情况 表于9月15日前报行风办。要求全体医务人员严格执行“九 不准”，不断增强遵纪守法和廉洁从医意识，正确约束和引导 医疗服务行为，接受社会各界群众监督。（三）检查整执阶段（2023年9月16日-11

15、月15日）。 各职能部门负责查处所辖范围医务人员收受“红包”、回扣等 违规行为，收集、整理群众举报线索，并依职责查办或转交相 关部门查办。职能部门协同对日常诊疗行为、内部管理以及工 作人员到岗履职情况进行检查整执。强化主体责任，持续开展 专项巡查暗访，曝光违规违纪案例。医德医风建设工作领导小 组组织开展对重点环节、重点领域进行检查和评估，对于工作 落实不力的及时纠偏，督促整改并严肃问责。（四）建章立制阶段（2023年11月16 0-11月30 日）。建立举报信息通报制度、不规范不合理诊疗行为约谈机 制、大额医疗费用倒查机制和联防联控机制，完善医务人员绩 效考核体系，推行医师不良执业行为记分办法

16、和信用体系管 理。根据任务清单分工，各工作小组对专项工作情况进行总结和评估，于2023年11月底将专项工作总结报送医德医风建设 工作领导小组办公室。五、工作要求（一）加强组织领导。全院要提高政治站位，立足于展现 疫情期间广大医务人员表现出的勇于担当、顾全大、甘于奉献 的精神，充分调动全院干部职工深刻认识整执医疗行业“红 包”、回扣行为是落实全面从严治主体责任的重要内容。各部 门要主动作为，建立主要领导负总责、分管领导具体抓的工作 机制，细化措施，明确分工，多部门发挥合力，将专项行动工 作落到实处。要建立遏制“红包”、回扣的长效机制，进一步 弘扬抗疫期间体现的职业精神，营造风清气正的就医环境和医

17、 疗事业发展环境。（二）强化管理问责。各职能科室要切实履行管理职责， 将贯彻执行“九不准”情况列入科室绩效考核和医务人员年度 考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容。要层层落实 责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等 行为的主管部门和工作人员要依法严肃问责。对工作不力导致 严重后果的，追究相关当事人纪律责任。对隐瞒不报、压案不 查、包庇袒护的，一经发现，从严处理。（三）依法依规查处。对专项行动过程中发现的违法违规 行为要依法依规进行查处，建立案件台账，做到有案必查、违 法必究、曝光典型违法违规案件，清理整顿管理不规范的科 室。发挥社会监督的作用，归集线索，保持定力，发挥震慑

18、， 确保专项行动取得实效。（四）坚持综合施治。加强设备、耗材、药品招标、采 购、临床使用等环节的综合治理，建立医药购销领域商业贿不 良记录，按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材 生产、经营企业依法依规处理，引导和约束相关企业和从业人 员遵守有关法律法规，形成共同推进的良好面。（五）加大宣传力度。加大专项行动宣传工作力度，大力 宣传医院净化行业环境，促进行业规范有序发展的相关举措。大力宣传抗疫典型以及医德高尚、医技精湛的优秀医务人员, 弘扬新时期崇高职业道德。同时对重点案例查处情况进行曝 光，对损害群众切身利益的违法违规行为形成舆论震慑。医院医德医风建设实施方案为认真开展好争创“廉医、

19、诚信、为民”医院活动，弘扬 行医正气，进一步加强医德医风建设，树立医疗卫生工作良好 的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务。根据有 关文件精神，现将我院开展争创“廉医、诚信、为民”医 院活动的实施方案通知给你们，请各科室结合实际积极行动 起来，认真遵照执行。一、组织领导争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院科室改进一步深 化的新形势下开展的一项有益活动，全院十部职工要从讲政 治、洪大、促发展的高度，提高熟悉，统思想，建立组织，加 强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士 长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院争创活动的顺利 实施提供组织保障。医院成立争创活动领导小组，总体

20、布置， 检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施。二、实施方案1、廉洁行医(1)医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务 承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式 的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣 和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开 单提成和地点购药问题。(监察科)（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要 通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行 为。（药械科）（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情 况的管理，按照XX省医疗价格（试行）标准，经常对价 格执行情况进行检查，使单位无自立项日、分解、重复、

21、超标 准收费及滥作检查收费等问题。（财务科）（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度评“,按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考 ,绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设 小金库”和公款私存等问题。（质审科、监察科）（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务 人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德 医风档案；档案建档合格率100。（监察科）2、诚信服务（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论 的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对 违诺行为查处率100,举报奖励兑现率100o （监察科）（2）坚持医疗服务收费项目

22、、药品价格公示，公示率 100；住院患者费用日清单规范，送交患者签字知情率100。 （药械科、护理部）（3）严格医院治理，禁止科室外租、承包，禁止超范 围、超科目及违反准入技术项日等违规执业行为；在岗技术人 员两证齐全率100,全年无2级以上医疗事故。（医政科）（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品 集中采购率100 （特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率 100,药品收入占医院医药收入45以下；药品，器械、医用耗 材等质量合格率100o （药械科）（5）建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月 对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评 析，发现问题立即纠正；同病

23、种医药费用及其增长率小于同级 同类医院平均水平。（医政科、药械科、财务科）3、一心为民（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和 警示牌；住院环境要整洁、舒适、清幽。医院户外康复活动场 地整洁美丽、四季常青；病房卫生无异味，24小时供给开 水，推行住院病人配餐制。后勤服务规范化，做到治理员天天 查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决， 紧急情况立即解决。实行三下三送、被服工作按要求进行清 洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为临床一 线服务。（后勤科）（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和 蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者 的行

24、为发生。严禁与患者争吵。（监察科）（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因 病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90以上，门诊处方 和住院用药、检查的合理、合格率95以上。认真做好社区医 疗、保健、服务工作，广结医疗服务网络，三下乡活动一月一 次。（医政科、社区科）（4）坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检 查和医保自费项日等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者 知情同意率100 （癌症等特殊疾患者酌情）。（医政科、护理 部）（5）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导 诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务； 急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢

25、救、后缴 钱），抢救病人率100。东西两院明确划分机动车和人力车停(1)医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务 承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式 的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣 和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开 单提成和地点购药问题。(X委、医务科)(2)医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要 通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行 为。(药械科)(3)专门部门负责医疗服务价格和药品价格执行情况的 管理，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分 解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。(财务

26、科、结 算中心)(4)建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务 人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德 医风档案。(X委)2、诚信为民(1)认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻媒体的监督;建立举报奖励制度，设立举报电话，对违诺行为进行 查处。车位，实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序，确保 “门前三包”。（门诊办、保护科）（6）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈 会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100,医疗服务 综合满足度95以上。（监察科、护理部）三、有关要求1 .认真组织，搞好自评各科室按照要求和各自的实施规范和方案，在达到“三无 科室（无红

27、包、回扣、提成）”的基础上，医院和各科室要按 照XX省卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评规范进行 定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院争创领导小组评 审，使争创活动切实有效地开展下去。2 .营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮。东西门诊办公室要 在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内 容制作电视短片，利用院简报，各新闻媒介，报刊杂志，大力 宣传开展争创活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各 科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出 的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良 好氛围。医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收。

28、对 领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广 他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予 通报批评。3 .表彰授牌院争创活动领导小组，根据各科争创活动开展情况及自评 报告，认真进行考评，将达标科室报院政联合办公会审批，最 后分别授予“廉医、诚信、为民”科室。4 .时间安排争创活动从XXXX年10月份开始，立即召开职工大会，宣 传、学习、动员，制定规范方案阶段10月底完成；11月、12 月份具体实施开展阶段；XXXX年1月份为自评报告阶段；2月 份为医院考评奖罚阶段；3月份为医院总结上报阶段。各科室在院争创活动领导小组的领导下，要认真组织开展 争创“廉医、诚信、为民”医

29、院活动，在活动中要注重实效， 切实整改突出问题和热点、难点问题。通过争创活动的开展达 到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群众满足度 明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务推向一个新 的阶段。使我院力争获得市级或省级“廉医、诚信、为民”医 院称号。（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示；住院患者 费用一日清单规范，送交患者签字知情。（药械科、护理部）（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范 围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人 员两证齐全率100%。（医务科、护理部）3、规范服务（1）后勤服务规范化。后勤人员每天查房一次，科领导 每周查房一次。发现一般

30、问题三天内解决，紧急情况立即解 决。实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、 干燥、按要求折叠发送,切实做到为临床一线服务。（总务 科、供应室）（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和 蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者 的行为发生。严禁与患者争吵。（X委）（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因 病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方 和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。（医务科）对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患 者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌症等特殊疾 患者酌情）。（医务科、护理部

31、）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊 服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；实行门 诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序。（门诊部）三、实施方案为对医务人员的医德医风进行规范有效的激励和约束机 制，医院每年年底对医务人员的医德医风进行考评。1、考评内容严谨求实，努力提高专业技术水平和职业道德水平。严格上下班时间，不迟到、早退，不脱岗，认真履行岗位 职责。严格执行各类各专业医疗、护理等技术操作常规，坚持 “三查七对，杜绝医疗事故发生。文明行医，礼貌待人，对病人关心，接待热心，解释耐心, 诊治细心，护理精心，严禁与病人或亲属发生争吵甚至斗殴。严禁开大处方、滥检查，增加病人开

32、支的不良行为发生， 处理好个人利益与病人利益的关系，树立正确的价值观。严禁开单提成和收受、索要病人红包。严格执行收费标准和有关规定，不私收费、高收费、乱收费。严禁个人在院内推销药品和医疗用品或违反规定发布广告, 不收受药品回扣。不准对法定传染病疫情隐瞒、缓报、谎报。2、考评方法医德医风考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性 考评与量化考评相结合，每年进行一次，由医德医风领导小组 办公室在年底组织考评，考评结果要记入医务人员医德医风档 案。考评工作分为四个步骤：自我评价。由被考评者对自己本年度工作作出评价。科室评价。由被考评者所在科室负责人作出评价。支部评价。由被考评者所在支部书记作出评价。

33、单位评价。由医院综合前三方评价对被考评者作出评价。3、考评结果医德医风考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较 差。医德医风考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人 数，一般在考评总人数的百分之十，最多不得超过百分之十 五。考评结果优秀等次人员年底由院办以红头文件方式公示。四、医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德医风考评结果应当认定为较差:1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材 等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成 的；3、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者 私自收取费用，情节严重

34、的；4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；5、不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错 的；6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药 品医疗器械促销的；7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果，影 响医院形象的；8、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。五、奖惩办法1、考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评 优、定期考评等直接挂钩。2、对考评为优秀等次的人员，给予表彰。3、医德医风考评结果为优秀或良好的，年度考评方有资 格评选先进；医德医风考评结果为较差的，年度考评为不称职 或不合格。4、医德医风年度考评一年不合格者，次年不予调资，不 得晋升技术职称。

35、5、连续两年考评不合格者，低聘或解聘技术职称，三年 内不得调资和评选先进。6、连续三年考评不合格者，予以除名。医院医德医风建设实施方案为认真贯彻落实有关会议精神，规范医疗服务行为，提高 医疗服务质量，切实加强卫生系统行风建设，着力解决群众反 映强烈的突出问题，坚决纠正损害群众利益的不正之风，为扎 实有效的开展医德医风建设工作，特制定如下方案。一、指导思想坚持“以人为本”，努力构建和谐医患关系，以维护群众 根本利益为目的，深化医药卫生体制改为动力，按照“标本兼 治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，全面加强 医疗机构管理，强化卫生人才队伍建设、作风建设、制度建 设，进一步规范医务人员诊疗

36、服务行为，改善服务态度，提高 服务质量，着力解决群众反映强烈的热点、难点问题，促进全 院各项工作健康发展。二、组织机构为切实抓好医德医风建设工作，我院成立了医德医风建设 实施领导小组。组长：XXX副组长:XXX成员：XXX、XXX、XXX领导小组下设办公室在院办公室，负责处理日常工作。三、工作目标（一）医德医风意识明显增强。各级领导班子对加强医德 医风建设的认识进一步提高，广大医务人员职业道德素质进一 步提升，职业道德和廉洁行医教育覆盖面达到100%,群众对卫 生行业和医疗机构的综合满意度达到85%以上。（二）医德医风制度健全完善。建立健全医院管理、医疗 服务、医疗收费、院务公开等管理制度；建

37、立健全医务人员医 德考评制度；健全治理医药购销领域不正之风和廉洁行医、依 法执业等规章制度，严格卫生行业纪律，构建医德医风建设长 效机制。（三）医疗质量明显提高。提高医疗机构管理水平，严格 执行医疗技术操作标准和规范。医疗差错事故发生率显著下 降，无重大安全事故发生，患者对医疗服务质量满意度达85% 以上。（四）服务态度明显改善。优化服务环境，简化服务流 程，提高服务效率，创新服务举措，加强医患沟通，服务对象 问卷调查满意度达90%以上，医院对群众投诉接待处置率达 100%o三、工作措施（一）严格执行卫生纠风工作责任制。认真执行关于落 实卫生纠风工作责任制的实施方案。要按照管行业必须管行 风的

38、要求，把医德医风建设摆上重要议事日程，落实“一岗双责”，建立主要领导亲自抓、分管领导具体抓、广大医务人员 齐参与的工作格，把医德医风建设同医疗卫生各项业务工作有 机结合起来，统筹兼顾，齐头并进。（二）大力开展医德医风教育。按照“五个好”、“五带 头”的要求，积极创建先进基层组织，争做优秀员。积极开展 “四亮四评”主题实践活动和“授旗评星”活动。采取自学、 学习培训、座谈讨论、专题讲座等多种形式，深入开展法律法 规、职业道德、医学伦理、人文素养、典型案例警示教育等， 筑牢拒腐防变的思想道德防线，树立正确的价值观，引导广大 医务人员牢固树立“救死扶伤”、“以人为本”、“患者至 上”的服务理念，提高

39、其职业道德素质和专业技术水平。（三）严格落实医疗安全管理制度。巩固平安医院建设、 “医院管理年”和“医疗质量万里行”活动成果，健全和落实医 疗安全管理制度，增强工作责任心，坚决防止发生医疗责任事 故，特别是重大责任事故。要严格执行处方管理办法、按 照药品通用名开具处方制度和不当处方院内公示点评制度，坚 持药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌素药物分级管理制 度，促进合理用药。巩固基础医疗和护理质量，认真执行病历 书写制度，严格执行各项技术操作标准、规范，实行护理分级 管理制度，做到核心制度及“三基三严”的全面有效落实。（四）深入推进院务公开和办事公开。根据卫生部关于 全面推行医院院务公开的指导意见将医院内部设置、医务人 员资质、医院管理制度、服务规范、医德规范等规章制度，药 品价格、医疗服务价格、住院自费比例、药品收入占总收入比 例、平均住院和门诊费用等面向社会公开，进一步扩大院内职 工、社会各界和患者的参与权、知情权，努力使广大患者享受 到公平、公正、合理的医疗服务。要进一步建立健全医院内部 价格管理和约束机制，加强内部财务管理，严格各种费用核 算，严禁科室私设小金库，进一步提高医疗服务收费透明度， 完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，主动接受社会