2023年中医院医德医风建设实施方案四篇.docx

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1、医院医德医风建设实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医 疗服务水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会 形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务。结合医院实 际，制定本实施方案。一、总体目标通过本次活动，使医院在六个方面取得显著成效：一是 进一步强化医院在医德医风建设上的主体责任；二是进一步 明确岗位职责、完善制度规范、提升干部工作作风，提高医 院办事效率；三是进一步促进医疗质量安全、服务水平和管 理能力的持续提高；四是进一步增强医护人员医德医风自律, 打造一支政放心、满意的医疗卫生工作队伍；五是进一步纠 正行业不正之风，丰富医院廉洁文化内涵，为广大患者提供 良好的就医

2、环境。二、重点任务1、统思想，提高认识。加强宣传、学习和研讨，通过实 施医德医风建设活动，在医院内形成人人重视医德医风，人 人参与、人人践行良好医德医风的氛围。2、大力加强作风建设。规范管理，优化流程，提高工作 效率，牢固树立为病人、为广大职工服务，为医院事业发展常务副组长：XXX副组长：XXX成员：XXX（二）办公室设在院行风办，主要负责医德医风建设具 体的日常工作，并向领导小组报告工作。办公室主任:XXX副主任：XXX成员：由各职能科室负责人及总支书记担任。（三）医疗医技工作小组，负责管理全院医疗医技系统 医务人员的医德医风、规范执业、廉洁行医及“九不准”落 实情况，保障医疗质量和安全。组

3、长：XXX副组长：XXX成员：医务科、门诊办，各临床、医技科室负责人。（四）护理工作小组，负责管理全院护理人员的医德医 风、规范执业、廉洁行医、“九不准”落实情况，保障护理 质量和安全。组长：XXX副组长：XXX成员：设备科、护理部，各护理单元护士长。（五）监督工作小组，负责对全院医德医风及行业作风建设工作实施情况进行监督，严肃问责。组长：XXX副组长：XXX成员：监督执纪室及行风办人员。三、重点任务（一）加强领导，切实履行主体责任。加强对行风建设 工作的全面领导，充分履行领导下的行风建设工作职责，加 强对员干部和医务人员遵规守纪情况监督检查，院X委全面 履行监督执纪问责职责，切实履行行风问题

4、查处和领干责任 追究职责。大力加强医院建工作，将“健康2030”规划纲要 纳入住院医师培养和医院各类人员岗位入职前行风教育。按 照规定及时完善各级组织，积极吸纳、发展优秀医务人员入。（二）树立先进典型，涵养行风建设清风正气。通过宣 传优秀医务工作者典型事迹，引导医务人员廉洁行医，塑造 和维护良好行业形象，主动把医德医风建设列为从医执业的 重要内容。加大医院医德医风建设培训力度，着力深化行风 意识；优化行风工作机制，加强医院内部行风管理，强化医 德医风管理，紧密结合实际，惩防并举，进一步构建风清气 正的医疗行业工作氛围。（三）严厉打击收取回扣违规违法行为。重点检查和打 击以下行为：接受药品、医疗

5、器械、医用卫生材料等医药产 品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣 行为；接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱 乐场所的娱乐活动行为；通过介绍患者到其他医疗机构检查、 治疗或医药产品等收取提成的行为；违反规定发布医疗广告, 参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的行为；利用 任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关 药品、医用耗材的用量信息，为医药营销人员统计提供便利 的行为；违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、 医用卫生材料等医药产品行为。（四）坚决查处诱导消费和不合理诊疗行为。严禁向科 室或个人下达创收指标，将医务人员奖金、工资等收入与药 品、医

6、学检查等业务收入挂钩行为。重点开展对医务人员规 范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的监督检查，加强 高值医用耗材、辅助性用药等领域的管理。围绕处方（医嘱） 权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全 保障等方面完善药品使用管理。对不规范、不合理诊疗行为 建立约谈、查处机制。将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效 考核体系进行监督评价。对违反诊疗常规、诱导医疗和过度 医疗等严重违规行为，依法依规纳入医师不良执业行为记分 和信用体系管理，并向社会公布。（五）严肃查处医院内医药产品违规营销行为。重点检 查医院门诊、住院部、药房等区域出现医药产品生产、经营 企业或经销人员违规向医务人员推销药品、

7、医疗器械，进行 商业洽谈的行为。建立健全人工智能或信息化手段，对医药产品生产、经营企业的经销人员进入医院内部与医务人员接 洽营销行为进行预警、监测和及时处理。（六）加强执业管理，恪守廉洁从医。重点检查各类从 业人员（含医生、护士、医技人员、行政人员）利用职务便 利，在医疗活动中（包括在介绍入院、检查、治疗、手术等 环节）索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包” 礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为。根据违规违 法行为的严重程度给予相应处置。建立完善医院从业人员诚 信体系与考评体系。对于收受“红包”情节严重的案例及严 重损害行业形象的科室和人员要进行通报公布，及时处理。（七）开展优质服

8、务，构建和谐医患关系。坚持以人为 本，把“以病人为中心”的理念落实到每一个服务环节。改 善服务设施，完善院内各类标识和设置；优化服务流程，不 断丰富“一站式”服务内涵；优化就医环境，提高患者就医 获得感；改善服务态度，注重服务礼仪，工作人员应着装整 洁、举止文明、态度和蔼，杜绝服务忌语，严禁生、冷、硬、 顶、推等行为；坚决处置漠视患者、服务不当或诊疗失误引 发医疗纠纷未能及时妥善处置导致不良社会影响的行为。专项整执时间为2023年8月下旬-12月，分三个阶段实 施。（一）宣传发动阶段（2023年8月下旬）。院X委向全 院员干部职工发布公开信，要求全院员干部职工恪尽职守、 廉洁行医、诚信服务。组

9、织全院副科级以上中层干部签署行 风建设承诺书，对执业行为规范、医疗行业“九不准”要求 等方面作出郑重承诺。畅通行风问题投诉举报渠道，鼓励社 会各界通过短信举报、网络举报、热线投诉等形式提供线索, 并精准规范处理各类信访案件。（二）集中自查阶段（2023年9月1日-15日）组织召 开行业作风建设工作会议，广泛动员部署。学习贯彻、省、 州关于加强行业作风建设有关文件精神，印发XX医院2023 年医德医风建设实施方案，安排部署重点任务及工作要求, 各科室要按照本方案要求开展自查自纠、立行立改，自查自 纠情况表于9月15日前报行风办。要求全体医务人员严格 执行“九不准”，不断增强遵纪守法和廉洁从医意识

10、，正确 约束和引导医疗服务行为，接受社会各界群众监督。（三）检查整执阶段（2023年9月16日-11月15日）。 各职能部门负责查处所辖范围医务人员收受“红包”、回扣 等违规行为，收集、整理群众举报线索，并依职责查办或转 交相关部门查办。职能部门协同对日常诊疗行为、内部管理 以及工作人员到岗履职情况进行检查整执。强化主体责任, 持续开展专项巡查暗访，曝光违规违纪案例。医德医风建设 工作领导小组组织开展对重点环节、重点领域进行检查和评 估，对于工作落实不力的及时纠偏，督促整改并严肃问责。（四）建章立制阶段（2023年n月16日-n月30日）。 建立举报信息通报制度、不规范不合理诊疗行为约谈机制、

11、 大额医疗费用倒查机制和联防联控机制，完善医务人员绩效 考核体系，推行医师不良执业行为记分办法和信用体系管理。 根据任务清单分工，各工作小组对专项工作情况进行总结和 评估，于2023年11月底将专项工作总结报送医德医风建设 工作领导小组办公室。五、工作要求（一）加强组织领导。全院要提高政治站位，立足于展 现疫情期间广大医务人员表现出的勇于担当、顾全大、甘于 奉献的精神，充分调动全院干部职工深刻认识整执医疗行业 “红包”、回扣行为是落实全面从严治主体责任的重要内容。 各部门要主动作为，建立主要领导负总责、分管领导具体抓 的工作机制，细化措施，明确分工，多部门发挥合力，将专 项行动工作落到实处。要

12、建立遏制“红包”、回扣的长效机 制，进一步弘扬抗疫期间体现的职业精神，营造风清气正的 就医环境和医疗事业发展环境。（二）强化管理问责。各职能科室要切实履行管理职责， 将贯彻执行“九不准”情况列入科室绩效考核和医务人员 年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容。要层 层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、 渎职等行为的主管部门和工作人员要依法严肃问责。对工作 不力导致严重后果的，追究相关当事人纪律责任。对隐瞒不 报、压案不查、包庇袒护的，一经发现，从严处理。（三）依法依规查处。对专项行动过程中发现的违法违 规行为要依法依规进行查处，建立案件台账，做到有案必查、 违法必究、曝

13、光典型违法违规案件，清理整顿管理不规范的 科室。发挥社会监督的作用，归集线索，保持定力，发挥震 慑，确保专项行动取得实效。（四）坚持综合施治。加强设备、耗材、药品招标、采 购、临床使用等环节的综合治理，建立医药购销领域商业贿 不良记录，按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用 耗材生产、经营企业依法依规处理，引导和约束相关企业和 从业人员遵守有关法律法规，形成共同推进的良好面。（五）加大宣传力度。加大专项行动宣传工作力度，大 力宣传医院净化行业环境，促进行业规范有序发展的相关举 措。大力宣传抗疫典型以及医德高尚、医技精湛的优秀医务 人员，弘扬新时期崇高职业道德。同时对重点案例查处情况 进行曝

14、光，对损害群众切身利益的违法违规行为形成舆论震 慑。医院医德医风建设方案为加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质, 切以病人为中心，提高医疗服务质量，以此作为核心思想, 进一步深化医院改，加快医院发展步伐，努力将我院打造成 医疗品牌中心。一、指导思想加强医德医风建设，开展医院管理年活动，一切以病人 为中心，提高服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益， 构建和谐的医患关系。二、目标任务加强思想教育，提高全院医务人员职业道德素质，全院 职工无违违法现象；建立健全医德医风建设、考核和评价制 度；提高服务意识，改善服务态度，规范服务行为，构建和谐 的医患关系，各项指标达到市卫生制订的年度医德医风

15、目标 管理考核要求。三、具体措施（一）加强思想教育和职业道德建设，以医院管理年活 动为契机，开展优质服务活动。1、通过开展医院管理年活动，在全院医务人员心中树立 医疗服务社会效益第一、群众利益第一的思想，健立健全医 疗服务制度，完善了投诉接待和处理流程，以病人为中心, 提高医疗服务质量，改进服务流程，改善服务环境，方便病 人就医，增进医患沟通，对群众反映强烈的热点难点问题,能解决的要及时解决，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心 的服务。2、继续开展星级服务活动，深化以病人为中心，以医疗 服务质量为主题的服务理念，为病人提供全方位的优质服务, 各临床科室开展好每周一星评选工作，开展好满意服务活动。

16、3、每周组织一次全员思想教育，教育内容包括职业道德 教育、法制教育、安全教育以及世界观、人生观、价值观的 教育。进一步提高职工的自身素质，充分调动其工作积极性 和创造性。教育时间每周不少于2小时，要求各科室要有学 习记录和人员到课签到，参学率达95%以上，因故未参加学 习者，由各科室领导负责补课。4、每月进行医德医风考评，并作为发放效益工资的重要 指标之一。5、每季统计一次全院医德医风实施情况。6、结合医院工作实际，有有针对性地组织职工收看反腐 倡廉、法律常识、职业道德建设、先进人物事迹等电教录像， 进行正反两方面的教育。7、广泛听取社会各界群众的建议和意见，今年召开两次 社会监督员座谈会，两

17、次社区医疗保健座谈会，两次离退休 人员座谈会，一次专家座谈会，一次民主派、无派人士座谈 会，各临床科室每月组织一次住院病人座谈会，广泛听取各 界人士对我院的建议和意见，并针对提出的问题制定整改措 施。定期收集意见箱群众来信意见和建议，对收集到的意见 和建议及时研究处理并予以反馈。8、继续开展并完善病人选择医生和住院病人费用一日 清单制，让病人在医院诊疗过程中能够选择到满意、放心的 医生，明明白白的交费，充分行使对医疗服务的选择权和知 情权，体现尊重病人的生命权和健康权。9、开展多种形式的评优评先活动。一是每月组织一次优 质服务评比活动，二是在全院范围内组织进行优秀员、星级 护士、优秀医生和先进

18、科室的评选活动。通过树立先进典型, 在医院营造一个健康向上的良好氛围，充分调动职工的工作 积极性，促进我院优质服务工作的深入开展。10、做好日常医德医风建设工作。（二）加强风廉建，完善监督制约机制。充分发挥X委、 监察室、审计科的监督作用，加强廉洁自律教育。一是医院 重大决策充分发挥民主，科学决策，尽量减少或避免失误; 二是严格执行财经审批手续；三是加强医院药品、医疗设备 和基建材料等采购过程的检查工作；四是每月组织一次行风 考评，考评结果直接和经济效益挂勾。（三）加大医院对外宣传力度。1、充分发挥新闻报道组 的作用，调动新闻报道员的工作积极性。每季度出版一期的 服务的意识，切实改进工作作风。

19、3、严格执行医疗从业人员行为规范。加大对卫计委颁布 的医疗机构从业人员行为规范执行情况的监督检查力度, 严格规范管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、 其他人员的行为标准。遵守职业道德和行为规范，强化医疗 行业荣誉感，增强工作责任感、使命感和事业心，提升医院 归属感。4、切实改进医护人员工作作风和服务质量。大力弘扬 “敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神， 牢固树立以患者为中心，为患者服务的思想意识，不断提升 医疗服务质量，不断提高医务人员工作水平和服务患者的能 力，融洽医患关系，做健康的贴心卫士。5、大力加强医院廉政和行风建设。切实增强广大干部职 工廉洁自律意识，坚守思

20、想道德和廉洁自律底线。坚决贯彻 反“四风”、“八项规定”和医疗卫生行业“九不准”，提 高工作水平，坚决治理行业的不正之风。坚持多措并举，综 合提升，互相促进，用良好的医德医风推进医院各项工作迈 上新台阶。6、加强医院文化建设。凝练医院精神，弘扬医院文化， 对内增强凝聚力，形成昂扬向上的干事创业氛围，对外展示 新形象，提升医院美誉度。三、主要举措内部宣传刊物，及时将医院的新业务、新技术、新设备介绍 给广大群众，方便群众寻医问药。2、利用医院现有的宣传板 报和宣传栏，宣传医院的新人新事，新设备、新技术，同时 通过宣传栏、医院网站、公众信息网等向社会公布投诉电话, 主动接受社会监督。3、年内完成百篇

21、文章的宣传报道工作。 利用十堰晚报，各级电视台、广播电台、本地网站等多种 媒体、网络进行宣传，提高医院在社会上的知名度。（四）开展、参加形式多样及主题健康积极的文体活动 或业务技术竞赛，丰富职工文化生活，增强职工凝聚力。在 3. 8妇女节、5. 12护士节、7.1生日等主要节日，组织职工 开展活动，积极参与上级部门组织的特别是全市性的文体活 动。开展以弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者为主题 的医德医风宣传教育活动，强化以病人为中心的职业道德、 职业纪律、职业责任、服务理念。开展向卫生系统先进模范 人物学习的活动。（五）做好离退休干部职工的管理服务工作。认真贯彻 落实上级文件有关离退休老同志

22、的生活待遇的方针、政策, 适当安排他们外出活动，组织他们开展扑克、象棋、健身等 各种各样的文体活动、比赛，主动上门探望年老体弱的职工, 让他们感受组织的温暖。（一）加强学习研讨，提高思想认识。将“医德医风建 设”活动同“两学一做”学习教育常态化、制度化紧密结合, 使之互相促进、相得益彰；定期开展医德医风建设大讨论活 动，通过加强学习研讨，将医院广大干部职工的思想统到建 立良好的医德医风上来（二）加强宣传引导，营造良好氛围。利用院报、院刊、 以及宣传栏等宣传阵地，大力加强医德医风建设宣传。（三）持续改进医疗质量，不断提升医疗服务水平。强 化依法行医和以德行医意识，规范临床诊疗行为，全面加强 医疗

23、质量管理与控制，不断完善医疗质量管理与控制体系， 强化医疗质量的全过程监督，提升护理服务能力和水平，进 一步深化优质护理服务。（四）转变领干工作作风，提高管理能力和服务水平。 提高医院领导班子解决医院改发展重大问题的能力和水平。 不断提升职业素养、服务意识、业务能力。进一步完善各部 门职责，细化服务内容，规范工作流程，提高工作效率，同 时，医院要加大信息公开力度，做到职责公开、联系方式公 开、办事流程公开。（五）大力加强风廉建和医德医风考核，创建廉洁、文 明的医疗环境。深入贯彻落实八项规定精神和卫生计生行业 “九不准”，坚持不懈纠正“四风”。（六）树立问题导向，解决突出问题牢固树立问题导向,

24、发扬“实事求是、从群众中来到群众中去”的工作作风，全 面开展调查、讨论、研究和自查自纠。使医院医德医风建设 有明显好转。（七）加强文化建设，凝聚医院发展合力。引导和培养 广大职工树立符合现代化医学要求的思想观念和价值取向, 领航医院和谐持续发展。U!（一）领导小组成立医德医风建设年领导小组，负责建设年活动总体安 排部署和组织实施。组长及成员同时分别对各自分管领域医 德医风建设工作负领导责任。组长：XXX副组长：XXXX、XXX成员：XXXX、XXX、XXX考评小组下设办公室在医院办公室，负责医德医风考评 具体事务。五、实施步骤1、动员部署，宣传教育。召开医院医德医风建设动员大 会，动员并安排部

25、署工作，为开展医德医风建设营造良好氛 围。2、学习研讨，统思想。各科室要精心组织医德医风建设 专题学习研讨。在“两学一做”学习教育常态化制度化过程 中，加强医德医风建设相关内容的学习和研讨，做到理论联 系实际、务求学习实效。3、多措并举，分头实施。各科室按照方案所列各项任务, 对照各自岗位职责，结合实际，立即分头开展工作，稳步实 施。4、督促检查，整改落实。医院及各总支对于在查摆过程 中发现的问题，要做到即知即改、立行立改，对工作执行不 力、查摆问题不准、整改措施不实等问题及时通报，严肃处 理。医院医德医风建设工作实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医 疗服务水平，建立对医务

26、人员规范有效的激励和约束机制, 根据卫计委、省卫计委、市卫计等上级主管部门、院委关于 医德医风建设等工作要求，依据有关法律、法规和规章的规 定，结合本院工作实际，制定本方案。一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目 标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医 疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化 医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪 律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大群众 的健康服务。二、组织领导成立医德医风建设领导小组，为做好我院医德医风建设 的指导、协调工作：领导小组下设办公室（设在纪监室），负责医德医风建设 工作

27、落实、监督、检查安排。三、工作内容认真深入的开展医德医风建设工作，着重推进职业道德、 行业作风建设，各部门务必高度重视、坚持不懈、锲而不舍， 重在解决问题、取得实效，不断把作风建设提升到新高度。 医务人员医德医风建设工作内容具体如下：（一）救死扶伤，全心全意为服务。加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人 为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬 白求恩精神。增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位， 尽职尽责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待， 不得歧视。维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择 权和隐私权，为患者

28、保守医疗秘密。在开展临床药物或医疗 器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道 德，尊重患者的知情同意权。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。着装 整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、 冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行医疗服务承诺，加强 与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医。严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理 道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉 洁行医，保证医疗质量和安全。在医疗服务活动中，不收受、 不索要患者及其亲友的财物。不利用工作之便谋

29、取私利，不 收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人 员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到 其他单位检查、治疗和药品、医疗器械等为由，从中牟取不 正当利益。不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传 和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁 医学文书及有关资料。不违反规定外出行医，不违反规定鉴 定胎儿性别。（五）因病施治，规范医疗服务行为。严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治 疗、合理用药。认真落实有关控制医药费用的制度和措施。 严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收 取费用。（六）顾全大，团结协作，和谐共事。积极参加上级安排的

30、指令性医疗任务和社会公益性的 扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。正确处理同行、 同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知 识、新技术，提高专业技术水平。增强责任意识，防范医疗 差错、医疗事故的发生。各部门一定要高度重视医德医风建设，切实加强领导， 积极采取有力措施，扎实推进行评各项工作，确保取得好成 绩。（一）加强自查，务求实效。各部门要通过定期或不定期的自我检查，及时发现问题, 纠正问题。对群众反映问题较多的工作岗位，要组织力量开 展帮促工作，找出问题症结，提出整改意见和办法，完善整 改

31、。（二）正面宣传、树立形象各部门要加强对医务人员高尚医德医风典型的宣传，树 立正确形象，聚焦正能量。弘扬卫生系统医务人员的清风正 气，营造医德医风建设工作的良好氛围，推动我院医德医风建设工作建设不断取得新成效。医德医风建设实施方案为深入贯彻落实有关精神，确保有关部署坚决落实至U位, 一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行风” “谁主管谁 负责”的治理要求落到实处，进一步加强医院行业作风和医 务人员医德医风建设，规范医务人员廉洁行医行为，维护群 众的合法权益，根据有关要求，结合本院实际，特制定本方 案。一、行动目标通过开展医德医风建设，宣传广大医务人员舍身忘我、 无私奉献的抗疫精神，营造风清气正的行业环境；同时，进 一步规范医务人员执业行为，强化廉洁从医、规范执业，提 高群众满意度。探索建立健全医务人员执业行为管理长效机 制，树立风清气正的行业新风尚，切实保障群众健康权益。二、组织领导医院成立医德医风建设工作领导小组，全面负责医德医 风建设组织领导工作。领导小组下设办公室及三个工作小组, 各自负责相关工作。(-)领导小组组长：XXX