中医住院医师培训内容.docx
《中医住院医师培训内容.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医住院医师培训内容.docx(85页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、中医住院医师培训内容中医内科中医内科临床常见病证,包括肺系病证、心系病证、脾 胃系病证、肝胆病证、肾系病证、气血津液病证、肢体经络 病证等相关疾病,急危重症等。中医住院医师需熟悉和掌握 常见病证的病因病机、诊断和治疗,急危重症的处理原则和 抢救方法,临床辅助检查方法。(一)培训目标通过中医内科住院医师培训,使受培训医师系统掌握中 医内科相关的基础知识、基本技术,在临床实践中训练辨证 思维分析能力,熟悉中医内科常见病、多发病的诊断、治疗、 预防和随访工作,对少见或疑难病的诊断与治疗,急诊和危 急重症的急救与抢救具备初步的认识,了解临床辅助检查方 法,打好中医内科临床工作基础。(二)培训方法培训时
2、间为12个月,主要在呼吸、心血管、消化、急诊、 内分泌、肿瘤、血液、肾病、神经、风湿等专科的门诊和病中成药参考中医内科常用中成药。医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常 用医院制剂、协定方、名老中医验方。消化内科1 .培训目标通过消化内科培训,受培训医师在完成本专科培训计划 以后,能够系统地掌握消化内科常见疾病及部分疑难疾病相 关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治消 化内科常见疾病临床医疗服务的能力。2 .培训方法培训时间为2个月。受训者主要在门诊、病房及内镜室 轮转学习。3 .培训内容与要求(1)培训内容掌握:中医脾胃肝胆病相关理论;消化
3、内科相关基础知 识;病史采集及体格检查(消化专科检体技能)、消化内科 相关的实验室检查及常用的操作方法;胃肠镜、腹部平片、 锁餐造影和B超、及消化科相关实验室指标的判读。熟悉:常见脾胃肝胆系病症(胃痞、胃痛、呕吐、腹痛、 泄泻、血证、黄疸、朦胀等)的中医病因、病机、辨证论治; 常见消化道疾病(胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、 功能性胃肠病、胰腺炎、急性胆道感染、上消化道出血、肝 硬化等)发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则。常见消化 道疾病的腹部CT、MRI的判读。了解:中医脾胃肝胆病发展中的学术流派,著名医家的 学术观点。炎症性肠病、腹腔积液、食管癌、胃癌、结肠癌、 肝癌、胰腺癌等疾病的发
4、病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原 则;痢疾、黄疸、消化道癌病等病症的病因病机和辨证论治; 内镜下逆行胰胆管造影与治疗技术、内镜下治疗方法、胃肠 运动功能检测方法。出科提交:门诊病案20份,住院志10份,大病历10 份。(2)培训要求学习病种要求中医病种胃痞、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、血证、朦胀西医病种胃食管反流病、功能性胃肠病、慢性胃炎、消化性溃 疡、胰腺炎、炎症性肠病、上消化道出血、急性胆道 感染、肝硬化、肝胆胰肿瘤、食管癌、胃癌、结肠癌临床操作技术要求应掌握的技术操作:腹腔穿刺术、胃十二指肠管置管术、 三腔两囊压迫术、内镜检查。基础理论要求常用方剂保和丸、二陈汤、参苓白术散、人参健脾丸、异功散
5、、 四君子汤、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤、 麻子仁丸、济川煎、香砂六君子汤、益胃汤、一贯煎、四逆 散、半夏泻心汤、茵陈蒿汤、痛泻要方、甘草泻心汤、大柴 胡汤、黄土汤、补中益气汤、理中汤、黄茂建中汤、平胃散。中成药参考中医内科常用中成药。医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常 用医院制剂、协定方、名老中医验方。内科急诊1 .培训目标通过中医急诊内科的培养,受培训医师掌握急诊科相关 的中医基础理论、临床技能和常用的现代急诊急救操作技 术。达到能够独立综合运用各种技术和方法处理常见的急诊 病症及具有一定的危重症的抢救能力的目的。2 .培训方法培
6、训时间为2个月。受训者在急诊病房(包括重症监护 病房)1个月、急诊门诊1个月。3 .培训内容与要求(1)培训内容掌握:感冒、喘证、哮证、肺胀、头痛、昏迷、血证、 呕吐、胸痹、胃痛、腹痛、泄泻、厥证、淋证、水肿、痫证、 中风等中医病证的病因病机、辨证论治;发热、胸痛、腹痛、 眩晕、出血、意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理; 上呼吸道感染、肺炎、支气管扩张咯血、哮喘急性加重、慢 性阻塞性肺疾病急性加重、气胸、呼吸衰竭、急性冠脉综合 征、高血压急症、心律失常、急性心功能不全、急性脑血管 意外、癫痫、急性胃肠炎、消化道出血、肝昏迷、急性肾功 能不全、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖、 各
7、种电解质紊乱、休克、脓毒症、中暑、溺水、急性中毒等常见急症的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则。常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义; 常用急救设备与诊疗技术,如心电图、心肺复苏技术、洗胃 术、胸腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺、留置胃管、留 置导尿管、三腔二囊管压迫止血术、电除颤、气管内插管、 球囊呼吸器使用、无创机械通气。熟悉:急诊各项相关制度及与院前急救120对接的程序; 急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、恶性心律失常、顽固性心衰、 MODS等危重病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗; 心肺复苏、休克、创伤、中毒等疾病的抢救流程;常用抢救 设备如心电监护仪、除颤仪、洗胃
8、机、呼吸机的正确使用; 常用危重症诊疗技术,如气管切开、深静脉置管术、有创血 流动力学监测、有创机械通气、经皮心脏起博术;中药注射 剂的主治、功用、适应证、副作用及使用方法。了解:临时心脏起博、连续性床边血液净化;各类突发 及群发公共卫生事件的应急处理流程;急诊介入治疗、IABP 技术。出科提交:急门诊病历20份,住院志10份,大病历10 份。.培训要求 学习病种要求中医病感冒、喘证、哮证、肺胀、头痛、昏迷、血证、呕吐、种胸痹、胃痛、腹痛、泄泻、厥证、淋证、水肿、痫证、中风西医病种发热、胸痛、腹痛、眩晕、出血、意识障碍等常见症状 的鉴别诊断与急救处理;上呼吸道感染、肺炎、支气管 扩张咯血、哮喘
9、急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、 气胸、呼吸衰竭、急性冠脉综合征、高血压急症、心律 失常、急性心功能不全、急性脑血管意外、癫痫、急性 胃肠炎、消化道出血、肝昏迷、急性肾功能不全、糖尿 病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖、各种内分 泌危象、各种电解质紊乱、休克、脓毒症、中暑、溺水、 急性中毒临床操作技术要求应掌握的技术操作:心肺复苏术、洗胃术、胸腹腔穿 刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺和活检术、留置胃管、留置导 尿管、三腔二囊管压迫止血术、电除颤、气管内插管、球囊 呼吸器使用、无创机械通气、使用心电监护仪、使用除颤仪、 使用洗胃机、使用呼吸机。基础理论要求 常用方剂麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、大
10、承气汤、大黄牡丹汤、 小柴胡汤、四逆散、黄连解毒汤、凉膈散、白虎汤、清营汤、 香禽饮、清暑益气汤、苇茎汤、清胃散、玉女煎、白头翁汤、 龙胆泻肝汤、左金丸、导赤散、理中丸、真武汤、补中益气 汤、炙甘草汤、越鞠丸、苏子降气汤、定喘汤、桃核承气汤、 血府逐瘀汤、川苟茶调散、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、羚角 钩藤汤、平胃散、着香正气散、八正散、五苓散、防己黄芭 汤、温胆汤、清气化痰丸、止嗽散。 中成药参考中医内科常用中成药。 医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常 用医院制剂、协定方、名老中医验方。内分泌科1 .培训目标通过内分泌科培训,受培训医师在完成本专科培训计
11、划 以后,能够系统地掌握内分泌科常见疾病及部分疑难疾病相 关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治内 分泌科常见疾病临床医疗服务的能力。2 .培训方法培训时间为1个月。受训者主要在门诊、病房和检验科 (内分泌相关)轮转学习。3 .培训内容和要求(1)培训内容掌握:中医内分泌科相关理论;内分泌科相关基础知识; 病史采集及体格检查(内分泌专科检体技能)、内分泌科相 关的实验室检查及常用的操作方法;胰岛素的使用适应症。熟悉:中医内分泌科常见病症(消渴、瘦病、虚劳、肥 胖症等)的病因病机、辨证论治;内分泌科临床常见病糖尿 病(包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病足、肾病、神经 病变、代谢综合征
12、等)及甲状腺疾病(包括Graves病、桥 本病、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能减退症等)、 低血糖(包括药物性低血糖、胰岛素瘤等)、单纯性肥胖、 柯兴综合症的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。内分泌科实验室检查项目及内分泌病相关抗体检查 的结果判断及临床意义。了解:中医内分泌学发展中的学术流派,著名医家的学 术观点;了解动态血糖检测、地塞米松抑制试验等常见的专 科操作治疗、原发性醛固酮增多症、嗜格细胞瘤、痛风、骨 质疏松症疾病的影像学特点。出科提交:门诊病案10份,住院志5份,大病历5份。(2)培训要求学习病种要求中医病种消渴、瘦证、虚劳、肥胖症西医病种糖尿病(包括酮症酸
13、中毒、高渗性昏迷、糖尿病足、肾 病、神经病变、代谢综合征等)、甲状腺疾病(包括 Graves病、桥本病、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、 甲状腺功能减退症等)、低血糖(包括药物性低血糖、 胰岛素瘤等)、单纯性肥胖、柯兴综合症、多囊卵巢综 合症临床操作技术要求应掌握的技术操作:快速血糖测定、胰岛素泵、动态血糖监 测仪、口服葡萄糖耐量试验、血气分析、地塞米松抑制试验(包括门诊病例)。基础理论要求常用方剂房及辅助科室轮转学习。其中呼吸、心血管、消化、急诊科 为必须轮转的科室,其余科室可以自行选择不少于2个科室 轮转。(三)培训内容和要求1、体格检查及病历书写掌握中医的望、闻、问、切四诊方法和规范的体格检
14、查,能准确发现阳性体征。熟练掌握中医内科病历、医嘱、处方等常规医疗文件的书写。2、中医内科常用方剂、中成药和医院制剂(1)常用方剂一贯煎、二陈汤、二仙汤、二至丸、十全大补汤、十灰 散、八珍汤、八正散、人参败毒散、三拗汤、三仁汤、大承 气汤、大补阴丸、小柴胡汤、小建中汤、小蓟饮子、天王补 心丹、天麻钩藤饮、止嗽散、五苓散、五皮饮、五磨饮子、 五子衍宗丸、香砂六君子汤、六味地黄丸、化肝煎、丹参饮、 乌头汤、乌梅丸、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、玉女煎、玉屏 风散、龙胆泻肝汤、左归丸、右归丸、平胃散、甘露消毒丹、 四逆散、四君子汤、四物汤、四妙丸、补中益气汤、补阳还 五汤、玉屏风散、桃红四物汤、增液汤、独
15、活寄生汤、真武 汤、黄连温胆汤、旋覆代赭汤、羌活胜湿汤、茵陈蒿汤、麻 黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮、蕾香正气散、射干麻黄汤、麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、大承气汤、大黄牡丹汤、 小柴胡汤、四逆散、黄连解毒汤、凉膈散、白虎汤、清营汤、 香蕾饮、清暑益气汤、苇茎汤、清胃散、玉女煎、白头翁汤、 龙胆泻肝汤、左金丸、导赤散、理中丸、真武汤、补中益气 汤、炙甘草汤。中成药参考中医内科常用中成药。医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常 用医院制剂、协定方、名老中医验方。中医肿瘤科1 .培训目标通过中医肿瘤科培训,受培训医师在完成本专科培训计 划以后,能够系统地掌握中医肿
16、瘤科常见疾病及部分疑难疾 病相关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊 治中医肿瘤科常见疾病临床医疗服务的能力。2 .培训方法培训时间为1个月。受训者主要在门诊、病房轮转学习。3 .培训内容和要求(1)培训内容掌握:肿瘤的病因病机、治疗原则、中医常用治法及用 药,中医药治疗肿瘤的特色和优势。肺癌、胃癌、肝癌、肠 癌、乳腺癌、食道癌常见肿瘤的中医诊断和辨证治疗,放化 疗毒副反应的中医辨证治疗;肿瘤常见急症(如咯血、消化 道出血、呼吸衰竭)和肿瘤并发症(胸腔积液和腹腔积液) 的处理原则,掌握肿瘤科常见的操作(如:胸腔穿刺、腹腔 穿刺)。熟悉:肿瘤的历史沿革,中医常用治法的现代研究,食 道癌
17、、鼻咽癌、淋巴瘤、泌尿生殖系肿瘤的中医辨证治疗原 则,常见肿瘤的现代医学诊断和治疗原则;癌性疼痛的治疗 原则。了解:肿瘤科常用的注射剂和中成药的适应症和功效,常见肿瘤的现代治疗进展。出科提交:门诊病案10份,住院志5份,大病历5份。培训要求学习病种要求肿瘤病种肺癌、肠癌、胃癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、子宫癌临床操作技术要求应掌握的技术操作:胸腔穿刺术、腹腔穿刺术基础理论要求 常用方剂八珍汤、四物汤、补中益气汤、桃红四物汤、增液汤、 生脉饮、青蒿鳖甲汤、小柴胡汤、一贯煎、归脾汤、六味地 黄丸、大补阴丸、血府逐瘀汤、左金丸、参苓白术散、酸枣 仁汤、左归丸、右归丸、玉
18、屏风散、小建中汤、苓桂术甘汤、 小蓟饮子。 中成药参考中医内科常用中成药。 医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。血液科1 .培训目标通过血液科培训,受训医师在完成本专科培训计划以 后,能够系统地掌握血液科常见疾病及部分疑难疾病相关的 专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治血液科 常见疾病临床医疗服务的能力。2 .培训方法培训时间为1个月。受训者主要在门诊、病房、检验科 (血液科相关)的轮转学习。3 .培训内容和要求(1)培训内容掌握:中医血液科相关理论;血液科相关基础知识;病 史采集及体格检查(血液专科检体技能
19、)、血液科实验室检 查项目,血液病相关骨髓检查的结果判断及临床意义。熟悉:中医血液科病症(萎黄、髓劳、虚劳、紫瘢、血 证、积聚)的病因病机和辨证论治;急劳的病因病机及病理 转归;常见血液科疾病(缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨 髓增生异常综合征、特发性血小板减少性紫瘢、淋巴瘤、骨 髓增殖性疾病,急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤等) 的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断、 疾病活动度判定、治疗及预后。了解:中医血液科发展中的学术流派,著名医家的学术 观点;伊文氏综合症、血栓性血小板减少性紫瘢、弥散性血 管内凝血的病因及发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断治疗及预后
20、。出科提交:门诊病案10份,住院志5份,大病历5份。(2)培训要求学习病种要求:中医病种萎黄、髓劳、虚劳、紫瘢、血证、积聚西医病种缺铁性贫血、再生障碍性贫血、继发性贫血、骨髓增生 异常综合征、巨幼细胞性贫血、白细胞减少症和粒细胞 缺乏症、特发性血小板减少性紫瘢、过敏性紫瘢、弥漫 性血管内凝血、急性白血病、急粒、急淋、慢性白血病、 慢粒、慢淋淋巴瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、 原发性骨髓纤维化临床操作技术要求应掌握的技术操作:骨髓穿刺术、骨髓活检术、腰椎穿刺及鞘内注射术。基础理论要求常用方剂当归补血汤、八珍汤、犀角地黄汤、清营汤、茜根散、六味地黄汤、膈下逐瘀汤、大黄黄连泻心汤、归脾汤、小柴
21、胡汤、玉屏风汤、青蒿鳖甲汤、白虎汤、右归饮、左归饮、 三才封髓丹、金匮肾气丸、独活寄生汤。中成药参考中医内科常用中成药。医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常 用医院制剂、协定方、名老中医验方。肾病科1 .培训目标通过肾病科培训,受培训医师在完成本专科培训计划以 后,能够系统地掌握肾病科常见疾病及部分疑难疾病相关的 中医专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治肾 病科常见疾病临床医疗服务的能力。2 .培训方法培训时间为1个月。受训者主要在肾内科病房、门诊及 血液透析室轮转学习。3 .培训内容和要求(1)培训内容掌握:中医肾系病证相关理论;肾病科相关
22、基础知识; 病史采集及体格检查(肾病专科检体技能)、肾病科相关的 实验室检查及常用的操作方法;慢性肾脏疾病(CKD)分期, 肾小球滤过率(GFR)的估算。熟悉:中医肾系病证(水肿、淋证、痛闭、关格、尿血) 的病因病机、辨证论治;肾脏常见病和多发病(肾微小病变、 IgA肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬 化、急性链球菌感染后肾小球肾炎、过敏性紫瘢性肾炎、狼 疮性肾炎、糖尿病性肾病、高血压病肾损害、痛风性肾病、 急慢性尿路感染、急慢性肾衰)的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断以及治疗原则。了解:中医肾系病症发展中的学术流派,著名医家的学 术观点;多囊肾、遗传性肾炎、急慢性间质性肾炎、
23、肾小管 性酸中毒、血管炎肾损害、薄基底膜肾病、造影剂肾病的病 因及发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊 断、治疗及预后。出科提交:门诊病案10份,住院志5份,大病历5份。 培训内容学习病种要求中医病种水肿、淋证、血淋、血证、淋证和瘙闭、关格西医病种膜性肾病、肾微小病变、膜增生性肾炎、局灶 节段性肾小球硬化、急性链球菌感染后肾小球 肾炎、过敏性紫瘢性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝 相关性肾炎、急、慢性尿路感染、急、慢性肾 衰糖尿病性肾病、高血压病肾损害、痛风性肾 病、多囊肾、肾小管性酸中毒临床操作技术要求应掌握的技术操作:导尿、尿红细胞形态测定、尿渗透 压测定、尿酸化功能测定、腹透置管术。基
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医 住院 医师 培训 内容
限制150内