中医住院医师针灸推拿康复培训大纲.docx
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1、中医住院医师针灸推拿康复培训大纲针灸科(一)培训目标通过一年住院医师规范化培训,使受训医师在完成培训 后达到针灸科住院医师水平。系统掌握针灸科相关的基木理 论、基本知识、基本技术;熟悉针灸科常见病、多发病的临 床诊治、临床技能的操作;能独立、正确地运用中西医方法 处理常见针灸科疾病和部分疑难病,并能为其他科室提供相 关的专科咨询;达到具有独立从事临床工作能力的针灸科住 院医师水平;具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的 能力,具备初步临床科研能力和论文撰写能力。(二)培训方法培训时间为12个月。受训者主要在病房、门诊轮转学 习。科室轮转计划月针灸科病房3针灸科门诊3推拿手法基本理论。十二经脉
2、、经筋的基本理论。(二)附:康复科轮训L培训目标通过康复科培训,受培训医师在完成本专科培训计划以 后,能够系统地掌握康复科常见疾病及部分疑难疾病相关的 中医专业理论、专业知识和专科技能,达到掌握康复医学科 常见疾病的诊断,评定要点,治疗原则的临床医疗服务能力。 2.培训方法培训时间为1个月。受训者主要在门诊学习。3.培训内容和要求(1)培训内容掌握:康复医学的基本理论、康复治疗学基本知识和基 本技能;掌握本专科常见病、多发病:脑血管病、颅脑外伤、 腰椎间盘突出症、颈椎病、脊髓损伤、周围神经损伤等疾病 的临床特点、诊断与鉴别诊断、康复评定要点以及康复治疗 原则。熟悉:常用物理治疗、作业治疗、语言
3、治疗的特点、适 应症和使用注意事项;熟悉本专业病历的特点,能完整的收 集病史,做好徒手功能检查和测评,书写病历。熟悉中医保 健功法:五禽戏,八段锦,易筋经。了解:假肢和矫形器装配的特点、适应症和使用注意事项。出科提交:门诊病案2份。(2)培训要求学习病种要求中医病种中风、痹证、痿证、腰痛西医病种脊髓损伤、周围神经损伤、构音障碍、脑血管 病、颅脑外伤、腰椎间盘突出症、颈椎病临床操作技术要求操作的类别物理因子治疗(高频、中频、低频、光疗、超声波、生物反馈 等)手法技能操作(关节松动术、神经促通技术、有氧训练技术等) 作业治疗言语治疗基础理论要求 康复相关基础运动学基础。中枢神经发育机制,中枢神经的
4、可塑性。 康复评定运动功能评定(肌力、肌张力、关节活动度),日常生活活动能力评定。 康复治疗技术物理疗法定义和分类,作业治疗定义和目的,言语与吞 咽治疗适应症与原则,心理治疗概念。传统康复疗法概要, 康复工程概述,脑卒中康复,颈椎病康复,腰椎间盘突出症 康复。推拿科(一)培训目标通过一年住院医师规范化培训,使受训医师在完成培训 后达到推拿科住院医师水平。系统掌握推拿科相关的基木理 论、基本知识、基本技术;熟悉推拿科常见病、多发病的临 床诊治、临床技能的操作;能独立、正确地运用中西医方法 处理常见推拿科疾病和部分疑难病,并能为其他科室提供相 关的专科咨询;达到具有独立从事临床工作能力的推拿科住
5、院医师水平;具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的 能力,具备基本临床科研能力和论文撰写能力。(二)培训方法培训时间为12个月。受训者主要在病房、门诊轮转学 习。科室轮转计划月推拿科病房3推拿科门诊3神经内科2骨伤科1放射科1针灸科1康复科1合计12(三)培训内容和要求1 .培训内容掌握:十二经脉、经筋、“筋出槽”、“骨错缝”的基本 理论及小儿推拿特定穴定位与主治功效。骨骼系统、神经系 统等疾病相关基础知识。推拿科常用中药方剂。掌握以下病 种临床表现、诊断、鉴别诊断和诊疗常规:项痹(落枕、颈 椎病、环枢椎半脱位、颈性眩晕、颈腰椎间盘突出症)、漏 肩风(肩周炎)腰痛(急性腰扭伤、腰肌劳损、舐骼
6、关节扭 伤与劳损、后天性脊椎滑脱)、伤筋(踝关节扭伤、腱鞘炎)、 膝痹(膝骨关节炎)、中风后遗症、痛经、小儿肌性斜颈、 婴幼儿腹泻。掌握以下技能:病史采集书写及体格检查(推 拿专科体检技能为重点);脊柱X线诊断、头颅、脊椎的 CT和MRI。掌握推拿科常用推拿手法操作(才袁法、一指禅 推法、平推法、拿法、按揉法、弹拨法、摩法、压法、拍法、 擦法、扫散法、摇法、运法、搓法、抖法、捻法、颈椎拔伸 法、颈椎斜扳法、腰椎斜扳法、坐位旋转扳法、胸椎对抗复 位法等)。熟悉:头痛、眩晕、胸痹、痛经、不寐、痿病、痛风、 肌痹、骨痹、廷痹、乳痈、疳积、遗尿、厌食、夜啼、产后 身痛、震颤麻痹、中风等病的病因病机、临
7、床特点、诊断与 鉴别诊断以及治疗原则;一指禅推拿、才套法推拿、内功推 拿三大学术流派推拿手法在临床应用。本基地的“推拿功法 易筋经防治老年骨骼肌减少症”等推拿适宜技术。了解:经典著作(内经、圣济总录卷四治法按 摩篇、理渝骈文)中的有关推拿文献。国内外脊柱手法 概况及推拿手法临床研究进展。出科提交:住院志24份,门诊病案12份,大病历6份。2 .培训要求学习病种要求中医病种痹证、痿证、腰痛、漏肩风、落枕、泄泻、头痛、眩晕、 胸痹、痛经、不寐、痿病、痛风、肌痹、骨痹、廷痹、 乳痈、疳积、遗尿、厌食、夜啼、产后身痛、震颤麻痹、 中风、面瘫西医病种颈椎病、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰部慢性劳损、 肩
8、关节周围炎、腰椎及膝关节骨性关节炎、强直性脊柱 炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、肱骨外上镰炎、踝 关节扭伤、腕管综合症、周围性面神经炎、脑梗塞、脑 出血后遗症、运动神经元病变、偏头痛、高血压、溃疡 性结肠炎、睡眠障碍、小儿脑瘫、小儿肌性斜颈、婴幼 儿腹泻临床操作技术要求技术操作的类别牵引(床边牵引、电脑牵引、三维牵引)才套法、一指禅推法、平推法、拿法、按揉法、弹拨法、摩法、 压法、拍法、擦法、扫散法、摇法、运法、搓法、抖法、捻法、 颈椎拔伸法、颈椎斜扳法、腰椎斜扳法、坐位旋转扳法、胸椎 对抗复位法内功推拿操作常规退六腑、打马过天河、推三关等小儿推拿手法操作推拿功法易筋经体针拔罐常用经络、腌穴、
9、方剂和基础理论要求 经络十二经脉、经筋、“筋出槽”、“骨错缝”的基本理论及 小儿推拿特定穴定位与主治功效。十二经脉,奇经八脉,经筋,五俞穴、八脉交会穴、俞募穴。 月俞穴肩鹘、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、伏兔、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑、肩髅、阳池、后溪、风市、阴市、 悬钟、大椎、肩外俞、腰阳关、殷门、曲泽、大陵、曲泉、 太溪、廉泉、通里、哑门、丰隆、太冲、气海、地仓、颊车、牵正、水沟、四白、下关、十二井穴、劳宫、哑门、关冲、 关元、神阙、风池、金津、玉液、咽后壁、百会、内关、行 间、侠溪、头维、中院、阴陵泉、曲池、太阳、风府、天柱、 颈夹脊、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、三阴交、膏肓、膈俞、 神
10、门、列缺、印堂、内庭、率谷、外关、足临泣、天柱、FI 神聪、风门、血海、丝竹空、翳风、地机、阳白、四白、额 髅、攒竹、鱼腰、口禾髅、迎香、肺俞、尺泽、鱼际、委中、 身柱、太渊、膻中、孔最、百劳、定喘、天突、郑门、心俞、 胆俞、中渚、厥阴俞、安眠、照海、申脉、涌泉、太白、公 孙、关元、志室、魄户、巨阙、气海俞、上腕、间使、交信、 耳门、听宫、听会、鸠尾,上星、腰奇、十宣、承浆、肘髅、 大包、期门、胃脱下俞、少府、复溜、命门、光明、支沟、 下脱、梁门、梁丘、天枢、章门、大肠俞、上巨虚、水分、 大横、归来、秩边、中极、膀胱俞、委阳、次髅、三焦俞、 曲骨、会阴、大赫、水道、飞扬、金门、子宫、腰阳关、然
11、 谷、阴谷、肩井、上髅、乳根、四缝、灵台、角孙、屋翳、 天宗、阑尾、腹结、二白、腰痛穴、居髅、膝眼、膝阳关、 丘墟、肩贞、小海、阳溪、阳谷、肩前、阴郑、落枕穴、承 扶、犊鼻、承山、髀关、带脉、二间、睛明、承泣、球后、 素髅、胆囊穴、日月。 小儿推拿特定穴天门、坎宫、腹、天柱骨、脊柱、七节骨、心经、肝经、脾经、肺经、肾经、四横纹、板门、三关、六腑、天河水、 肚角。 方剂桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、黄黄桂枝五物汤、甘麦大枣 汤、补阳还五汤、归脾汤、血府逐瘀汤、桃红四物汤、身痛 逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、复元活血汤、酸枣仁汤、 小柴胡汤、逍遥散、吴茱萸汤、六味地黄丸、肾气丸、苓桂 术甘汤、独活寄生
12、汤、四君子汤、四物汤、补中益气汤、参 苓白术散、半夏厚朴汤、羚角钩藤汤、半夏白术天麻汤、左 归丸、右归丸。 中成药天王补心浓缩丸、松龄血脉康胶囊、醒脑静注射液、中 风回春片、丹参注射液、红花注射液、生脉注射液、血塞通 注射液,血栓通注射液、再造丸、脑安胶囊、强力天麻杜仲 胶囊、大活络丸、脉络通片、小活络丸、祖师麻片、万通筋 骨片、二妙丸、廷痹颗粒。 中医典籍针灸大成、医宗金鉴.正骨心法要旨、厘正按 摩要求、理渝骈文、中医古籍选读、灵枢、素问、 圣济总录关于上述病证论述,以及其他有关推拿的论述。 其他a)骨科常用临床检查法、神经系统相关检查法。脊柱病的X线、CT、MRI影像学诊断。推拿科常见病多
13、发病的康复评定。 b)推拿功法易筋经(十二势)。c)推拿介质的使用。(一)附:针灸科轮训1 .培训目标通过针灸科培训,受培训医师在完成本科培训计划以 后,能够系统地掌握针灸科常见疾病及部分疑难疾病相关的 专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治针灸科 常见疾病临床医疗服务的能力。2 .培训方法培训时间为1个月。受训者主要在门诊学习。3 .培训内容和要求培训内容掌握:针灸科常用穴位的归经、定位及主治功效等;针 灸科专科检查的基本方法,能正确地书写门诊针灸科病史; 针灸科常用的技能操作:进针手法、拔罐疗法、艾灸疗法、 电针疗法、耳针疗法;针灸治疗的适应症与禁忌症以及针刺 意外的处理方法;针灸
14、科的常见病和多发病:痹证、痿证、 落枕、漏肩风、腰痛等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊 断以及治疗原则。神经内科2骨伤科1放射科1推拿科1康复科1合计12(三)培训内容和要求1.培训内容掌握:针灸科相关的基础理论知识;掌握以下病种临床 表现、诊断、鉴别诊断和诊疗常规:痹证、痿证、腰痛、漏 肩风、落枕、哮喘、呃逆、呕吐、便秘、泄泻、胸痹、不寐、 瘾闭、震颤麻痹、中风、面瘫、面痛、头痛、眩晕、扭伤、 月经不调、经闭、绝经前后诸证、不孕、小儿遗尿、小儿痿 证、蛇丹、眼睑下垂、近视、针眼、青盲、耳鸣耳聋、鼻渊、 鼻就;掌握以下技能:病史采集及体格检查(针灸专科体 检技能为重点);脊柱X线诊断、头颅、脊
15、椎的CT和MRI; 掌握针灸科常用针刺手法操作(常用补泻手法、各种罐法、 艾灸法、电针、水针、头针、耳针、芒针、微针、穴位埋线 等)。熟悉:经闭、绝经前后诸证、不孕、小儿遗尿、小儿痿 证、蛇丹、眼睑下垂、近视、针眼、青盲、耳鸣耳聋、鼻渊、 鼻熟、瘾闭、震颤麻痹等病的病因病机、临床特点、诊断与熟悉:头针、水针在临床上的运用;不寐、月经不调等 病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及针灸治疗原则。了解:常用针刺补泻手法;特殊针法在临床上的运用: 芒针、微针、火针等;针灸学术发展中的主要学术流派以及 经典著作,近、现代著名医家的学术观点。出科提交:门诊病案2份。培训要求学习病种要求中医病种痹证、痿证、
16、中风、面瘫、不寐、月经不调西医病种颈椎病、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎、膝 骨关节炎、急性腰扭伤、中风后遗症、睡眠 障碍、月经不调临床操作技术要求技术操作的类别体针各种罐法(拔罐、走罐、闪罐、刺络拔罐)电针(连续波、断续波、疏密波)灸法耳针头针水针基础理论要求经络十四经脉。月俞穴中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商、商阳、 三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂膈、肩鹘、扶 突、迎香、承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、梁门、天枢、归来、伏兔、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑、隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包、极泉、少海、通里、阴邦、神门、 少
17、冲、少泽、后溪、腕骨、支正、天宗、额修、听宫、睛明、 天柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髅、委阳、委中、膏肓、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴、涌泉、然谷、太溪、大钟、照海、复溜、俞府、天池、曲泽、内关、大陵、劳宫、中冲、关冲、 中渚、阳池、外关、支沟、肩修、翳风、耳门、丝竹空、瞳 子髅、听会、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、带脉、环 跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、足窍阴、大敦、行间、太冲、曲泉、章门、期门、长强、腰阳关、命门、至阳、大椎、哑门、风府、百会、上星、素髅、水沟、中极、关元、气海、神阙、下脱、中脱、膻中、天突、廉泉、 承浆、四神
18、聪、印堂、太阳、球后、金津、玉液、牵正、翳 明、提托、子宫、三角灸、定喘、夹脊、腰眼、肩前、臂中、腰痛点、外劳宫、八邪、四缝、十宣、鹤顶、百虫窝、膝眼、 胆囊、阑尾、八风。(二)附:康复科轮训细则1 .培训目标通过康复科培训,受培训医师在完成本专科培训计划以 后,能够系统地掌握康复科常见疾病及部分疑难疾病相关的 中医专业理论、专业知识和专科技能,达到掌握康复医学科 常见疾病的诊断,评定要点,治疗原则的临床医疗服务能力。 2.培训方法培训时间为1个月。受训者主要在门诊学习。3.培训内容和要求(1)培训内容掌握:康复医学的基本理论、康复治疗学基本知识和基本技 能;掌握本专科常见病、多发病:腰椎间盘
19、突出症、颈椎病、 脊髓损伤、周围神经损伤等疾病的临床特点、诊断与鉴别诊 断、康复评定要点以及康复治疗原则。熟悉:熟悉中医保健功法:五禽戏,八段锦,易筋经。常用 物理治疗、作业治疗、语言治疗的特点、适应症和使用注意 事项;熟悉本专业病历的特点,能完整的收集病史,做好徒 手功能检查和测评,书写病历。了解:假肢和矫形器装配的特点、适应症和使用注意事项。出科提交:门诊病案2份。(2)培训要求学习病种要求中医病种中风、痹证、痿证、腰痛西医病种脊髓损伤、周围神经损伤、腰椎间盘突出症、 颈椎病临床操作技术要求技术操作的类别物理因子治疗(高频、中频、低频、光疗、超声波、生物反馈等) 手法技能操作(关节松动术、
20、神经促通技术、有氧训练技术等) 作业治疗言语治疗基础理论要求 健康定义:康复定义,康复医学定义,残疾定义。 康复相关基础:运动学基础。骨关节生物力学,中枢神 经发育机制,中枢神经的可塑性。 康复评定:运动功能评定(肌力、肌张力、关节活动度), 日常生活活动能力评定。 康复治疗技术:物理疗法定义和分类,作业治疗定义和 目的,心理治疗概念。传统康复疗法概要,康复工程概述, 颈椎病康复,腰椎间盘突出症康复。康复科(一)培训目的通过一年住院医师规范化培训,使受训医师在完成培训 后达到康复住院医师水平。系统掌握康复科相关的基本理 论、基本知识、基本技术;熟悉康复医学科常见病、多发病 的诊断、评估、治疗工
21、作;能独立、正确地运用中西医方法 处理常见康复科疾病和部分疑难病,并能为其他科室提供相 关的专科咨询;能对实习医生进行业务指导,并能胜任本科 生的临床教学工作;具备了解和把握国内外相关领域中最新 进展的能力,具备初步临床科研能力和论文撰写能力。(二)培训方法培训时间为12个月。受训者主要在病房、门诊以及相 关科室轮转学习。科室轮转计划月运动治疗1作业治疗1言语治疗1物理因子治疗1康复病房1康复门诊1神经内科2骨科1针灸1推拿1医学影像科1总计12(三)培训内容和要求1 .培训内容掌握:中医康复相关理论;康复科相关基础知识;以下 病种的临床表现、西医诊断、鉴别诊断、康复评定和处理: 脑血管病、颅
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