康复医学科-中康失语症检查法.docx
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1、汉语标准失语症检查表姓名:(男女)发病日期:疾病诊断:CT/MRI 结果:语言诊断:年月日瘫痪侧:左右双检查日期:年月日出生地:年龄:岁文化程度:职业:利手:检查所用时间:时分检查者:中国康复研究中心语言听力康复国际合作中心言语症状总结根据检查结果,总结记录言语症状,要注意以下各项:1 .运动性构音障碍2 .言语失用3 .探索行动4 .错语5 .无意义语6韵律7 .语法障碍8 .说话量9 .镜像文字10 .自己更正1L持续记忆12 .愿望13 .易疲劳性14 .注意力言语症状的一般情况检查前,通过问病人以下问题,了解病人的一般言语状况:1姓名:2住址:3出生日期(年、月)4年龄5家庭成员6职业
2、史7学历:8爱好9主诉10发病前后语言状况11发病时状况12方言钢笔剪子牙刷镜子盘子手帕牙膏钱(硬 n)梳子钥匙(检查者)说明:“请按文字命令移动物品二6分:10秒内移动物品正确。5分:20秒内移动正确。4分:20秒内移动,不完全反应。3分:提示后移动正确。2分:提示不完全反应。1分:提示后移动错误。中止A: 4分以下,连续错5题。问题得分1把梳子和剪子拿起来。2把钢笔放在盘子旁边。3把镜子扣过来再把钥匙拿起来。4用牙刷碰三下盘子。5把钥匙和钱放在手帕上。6把牙膏放在镜子上。7摸一下镜子然后拿起梳子。8把剪子和牙刷换个位置,再把镜子翻过来。9把钱放在牙膏前面。10把钢笔放在盘子里,再拿出来放在
3、牙膏和 钱之间。中止B:分项目17中6和5分在6题以下。18中5题以下。六、抄写20.名词说明:“请看好这些次并记住,然后写下来” 6分:3秒内抄写正确。(非利手可延长时间) 5分:15秒内抄写正确。4分:15秒内抄写不完全正确。3分:提示后抄写正确。2分:提示后不完全反应。1分:提示后抄写错误。中止A: 4分以下,连续错2题。问题得分1西瓜2自行车3楼房4牙刷5月亮中止B:全检21.动词(说明和打分同上)问题得分1游泳2飞3睡4写5喝水中止B:全检22.句子说明:同分项目20和21,只是反应时间延长10秒(6分)和30 (5分)。问题得分1男孩/洗/脸。2水/开/了。3孩子们/堆了/一个/大
4、雪人。4男孩/在湖上/戈U船。5老人/拄着/拐杖/独自过/人行道。中止B:分项目21或22中6和5分在3题以下。七、描写23.命名书写说明:“这个图是什么,用文字写下来”。6分:10秒内书写正确。(非利手可延长时间)5分:30秒内书写正确。4分:30秒内不完全反应。3分:提示后书写正确。2分:提示后不完全正反应。1分:提示后书写错误。中止A: 4分以下,连续错2题。问题得分1电灯2月亮3楼房4自行车5钟表6牙膏7椅子8鱼9火10西瓜中止B:全检24.动作描写说明:“这个人(他、它)在干什么”其他同上。问题得分1跳舞2喝水3睡4飞5坐6写7哭8敲9穿衣10游泳中止B:全检25.画面描写说明:“用
5、一句话描写出这幅图”6分:15秒内书写正确。(非利手可延长时间)5分:30秒内书写正确。4分:30秒内书写不完全反应。3分:提示后书写正确。2分:提示后书写不完全反应。1分:提示后书写错误。中止A: 4分以下,连续错2题。问题得分1孩子们堆了一个大雪人。2男孩付钱买药。3护士准备给男孩打针。4小男孩的左臂被车门夹住了。5男孩在湖上划船。6 一个男演员边弹边唱。7水开了。8男孩洗脸。9两个孩子在讨论书上的图画。10老人拄着拐杖独自过人行横道。中止B:分项目23或24中6和5分在5题以下。26.漫画描写说明:“请按照漫画的意思写出”6分:基本含义包括(撞、起包、锯、高兴等)流利、无语法错误。5分:
6、基本含义包括,有少许语法错误,如形容词,副词等。4分:三个图基本含义正确,有一些语法错误。3分:两个图基本含义正确,有许多语法错误。2分:一个图基本含义正确,只用单词表示。1分:以上基本含义及相关词均无。中止A:此题无限制时间,但1分钟未写出有意义的文字中止。问题反应1234中止B:分项目23或24中6和5分在6题以下,分项25在2题以下。 得分:七、听写27名词说明:“请将我说的话写出来”6分:10秒内书写正确。(非利手可延长时间)5分:30秒内书写正确。4分:30秒内书写不完全反应。3分:提示后书写正确。2分:提示后不完全反应。1分:提示后书写错误。中止A: 4分以下,连续错2题。问题得分
7、1楼房2钟表3电灯4月亮5鱼中止B:全检28 .动词(说明和打分同上)问题得分1写2游泳3敲4跳舞5睡中止B:分项目27中6和5分在3题以下。29.句子(说明和打分同上)开始写的时间有10秒延长至15秒(6分)。问题得分1水/开/了2男孩/洗脸。3男孩/在湖上/戈U船。4 一个/男演员/边弹/边唱。5老人/拄着/拐杖/独自过/人行横道。中止B:分项目27中6和5分在3题以下。九、计算30 .计算说明:对1题给1分中止A: +, X, 各项错2题中止该项。142735135+2+7+5+27+2674163287306 1-7-9-3818623165257X 4X 5X 3X 32X 262)
8、47)636)10217)71432)1332得分:一、听1 .名词的理解说明:“请指出来是哪个图”?误答或15秒后无反应重复提问一次。6分:3秒内回答正确。5分:15秒内回答正确。3分:提示后回答正确。1分:提示后回答不正确。中止A: 3分以下,连续错两题。问题得分1西瓜2鱼3自行车4月亮5椅子6电灯7火8钟表9牙刷10楼房中止B:全检2动词的理解 说明和打分同上。问题得分1飞2睡3喝水4跳舞5穿衣6敲7坐8游泳9哭10写中止B:全检3句子的理解说明:“请指出来是哪个图”?误答或15秒后无反应重复提问一次。6分:3秒内回答正确。5分:15秒内回答正确。3分:提示后回答正确。1分:提示后回答不
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