2023年医德医风专项整治活动方案四篇合集.docx

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1、医院医德医风建设实施方案为认真开展好争创“廉医、诚信、为民”医院活动，弘扬 行医正气，进一步加强医德医风建设，树立医疗卫生工作良好 的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务。根据有 关文件精神，现将我院开展争创“廉医、诚信、为民”医 院活动的实施方案通知给你们，请各科室结合实际积极行动 起来，认真遵照执行。一、组织领导争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院科室改进一步深 化的新形势下开展的一项有益活动，全院十部职工要从讲政 治、洪大、促发展的高度，提高熟悉，统思想，建立组织，加 强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士 长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院争创活动的顺利

2、实施提供组织保障。医院成立争创活动领导小组，总体布置， 检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施。二、实施方案1、廉洁行医与定期考核相结合，平时主要考核服务态度、劳动纪律、纠纷 投诉等，年终对医德医风作总体评价。五、评价等次医德医风考评采取100分制的方法进行，评价分为优秀、 良好、一般、较差四个等次，基础分值为80分。各等次的评 价标准：优秀:91分及以上；良好：81-90分之间；一般：6080 分之间；较差：60分以下。医务人员在考评周期内查实有下列情形之一的，实行“一 票否决“，医德考评结果应当认定为较差等次：（一）在医疗服务活动中索要患者或其亲友财物及牟取其 他不正当利益的；（二）在临

3、床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗 材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或“回 扣”的；（三）在发生的二级以上医疗事故中负有完全责任的；（四）被处以纪、政纪严重警告及以上处分的；或其他严 重违规违纪行为的。六、奖惩运用医务人员进行年度考核时，医德考评应作为一项重要内 容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优 秀；医德考评结果为一般的，年度考核为基本合格；医德考评 结果为较差的，年度考核为不合格。医德医风考评作为职称晋 升、干部聘用和工资调整的重要依据。医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为 依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定 为考

4、核不合格，按照有关法律法规和XX省医师定期考核管 理办法实施规范的有关规定处理。七、名额分配按照行政后勤、医技门诊、临床科室三个序列，5%-10% 评选优秀。八、执行时间此方案自下文之日起试行（半年），根据执行情况进行检 查、评估。医务人员医德医风工作实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗 服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据 有关法律、法规和规章的规定，制定本实施办法。一、范围及原则:全院各科中的医务人员，包括医师、护士及其他卫生专业 技术人员。医务人员的医德考评应坚持客观、科学、公平、公 正、公开的原则。医务人员的医德考评每年进行一次。、考评组织领导各

5、科室负责沼科医务人员的医德考评工作。医院考评领导 小组和工作小组对各科室医务人员的医德考评工作进行监督管 理。各科室要成立医德考评小组，负责本科室医务人员的医德 考评工作。科室由于人数太少或其他原因无法成立医德考评小 组的，由院考评委员会其他科室的考评小组进行考评。医德考 评委员会组成包括医院领导和医务、人事、财务、务、审计等 职能部门负责人以及医师、护士、医技等医务人员代表。各科室要按照考评标准，组织、实施本科室医德考评，确 定考评结果等工作，定期考核并报告医务人员医德考评结果。 医院将对各科室医务人员的医德考评工作进行监督、检查、指 导，并对考评结果进行抽查、核实。三、考评内容医务人员的医

6、德考评应包括以下主要内容: 救死扶伤，全心全意为服务1 .加强政治理论学习和职业道德修养，牢固树立全心全意 为服务的宗旨观念，大力弘扬白求恩精神。2 .增强工作责任心，敬业爱岗，尽职尽责。3 尊重患者，保守医秘1 .对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，平等对 待，不得歧视。2 .尊重患者的知情权、选择权和隐私权，维护患者的合法 权益，为患者保守医疗秘密。3 .在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊 疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。文明服务，构建和谐医患关系1 .关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。2 .着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度 好，

7、无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。3 .认真践行医疗服务承诺，加强并善于与患者的交流和沟 通，对患者及群众的疑问、咨询耐心解答、解释，自觉接受监 督，构建和谐医患关系。4 .正确对待患者及其家属的投诉，耐心做好解释说明，主 动争取患者及其家属的理解、谅解和配合，避免产生或激化矛 盾纠纷。遵纪守法，廉洁行医1 .严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理 道德，严格执行各项医疗护理工作制度，依法执业，廉洁行 医，保证医疗质量和安全。2 .在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财 物。3 .不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医 用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、

8、回扣以及其 他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和药品、 医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。4 .不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品 医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书 及有关资料。5 .不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别及非医 学需要终止妊娠。因病施治，规范医疗服务行为1 .严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治 疗、合理用药。2 .认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3 .严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私 自收取费用。伉）顾全大，团结协作，和谐共事1 .积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶 贫、义

9、诊、助残、支农、援外等医疗活动。2 .正确处理同行、同事间的关系，虚心听取上级及同事、 同行的意见建议，互相学习，持续改进，真诚协作，共同进 步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平1 .积极参加在职培训，刻苦钻研业务，努力学习新知识、 新技术，提高专业技术水平。2 .增强责任意识，防范医疗事故。、考评方法与管理医德考评应分为自我评价、科室评价、群众评价、单位评 价四个步骤。自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结 合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单 位，由科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为进行评 价。群众评价。在自我

10、评价和科室评价的基础上，将医务人员 的自我评价和科室评价结果在医院门诊、病房等显著位置予以 公示，设立举报信箱、举报电话、电子信箱等，征求群众对个 人评价及科室评价的意见。参与群众评价的人员范围应包括本单位职工和患者、家属 等社会人员。单位评价。由医院医德考评委员会组织实施，根据自我评 价、科室评价和群众评价的结果，将日常检查、问卷调查、患 者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为 重要参考依据，对每个医务人员进行评价，填写寒亭区医务 人员医德考评表，作出医德考评结论并填写综合评语。五、考评结果及奖惩医德考评结果分为学评得分和考评等次两部分。考评得分由个人、科室和单位根据寒亭区医

11、务人员医德 考评方案，结合医务人员的实际工作表现进行打分。考评等次由个人、科室和单位根据考评得分及群众（患 者）评价结果确定。考评等次分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医德考评优秀等次的医务人员应做到：牢固树立全心全意 为服务的宗旨观念，工作中文明服务，充分尊重患者权利，为 患者保守医疗秘密，因病施治，服务规范，遵纪守法，廉洁行 医，患者、同事评价优秀。医德考评被确定为优秀等次的人数，一般占本科室考评总 人数的百分之十至百分之十五。医德考评良好等次的医务人员应做到：树立全心全意为服 务的宗旨观念，工作中注意文明服务，尊重患者权利，因病施 治，服务规范，遵纪守法，廉洁行医，患者、同事评价较高

12、。医德考评一般等次的医务人员应做到：具备全心全意为服 务的宗旨观念，工作中基本能够做到注意文明服务，尊重患者 权利，因病施治，服务比较规范，无违纪违法行为记录，与患 者、同事关系较为和谐。医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果 应当认定为较差：1 .在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他 不正当利益的；2 .在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等 生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；3 .违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私 自收取费用，情节严重的；4 .隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；5 .不认真履行职责，导致发生医疗事

13、故或严重医疗差错6 .出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品 医疗器械促销的；7 .医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；8 .其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。医德考评的最终结果要在本单位显著位置进行公示。医德 考核的结果将作为医务人员年度考核、晋职晋级、岗位聘用、 评先评优和确定绩效工资时，医德考评应作为一项重要内容。 医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀等 次；医德考评结果为较差的，年度考核等次为不称职或不合 格。医德考评结果为较差的医务人员，不得参加本考核年度下 一年的职称晋升。医师定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依 据。医师定期考核

14、周期内，有一次或一次以上医德考评结果为 较差的，认定为定期考核不合格；执业医师的医德考评结果， 按照医师定期考核管理办法的规定报送医师定期考核机 构，同时报送区卫生和计划生育委员会。单位评价的得分及确定的评价等次是医务人员医德考评的 最终结果。医德考评表作为医德档案存入医务人员的人事档 案。六、监督管理各科室不按照本办法对本科医务人员的医德进行考评的， 医院有权责令改正，经责令仍不改正的，对其主要责任人和有 关责任人予以通报批评。科室有下列情形之一的，医院责令改正；情节严重的，科 室不良行为记录记2分。1 .不履行考评职责或者未按规定履行职责的；2 .在考评工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的；3

15、 .在考评过程中显失公平的；4 .考评人员索要或者收受被考评医务人员财物的；5 .拒绝接受医院监督或者抽查核实的；6 .经医院监督抽查，考评程序和考评结果评定等存在问 题，责令整改后检查仍不合格的。各科室考评人员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥 权、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究 刑事责任。医务人员以贿或欺手段取得考评结果的，应当取消其考评 结果，并判定为本次考评不合格。医德医风专项整执活动方案为了认真贯彻有关医疗卫生工作会议精神，按照、市及 省、市卫生计生委的工作部署，依据有关文件要求，为进一步 加强医院行风建设和深化医药卫生体制改，结合医院实际，特 制定本方案。一、

16、主要目标本次活动将行风建设、医德医风整顿、深化医药卫生体制 改、医疗质量管理与风险防范、“平安医院”创建等内容紧密 结合。通过这次活动，达到服务态度根本好转、服务能力明显 提升、医疗质量明显提高、医患矛盾有效化解，展现医院良好的精神风貌，展示医务人员救死扶伤的良好形象，提升医院的 整体形象，营造尊医重卫的良好社会氛围。（一）行业作风好转。严格执行医疗卫生行风建设“九不 准”，聚焦医院在医疗服务、医药购销、医保基金使用等方面 存在的问题，重点针对行风建设“十五项重点问题”开展整 执。做到服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科 学合理，服务措施便民利民，服务信息公开透明；医务人员爱 岗敬业

17、、遵纪守法、廉洁行医，大力弘扬高尚医德；坚决查处 损害群众利益的突出问题，保证医院良好形象持续提升。（二）服务质量改善。进一步改善医疗服务，优化诊疗流 程，创新就诊模式。大力推行预约诊疗、日间手术、检验结果 互认等诊疗模式，创新群众看病就医措施，完善优质护理，控 制医疗费用，为群众提供安全、方便、价廉的医疗服务。（三）服务能力提升。认真落实省健康扶贫对口帮扶政 策，帮助县级医院临床重点学科建设，带动县级医院服务能力 和水平的全面提升。规范临床新技术的引进和运用，全面提升 多发病、常见病的诊疗能力。（四）医疗质量提高。认真落实医疗质量管理办法， 严格依法执业。加强药品、高值医用耗材和大型设备临床

18、应用 管理，加强医疗核心制度落实的检查，推进医疗质量控制和管 理体系建设，加强医疗技术同质化培训工作。切实做到“合理 检查、合理用药、合理治疗“，持续改进医疗、护理质量安全 管理，加强医疗质量管理与安全风险防范，提高综合服务质 量。（五）医患关系和谐。落实“平安医院”创建举措，规范 “三防四室”建设。充分运用医疗纠纷调解与医疗责任保险相 结合的机制，规避医疗风险、化解医患矛盾，构建和谐医患关 系。二、活动的主要内容（一）执行医疗卫生行风建设“九不准”，整执医疗卫生 行风重点问题，全面提升医院形象1 .强化主体责任，完善廉洁风险防控机制。认真履行“一 岗双责”要求。医院主要领导为医院行风建设工作

19、“第一责任 人”，各分管领导为履行各分管部门行风建设的主体责任，负 责对行风建设责任落实情况的监督检查，进一步加强廉洁风险 防控机制建设。不断强化权力规范运行，进一步完善医院廉洁 风险防控平台的建设。2 .整执行风建设十五项重点问题。重点整执将医疗卫生人 员个人收入与药品和医学检查收入挂钩情况；开单提成情况； 违规收费情况；违规接受社会捐助情况；违规发布医疗广告情 况；为商业目的的统方情况；违规私自采购使用医药产品的情 况；收受红包的情况；收受回扣的情况；医疗服务不规范行为 的情况；套取骗取医保基金的情况；“两非”问题的情况；销 售人员进入诊疗区域从事药品、器械等商品推销活动的情况； 违反规定

20、外出会诊（手术）的情况；违规参与营销活动的情况 等十五项行风重点问题。3 .健全行风监督管理体系。充分利用医院创三甲的契机， 开展明察暗访，督促整改落实，全面落实药品停/复用管理 制度等七项制度的通知，着重发现医院在行风建设方面存在 的问题并督促整改，达到“震慑一部分人，处理一些问题，纠 正行业歪风”的目的。认真落实医务人员医德考评制度，完善 医德日常考评机制，完善医务人员不良记录制度，将医德医风 考评结果纳入医师定期考核的内容，强化考评结果运用力度。4 .严肃纪律惩戒和查办典型行风案件。加快行风类信访投 诉案件办理，畅通投诉渠道。对禁而不止的不规范医疗服务行 为，损害群众利益行为的行业不正之

21、风，要敢于动真碰硬，发 现问题线索及时移交纪监部门立案查处，典型案件在全院通 报。（二）认真落实进一步改善医疗服务行动计划，切实改善 群众的就医感受1 .推进预约诊疗服务，改进诊疗模式。全面推进预约诊 疗，进一步完善住院患者分时段预约检查和门诊患者分时段预 约就诊的措施。强化日间手术质量管理，细化检验结果互认工 作，完善疑难复杂疾病、肿瘤等慢性疾病为切入点的多学科联 合诊疗模式。2 .推行分级诊疗，合理调配资源。积极推进分级诊疗服 务，认真做好与湘雅及县市级医院双向转诊服务。完善预约转 诊患者优先安排就诊流程，优化急诊患者绿色通道。积极探索 城市医联体、市县乡医共同发展模式，以心脑血管疾病、呼

22、吸 系统疾病、终末期肾病、危急重症医学等病种为基本平台，建 立互相协同、利益共享的分工协作模式。认真落实湖南省县 域医疗机构医疗技术应用及常见病种诊疗参照标准，实施急 慢分治，加强急诊与院前急救能力建设和信息共享及医疗服务 衔接及时救治危重患者。3 .实施优质护理服务，改善住院服务流程。进一步完善护 理工作制度、服务指南和技术规范，完善护理质量管理与评价 机制。完善入、出、转院服务流程。做好病情告知，减少患者 等候时间，实现连续、专业、个性化的医疗服务。改善住院条 件，加强病区规范化建设与管理。加强出、入院患者健康宣教 和出院患者随访工作。4 .注意医学人文关怀，推进医院志愿服务工作制度化、规

23、 范化。认真做好湖南医药学院学生志愿者进医院服务工作，积 极开展心理疏导，有效缓解患者不安情绪。执行“一室一医一 患”及避免男女混住的制度，优化私密性保护措施。加强医院 志愿者队伍专业化建设，为需要帮助患者提供引路导诊、维持 秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。（三）加强临床重点专科建设，规范开展新技术，进一步 提升服务能力1 .强化临床专科能力建设。按照、市的要求积极打造区域 医疗中心和省市级诊疗中心，结合对口帮扶医院等工作，进一 步提升帮扶医院常见病、多发病、发病率高的疑难复杂疾病诊 治能力，以及危急重症抢救能力，重点开展临床重点专科建（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服

24、务 承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式 的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣 和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开 单提成和地点购药问题。（监察科）（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要 通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行 为。（药械科）（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情 况的管理，按照XX省医疗价格（试行）标准，经常对价 格执行情况进行检查，使单位无自立项日、分解、重复、超标 准收费及滥作检查收费等问题。（财务科）（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制 度，按工作量化指标、服务水平

25、、医疗质量，两个效益综合考 评，绩效取酬I。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设 “小金库”和公款私存等问题。（质审科、监察科）（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务 人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德 医风档案；档案建档合格率100。（监察科）2、诚信服务设，开展提升诊疗综合能力建设，引进新技术、培养高技术人 才，带动医院全面发展。2 .加强医疗技术临床应用管理。落实主体责任，建立健全 医疗技术临床应用分类管理制度和保障医疗技术临床应用质 量、安全的规章制度，定期开展医疗技术临床应用质量控制和 评估，公示二、三类医疗技术清单，停止开展违反相关规定的 医疗技术

26、。积极探索医师的手术权限动态管理机制。（四）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量 安全1 .健全医疗质量管理与控制体系。完善医疗质量管理制 度，质量控制标准和指标体系，进一步提高医疗质量管理与控 制水平。切实落实关于实行巡查点评约谈处罚通报等制度的 通知，建立健全医院内部医疗质量与安全持续改进机制。认 真落实院、科两级责任制，完善医院医疗质量管理委员会、科 室医疗质量管理小组的工作职责。2 .严格落实“十八项”医疗质量安全核心制度。全面落 实：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制 度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危症患者抢救 制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、

27、查对制度、手术安 全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、 危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临 床用血审核制度、信息安全管理制度等。3 .规范诊疗服务行为。积极推行临床路径管理，贯彻临 床技术操作规范、临床诊疗指南、医疗机构药事管理 规定、处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则 等规章、规范，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理 用药及合理治疗，促使医疗质量管理向科学化、规范化、专业 化、精细化发展。严格控制医疗费用不合理增长。严格控制平 均住院日，平均住院日控制在9天左右。（五）落实“平安医院”创建各项措施L规范院内投诉管理。积极探索院内患者投诉“一站式

28、” 服务模式，落实医患沟通、护患沟通相关制度，建立健全住院 患者医患沟通机制，认真落实医院投诉管理办法（试行） 的规定。2 .运用调赔结合机制化解医疗风险。进一步健全医疗纠纷 调解与医疗责任保险相结合机制，积极参加医责险，有效规避 医疗风险，规范医疗纠纷调解工作，及时、妥善化解医患矛 盾。3 .规范医院“三防四室”建设。落实关于加强医院安全 防范系统建设的指导意见，完善医院安全防范系统，落实各 项安全防范制度和安全保护责任，提高涉医突发事件应急处置 能力，确保医务人员及患者人身财产安全。三、活动步骤及时间安排按照阶段性与长期性相结合的原则，今年整执活动总体分 为宣传发动、自查自纠、集中整执、整

29、章建制、考核评估等5 个阶段，五个阶段有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、 有序推进。不断取得阶段性成效。（一）宣传发动阶段（3月至3月31日）。医院召开专 项整执活动动员大会，对专项整执活动进行全面动员部署，成 立专项整执活动领导小组，制定活动方案，细化工作措施，明 确责任要求。通过广泛深入的宣传和思想发动，统思想、提高 认识，引导广大干部职工充分认识开展专项整执活动的重大意 义，切实增强参与活动的积极性和主动性。（二）自查自纠阶段（4月1日至6月30日）。采取多 种形式深入病区、科室和社区，调查研究，广泛征求意见，全 面了解医疗服务和行业作风建设方面存在的问题，了解和掌握 患者对医疗服务

30、的意见和建议。各科室要通过召开座谈会、设 置意见箱、投诉电话、工休会等多种形式，主动征求群众意见 建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要 问题，根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施， 确定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实 处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问 题，集中精力一项一项地进行整改，务求取得实效。整改方案 和整改情况在院内进行公示，充分听取群众意见，接受群众监 督。并将整改方案、整改措施、整改效果报市卫计委专项整执 小组办公室。（三）集中整执阶段（7月1日至9月30日）。各科室 根据查找的问题进行集中整执，对具备整改条件能够解

31、决的问 题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决； 对因受客观条件限制一时难以解决的问题，要说明情况，并积 极创造条件逐步加以解决。（四）整章建制阶段（10月1日至11月30日）。在整 改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极 探索规律，对现行的规章制度按照新要求和三甲创建的标准进 行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。（五）考核评估阶段（12月1日至12月31日）。此次 专项整执活动纳入医院年度考核，与科室和个人评选评优、绩 效考核挂钩。U!（一）加强领导，明确责任。医院成立专项整执活动工作 领导小组，委书记廉世松任组长，副院长许燕山、副院长朱智 辉、X委

32、书记陈继松任副组长，其他院领导及院办公室、委 办、人事科、医务部、护理部、监察室、财务科、工会办、绩 效办、审计科、物价科、医保科、药剂科、设备科、保护科、 总务科等部门负责人为成员。领导小组下设办公室，潘年才任 办公室主任，陈跃任副主任，从院办、医务部、护理部、工会 各选派1名工作人员为办公室成员，专门负责专项整执活动的 日常工作。下设宣传报道、行风暗访、医疗服务质量、物价财 务审计、药品管理、依法执业等6个工作组，各工作组按本方 案要求制定子方案，由分管领导任组长，相关科室具体抓好工 作落实。领导小组定期召开工作推进会，通报工作开展情况， 研究解决存在的问题，部署进一步的工作。各职能部门、

33、临床 医技科室负责人、护士长为本部门、科室专项整执活动的第一 责任人，要明确专人负责本部门、科室专项整执日常工作，层 层落实责任，切实把专项整执活动抓实、抓细、抓出成效。（二）加强宣传，营造氛围。制定详细的宣传方案，充分 利用报刊、广播、电视、互联网等多种媒体形式，大力宣传医 院专项整执活动的内容、目的和意义，开展“十佳医师”、“十佳护士”评选表彰活动，大力宣传正面典型和医院的好做 法、好经验。继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高 尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，树立医院良好 形象，为活动开展营造良好舆论氛围，奠定坚实的群众基础。 坚持以正面教育为主，利用“道德讲堂”开展身边人讲

34、身边事 活动，引导广大医务人员树立良好的医德医风。（三）加强督导，确保效果。采取行政大查房与专项检查 相结合、明察与暗访相结合的方式，坚持以问题为导向，加强 日常检查和集中督导。聘请社会行风监督员，开展行风监督工 作。继续聘请湖南医药学院护理学院开展第三方患者满意度调 查工作。（四）及时收集和发布信息。各工作组于每月1号前将各 自专项整执活动进展情况和重要信息及时报送医院领导小组办 公室，办公室每月将活动开展相关情况进行整理，形成医德 医风简讯，对外发布消息，并上报市卫计委和学校相关部门 和领导。（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论 的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意

35、见箱，对 违诺行为查处率100,举报奖励兑现率100o （监察科）（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率 100；住院患者费用日清单规范，送交患者签字知情率100。 （药械科、护理部）（3）严格医院治理，禁止科室外租、承包，禁止超范 围、超科目及违反准入技术项日等违规执业行为；在岗技术人 员两证齐全率100,全年无2级以上医疗事故。（医政科）（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品 集中采购率100 （特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率 100,药品收入占医院医药收入45以下；药品，器械、医用耗 材等质量合格率100o （药械科）（5）建立药师用药、化验、检查合理性分析

36、制度，每月 对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评 析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级 同类医院平均水平。（医政科、药械科、财务科）3、一心为民（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和 警示牌；住院环境要整洁、舒适、清幽。医院户外康复活动场 地整洁美丽、四季常青；病房卫生无异味，24小时供给开 水，推行住院病人配餐制。后勤服务规范化，做到治理员天天 查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决， 紧急情况立即解决。实行三下三送、被服工作按要求进行清 洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为临床一 线服务。（后勤科）（2）医务人员接待患

37、者要着装整洁、举止文明、态度和 蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者 的行为发生。严禁与患者争吵。（监察科）（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因 病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90以上，门诊处方 和住院用药、检查的合理、合格率95以上。认真做好社区医 疗、保健、服务工作，广结医疗服务网络，三下乡活动一月一 次。（医政科、社区科）（4）坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检 查和医俣自费项日等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者 知情同意率100 （癌症等特殊疾患者酌情）。（医政科、护理 部）（5）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导 诊、分诊服

38、务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务； 急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴 钱），抢救病人率100。东西两院明确划分机动车和人力车停 车位，实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序，确保 “门前三包（门诊办、保护科）（6）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈 会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100,医疗服务 综合满足度95以上。（监察科、护理部）三、有关要求1 .认真组织，搞好自评各科室按照要求和各自的实施规范和方案，在达到“三无 科室（无红包、回扣、提成）”的基础上，医院和各科室要按 照XX省卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评规范进行 定期检查、自

39、查，并定期写出自评报告，报院争创领导小组评 审，使争创活动切实有效地开展下去。2 .营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮。东西门诊办公室要 在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内 容制作电视短片，利用院简报，各新闻媒介，报刊杂志，大力 宣传开展争创活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各 科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出 的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良 好氛围。医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收。对 领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广 他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院

40、给予 通报批评。3 .表彰授牌院争创活动领导小组，根据各科争创活动开展情况及自评 报告，认真进行考评，将达标科室报院政联合办公会审批，最 后分别授予“廉医、诚信、为民”科室。4 .时间安排争创活动从XXXX年10月份开始，立即召开职工大会，宣 传、学习、动员，制定规范方案阶段10月底完成；11月、12 月份具体实施开展阶段；XXXX年1月份为自评报告阶段；2月 份为医院考评奖罚阶段；3月份为医院总结上报阶段。各科室在院争创活动领导小组的领导下，要认真组织开展 争创“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实效， 切实整改突出问题和热点、难点问题。通过争创活动的开展达 到促进医院服务意识的增强

41、，服务质量明显提高，群众满足度 明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。使我院力争获得市级或省级“廉医、诚信、为民”医 院称号。医德医风建设活动实施方案医德医风建设是新时期加强医院全面建设和发展的一个重 要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建设的重要内 容之一。为持续加强医院医德医风建设，不断提升全院干部、 职工的职业素质，改善医疗服务态度，构建和谐的医患关系， 进一步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制，促进医 院可持续发展，根据上级卫生行政部门的有关文件精神，结合 我院实际，制定本方案。一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目 标，以考核

42、记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗 服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗 环境为重点，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作 机制，树立行业新风，构建和谐医患关系，努力为广大群众提 供优质的医疗卫生服务，促进医院各项事业更好更快发展。全院在岗工作人员（临床、医技、门诊专业技术人员、行 政管理人员、后勤保障人员）。三、考评内容医德医风档案用于记录和评价个人医德医风的行为，其内 容包含职业行为、服务态度、劳动纪律、公益活动、奖惩情况 等。（一）救死扶伤，全心全意为服务方面（主管部门：办公 室（办）、纪监处、医务处、护理部、人力资源处、各总支）1 .以病人为中心，工作

43、认真、负责、细致，责任心强；2 .自觉遵守劳动纪律，不擅离工作岗位。（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密方面 （主管部门：医务处、护理部、门诊部、纪监处）1 .平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者；2 .尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘 密。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系方面（主 管部门：医务处、护理部、门诊部、患者服务部）1 .服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、 推、拖”现象；2 .着装整洁，举止端庄，语言文明规范；3 .认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉 接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医方面（主管部门

44、：纪监处、医 务处、护理部、各总支）1 .扎实开展各类风廉政主题教育活动及廉洁从医专项治理 活动。全院职工人人都参与，人人都有触动，人人都受教育， 行风得到好转，推动全院干部职工廉洁从政、廉洁行医、廉洁 修身；2 .严格遵守卫计委行风建设“九不准”规定及相关法律法 规；3 .坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规 程，无差错、事故；4 .不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药 品、医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学 文书及有关资料；5 .遵守规定，不私自外出行医；6 .严格执行处方管理办法，不介绍病人到院外药房购 药。（五）因病施治，规范医疗服务行为方面（主管部

45、门：医 务处、护理部、药学部、医疗保险管理办公室）1 .坚持合理检查、合理治疗、合理用药；2 .认真落实有关控制医药费用的制度措施，遵守医保、新 农合各项规定，自觉控制医保、新农合报销比例、目录内用药 比例等指标；3 .严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私 自收取费用，不搞人情收费；4 .坚持核心制度执行，不推诿病人。（六）顾全大，团结协作，和谐共事方面（主管部门：办 公室（办）、医务处、护理部）1 .服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务 和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农，援藏援疆和突发性 公共卫生事件等医疗活动；2 .团结同事，互帮互学、取长补短，共同进取，无闹纠

46、纷 现象。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平方面（主管部 门：医务处、护理部、科教处）1 .积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努 力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；2 .增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。、程序和方法（一）医院成立医德医风考评领导委员会。由院主要领导 任主任，院领导班子成员任副主任，院X委委员、总支书记及 相关职能部门负责人为成员。办公室设在纪监处，具体负责医 德医风考评工作。（二）建立医德医风电子档案，并入全院人员电子技术档 案和医师电子档案。由纪监处牵头，医务处、护理部、办公 室、人力资源处、科教处、患者服务部、药学部等部门配合。（三）各科室成立医德医风考评小组，每月将相关信息报 各总支审核汇总后，统报纪监处。医德医风考评实行平时考核