2023年医务人员医德医风考评工作实施方案四篇合辑.docx

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1、医院医德医风建设实施方案为进一步建立健全我院医德医风教育、监督、考评长效 工作机制，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，制定本 方案。一、指导思想结合医院工作实际，着力解决各干部职工和医务人员在 思想作风、工作作风、行业作风、医德医风方面存在的突出 问题，进一步规范医疗卫生服务行为，规范办事程序，提高 办事效率，优化服务环境，树立良好的卫生行业形象。二、参加对象我院全体在岗在职职工。三、主要内容重点针对我院存在的工作质量、服务态度、工作效能、 行业作风等问题。通过医德医风建设，进一步树立医院干部 职工忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业良好 形象。一是强化医德医风教育。组织开展岗前医德

2、医风教育和 医德医风教育培训工作，对“九不准”、医疗机构从业人员 行为规范解读等执业道德规范进一步学习、强调并进行考 核。后期再通过行风查房检查相关学习在各科的开展情况, 严格规范管理人员、医师、护土、药学技术人员、医技人员、 其他人员的行为标准。遵守职业道德和行为规范，强化医疗 行业荣誉感，增强工作责任感、使命感和事业心，提升医院 归属感。4、切实改进医护人员工作作风和服务质量。大力弘扬 “敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神， 牢固树立以患者为中心，为患者服务的思想意识，不断提升 医疗服务质量，不断提高医务人员工作水平和服务患者的能 力，融洽医患关系，做健康的贴心卫士。5、大

3、力加强医院廉政和行风建设。切实增强广大干部职 工廉洁自律意识，坚守思想道德和廉洁自律底线。坚决贯彻 反“四风”、“八项规定”和医疗卫生行业“九不准”，提 高工作水平，坚决治理行业的不正之风。坚持多措并举，综 合提升，互相促进，用良好的医德医风推进医院各项工作迈 上新台阶。6、加强医院文化建设。凝练医院精神，弘扬医院文化， 对内增强凝聚力，形成昂扬向上的干事创业氛围，对外展示 新形象，提升医院美誉度。三、主要举措（一）加强学习研讨，提高思想认识。将“医德医风建 设”活动同“两学一做”学习教育常态化、制度化紧密结合, 使之互相促进、相得益彰；定期开展医德医风建设大讨论活动，通过加强学习研讨，将医院

4、广大干部职工的思想统到建 立良好的医德医风上来（二）加强宣传引导，营造良好氛围。利用院报、院刊、 以及宣传栏等宣传阵地，大力加强医德医风建设宣传。（三）持续改进医疗质量，不断提升医疗服务水平。强 化依法行医和以德行医意识，规范临床诊疗行为，全面加强 医疗质量管理与控制，不断完善医疗质量管理与控制体系, 强化医疗质量的全过程监督，提升护理服务能力和水平，进 一步深化优质护理服务。（四）转变领干工作作风，提高管理能力和服务水平。 提高医院领导班子解决医院改发展重大问题的能力和水平。 不断提升职业素养、服务意识、业务能力。进一步完善各部 门职责，细化服务内容，规范工作流程，提高工作效率，同 时，医院

5、要加大信息公开力度，做到职责公开、联系方式公 开、办事流程公开。（五）大力加强风廉建和医德医风考核，创建廉洁、文 明的医疗环境。深入贯彻落实八项规定精神和卫生计生行业 “九不准”，坚持不懈纠正“四风”。（六）树立问题导向，解决突出问题牢固树立问题导向, 发扬“实事求是、从群众中来到群众中去”的工作作风，全 面开展调查、讨论、研究和自查自纠。使医院医德医风建设 有明显好转。（七）加强文化建设，凝聚医院发展合力。引导和培养 广大职工树立符合现代化医学要求的思想观念和价值取向, 领航医院和谐持续发展。U!（一）领导小组成立医德医风建设年领导小组，负责建设年活动总体安 排部署和组织实施。组长及成员同时

6、分别对各自分管领域医 德医风建设工作负领导责任。组长：XXX副组长：XXXX、XXX成员：XXXX、XXX、XXX考评小组下设办公室在医院办公室，负责医德医风考评 具体事务。五、实施步骤1、动员部署，宣传教育。召开医院医德医风建设动员大 会，动员并安排部署工作，为开展医德医风建设营造良好氛 围。2、学习研讨，统思想。各科室要精心组织医德医风建设 专题学习研讨。在“两学一做”学习教育常态化制度化过程 中，加强医德医风建设相关内容的学习和研讨，做到理论联 系实际、务求学习实效。3、多措并举，分头实施。各科室按照方案所列各项任务, 对照各自岗位职责，结合实际，立即分头开展工作，稳步实 施。4、督促检

7、查，整改落实。医院及各总支对于在查摆过程 中发现的问题，要做到即知即改、立行立改，对工作执行不 力、查摆问题不准、整改措施不实等问题及时通报，严肃处 理。医务人员医德医风考评工作实施方案为加强我院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质 和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机 制，营造良好的医疗卫生服务环境，充分展示我院医务人员 爱岗敬业、无私奉献、全心全意为健康服务的良好医德医风, 进一步引导和激励广大医疗卫生工作者以饱满的工作热情 尽心为健康服务，根据医务人员医德规范加强医疗卫生 行风建设“九不准”等文件精神，结合医院实际，制定我 院医德医风考评工作实施方案。一、组织管理成立X

8、X医院医德医风考评工作领导小组，负责指导、管 理和考评工作，领导小组组长由政主要领导担任，分管领导 任副组长，其他院领导为成员。领导小组下设办公室挂靠院X委（审计监察部），审计监 察部主任兼任办公室主任，各支部书记及职能部门负责人为 办公室成员。办公室具体负责做好医德医风考评工作的组织 协调和监督保障工作，确保考评工作公平、公开。二、考评对象全院各级医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）三、考评内容（一）救死扶伤，全心全意为服务。1 .加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病 人为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力弘 扬白求恩精神。2 .增强工作责任心，热爱本职

9、工作，坚守岗位，尽职尽责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。1 .对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，一律平 等对待，不得歧视。2 .维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和 隐私权，为患者保守医疗秘密。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。1 .关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。2 .着装整齐，举止端庄，做到文明规范，服务态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。3 .认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通, 自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医。1 .严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦 理道德，严格执行各项医疗护理工作

10、制度，坚持依法执业, 廉洁行医，保证医疗质量和安全。2 .在医疗服务活动中，不收受、不索要患方的财物，不 接受患方吃请。3 .不利用工作之便谋取私利，不违规收受药品、医用设 备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回 扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治 疗和药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。4 .不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药 品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学 文书及有关资料。5 .不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。（五）因病施治，规范医疗服务行为。1 .严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理 治疗、合理

11、用药。2 .认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3 .严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大，团结协作，和谐共事。1 .积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性 的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。2 .正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合， 取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。1 .积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新 知识、新技术，提高专业技术水平。2 .增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。（一）按XX医院医务人员医德医风考评标准的要求 对医务人员医德医风评分。评分按“基本要求”、“加分依 据”

12、、“扣分依据”计算得分后累加，累计得分高于100分 的按满分100分计算，扣分后低于0分的，按0分计算。根 据得分将医德医风考评结果分为四个等级：优秀、良好、一 般、较差。优秀：得分290分，且没有扣分；良好：得分280 分，且扣分N15分；一般：得分260分，且扣分N25分； 较差：得分N60分或扣分三30分或有“一票否决”情形的。（二）有下列情形之一的在医德医风考评中“一票否 决”：1 .医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果被追责的;2 .故意隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料造成 严重后果的；3 .非医学需要，选择性别人工终止妊娠和利用B超等手 段对胎儿作性别鉴定的；4 .故意

13、泄露患者隐私，造成严重后果被追责的；5 .在医疗服务活动中，接受患方“红包”牟取不正当利 益的；6 .在临床诊疗活动中，接受医疗器械、药品、医用耗材、 试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、 提成和其它不正当利益的；或为药品生产、经销企业或人员 登记、统计处方或为此提供方便的；7 .发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及 其他严重威胁生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门 调遣的；8 .因与职业行为有关的错误而受纪政纪处分的；9 .其他严重违反职业道德和医学伦理道德的；（三）要将医德医风考评纳入医院管理体系，实行日常 检查与年终考核相结合，对医务人员每年进行一次医德医

14、风 考评，为每位医务人员建立医德医风档案，按照个人自评、 科室初评、相关职能科室参照考评标准进行考评，医院根据 以上考评进行总评的程序进行，做出综合医德医风评价，填 写综合评语，确定考评结果。五、结果应用考评结果与医务人员的职称晋升、提拔使用、评先评优及绩效工资等直接挂钩。医德医风考评等级在“一般”及以下的，一年内取消提 拔使用、评先评优资格。医德医风考评等级确定为“较差”的人员，其任职年度 考核等级不得确定为合格及以上等次，一年内取消职称晋升 资格。医德医风考评等级确定为“一般”的人员，扣当年度绩 效1000元，确定为“较差”的人员，扣当年度绩效3000元。对医德医风考评“较差”等级的人员要

15、进行批评教育, 对连续两年被评为“较差”等级的人员，可作降级、低聘处 理。降级低聘若为最低等级的，则在正常晋级晋升时延缓一年执 行。六、考评要求（一）要坚持客观、科学、公开、公平的原则，要坚持 日常考核与年终考核相结合、定性与定量相结合、医德医风 考评与医务人员的其他考核管理工作相结合的原则，按照规 定的权限、条件、标准和程序进行。（二）要认真落实医德医风考评工作责任制和责任追究 制，职能科室要根据任务分工，明确责任，做好相关资料的 收集，为年终医德医风考评提供准确、详细、真实的依据, 对工作不力，存在走形式、走过场问题的科室，根据具体情 况，予以通报批评，并对主要负责人根据有关规定进行严肃

16、处理。七、本办法自发文之日起执行，原XX号文件同时废止。并对科室工作人员进行抽查。二是结合史学习教育，以“我为群众办实事”专项活动 为抓手，切实做到学史力行，同步跟进，配合做好医疗机构乱 收费突出问题专项整执。持续深入开展纠正医药购销领域和 医疗服务中的不正之风。三是落实廉政风险防控，梳理廉政风险点。重新梳理院 领导及行政职能科室负责人岗位廉政风险点，建立廉政风险 防控表，重点把握权力运行流程中可能产生廉政风险的具体 环节或岗位，做好组织及自我风险等级评定，及时对可能存 在的隐患加以督导、警示，提出防控措施。建立医德医风建 设三级管理网络。完成2021年度风廉政责任制分工。四是结合巡查整改及每

17、周行风查房情况，对医德医风进 行督察，加强我院医务人员行业行为规范和服务规范，提高 医德医风意识。同时不断完善医德医风制度，完成每年医德 医风考核，考核结果影响个人晋升、聘任等方面。五是认真纠正不正之风。加大监督检查力度，设立投诉 箱，公布举报电话，重点查处工作中的服务态度不好、办事 拖拉、乱收费和吃、拿、卡、要等不正之风，树立卫生行业 良好形象，主要教育整理以下几方面存在的问题：（一）行风方面存在的问题。看是否存在履行职责不力、 协调配合不够、业务工作制度和程序不符合相关法规要求等; 是否存在工作期间饮酒、无故离岗、参与赌、不按时上下班、上班期间干私活、精神萎靡、吃拿卡要、弄虚作假、工作纪

18、律松垮、工作作风漂浮等问题。（二）科室管理方面存在的问题。科室各项规章制度是 否健全规范并严格执行；是否建立健全医疗纠纷、处理突发 事件等各种预案；是否执行重大事项报告制度；是否重大事 项集体研究决定；是否存在科室环境卫生“脏乱差”；是否 完善和加强对药品采购、使用等环节的监控；是否规范大型 设备、医疗器械、试剂、一次性耗材的采购、管理、使用行 为；是否存在职工私自行医，开设家庭“小医院”行为；是 否存在科室私人承包情况。（三）医疗服务方面存在的问题。是否为患者提供方便、 舒适、良好的就医环境和便民措施；医患沟通交流是否顺畅, 服务意识、服务水平有无提高；是否对患者看病时敷衍了事; 是否坚持合

19、理检查、合理治疗、合理用药，有无“生、冷、 硬、顶、推”等不良现象；有无向患者及家属索要好处、收 受“红包”、接受馈赠和刻意开有回扣的药品、大处方来谋 取个人利益等问题；是否存在不合理收费、乱收费等问题; 是否规范医疗服务行为，严格执行医疗质量管理核心制度。（四）卫生服务方面存在的问题。是否存在服务意识淡 化，服务态度不好、工作缺乏主动性和创造性、对待服务对 象面孔冰冷、语气生硬、态度傲慢、漫不经心，甚至百般刁 难的问题；是否存在在服务过程中乱收费的行为。是否存在接受疫苗、器械（耗材）等企业回扣或参加由其安排并支付 费用的旅游、娱乐等行为。（五）卫生监督方面存在的问题。有没有违反规定乱检 查、

20、乱收费、乱罚、乱摊派和吃拿卡要，是否存在不力、行 政不作为、方法简单、作风粗暴、滥权等。一是加强领导，落实责任。各科室主要负责人为本科室 医德医风建设活动的第一责任人。各科室要高度重视，精心 部署，周密安排，制定方案，落实责任，强化措施，抓好落 实，做到推进活动与日常工作两不误。二是明确任务，强化检查。各系统要把医德医风建设各 项任务层层分解到科室，科室再把任务分解到个人，一级抓 一级，层层抓落实。将适时对活动开展情况进行督导检查。 对活动中科主任不重视，措施不得力，工作开展滞后、走形 式、走过场，推动工作不力的单位或个人进行通报批评并责 令限期整改。三是创新载体，务求实效。各科室要把医德医风

21、建设寓 于各种形式多样的活动中。抓好医德医风考评、医师定期考 核和不良行为记录等重点制度落实，并进一步强化对收受红 包、回扣等行为的投诉、举报查处和惩治工作力度，继续强 化医德医风监测，加大对监测结果的使用力度。保证完成规 定动作时，还要结合卫生工作实际，不断创新载体，丰富活 动形式，让广大医务人员在丰富多彩的活动中接受教育，使 他们的思想有所触动、素养有所提升，切实为群众健康提供 有力保障。四是重视宣传，表彰先进。认真做好医德医风建设活动 的宣传，及时报道创建活动中好的做法以及涌现出的先进人 物和事迹，培养和树立先进典型，总结推广经验。医院医德医风建设工作实施方案为加强医德医风建设，提高医务

22、人员职业道德素质和医 疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制, 根据卫计委、省卫计委、市卫计等上级主管部门、院委关于 医德医风建设等工作要求，依据有关法律、法规和规章的规 定，结合本院工作实际，制定本方案。一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目 标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医 疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化 医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪 律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大群众 的健康服务。二、组织领导成立医德医风建设领导小组，为做好我院医德医风建设 的指导、协调工作：领导小组下设

23、办公室（设在纪监室），负责医德医风建设 工作落实、监督、检查安排。三、工作内容认真深入的开展医德医风建设工作，着重推进职业道德、 行业作风建设，各部门务必高度重视、坚持不懈、锲而不舍， 重在解决问题、取得实效，不断把作风建设提升到新高度。 医务人员医德医风建设工作内容具体如下：（一）救死扶伤，全心全意为服务。加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人 为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬 白求恩精神。增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位， 尽职尽责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待， 不得歧视。维护患者的合法权益

24、，尊重患者的知情权、选择 权和隐私权，为患者保守医疗秘密。在开展临床药物或医疗 器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道 德，尊重患者的知情同意权。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。着装 整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、 冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。 （四）遵纪守法，廉洁行医。严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理 道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉 洁行医，保证医疗质量和安全。在医疗服务活动中，不收受、

25、 不索要患者及其亲友的财物。不利用工作之便谋取私利，不 收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人 员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到 其他单位检查、治疗和药品、医疗器械等为由，从中牟取不 正当利益。不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传 和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁 医学文书及有关资料。不违反规定外出行医，不违反规定鉴 定胎儿性别。（五）因病施治，规范医疗服务行为。严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治 疗、合理用药。认真落实有关控制医药费用的制度和措施。 严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收 取费用。（六）顾

26、全大，团结协作，和谐共事。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的 扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。正确处理同行、 同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知 识、新技术，提高专业技术水平。增强责任意识，防范医疗 差错、医疗事故的发生。U!各部门一定要高度重视医德医风建设，切实加强领导， 积极采取有力措施，扎实推进行评各项工作，确保取得好成 绩。（一）加强自查，务求实效。各部门要通过定期或不定期的自我检查，及时发现问题, 纠正问题。对群众反映问题较多的工作岗位，要组织力量开 展帮促工

27、作，找出问题症结，提出整改意见和办法，完善整 改。（二）正面宣传、树立形象各部门要加强对医务人员高尚医德医风典型的宣传，树 立正确形象，聚焦正能量。弘扬卫生系统医务人员的清风正 气，营造医德医风建设工作的良好氛围，推动我院医德医风 建设工作建设不断取得新成效。医院医德医风建设实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医 疗服务水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会 形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务。结合医院实 际，制定本实施方案。一、总体目标通过本次活动，使医院在六个方面取得显著成效：一是 进一步强化医院在医德医风建设上的主体责任；二是进一步 明确岗位职责、完善制度

28、规范、提升干部工作作风，提高医 院办事效率；三是进一步促进医疗质量安全、服务水平和管 理能力的持续提高；四是进一步增强医护人员医德医风自律, 打造一支政放心、满意的医疗卫生工作队伍；五是进一步纠 正行业不正之风，丰富医院廉洁文化内涵，为广大患者提供 良好的就医环境。二、重点任务1、统思想，提高认识。加强宣传、学习和研讨，通过实 施医德医风建设活动，在医院内形成人人重视医德医风，人 人参与、人人践行良好医德医风的氛围。2、大力加强作风建设。规范管理，优化流程，提高工作 效率，牢固树立为病人、为广大职工服务，为医院事业发展 服务的意识，切实改进工作作风。3、严格执行医疗从业人员行为规范。加大对卫计委颁布 的医疗机构从业人员行为规范执行情况的监督检查力度，