2023年医院医德医风建设工作制度七篇.docx

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1、医院医德医风建设工作制度为加强医德医风建设，提高员工职业道德素质和医疗服 务水平，建立规范有效的激励和约束机制，根据XX省医务 人员医德考评实施办法（试行）等的有关规定，坚持客观、 科学、公平、公开的原则，结合我院工作实际，现制定本制 度。（一）医德医风教育1、把医德教育和医德医风建设作为医院综合目标管理 的重要内容，认真贯彻执行卫生健康部门有关规定。2、把医德医风教育作为思想政治教育和精神文明建设 的重要内容，浸入到医务人员的思想中，真正做到认识上明 确，思想上重视、行为上遵守。坚持定期组织全员培训，通 过宣传表彰先进典型、组织观看教育片，对违反医德医风的 人事进行批评教育等多种形式，以正面

2、教育为主，抓好正反 两方面典型教育。3、把医德医风教育浸入到医疗实践中，使临床医德医风 教育有的放矢，深化医务人员医德意识和道德观念，促进整 体临床医德素质和业务素质提高。4、定期举办科主任、护士长等管理人员参加的理论培训 班，重点对中层干部进行思想的学习和讨论；在团员中要加 其他不正当利益的;2 .在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材 等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成 的；3 .违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者 私自收取费用，情节严重的；4 .隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；5 .不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错 的；6 .

3、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和 药品医疗器械促销的；7 .医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的;8 .其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。医德考评的最终结果要在本单位显著位置进行公示。医 德考核的结果将作为医务人员年度考核、晋职晋级、岗位聘 用、评先评优和确定绩效工资时，医德考评应作为一项重要 内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评 选优秀等次；医德考评结果为较差的，年度考核等次为不称 职或不合格。医德考评结果为较差的医务人员，不得参加本 考核年度下一年的职称晋升。医师定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依 据。医师定期考核周期内，有一次或一次以

4、上医德考评结果 为较差的，认定为定期考核不合格；执业医师的医德考评结 果，按照医师定期考核管理办法的规定报送医师定期考 核机构，同时报送区卫生和计划生育委员会。单位评价的得分及确定的评价等次是医务人员医德考 评的最终结果。医德考评表作为医德档案存入医务人员的人 事档案。六、监督管理各科室不按照本办法对本科医务人员的医德进行考评 的，医院有权责令改正，经责令仍不改正的，对其主要责任 人和有关责任人予以通报批评。科室有下列情形之一的，医院责令改正；情节严重的, 科室不良行为记录记2分。1 .不履行考评职责或者未按规定履行职责的；2 .在考评工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的；3 .在考评过程中显失公

5、平的；4 .考评人员索要或者收受被考评医务人员财物的；5 .拒绝接受医院监督或者抽查核实的；6 .经医院监督抽查，考评程序和考评结果评定等存在问 题，责令整改后检查仍不合格的。各科室考评人员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥权、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法 追究刑事责任。医务人员以贿或欺手段取得考评结果的，应当取消其考 评结果，并判定为本次考评不合格。“医德医风专项整执年活动”实施方案为进一步贯彻群众路线教育实践活动，加强医院医德医 风建设，规范我院护理人员行为，改善服务态度，深化优质 护理服务。牢固树立“以病人为中心”的服务理念，努力为 患者提供“安全、优质、满意”的护理

6、服务。护理部根据我 院医德医风专项整执年活动实施方案，结合临床实际，制 定护理人员“医德医风专项整执年”活动实施方案：一、目标任务按照院委的统部署，在全院开展“以病人为中心、树良 好医德医风、办满意卫生，提高医疗服务质量，努力实现医 德医风根本好转”为主题的医德医风专项整执年活动。进一 步加强行业作风建设，促进医德医风根本转变，重塑白衣天 使形象，提升医院满意度。（一）医德医风意识明显增强。各科室对护理人员加强 医德医风建设的认识进一步提高，广大护理人员职业道德素 质进一步提升。（二）护理质量明显提高。强化PDCA管理，坚持采取评 估、计划、实施、评价的程序开展各种形式的护理质量检查 工作。体

7、现护理工作的自查、分析、整改和效果评价，实现 护理质量持续改进。（三）服务态度明显改善。护理部每季度对全院护理工 作进行满意度调查一次，要求住院患者优质护理服务满意度 调查95%。对表现好的予以表彰，对做得欠缺的进行批评， 并限期整改，争取实现服务态度零投诉的目标。二、活动内容（一）强化医德医风教育。各科室护理人员都要立足岗位，围绕“医德、医风、医 术”找问题、找差距、找不足，使全院护理人员进一步解放 思想，转变观念，树立正确的人生观、价值观、服务观念。 认真学习县卫计委下发的医德医风教育材料读本。（二）建立医德医风考评机制。（1）建立医德医风考评办法。各科室要将医德医风考评纳入科室护理目标管

8、理内容, 并与护理人员的年度考核相结合。护理部组织每年度进行一 次考评。科室建立医德医风考评档案。记录每个护理人员的 考评结果，作为护理人员晋升晋级和评先评优的重要依据。（2）建立医德医风奖惩机制。1 .在各科室设立医德医风投诉记录本，定期收集病人及 家属所反映的问题，并将问题进行汇总处理；科室每月对住 院病人进行满意度调查，动态掌握护理人员工作态度及作风 等方面存在的问题，并及时予以纠正。2 .建立医德医风记分制度。对每一个护理人员的考评进 行量化计分，根据计分情况，确定考评档次。3 .建立医德医风奖惩制度。每年度对全院护理人员的医 德医风情况进行总结评比，奖优罚劣。（三）开展“贴心服务”。

9、1 .改善服务态度，进一步推广优质护理服务。积极倡导 服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，按规定着装，佩带胸卡， 准时到岗到位。对患者一视同仁，做到态度和蔼、有问必答、 温馨服务。实行首问负责制，在各临床科室、手术室窗口、 急救部、急诊科、导医台推行服务规范。2 .实行电话随访，延伸医疗服务。临床各科实行出院病 人一周内电话随访制度，了解病人出院后的身体状况，指导 患者后续治疗康复。护理部定期对出院患者进行院级随访。3 .改善服务设施，优化科室环境。完善科室设施，保证 呼叫器处于完好状态。各科室制定住院流程图，为患者提供 住院流程、科室布、服务价格等服务信息。实行一日清单制， 收费及服务项目全面公

10、开，方便群众查阅。开展免费提供茶 水、租用轮椅等便民服务。U!该项活动为期1年，按照医院统部署，分宣传动员、学 习讨论，查找问题、整改落实，建章立制、总结表彰3个环1 .科室组织开展护理人员启动会议，倡导全员参与活动。 营造各科室深入开展医德医风专项教育的浓厚氛围，迅速掀 起活动热潮。2 .组织集中学习。各科室要采取集中学习、培训、个人 自学、座谈会讨论和专题讲座等多种形式。认真组织全体护 理人员学习县卫计委“医德医风专项整执年”活动学习材 料读本、医务人员医德规范及实施办法、护理核心制度、 护士条例、唤醒护理等法律法规及教育读本，进一步 提高思想认识，为推进医德医风建设活动打下坚实的思想基

11、础。各科室要统筹安排学习和工作时间，确保集中学习的时 间每周不少于4个小时，做好学习笔记，并有抽查记录。每 人撰写一篇不少于1000字的唤醒护理读后感。（二）查找问题、落实整改（4月初至10月底）1 .深入查找问题。各科室要围绕卫计委加强医疗卫生行 风建设“九不准”、医疗机构从业人员违纪违规问题调查 处理暂行办法、医疗机构从业人员行为规范等行业纪律 的规定，开展自查，重点查找护理人员在医德医风意识、规 章制度、服务质量和服务态度方面存在的问题，深刻剖析原 因，找准症结，明确改进方向和重点。采取召开座谈会、走 访调研、问卷调查、设置意见箱、举报投诉电话、科室大讨 论等形式广泛征求收集群众意见，并

12、在此基础上，形成自查材料，以科室为单位，进行自查评议，科室自查必须有护理 部主任或片区护士长参与。2 .抓好整改落实。各科室要根据查找出来的突出问题, 认真落实整改措施，明确整改时限，落实整改责任，公布整 改结果，确保不走过场，整改记录报护理部备案。（三）建章立制、总结表彰（H月初至12月中旬）1 .建章立制。各科室在整改后期，要认真总结经验，积 极探索规律。护理部根据查找出来的突出问题及整改措施, 建立健全护理人员医德考评制度，要把考评结果与护理人员 的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资直接挂钩，增 强护理人员加强自身医德医风建设、纠正行业不正之风的使 命感和责任心。2.总结表彰。根据X

13、XX医院医德医风整执年活动实施 方案的要求，护理部将组织召开“医德医风专项整执年” 活动总结会，将评选出的“十佳护士”报医院活动办公室。医德医风建设实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医 疗服务水平，巩固与提高“三好一满意医院” “三无医院” 建设水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会形 象，切实做到为经济建设服务，为健康服务。根据相关要求，结合卫生院院实际，制定本实施方案。一、指导思想加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护 群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务 质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密 联系专业人员队伍现状，强化

14、教育和培训，完善制度，加强 检查，严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系， 更好地为广大群众的健康服务，为经济社会发展服务。二、具体措施（一）建立组织，加强领导，加强医德医风建设，提高 医务人员职业道德素质和医疗服务水平，要求全院干部职工 要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想。要 求我们须建立组织，加强领导。各科室在领导体制上要“院 长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应。 为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障。卫生院 成立医德医风建设领导小组，总体布置，检查监督，下设办 公室，具体安排组织实施相关工作。（二）内容与要求1、加强政治思想学习，提高救死扶伤

15、，全心全意为服务 的思想水平。各科、股、力、室、站加强政治思想学习，树 立救死扶伤，全心全意为服务的意识，弘扬白求恩精神；进 一步增强工作责任心，热爱本职工作，尽职尽责。2、遵纪守法，廉洁行医(1)医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务 承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形 式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的 回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为; 杜绝开单提成和地点购药问题。(2)卫生院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都 要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购 行为。(3)卫生院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执 行情

16、况的管理，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品 价格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、 分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。(4)建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度, 按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评， 绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小 金库”和公款私存等问题。(5)建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务 人员医德医风档案。个人、科室每季度进行一次考核，考核 情况记入医德医风档案；档案建档合格率100%。3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨。(1)认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论 的监督；建立举报奖

17、励制度，设立举报电话、意见箱，对违 诺行为查处率100%,举报奖励兑现率100%o(2)坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率 100%；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率 100%o(3)严格卫生院管理，禁止超范围、超科目及违反准入 技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%, 全年无2级以上医疗事故。(4)严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品 集中米购率100% (特殊药品、中药饮片除外)米购中标药品 率100%,药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器械、医 用耗材等质量合格率100%。(5)定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度， 每月对药品的销

18、售(前10位)和作化验、检查的必要性进行 评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于 同级同类医院平均水平。4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系。医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示 强医德教育，有组织、有计划地学习纪、规等有关文件精神， 组织评选优秀员活动，并通过他们的模范事迹教育全体医务 人员，牢记职责，用自己的行动带动并影响普通群众共创医 德新风。5、以科室为单位，由科室负责人定期负责组织实施开展 医德医风学习教育。根据医院学习教育安排，各科室组织学 习相关文件、上级会议精神，有关行风建设规定、业务知识， 警示教育等其他应向职工进行传达学习的内容。6、对新入

19、院及新上岗人员进行上岗前医德医风教育。（二）医德医风管理1、落实医德医风建设责任制，实行分级管理、逐级负责 制。各分管院领导、科室负责人应对分管部门、科室的医护 人员医德医风情况进行监督和管理，及时发现问题，严格督 促整改。对管理不严，措施不力，科室或部门多次发生医护 职工在工作中违反医疗卫生行业“九不准”有关规定问题， 除追究当事人的责任外，视情节追究院、科二级负责人的管 理责任。2、建立医德医风考核评议制度。考评结果作为年度考核、 晋职晋级、岗位聘用、评先树优和确定绩效工资时的重要依 据。对医德医风考评较差者取消当年的评优资格，不得参加 考核年度一下年的职称晋升。3、实行拒收红包登记管理制

20、度。拒收未果的红包上交X 牌；住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异味，24小 时供应开水。后勤服务规范化，做到管床医生每天查房一次, 科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况 立即解决。医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、 体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的 行为发生。严禁与患者争吵。加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环境。建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听 取各方面的意见，对正确意见的采用率100%,医疗服务综合 满意度95%以上。5、求真务实，不断提高技术服务水平。坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施 治，出

21、入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和 住院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好社区基 本医疗、基本公共卫生服务工作。坚持病人选择医生制度：对患者用药，化验、检查和医 保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情 同意率100%o以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分 诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊 坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱）, 抢救病人率100%o（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术, 提高医务技术服务水平。（三）认真落实三级考评制度。每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到 每时每刻

22、的工作中。对照要求，结合自己平时的一言一行每 季度进行自我评价一次。各科室按照要求和各自的实施规范 和目标任务，进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报 院医德医风建设领导小组评审，使医德医风建设活动切实有 效地开展下去。医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打 分。综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室 综合目标管理考核挂钩。（四）营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创 活动高潮。门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅； 医院办公室要围绕争创内容制作电子屏宣传标语，利用院考 核月报，及新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展医德医风建 设活动的新举措，新成效和新出现的先进典

23、型；各科室要利 用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人 好事。在全卫生院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良 好氛围。在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及 医务人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注 重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。医院领导小 组对争创活动开展情况认真进行检查验收。对领导重视，行 动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法 和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。三、方法与步骤第一阶段：宣传动员（1月1日至2月29日）1、按照卫生统安排，结合卫生院实际，制定具体实施方 案。2、召开动员大会。召开全院职工大会，安排

24、部署医德医 风建设年度活动计划，使全院每个职工都认识开展医德医风 建设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标 要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自 觉性。3、广泛宣传。通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣 传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标 任务、工作措施，努力营造良好氛围。第二阶段：组织实施（3月1日至11月30日）1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、 卫生院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意 识等作为学习教育的重点。2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、 公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规

25、范, 有落实措施，有处理结果，有明显成效。3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定 期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟 通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，制 定具体的考评规范。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、 履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考 评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职 称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到 表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。 通过考核，给每个职工定出考评格次。5、规范执业行为。严格执行医疗机构管理条例、执 业

26、医师法、护士管理条例等有关法律法规，开展经常性 的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。 严格执行卫生医师外出会诊管理暂行规定，加强医师外出 执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃 处理。6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规 范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快卫生 院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提 高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格 执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自 定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核 心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建 达标任

27、务完成、医疗收费合理。第三阶段：总结评比阶段（12月1日至12月31日）认 真总结医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资料，通 报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德医风工 作实施方案。通过医德医风建设工作的通过医德医风建设工 作的开展，努力达到促进医院服务意识的增强，服务质量明 显提高，群众满意度明显提高的目的，为把卫生院规范化服 务、人性化服务推向一个新的阶段。使卫生院今年全面创建 成成一级甲等医院，使卫生院真正成为老百姓交口称赞的百 姓医院。医院医德医风考评制度实施方案一、指导思想为加强行为作风建设，树立“救死扶伤、爱岗敬业、精 益救精、开拓进取、乐于奉献、文明行医”的行业新风

28、尚, 提高广大员工的职业道德素质和工作水平，健全医德医风教 育、制度、监督、考评长效工作机制，规范医疗服务行为, 提交医疗服务质量改善医疗服务态度优化医疗环境，构建和 谐医患关系更好地为广大群众的健康服务。根据有关规定, 制订医德医风考评制度实施方案。二、医德医风考评内容（一）救死扶伤，全心全意为服务。医院工作人员要认 真贯彻有关重要思想，以救死扶伤、防病治病为已任，实行 的人道主义，做到“爱岗、爱院、爱病人”，热爱本职，安 心工作，坚守岗位，尽职尽责，认真执行各项规章制度，工 作一丝不苟，不怕脏，不怕累，千方百计为病人解除病痛, 献身卫生事业。（二）尊重病人的人格和权利，为病人保守医密。对待

29、 病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视 同仁，做到“四个一样”（生人熟人一样，群众干部一样, 院外院内一样，乡村城市一样）。实行保护性治疗，为病人保 守医农牧民，不泄露病人的隐私与秘密。（三）文明礼貌、优质服务。对病人语言文明，态度诚 恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人，做到“五 心”（检查细心；治疗精心，解释耐心；听取意见虚心，让 病人及家属放心），不发生冷、硬、顶、推现象。（四）遵纪守法、廉洁行医。遵纪守法，廉洁奉公，不 以工作之便谋私利，不接受病人的吃请、馈赠，不准勒索病 人财物，不滥检查、滥开大处方。（五）医病施治，规范医疗行为。严格执行诊疗规范和 用药指南，

30、坚持合理检查、合理治疗、合理用药，认真落实 医院各项制度和措施。（六）团结协作，共同完成工作任务。团结协作，自觉 维护集体荣誉，互相尊重，取长补短，不讲不利于团结的话， 不搞亲疏有别，不做忌贤妒能和影响团结的事，认真履行岗 位职责，共同完成各项工作任务。（七）对业务技术精益求精。对业务技术精益求精，虚 心学习，刻苦钻研，有实事求是的工作作风和奋发向上的进 取精神，吸收国内外先进经验，更新知识，开展新技术、新 项目，运用新的医学模式，发展医学科学，提高业务技术和 管理水平。三、考评方法医德医风评价分为四个等次：优秀、良好、一般、较差。 按照医德医风考评表内容进行自我评价、科室评价、单 位评价，最

31、后确定等次。（一）自我评价：医务人员各自根据考核的七条标准内 容和加分、扣分项，结合自己的实际表现，认真逐一对照检 查，实事求是地进行自我评分。（二）科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科 室为单位，由科室考评小组根据每个人日常医德医风行为、 工作表现进行评价打分。（三）单位评价：由单位考评领导小组组织进行。根据 自我评价、科室评价、综合社会评价及日常行为纪实，对每 个工作人员进行逐个评价，并填写考评组综合评语。考评结果：总分达95分为优秀，8094分为良好，60 79为一般，59分以下为较差。限制条件：总分达95分以上但有扣分5分以上者不能 评为“优秀”；扣分达40分者均实行“一票否决”

32、，总评为 “较差”；扣分达20分者，不论总分多高，总评为“一般”。考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果认定为“较差”：（1）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟 取其他不正当利益的，经教育不改正的；（2）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗 材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提 成的；（3）违反医疗服务和药品价格政策，多经费、多收费或 者私自收取费用，情节严重的；（4）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；（5）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差 错的；（6）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传 和药品医疗器械促销的；(7)医疗服务态度恶劣

33、，造成恶劣影响或者严重后果的;(8)其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。考评结果要在医院内进行公示，并与晋职晋级、岗位聘 用、评先评优、绩效工资、医师考核等直接挂钩。医疗机构对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道 德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的, 年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度 考核为不称职或不合格。1、考评对象：全体职工。2、实施要求。每年开展两次考评，半年一次，上半年为 初评，下半年为总评，总评结果归入个人医德医风档案，逐 步实行系统化和信息化管理。3、奖惩规定。医德医风考评总评结果与综合目标等奖励 挂钩，作为应聘、提薪、晋升、评先、考核

34、的首要条件。每 年对医德医风“优秀”人员给予奖励表彰；对医德医风“较 差”者进行批评教育，并给予扣发效益工资、暂缓晋升、聘 任或调离原工作岗位，取消该年度的评优、评先资格等处理, 并根据情节轻重和医院有关规定给予处罚。4、健全机构，加强领导。各单位要充实调整和完善考评 领导小组和工作组，“一把手”负总责，分管领导具体负责, 组织好有关职能科室和考评小组认真实施，落实责任，并结 合各单位实际，不断充实和完善有关内容。5、实施时间。本方案从发文之日起实施。医院医德医风建设实施方案为了积极配合医院“服务文化年”活动，真正把医德医 风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职业道德 水平。根据有关文

35、件精神，结合我院实际情况，特制订本方 案。一、指导思想紧紧围绕医院改和发展大，不断加强医德医风建设，认 真查纠工作人员在诊疗活动中存在的不廉洁、不文明行为以 及各种消极腐现象；积极配合医院“服务年”活动，真正把 医德医风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职 业道德水平。二、组织机构医院建立医德医风建设领导小组：组长：XXX副组长：XXX成员：XXX、XXX、XXX领导小组下设医德医风办公室，XX兼任办公室主任，卫 委登记，然后由科室负责人将“红包”在结账处作为患者住 院费代交或直接交还病人。4、坚持弘扬先进和思想教育在先的原则，做到奖罚分明 对违反职业道德的人和事，按照医院有关规定进行

36、惩处。对 职业道德良好的同志，给于表扬和奖励。（三）医德医风检查1、通过定期对住院患者、门诊患者进行满意度调查，及 时掌握社会对医院工作的满意情况，及时发现问题，解决问 题。2、聘请社会监督员，对医院各部门和医务人员履行职责 和遵纪守法等情况实施监督；了解和收集社会各界对我院合 理检查、合理用药、合理用材、合理收费等方面的意见和建 议及深入医院听取病友对医务人员的医德医风评价；反映、 传递社会各界对医院各部门和医务人员违纪违法的检举和 控告。原则上，每年召开社会监督员会议，通报医院情况, 倾听他们的意见和建议，及时整改。3、不定期组织有关人员进行医德医风检查，收集情况、 督促检查，作为绩效考核

37、的一项重要内容。4、全院工作人员实行挂牌服务，自觉接受监督。（四）医德医风奖惩。医德医风作为职工年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优等重要依据。华同志为办公室成员。医德医风办公室负责做好日常工作。三、工作目标、任务和措施（一）病人满意度290%。（二）努力改善服务，减少各类投诉的发生，不得有意 回避和上交矛盾、扩大事端。（三）接诊病人主动热情、文明礼貌、态度和蔼，耐心 解答病人的疑问，不准顶撞、训斥、刁难病人。（四）举止文明、仪表端庄、衣着整洁，窗口科室及临 床一线科室工作人员上班必须穿工作服和佩戴胸牌；上班时 间不得披头散发或浓妆艳抹。（五）对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产 状况

38、、风俗习惯和宗信，都应一视同仁，不得歧视、推诿或 拒诊病人。（六）尊重和保护病人的隐私，医护人员不准对所掌握 的病人个人隐私进行披露、宣扬、威胁，或在治疗、科研范 围外不当使用。（七）上班时间必须坚守工作岗位，不准脱岗、串岗、 聚众闲聊或玩电脑游戏。（A）医务人员在诊疗活动中，不准利用职务之便索要、 收受患者及其亲属的现金、有价证券、支付凭证及信用卡等。（九）工作人员在诊疗活动、基建工程、维修工程以及 设备、药品、物资采购等工作中，不准索要、收受各种名目的好处费。（十）建立和谐的人际关系。同事之间互相尊重，团结 共事，和谐相处，不得挑弄事非、打架骂人或污辱、恐吓、 威胁、诽谤他人。（一）实行院

39、、科二级考评制度1、院级考核由医德医风办公室负责组织，每月对全院各 科室进行一次检查、考核和评价，考评结果报质控办与奖金 挂钩；每季度末，医德医风办公室要将本季度考评结果进行 汇总、分析和评价，以医德医风简报的形式通报全院。2、各科医德医风考评工作由科主任、护士长负责组织， 依据工作人员医德医风年度考评标准，每年底对本科室人 员进行一次综合考评，并将考评结果、奖惩情况等一并记入 个人医德医风档案。（二）对下列情况，给予适当奖励，以资鼓励1、科室或个人受到病人及其家属和有关部门赠送锦旗、 匾牌、表扬信者，奖励该科室或个人20元/次。2、病人投书新闻媒体点名表扬者，按、省、市、县级分 别奖励100

40、、80、60、40元/次。3、因事迹突出，受到上级表彰的个人，按、省、市、县 级分别奖励500元、400元、300元、200元。一年内获得多 次表彰的，只按最高级别奖励一次。五、基本要求（一）提高认识，统思想。医德医风建设是一项推动医 院改不断深化，促进医院各项事业健康发展，确保完成医院 各项工作目标和任务的重要举措。各科室要充分认识到抓好 医德医风建设的重要性，实行科主任、护士长负责制，组织 本科室人员认真学习、讨论，在此基础上制定具有本科室的 具体落实措施，并在实际工作中切实加以落实。（二）突出重点，求真务实。不断提高医护人员廉洁行 医、文明优质服务的水平，强化全心全意为病人服务的意识 和

41、观念；要把医疗服务工作中病人和社会群众反映强烈的问 题作为检查和整执的重点，针对存在的问题，认真分析原因, 扎实进行整改，不图形式，务求实效。（三）严格要求，严肃纪律。医德医风办公室要与各科 室之间经常保持沟通，形成上下联动，密切配合，齐抓共管 的工作格；要坚持每月组织1次检查、考核和评价，并将其 结果与个人经济利益挂钩；要采取多种形式，广泛开展宣传、 教育和动员，大力表彰在医疗服务工作中涌现出来的先进典 型和优秀人物，对少数有重大问题严重败坏医院声誉、有损 医院形象的反面典型和人物要敢于揭丑和曝光，并对当事人 进行严肃处理，做到不护短、不手软。医德医风建设实施方案为进一步加强卫生行风建设，健

42、全医德医风教育、制度、 监督、考评长效工作机制，根据上级有关规定，特制定本医 德医风专项整执方案。一、指导思想和工作目标以维护群众根本利益为目的，紧密结合市开展医德医风 医术专项整执行动要求，以开展“三好一满意”活动为工作 主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主 要内容，以治理医药购销商业贿、收受“红包”、开单提成、 乱收费为重点，以完善制度、规范管理、提高效率为目的, 进一步加强行业作风建设，促进医德医风医术根本转变，逐 步解决看病难、看病贵等突出问题，构建和谐的医患关系。三、活动主要内1、强化医德医风教育。加强以病人为中心的宗旨教育， 树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行

43、医的行业风尚； 加强职业道德、职业技能教育，增强我院医务工作者自我教 育、自我管理、自我约束的自觉性；增强职业责任感和荣誉 感，提高职业技能；有针对性的开展警示教育，不断筑牢医 务人员防腐拒变的底线12、严格规范守法。必须遵守法律法规，执行诊疗指南、 操作规范要求。规范诊疗行为，严格卫生，监督落实执行30 条不准禁令。3、加强医疗质量管理。活动开展，建立健全医疗质量管 理体系，严格执行医疗核心制度和技术操作规范，完善医疗 纠纷事故责任追究机制。4、严厉打击行业不正之风。继续深入开展医药购销领域 商业贿专项治理工作，进一步贯彻落实抵制商业贿长效机制。 加强职工的思想、职业道德和荣辱观、人生观、价

44、值观教育， 树立正确的价值观、利益观、遵纪守法、廉洁自律、自觉抵 制商业贿，增强拒腐防变能力。把治理医药购销领域商业贿 专项工作与行业纠风工作紧密结合，与规范医院管理紧密结 合，与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐体系 紧密结合，建立健全防治医药购销领域商业贿的长效机制。6、进一步推进医德医风考评机制。(1)狠抓医德医风考评一是将医德医风考评纳入我社区中心目标管理内容，与 医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，一年为一个 考评周期，每年度进行一次考评。二是将医务人员的医德医风考评实行等级制度，根据考 评情况，将考评分为优秀、良好、一般、较差四个档次，考 评情况与绩效工资或年终奖金挂

45、钩；三是建立医德医风考评档案。将每一个医务人员的考评 结果记入个人档案，作为医务人员晋升晋级和评先评优的重要依据。(2)进一步完善医德医风投诉制度。在我社区中心醒目位置设立医德医风投诉箱，定期收集 病人及家属所反映的问题，并将问题进行汇总处理；社区中 心要对每一个人住院病人进行满意度调查，每月抽查一次门 诊病人，动态掌握医院管理、医务人员工作作风等方面存在 的问题，并及时予以纠正；U!实施步骤第一阶段：组织学习阶段(XXXX年4月20-9月30日) 第二阶段：自查自纠阶段根据实施方案，通过自我剖析，发放征求意见表，召开 医德医风监督员座谈会、行业作风征求意见座谈会、病友座 谈会等多种形式，认真

46、查摆行业作风方面存在的问题，深刻 剖析原因，制订整改措施。特别是对近年来发生的各类医疗 纠纷要认真进行总结、分析，找出问题的症结，及时予以纠 正。第三阶段：检查整改阶段及时做好活动的归纳、总结工作，要不断总结经验，汲 取教训，推介典型，营造亮点，要通过活动达到服务提质、 形象提升、效益提高的目的。医德医风检查小组将于12月下 旬活动开展情况进行全面检查，对工作措施得力，效果显著 的科室予以奖励；对工作开展不力，整改措施不到位，群众 反映较多的科室将提出进一步整改意见，扣除当月科室绩效 劳务奖金，并通报批评。同时将根据医德医风考评等综合情 况，评选出年度“优秀医生”、“优秀护士”，予以奖励。五、

47、工作要求1、加强组织领导。社区中心要紧密结合“创先争优”和 立足本社区实际，精心组织，周密部署，狠抓落实，做到转 变行业作风与加强医院管理两促进。2、加强制度建设。要树立和落实科学发展观，以构建长 效机制为重要工作目标，加强调查研究，探索治本之策，建 立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪 律等各种制度，以制度管人，以制度纠风。3、加强监督管理。区卫生将对活动开展情况进行监督检 查；社区中心要加强对内部医务人员的规范约束，主动接受 患者、社会公众和舆论的监督。1、医德医风考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资 格评选优秀等次；医德考评结果为较差的，年度考核等次为 不合格。2、医德

48、考评结果为较差的人员，在下一年度技术职务评 聘分开中不能聘任或续聘。3、近三年中，医德医风考评结果有两次为一般或较差者, 不得参加中层干部竞争上岗。4、医师在考核周期内，有一次及以上医德医风考评结果 为医德较差的，认定为本周期医师考核不合格。5、各科室员工医德医风考评得分的平均值作为科室年 度评先树优的重要依据之一。医务人员医德医风工作实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医 疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制, 依据有关法律、法规和规章的规定，制定本实施办法。一、范围及原则：全院各科中的医务人员，包括医师、护士及其他卫生专 业技术人员。医务人员的医德考评应坚持客观、科学、公平、 公正、公开的原则。医务人员的医德考评每年进行一次。二、考评组织领导各科室负责本科医务人员的医德考评工作。医院考评领 导小组和工作小组对各科室医务人员的医德考评工作进