xx人民医院质量管理记录表(群体性食物中毒PDCA).docx

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1、XX人民医院质量管理记录表（群体性食物中毒PDCA）（精品）正镶白旗医院质量管理记录表 正镶白旗医院质量管理记录表 科室名称急诊科质量管理年份2023年编号急诊质量管理主题 预期目标急诊群体性食物中毒应急演练各部门协作好，职责明确， 完善应急管理组织，完善各应急预案及流程的可行性、有效性1月8 日监测目标时间5月31日结果各部门协作欠佳，职责不明确，应急预案执行欠顺畅医院有相关预案及相应的组织， 但不完善。在应急演练中暴露出较多问题：1 .应急组织不严密，职责不明确。2 .各种预案员工知晓率低。3 .部分预案可操作性不强，不能体现有效性。4 .员工对应急操作实力差。5 .演练各环节细微环节不到

2、位，个体协作不佳1.突发事务及大 规模紧急事务病人太多。2 .预案设计不够具体、全面，没有落实到人。3 .医院各种应急预案不完善，员工缺乏学习培训。4 .演练缺乏真实性，领导及员工不重视，没有明确的评分标准。是否绽开调查与改进：绽开PDCA调查与改进偶发性异样，不需调查对策内容：1.制定突发群体中毒应急预案及相关流程图2.完善绿色通道制度、流程及预检分诊制度及流程。3.针对预案的知晓率低及可操作性不强进行整改，体现预案有 效性4.加强学习及培训，提高员工应急操作实力5.制定各预案的 评分标准，指出演练细微环节问题并刚好整改对策处置：1.标准化：制定应急预案集2.持续监控，每年定期演练。3.今后

3、按目前流程执行并定期检查合理性，目前无需下一轮 PDCAo各部门协作好，职责明确，应急预案执行顺畅问题叙述 缘由 分析对策实施：负责人：医务科/xxx/相关临床科室实施时间：2023年1月1日至5月31日实施地点：急诊科对策效果确认：1 .各部门主动协作，职责明确，演练过程各环节流畅。2 .员工对预案人人知晓，应急实力提高。但仍存在微小不足：1.演练具体个人之间协作欠佳，各环节的细微环节处仍有未 到位现象一、项目：各部门协作好，职责明确，完善应急管理组织，完善各应急预案 及流程的可行性、有效性 二、临床工作中发觉问题:2023年8月12 0,我院急诊科先后救治平阳县万全百特利 家居厂集体食物中

4、毒13例，其中男11例，女2例，年龄19至57 岁，均运用同一食堂食物后发病，症状相像，主要表现为头晕、头痛、 腹痛、腹泻、恶心呕吐、无发热、无昏厥，考虑为食物中毒可能。即赐予催吐、输液及支持对症治疗，并留取排泄物做毒物鉴定、 细菌培育，同时报告保健科，经主动治疗，12位患者当天出院，1例 其次天出院。三天后，细菌培育未发觉致病菌。在该群发性中毒事务中发觉各部门协作欠佳，职责分工不明确, 影响抢救工作效率。三、成立改进小组：名 单 详 见 附 件 资 料四、改进前调查结果对2023年1月份以前演练中出现各部门协作 欠佳，职责不够明确，应急预案执行欠流畅，缘由分析如下 应急预案执行不不畅应急预案

5、执行畅病人因素病人因素 老 化落实不到位措施不强硬有效性差不重视个人性格懒 散心情反应实力主观意识强政府层面支持力度小制度及 预案制度及预案环境因素环境因素管理因素管理因素员工因素员 工因素应急组织不严密，职责不明明确应急组织不严密， 职责不确管理管理员工员工环境环境领导层面意识松懈 没有明显的执行力度未成立明确的抢救预案流程管 理力度不够不主动不听从学习看法不端正空间狭小人才引进困难患者法律意识增加执行力度执行力度自身因素自身因素落实不到位演练不重视预 案未全面流程化 应急预案不是工作重心 对员工管理不到位 人员 培训力度不够 学习环境欠缺 主动性 心情 工作量大 医院扩展，新 人员引进较多

6、建设投入不足 主动性员工知晓率低低员工知晓率 管理力度管理力度学习氛围学习氛围没有肯定的培训安排个人状 态员工对应急操作实力差力差员工对应急操作能管理因素管理因素 自身因素自身因素 对工作过于自信对工作过于自信 遗忘遗忘 身体 缺少学问强化 心情 责任心 经 验缺乏 缺少学习氛围辅科室 助 临 床 各个层面后群人员 真实遗忘 惊慌 抢救时间个 人 状态 心情 年龄大 工作年 限过长 年资久-不强化自己低-阅历缺乏 麻痹大意工作机械化 新同事多依靠 指挥 缺少氛围缺少强化人 人知晓驾驭制定标准及流程 新制度 管理力度不够 手段不强硬 培 训不到位未落实到人无安排 五、改进方案1、制定突发群体中毒 应急预案及相关流程图2.完善绿色通道制度、流程及预检分诊制度 及流程。3.针对预案的知晓率低及可操作性不强进行整改，体现预案有 效性，进行多处强化模拟演练4.加强学习及培训，提高员工应急操 作实力5.制定各预案的评分标准，指出演练细微环节问题并刚好整 改六、改进措施1、制定突发群体中毒应急预案及相关流程图 xxxxxxxx院急诊科院急诊科应对突发事务及大规模紧急救援事务活动安排应对突发事务及大规模紧急救援事务活动安排为了提高急诊科及相关科室对突发事务及大规模紧急救援的反应及科间协