健康评估题库含参考答案.docx

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1、健康评估题库含参考答案1、NANDA护理诊断分类H的分类框架为()A、按英文字母排序B、人的9个反应型态C、11个功能性健康型态D、基于功能性健康型态分类的改进与发展护理诊断A1型题E、按解剖分类答案：D2、二度I型房室传导阻滞特征主要是A、每一个P波之后都有QRS波B、无QRS波脱落现象C、P-R间期逐渐延长直至P波后QRS波群脱落并周而复始D、成人P-R间期0. 20sE、P波出现不规律答案：C3、护理诊断的相关因素中不包括A、心理社会因素B、年龄因素C、家庭遗传因素D、疾病因素E、环境因素答案：C4、当定准电压ImV时，心电图机的描笔移动10mm,则纵向1小格代表的 电压是()A、0.

2、15mVB、0. ImVC、0. 05mVD、0. 2mVE、0. 3mV答案：B5、对特殊情况和特殊患者问诊正确的是A、要沉着、冷静、细心、耐心B、要理解患者、安抚患者，不能有任何厌恶的表示C、可适当放慢问诊速度D、必要时可使用体语和手势答案：B44、甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘为A、V度B、IV 度C、II 度D、I度e、in 度答案：E45、心电图顺序出现的波是：（）A、QRS-P-TB、P-QRS-*TC、Pf Tf QRSD、QRSf Tf PE、T-QRSf P答案：B46、收集主观资料最重要的方法是A、获得门诊资料B、问诊C、观察D、查阅记录身体评估答案：B47、触诊腹肌有无抵抗

3、感，首选触诊方法为（）A、浅部触诊法B、深压触诊法C、滑动触诊法D、双手触诊法E、冲击触诊法答案：A48、查体时发现胆囊肿大、有压痛，见于A、健康查体时B、急性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胰头癌E、胆囊癌答案：B49、戈登按功能将人的健康型态分为（）A、 9种B、10 种C、11 种D、12 种E、8种答案：C50、下列哪项检查适用于深压触诊法A、阑尾压痛点B、肾触诊C、腹腔深部包块D、肝、脾触诊E、胃肠病变答案：A51、夜间巡视病房，见一患者端坐呼吸，烦躁不安，咳大量粉红色泡沫痰。 双肺布满哮鸣音和湿罗音。最可能是A、喘息型慢性支气管炎B、大量胸腔积液C、急性肺水肿D、自发性气胸E、支气管哮喘答

4、案：C52、问诊技巧不正确的是A、避免重复提问B、提问时注意条理性C、开始提出一般性问题D、首次问诊前应作自我介绍E、若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示答案：E53、患儿，5岁，发热、鼻出血5天。面色苍白，全身浅表淋巴结多可触 及，大小不等，无粘连，无压痛。其可能的诊断是OA、淋巴瘤B、淋巴结结核C、慢性淋巴结炎D、急性淋巴结炎E、急性白血病答案：E54、心脏浊音界外形呈靴形，提示()A、全心功能不全B、右心房增大C、右心室增大D、左心室增大E、左心房增大与肺动脉段扩大答案：D55、尿中胆红素阴性可见于A、胆道蛔虫症B、溶血性贫血C、钩端螺旋体病D、急性胆囊炎E、肝硬化答案：B5

5、6、蹒跚步态见于A、巴比妥类中毒B、小脑疾病C、震颤麻痹D、佝偻病E、脊髓疾病答案：D57、皮肤出汗过多见于A、严重呕吐及腹泻B、尿毒症C、佝偻病D、维生素A缺乏症E、黏液性水肿答案：C58、心尖冲动在左第六肋间隙，锁骨中线外2cm,其原因是A、左侧卧位B、瘦长体型垂位心C、左心室扩大D、右心室扩大E、大量腹水答案：C59、右心功能不全引起水肿的原因是A、毛细血管通透性增加B、血浆蛋白降低C、下肢静脉血栓形成D、毛细血管内静水压增高E、淋巴回流受阻答案：D60、某患者在心尖部可闻及全收缩期粗糙的吹风样杂音，胸骨左缘3、4肋 间舒张期叹息样杂音可诊断为A、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄B、二尖瓣关闭不

6、全并主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并关闭不全，主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄并关闭不全答案：B61、属于非凹陷性水肿的是A、营养不良B、心力衰竭C、肝硬化D、黏液性水肿E、急性肾炎答案：D62、意识障碍伴瞳孔散大可见于A、吗啡类中毒B、巴比妥类中毒C、有机磷农药中毒D、颠茄类中毒E、毒蕈类中毒答案：D63、评估胆囊压痛点的方法为()A、浅部触诊法B、滑动触诊法C、双手触诊法D、冲击触诊法E、深压触诊法答案：E64、关于腹部体表标志的表达，下述哪项是错误的A、骼前上棘B、剑突C、腹股沟韧带D、腋后线E、腹上角答案：D65、下列哪种因素，不影响与患者的交谈A、健康状

7、况B、年龄差异C、文化差异D、不同病区E、环境答案：D66、某患者70岁，咳嗽,咳痰20年,气促5年,下肢水肿10天,诊断为慢性 支气管炎，阻塞性肺气肿，肺心病,心功能W级。护士安排何种体位A、强迫半卧位B、右侧卧位C、自主体位D、被动体位E、端坐呼吸答案：A67、下列对心源性水肿描述中不正确的是A、常伴颈静脉怒张B、常伴肝大C、严重时出现胸腹水D、常伴黄疸E、常伴心脏扩张答案：D68、可引起水肿的药物是（）A、卡托普利B、吠塞米C、肾上腺糖皮质激素D、阿司匹林E、氢氯睡嗪答案：C69、男性,33岁，心悸,胸闷，活动后加重7年,面色晦暗,双颊紫红，口唇 发维,可能的诊断是A、肺结核B、甲状腺功

8、能亢进症C、先天性心脏病D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄答案：E70、全身性水肿伴大量蛋白尿常提示A、心源性水肿B、肾性水肿C、肝源性水肿D、营养不良性水肿E、其他原因引起的水肿答案：B71、左腋前线与V4水平线相交处是A、V5B、V6C、V4D、V2E、V3答案：A72、下列哪项反映心肌有损伤A、T波倒置B、期前收缩C、病理性Q波D、心动过速E、S-T段抬高答案：E73、对触觉较为敏感的是A、大鱼际肌B、手指指腹C、掌指关节面掌部D、手背皮肤E、小鱼际肌答案：B74、评估皮肤弹性的常用部位为A、胫前B、腹壁C、颈部D、手背E、前臂背侧答案：D75、健康评估是护理程序的（）A、第五步B、第二

9、步C、第一步D、第四步E、第三步答案：C76、房性期前收缩的主要诊断条件是A、QRS波群宽大畸形0. 12SB、QRS波群提前出现C、代偿间歇完全D、提前出现的QRS波群无提前P波E、P波提前出现，P波形态发生改变答案：E77、女，17岁，间断咯血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心 慌气短，无发热盗汗，无胸痛、咳痰，需进一步询问（）A、月经史B、既往史C、家族健康史D、吸烟史E、结核病史答案：A78、患儿8岁，先天性心脏病，明显发绡，其发绢具有A、发组多出现在四肢末梢B、发绢部位皮肤低温C、发绡加温可消失D、发绡部位皮肤温暖E、发绡部位按摩可消失答案：D79、最能提示心力衰竭的体征为A

10、、心律不齐B、舒张期奔马律C、舒张期杂音D、心动过速E、心音减弱答案：B80、胆道蛔虫症急性发作者多取()A、强迫俯卧位B、强迫仰卧位C、强迫蹲位D、强迫坐位E、辗转体位答案：E81、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关，为A、PSE陈述公式B、PS陈述公式C、PE陈述公式D、ES陈述公式E、P陈述公式答案：C82、触诊肿大的浅表淋巴结时，应注意的内容不包括A、部位B、病因C、大小D、硬度E、数目答案：B83、男，42岁。双眼突出，目光惊愕，颈粗，触诊甲状腺H度肿大，质软, 呈弥漫性增大，在甲状腺上可触及震颤，听诊有血管杂音。应首先考虑本病可 能是()A、甲状腺瘤B、甲状腺癌C、甲状腺功能亢进

11、D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、地方性甲状腺肿答案：C84、关于正常人体温的波动，下列哪项是正确的A、运动或进食后体温不受影响B、妇女在月经或妊娠中体温略低C、正常人在24小时内体温略有波动，一般相差12D、早晨体温略低，中午较高，下午又较低E、老年人体温较低答案：E85、组题：李先生，男67岁。因咳嗽、咳痰3天入院。身体评估时，重点 评估部位是()A、肺部B、一般状况C、心脏D、腹部E、头颈部答案：A86、肥胖是指体重高于理想体重的A、40%B、20%C、10%D、45%E、30%答案：B87、Kussmaul呼吸常见于A、呼吸中枢抑制B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、颅内压

12、增高答案：B88、问诊开始阶段的工作A、礼貌称呼对方，自我介绍B、从主诉开始有序地问诊C、明确目的，制定提纲D、营造和谐轻松的气氛E、提供安静、舒适、私密的环境答案：A89、不属于心房扑动的主要心电图特征为A、ORS波群形态一般正常B、频率多为250350次/分C、房室传导比率以2： 14： 1下传D、P波消失代之以锯齿状形态一致而连续的扑动f波E、心室律规则答案：D90、呼吸浅快见于()A、剧烈运动B、肺炎C、糖尿病酮症酸中毒D、麻醉剂或镇静剂过量E、颅内高压答案：B91、窦性心律不齐心电图特征为A、P-P间隔不等且同一导联两个P-P间距之差大于0. 12sB、P波aVF、V3导联直立、I、

13、II导联倒置C、P-P间隔固定D、U波规律出现且钝圆形E、P-P间隔不等但同一导联两个P-P间距之差小于0. 12s 答案：A92、不符合乳腺癌特点的是()A、乳头回缩B、皮肤呈“橘皮样”C、局部皮肤红、肿、热、痛E、以上均正确答案：E6、下列关于ST段的描述中，错误的是A、ST段上抬在V3导联中，一般不超过0.5mVB、自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程C、在任何导联中，ST段下移一般不超过0. 05mVD、ST段上抬在VI、V2导联中，一般不超过0. 3mVE、ST段上抬在V4、V6导联中，一般不超过0. 3mV答案：E7、巨脾是指A、脾大达脐水平线B、脾大在肋下3

14、cmC、脾大超过脐水平线D、肋下触及脾E、脾大在肋下2cm答案：C8、男，60岁。自己发现右锁骨上有一椭圆形5mm-7mm大小的无痛性肿块, 质地坚硬。首先考虑()A、乳腺癌B、肺癌C、骨肉瘤D、胃癌E、鼻咽癌答案：B9、当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于A、第6肋间水平B、第7肋间水平C、第10肋问水平D、第5肋间水平E、第9肋间水平答案：B10、出现颈静脉怒张，见于下列哪种疾病A、主动脉瓣狭窄B、高血压C、右心衰竭D、单发的乳房肿块E、可有腋窝淋巴结肿大答案：C93、有关胆红素的叙述，正确的是()A、非结合胆红素为水溶性B、非结合胆红素可还原为尿胆原C、结合胆红素可通过肾小球滤过D、结合

15、胆红素为脂溶性E、非结合胆红素可通过肾小球滤过答案：C94、剑突下明显搏动见于()A、左心房肥大B、右心房肥大C、左心室肥大D、肺气肿伴右心室肥大E、双心室增大答案：D95、关于正常心率正确的是()A、50-80 次/分B、60-80 次/分C、60-100 次/分D、70-80 次/分E、80-100 次/分答案：C96、触觉语颤增强可见于()A、大叶性肺炎实变期B、阻塞性肺不张C、一侧气胸D、肺气肿E、高度胸膜肥厚答案：A97、全身黄疸，皮肤为黄绿色，粪便呈白陶土色，可见于A、钩端螺旋体病B、肝硬化C、溶血性贫血D、败血症E、胰头癌答案：E98、关于主观资料，正确的是()A、主观资料来自于

16、病人及医护人员B、病人对自己健康问题的体验和认识C、护士通过问诊、身体评估和诊断性检查等得到的病人健康状态的资料D、护士对病人健康问题的体验和认识E、病人的主观资料只能来自于病人本身答案：B99、组题：患者女性，32岁，劳力性心悸、气促8年，一周前受凉后上述 症状加重，不能做家务劳动、洗脸、穿衣，甚至休息也感呼吸困难，并出现咳 嗽、痰中带血。检查评估见口唇发穿、两肺底湿啰音、心尖区有隆隆样舒张期 杂音、下肢水肿。该患者呼吸困难的类型属于A、血源性B、心源性C、神经精神性D、中毒性E、肺源性答案：B100、某女性患者，35岁，既往体健，两天前受凉后突起畏寒发热，右胸 痛，气促，咳少量铁锈色痰，胸

17、部检查:右前胸第3肋骨以下叩诊呈浊音，有支 气管呼吸音，最可能的诊断是A、急性胸膜炎B、浸润型肺结核C、支气管肺炎D、大叶性肺炎E、急性支气管炎答案：DD、甲状腺功能亢进症E、严重贫血答案：C11、呼吸困难伴胸痛常见于()A、肺结核B、急性心肌梗死C、气管内异物D、肺气肿E、支气管哮喘答案：B12、最严重的心律失常是A、心房扑动、心房颤动B、多形性室性期前收缩C、心室扑动、心室颤动D、多源性期前收缩E、R on T现象答案：C13、水肿患者的护理评估要点不包括A、有无皮肤溃疡和继发感染等营养与代谢型态的改变B、有无失眠等睡眠与休息型态的改变C、每日水、钠摄入情况D、利尿剂使用情况E、水肿的特点

18、、程度，加重与缓解因素答案：B14、男，42岁。双眼突出，目光惊愕，颈粗，触诊甲状腺H度肿大，质软, 呈弥漫性增大，在甲状腺上可触及震颤，听诊有血管杂音。此病人甲状腺n度 肿大的依据是()A、甲状腺呈弥漫性肿大B、触诊肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘C、颈部增粗明显D、能看到肿大的甲状腺又能触及，但在胸锁乳突肌以内E、能看到肿大的甲状腺又能触及答案：D15、心肌缺血的心电图特征不包括()A、T波无变化B、心内膜和心外膜下心肌同时缺血时T波低平或双向C、心外膜下心肌缺血时T波倒置D、ST段多表现为下移E、心内膜缺血时T波高大直立答案：A16、转移性右下腹痛常见于A、盲肠肿瘤B、右侧输卵管结石C、胆

19、囊炎D、阑尾炎E、右肾结石答案：D17、不属于既往史内容的是A、预防注射B、烟酒嗜好C、曾患疾病的时间及诊治情况D、既往健康状况E、过敏史答案：B18、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为A、有无心脏病病史B、有无肺疾病史C、咳嗽时摩擦感是否消失D、屏气时摩擦感是否消失E、变动体位摩擦感是否消失答案：D19、败血症的常见热型是A、稽留热B、间歇热C、弛张热D、不规则热E、波状热答案：C20、患者男性，45岁，因患消化性溃疡住院治疗，主诉书写最规范的是A、腹痛，低热2天B、右下腹疼痛伴呕吐3次C、节律性上腹部疼痛伴反酸3个月，黑粪2天D、腹痛伴食欲不振，乏力2天E、疼痛、恶心、呕吐3天答案：C21

20、、患者，男性，13岁，突然出现脐周疼痛伴发热，腹泻，恶心，6h后疼 痛转移至右下腹，考虑A、盲肠肿瘤B、阑尾炎C、胆囊炎D、肾结石E、输尿管结石答案：B22、某老年男性患者，长期吸烟史，慢性咳嗽、咳白色黏痰10年，体检： 胸廓前后径明显宽，肋间隙饱满，腹上角增大，双肺触觉语颤减弱，叩诊呈过 清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音。身体评估:胸廓前后径增加，肋间隙增 宽，腹上角增大，其胸廓应为（）A、正常胸廓B、桶状胸C、扁平胸D、漏斗胸E、鸡胸答案：B23、女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝 经了？”这一提问属于A、暗示性提问B、封闭式提问C、责备性提问D、诱导性提问E

21、、开放式提问答案：B24、下列哪项最不能说明心脏有问题（）A、心尖部闻及舒张期奔马律B、心尖部闻及收缩期2级杂音C、心尖区闻及舒张期隆隆样杂音D、主动脉瓣区闻及收缩期向颈部传导的喷射样杂音E、心尖部触及舒张期震颤答案：B25、不属于现病史内容的是A、起病时的情况B、主要症状及伴随症状C、诊治经过D、手术史E、病情的发展与演变答案：D26、呼气性呼吸困难最常见于()A、胸膜炎B、阻塞性肺气肿C、肋骨骨折D、气管阻塞E、肺炎答案：B27、对危险状况的护理诊断的记录方式是A、EPB、PC、PED、PSEE、ESP答案：C28、关于QRS波群电压的正常值不正确的是A、RavR 不超过 0. 5mVB、

22、Q波电压不超过同一导联R波的1/4C、Rv5 不超过 2. 5mVD、Rvl 不超过 1. 5mVE、RaVL 不超过 1.2mV答案：D29、许先生，于2007年5月入院，自2003年开春开始，在重体力劳动后 出现心慌、气短，休息后即可消失，以后逐渐加重至不能劳动，到当地医院检 查，曾诊断为“心脏病”。3天前因受凉后出现咽痛、发热，呼吸困难明显加 重，不能平卧，下肢水肿，右上腹胀痛，尿量减少。根据上述病史，其主诉为A、2003年开始心慌、气短，3天前不能平卧，下肢水肿B、劳累后心慌、气促4年余，不能平卧、下肢水肿3天C、咽痛、发热3天，劳累后心慌、气促4年D、心脏病3年，咽痛、发热、呼吸困难

23、3天E、发现心脏病4年，右上腹胀痛3天答案：B30、匀称体型者正常肝上界位于A、右锁骨中线上第6肋间B、右锁骨中线上第8肋间C、右锁骨中线上第4肋间D、右锁骨中线上第5肋间E、右锁骨中线上第9肋间答案：D31、估算心率时，若在H导联R-R间距均为三大格，则其HR为：()A、30次/分B、40次/分C、60次/分D、75次/分E、100次/分答案：E32、病史中最重要的是A、现病史B、既往史C、个人史D、婚姻史E、家族史答案：A33、腹膜炎三联征为()A、腹肌紧张、压痛、反跳痛B、腹痛、腹肌紧张、反跳痛C、腹痛、腹肌紧张、压痛D、腹痛、腹肌紧张、腹水E、腹痛、压痛、反跳痛答案：A34、叩诊呈过清

24、音见于。A、正常肺组织B、胸腔积液C、气胸D、胃泡区叩诊音E、肺气肿答案：E35、右上胸叩诊呈实音多考虑（）A、气胸B、正常C、轻度胸膜炎D、大空洞E、肺部炎症答案：E36、发组较常见的部位除以下哪项均是（）A、鼻尖B、甲床C、口唇D、眼睑E、颊部答案：D37、下列哪项可使腹式呼吸减弱或消失A、胸腔大量积液B、腹膜炎C、肋骨骨折D、肺脓肿E、胸膜炎答案：B38、鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，可 能的原因为（）A、慢性肝脏疾病B、系统性红斑狼疮C、酒糟鼻D、日晒后E、黑热病答案：B39、大量腹水的体征不包括A、脐膨出B、腹式呼吸减弱C、振水音D、腹部膨隆呈蛙状腹E、波动感答案：C40、瞳孔扩大见于A、阿托品药物反应B、吗啡中毒C、虹膜炎D、中毒E、有机磷中毒答案：A41、胸壁局部有压痛可见于A、白血病B、气胸C、胸壁软组织炎症D、心肌梗死E、胸膜炎答案：C42、发组时血液中还原血红蛋白含量超过（）A、 20g/LB、 200g/LC、 5g/LD、 50g/LE、 lOOg/L答案：D43、某患者查体发现右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊 呈实音，呼吸音消失。除上述体征外，查体时还可能出现的体征是（）A、气管居中B、气管向左侧移位C、右肺呼吸运动增强D、气管向右侧移位E、胸廓塌陷