儿童健康管理方案全.docx

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1、儿童健康管理方案小儿年龄分期及各期特点：L胎儿期从受精卵形成到胎儿娩出前，称为胎儿期。正常孕期为40周，各种有害因素可影响胚胎及胎儿的正常发育。2.新生儿期 自胎儿娩出至生后28天，此阶段发病率及死亡率比其 他阶段要高 新生儿死亡率评价是衡量一个国家和地区的卫生水平、 评价妇幼卫生工作的一项的重要指标3.婴儿期 自出生至1岁的时 期，包含新生儿期。 保健重点在于提倡母乳喂养、合理添加辅食、 预防接种和预防感染、指导适宜心理发育方法、早期各类发育迟缓、残 疾筛查和早期干预。4.幼儿期 自1岁至满3周岁，此期生长发育速度减慢，智能发育速 度加速，适宜喂养，因此时期对危害的识别和自我保护能力有限，要

2、注 意预防伤害的发生5.学龄前期 自满3周岁至6 7岁。体格生长慢, 智能发育增快，理解、语言表达增强，好奇、自我意识快速发展，伙伴 关系发展，注意眼和口腔保健，预防传染病、伤害事故等6 .学龄期自6 7岁至青春期前，除生殖系统外各器官与成人接近,可接受系统的文化学习，保证营养、心理保健，体育锻炼、充足睡眠, 做好眼及口腔的保健。7 .青春期 女孩:1012岁开始到1718岁 男孩：1314岁 开始到1820岁 体格生长出现第2次高峰，各系统器官发育已成 熟，精神、行为、心理问题增加 需加强社会适应、心理卫生知识教 育，保证营养、做好高血压肥胖防治小儿生长发育指标及评价（一）儿童体格生长常用发

3、育指标1.体重前3个月：增长6001000g/月36个月：增长600800g/月 一岁以内是第一个生长高峰 儿童体重的简单估算公式 6个月龄婴儿体重二出生体重（kg ） +月龄x0.7 712个月龄婴 儿体重=6 （ kg ） +月龄xO.25 2岁至青春前期儿童体重（kg ）= 年龄（岁）x2 + 7（或8）2 .身高 头、脊柱与下肢长度的总和。反映长期营养状况，受遗传、 种族和环境影响较明显。第1年增长最快 212岁儿童身高的简单 估算公式： 身高（cm ）=年龄（岁）x6+773 .坐高头顶到坐骨结节的高度。三岁以下取卧位测量（称顶臀长）， 代表头颅及脊柱的发育长度。4 .头围 自眉弓上

4、缘经枕骨结节绕头一周的长度。 反应颅骨生长、 脑发育的一个重要指标。 2岁以内测量有监测价值，连续测量更为 重要。5.胸围 乳头下缘经肩胛下缘平绕胸一周的长度，一般取呼气 吸气的平均值，代表胸廓和肺的生长。(二)体格生长发育评价1.发育水平：生长测量值与参考人群比较2.生长速度:某项生长指标定期连续测量，增长值与参考人群比较3.匀称程度：体型生长的比例关系体格生长最常用评价法：等级评价根据头围、法(=)与体格发育有关的其他发育指标及评价1.头颅骨 骨缝闭合、前因大小及前后因门闭合时间评价颅骨的生长发育情况。脑发育不良：前因、头围均小，因门关闭早甲状腺功能减退：前卤闭合延迟颅内压增高：前因饱满脱水时：前因凹陷2.脊柱：出生时：脊柱无生理弯曲3个月一抬头动作一颈椎前凸6个月T独坐一胸椎后凸12个月一腰椎前凸67岁：脊3.长骨柱自然弯曲才为韧带所固定骨化中心的出现可反映长骨的生长成熟程度，常用骨龄表示。可用X线测定不同年龄儿童长骨干髓端骨化中心出现的时间、数目及形态的变化。4.牙齿乳牙：20颗 恒牙:2832颗 出牙可有低热、唾液增多、发生流涎及睡眠不安烦躁等症状。食物的咀嚼有利于牙齿生长（四）儿童神经心理发育与评价1.筛查性测验：DDST、DST、PPVT2.诊断性测验：Gesell发育测验、Bayley婴儿发育量表等注意：这些量表不能诊断疾病，不能完全预示以后能力的高低