口腔健康检查表.docx
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口腔健康检查表日期：姓名：性别： 出生年月：联系方式：Email地址：.1、口腔卫生状况:好口 一般口 差口2、牙龈情况:健康口 充血口 红肿口3、牙合牙列状况：牙歹U：正常口拥挤口间隙口牙合：正常口 深覆盖口 深覆合口 反合口4、口腔粘膜情况：正常口 异常备注：5、检查结果:松动度齿胃坏牙石缺失（上颌）唇颊侧 舌领侧右 |7 65432 11 2 3 4567| 左舌领侧()()();(g)(下颌)唇颊侧松动度齿离坏牙石缺失6、医生忠告:
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