广东省就业困难人员认定申请表.docx

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1、广东省就业困难人员认定申请表姓名性别籍贯身份证号或社会保障卡号出生日期就业创业证编号文化程度技能特长联系电话培训意向1 .有无培训意愿：口有 口无2 .意向培训工种项目：3 .意向培训等级：口初级 口中级 高级以上 口无就业意向1 .意向就业地点： 口仅限本乡镇（街道）内口仅限本县（区、市）内口仅限本地市内口本省内不限地点 口其他，具体为：2 .意向就业工种：3 .月收入期望值：户籍地址当前常住地址本人愿意配合经办机构提供相关材料，并承诺上述个人信息以及所提供的材料均属真实，如不实愿意承担相应 责任。同时本人承诺认真配合、积极接受公共就业服务机构提供的就业援助服务。申请人签名:以上内容由申请人

2、如实填写符合就业困难人员的情形口大龄失业人员残疾人员口享受最低生活保障待遇人员口城镇“零就业家庭”人员口农村零转移就业原建档立卡贫困家庭人员口失地农民口连续失业1年以上人员口戒毒康复人员口刑满释放人员口精神障碍康复人员口失业6个月以上的退役军人口需赡养患重大疾病直系亲属人员口省、地级以上市人民政府规定的其他人员（具体是)口身份证或社会保障卡口户口簿口残疾人证或退役军人事务部门发放的伤残证件口广东省城乡居民最低生活保障证口无业状态承诺书口原建档立卡贫困户材料提交申请材料口被征地材料口经过戒毒治疗并已康复材料口刑满释放材料口经过精神障碍治疗并已康复材料口退出现役材料口医院诊断材料口居住证口其他（具体是）公示情况经办人：年月日社区（行政村）公共就业服务平 台核实意见：街道（乡镇）公共就业服务平台 核实意见：县级公共就业服务机构审核认 定意见：核实人（签名）： （公章）年 月日核实人（签名） （公章）年 月 日审核人（签名）： （公章）年 月日备注：街道（乡镇）公共就业服务平台直接受理的，无需填写社区（行政村）公 共就业服务平台核实意见。