2022年无菌物品存放使用管理制度.docx

《2022年无菌物品存放使用管理制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年无菌物品存放使用管理制度.docx（16页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022年无菌物品存放使用管理制度依据一部消毒技术规范及医院消毒中心冲刷消毒及灭菌技 术操作规范无菌物品存放的有关规定，拟定我院无菌物品管理制度。本制度适合医院消毒供应室、手术室、临床科室、医技科室、等 使用并保留无菌物品的科室。一、环境要求1、灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或者存放柜内，存 放架或者存放柜应便于干净，不易生锈；保留环境应干净、光明、通 风或者有空气净化妆置，照明光辉充分；温度低于 24 ,湿度低于70% o2、灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品应去掉外层大包装存 放，存放地址相对固定，表记清晰；物品存放应距地面2025cm ,距墙壁510cm ,距天花板50cm。3、

2、手术室、治疗室、换药室等采用自然通风的，当通风不良时可 使用排气扇逼迫换气；无菌物品保留环境均应每日干净，物体表面及 地面湿式擦拭，谨防扬尘。4、建立工作记录。二、人员要求1、无菌物品存放区应有专人负责管理；接触无菌物品前洗手。2、清点物品时以目测为主，减少触摸。3、摆放无菌物品时应依据有效限时挨次摆放，有效期标志醒目， 周边过期的物品放在方便取用地址；一次性使用无菌用品应一个批次 用完再放入下一批次，或者将节余少量未用完批次物品放在上层。三、无菌物品有效期(3)无菌包应保持干燥，包装整齐不易松弛，密封性好，无破 洞，灭菌日期及有效期标志清晰，便于目测清点。依据有效期序次依 次摆放，周边过期的

3、物品放在方便取用地址。(4)已打开未用完的无菌包，应无菌操作包好，可保留24小时。(5)已铺置未用的无菌车、无菌盘及快速高压蒸气小锅灭菌的器 械保留时间都为4小时，4小时后重新消毒。5、无菌物品保留有效期无季节限制，依据包装材质不同样保留有效 限时不同样，使用时应子细查察有效期标志。(1)使用棉布材质包装的无菌物品存放有效期为 7天。(2)一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包 装的有效期为6个月。6、使用无菌物品时应子细查察包装质量、有效期及包内物质量量。按无菌包的使用序次挨次打开，浮现以下情况之一严禁使用：(1)灭菌物品高出规定有效限时。(2)灭菌物品包装松弛或者包布有破洞。

4、(3)包布润湿、有污渍、水印或者水渍。(4)灭菌过程指示胶带没变色或者变色不均匀。(5)灭菌包内化学指示卡不变色或者变色不均匀。(6)灭菌器械有污渍、锈渍。(7)对灭菌过程及质量表示思疑时。二、手术室一次性使用无菌医疗用品的管理1、所用一次性使用无菌医疗用品必然由医院国资处一致集中采购，科室不得自行购入。2、医院采买一次性无菌医疗用品，必然从获取省级以上药品督查 管理部门颁发的医疗器械生产企业允许证、工业产品生产允许 证医疗器械产品注册证和卫生行政部门颁发卫生允许批件的生 产企业或者获取医疗器械经营企业允许证的经营企业购进合格产 品。外国进口的一次性无菌医疗用品应有药品督查管理部门颁发的 医疗

5、器械注册证及各种中文表记。3、手术室无菌物品和有菌物品要分开放置。无菌物品存放于阴凉 干燥、通风优异的物架上，距地面 20cm-25cm ,离墙5cm-10cm ,距天 花板50cm o4、手术室一次性名贵物品要专人、专室集中管理，限制没关人员 出入，使用时要登记。5、如期对库存一次性无菌医疗物品进行整理，并对库房货架进行 分类编号，保证物品摆放整齐、安全，如期对库房进行打扫消毒。6、一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或者将 剩 余少量未用完批次物品放在上层。7、各个手术间定量放置常用一次性无菌物品，每日专人负责对每 个手术间的常用物品进行补充，急诊手术间要在此基础上加量补充，

6、保证急诊手术的供应，管理房间的人员要每一个月检查一次性无菌物品 的消毒或者灭菌日期、有效期以及有无破坏和变质等。8、一次性无菌物品使用前应检查包装表记可否吻合标准，有无破 损、无效、有无不洁等产质量量问题，发现问题即将住手使用，及时 报告设备采买部门。9、使用时若发生热原反应、感染或者其他异常情况时，应即将住 手使用，及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科 和设备采买部门。10、一次性无菌物品用后分类办理放置，每一个手术间放置一个 锐 器盒，采集术中使用的刀、针等利器。三个污物桶，两个采集一 次性无菌物品的包装，一个采集沾生病人体液、血液的用物。手术 结束后 将使用过的一次性物品

7、放入医疗废物专用包装袋封口密闭， 注明“感 染性废物”，送焚烧炉焚烧，严禁重复使用和回流市场。滨医附院麻醉（范本）科手术室第二篇：无菌物品管理制度无菌物品管理制度1、所有无菌物品均应注明灭菌日期及无效期，无菌物品按灭菌日 期的先后序次放置，以便随时使用。2、所有无菌物品与非无菌物品必然分开放置，严防混淆。无菌物 品间均应专人负责，每日检查，凡发现过期、无菌包不吻合要求应重 新灭菌，并保持物品存放柜干净、干燥。3、已打开包布的无菌物品只限于4h内使用，应由首次使用人员 在灭菌化学指示物上注明开包日期、时间并签字，所有打开的无菌包 不得放回无菌间。4、无菌物品放置应固定地址，设置标示，罗列整齐，取

8、放无菌物 品依据先进先出的原则。拿取无菌物品应从上到下，从左至右。5、无菌物品放置按要求距天花板50cm ,距地面20cm ,距墙 25cm o6、接触无菌物品前应洗手或者手消毒，无菌包应每日检查灭菌日期及保留情况，棉布包装的无菌物品有效期为 7天，一次性纸塑袋 包装的无菌物品，有效期为3个月，过期或者包布受潮应重新灭菌。7、无菌包在未污染及包布未破坏情况下保留 7天，纸塑包装为3 个月，过期或者包装受潮应重新灭菌。平舆县人民医院手术室月第三篇：一次性无菌物品管理制度一次性使用无菌医疗用品管理 制度1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必然由医院采买员一致集中 采买，使用科室不得自行购入。2、一次

9、性使用无菌医疗用品存放于阴凉干燥，通风优异的物架 上，距地面2 20cm ,距墙壁2 5cm ,用前应检查小包装有无破坏、失 效、霉变、产品有无不干净等。3、一次性无菌医疗用品使用中若发生热源反应、感染或者其他异 常情况时，必然留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理 科、药剂科和采买部门及时办理；4、一次性使用注射器、输液（血）器、输液针、静脉留置针等， 应由供应室从消毒药械管理部门领取后全院一致发放与管理，各科室 使用后按感染性/伤害性医疗废物的管理要求进行办理，供应室不得回 收荒弃物；5、一次性血液透析器、介入导管等不得重复使用。使用后按感染性/伤害性医疗废物的管理要求进行办理。一

10、次性无菌物品存放制度1、一次性产品要去除外包装方可放进供应室无菌间。2、应放入干净的柜橱内，橱柜应由不易吸潮，表面光洁的资料制 成，使之易于干净和消毒。3、无菌物品应放于离地2025cm ,离天花板50cm ,离墙远5cm 处。4、分类放置，无菌物品储蓄在密闭橱柜并有干净与消毒措施，专 室专用，专人负责，限制没关人员出入。5、一次性无菌物品不得与其他物品混放。一次性无菌物品使用制度1、合格的无菌物品，应注明灭菌日期，过期物品一律不能够使用。2、一次性无菌物品一人一次性使用，不得重复使用。3、使用时应检查包装的完满性，若有破坏不能作为无菌物品使 用。4、无菌物品掉落在地，或者误放不洁之处均应视为

11、碰到污染，不 能作为无菌物品使用。第四篇：无菌物品管理无菌物品管理1、无菌物品存放间应保持环境干净，有独立的储备空间，温度 W24摄氏度，相对湿度W 70%.2、无菌物品应分类放置，固定放置，表记清晰。3、无菌物品存放柜地面高度2025cm ,距离墙510cm ,距离天花 板 50cm o4、接触无菌物品应洗手或者手消毒。5、无菌物品存放有效期。储蓄环境的室温低于 24摄氏度，且湿 度低于70%时，使用纺织品有效期宜为6个月。6、无菌物品应依据先进先出的原则使用。7、无菌物品按灭菌日期挨次放入专柜，过期应重新进入标准清 洗、消毒、灭菌程序。8、无菌物品必然一人一用一灭菌。9、无菌持物钳及无菌持

12、物钳罐干燥保留，每 4h更换一次，或者 采用一次性单包装镜子备用：无菌干燥敷料罐、无菌治疗巾包、器械盒 开启后应注明开启时间，并在24h内更换，进行消毒灭菌。如内置消 毒液的无菌敷料罐（如酒精球、碘伏球等）应每周消毒 2次。10、抽出的药液须注明时间，放置在无菌环境下，高出 2h后不得 使用。启封抽吸的各种溶媒高出24h不得使用，最好采用小包装。11、一次性小包装的皮肤消毒液，如0.2%安尔碘 瓶、75%乙 醇 瓶等，开启后有效期为1周，使用后即将加盖，保持密闭；大 容量储蓄的消毒剂应在有效期使用，临床使用时应分小包装，其分装 容器标签上必然注明消毒液的浓度、名称，容器每周干净、消毒 1 次。

13、重复使用的外用消毒液储蓄容器，每一个月干净、消毒一次，干燥 后方可使用。13、无菌棉签宜使用小包装，每日集中治疗后的节余棉签可进行 重新办理。任何种类的无菌物品及化学消毒剂均在有效期内使用，过 期一律不得使用。第五篇：无菌物品管理无菌物品管理：1 .无菌物品定位放置，灭菌标志（日期、责任人）明确；2 .每包内有化学指示卡，包外有指示胶带；3 .无菌敷料储罐使用时间W 24h ； 一次性小包装的瓶装碘伏、酒精，启封后使用时间不高出1周；4 .盛装皮肤消毒的非一次性使用的碘伏、酒精容器应保持密闭， 每周更换2次及瓶内消毒剂，更换后容器应进行灭菌办理；未用完的 消毒剂不得再使用；5 .开启后的小包棉

14、签使用时间W 24h ,并需要注明开启日期；6 .无菌盘有效时间4小时；无菌溶液有效期为2小时；7 .无菌包应执行一包一卡制，并应注明责任人、物品名称、消毒 日期等;8 .无菌包有效期为1周，并专柜保留；9 .电动吸引器应每周消毒一次，储液瓶内装200ml消毒剂，瓶外注 明日期，责任人；10 .病室换下的被服必然放在污物袋内，不得随意放在走廊，或者 在病房清点污染被服。11 .启封抽吸的各种溶媒须注明开启日期和时间，高出24h不得使用；12 .止血带必然一人一用一消毒；皮肤消毒后必然完满待干后才进 行注射；13 .流量表和氧气湿化瓶每日消毒后干燥保留，湿化液用无菌水；14 .治疗车、换药车上物

15、品应摆放有序，上层为干净区，基层为污 染区；锐器盒应放在车的侧面；进入病室的治疗车、换药车应陪备速 干手消毒剂；15 .各种治疗、护理及换药操作应先干净，后感染伤口挨次进行；16 .治疗室干净，操作前半小时住手打扫地面等工作。严禁在非清洁区进行注射准备等工作；17 .皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器一人 一针一管一用；18 .医疗废物交接登记资料齐全，保留3年；19 .医疗废物暂存处、转运车应如期消毒，并有消毒记录；20 .医疗废物暂存处有明显的医疗废物警示表记和严禁饮食的警示 表记，有“五防”措施一防鼠、防蚊蝇、防蜂螂、防渗漏、防盗。1、无菌物品保留有效期无季节限制，依据包

16、装材质不同样保留有效 限时不同样，使用时应子细查察有效期标志。2、灭菌物品的包装应整齐不易松弛，密封性好，无破洞，灭菌日 期及有效期标志清晰，依据有效期序次挨次码放在储蓄架或者储蓄柜 内，有效期标志应明示，便于目测清点。3、无菌物品保留有效期(1)使用棉布材质包装的无菌物品。保留环境能达到要求的有效 期可延长到14天；保留环境不能够达到要求的各临床、医技科室，无 菌物品存放有效期7天。遇连续霉雨天气或者沙尘天气保留期应减少。(2)使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保留环境干净， 温度湿度相对坚固的条件下：医用一次性纸袋包装的有效期为1个月。一次性使用医用 皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺

17、布包装的有效期为6个月。硬质密封容器包装的有效期为6个月。(3)无菌物品保留环境思疑有污染、受潮或者对灭菌包的包装质 量 产生思疑时，应住手使用并对包内物品进行重新冲刷、包装和灭菌。4、开放性储槽、器械盒等不能够用于灭菌物品的包装。5、灭菌器厂家指导建议与国家规范不一致时，依据从严原则。四、无菌物品的清点与使用1、清点或者取用无菌物品前戴帽子、口罩，卫生洗手。2、清点无菌物品时宜采用非手触方式，以目测为主，必然手触清点时，应轻拿轻放，重点查察物品保留环境可否干净、物品有效期、 灭菌过程指示标志变色、灭菌包的外观质量等。3、使用无菌物品时应子细查察包装质量、有效期及包内物质量 量。4、按无菌包的

18、使用序次挨次打开，浮现以下情况之一严禁使用：(1)灭菌物品高出规定有效限时；(2)灭菌物品包装松弛或者包布有破洞；(3)包布润湿、有污渍、水印或者水渍；(4)灭菌过程指示胶带没变色或者变色不均匀；(5)灭菌包内化学指示卡不变色或者变色不均匀；(6)灭菌器械有污渍、锈渍；(7)对灭菌过程及质量表示思疑时。5、无菌物品使用后应及时清理，器械及包装分类放置在指定位 置；传达或者清理物品时，小心利器刺伤自己或者周围人员，将使 用后的利器及时放入利器盒。6、任何诊疗操作结束后洗手，摘掉手套后也要洗手。第二篇：无菌物品管理制度无菌物品管理制度1、所有无菌物品均应注明灭菌日期及无效期，无菌物品按灭菌日 期的

19、先后序次放置，以便随时使用。2、所有无菌物品与非无菌物品必然分开放置，严防混淆。无菌物 品间均应专人负责，每日检查，凡发现过期、无菌包不吻合要求应重 新灭菌，并保持物品存放柜干净、干燥。3、已打开包布的无菌物品只限于4h内使用，应由首次使用人员 在灭菌化学指示物上注明开包日期、时间并签字，所有打开的无菌包 不得放回无菌间。4、无菌物品放置应固定地址，设置标示，罗列整齐，取放无菌物品依据先进先出的原则。拿取无菌物品应从上到下，从左至右。5、无菌物品放置按要求距天花板50cm ,距地面20cm ,距墙5cm o6、接触无菌物品前应洗手或者手消毒，无菌包应每日检查灭菌日期 及保留情况，棉布包装的无菌

20、物品有效期为 7天，一次性纸塑袋 包装的无菌物品，有效期为3个月，过期或者包布受潮应重新灭菌。7、无菌包在未污染及包布未破坏情况下保留 7天，纸塑包装为3 个月，过期或者包装受潮应重新灭菌。平舆县人民医院手术室月第三篇：消毒供应中心无菌物品存放区工作制度无菌物品存放区工作制度1、无菌物品存放区工作人员相对固定，由专人管理，其他没关人 员不得入内.2、工作人员进入该区，必然换鞋.戴帽.着专用衣饰，必要时戴口 罩，注意手的卫生.3、子细执行灭菌物品卸载.存放的操作流程，增强无菌看法.4、灭菌物品存放的有效期：（1）使用棉布类包装的灭菌包，有效期为 14天；未达到规定的环境温度.湿度标准，其有效期应

21、为7天.（2）使用纸包装袋的灭菌包有效 期为1个月.（3）使用一次性医用皱纹包装纸.医用无纺布包装的灭菌包 有效期为6个月.（4）使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为6 个月.（5）拥有密封性能的硬质容器，有效期为6个月（依据先进先 出原则）.5、该区专放已灭菌的物品，严禁所有未灭菌的物品进入该区 .6、凡发出的灭菌包，即使未使用过，一律不得再放回该区。7、各种老例物品和抢救物品应保持必然基数.子细清点.及时补 充，保证灭菌物品的质量和数量，保证随时供应 .8、从库房领取的一次性无菌物品均需先拆掉外包装后方可进入该 区.9、保持环境的干净整齐，做好环境消毒和登记10、其他按消毒供应中心普通工作

22、制度执行.平江县第二人民医院护理部第四篇：无菌物品存放区工作制度无菌物品存放区工作制度1、工作人员进入该区须洗手、戴帽子，必要时戴口罩。2、工作人员无菌看法强，无菌物品分类放置于无菌物品存放柜内，地址相对固定，按有效期的先后序次罗列，严禁过期。无菌包一经发出，即使未使用，也不得返回该区。3、保持无菌物品存放区干净、干燥，无菌物品存放柜及物体表面每日用清水擦拭两次，地面用专用墩布清水湿式拖地，一日两次。4、每日紫外线消毒1次，并做好登记；紫外线灯管至少每两周用 无水酒精擦拭一次。第五篇：无菌物品的管理制度无菌物品的管理制度一、无菌包的管理制度1、无菌包的规格：(1)脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体

23、积不得高出30cm_30cm_50cm。各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3m 胶带。(2)敷料包不高出5kg；金属包不高出7kgo2、无菌包的储蓄要求：(1)存放在无菌物品存放间的存放架上，存放架应便于干净，不易生锈。(2)保留环境应干净、光明，有空气净化妆置，照明光辉充分。(3)温度低于24 ,相对湿度低于70% o(4)存放无菌物品的橱架应距地面20cm-25cm ,离墙5cm-10cm, 距天花板50cm o3、无菌物品存放区的卫生学要求。(1)空气细菌菌落数不高出4个/30min -平皿(2)物体表面细菌菌落数W 5cfu/cm 2 o(3)工作人员手细菌菌落数W 10cfu/

24、cm 2。(4)灭菌后物品不得检出任何种类的微生物及热原质。4、无菌包的保留原则：(1)灭菌后的无菌包，应放在无菌间，与有菌物品分开放置。(2)无菌间应有专人负责管理，接触无菌物品前要用快速手消洗手。(3)无菌包应保持干燥，包装整齐不易松弛，密封性好，无破 洞，灭菌日期及有效期标志清晰，便于目测清点。依据有效期序次依 次摆放，周边过期的物品放在方便取用地址。(4)已打开未用完的无菌包，应无菌操作包好，可保留24小时。(5)已铺置未用的无菌车、无菌盘及快速高压蒸气小锅灭菌的器 械保留时间都为4小时，4小时后重新消毒。5、无菌物品保留有效期无季节限制，依据包装材质不同样保留有效 限时不同样，使用时

25、应子细查察有效期标志。(1)使用棉布材质包装的无菌物品存放有效期为 7天。(2)一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。6、使用无菌物品时应子细查察包装质量、有效期及包内物质量量。按无菌包的使用序次挨次打开，浮现以下情况之一严禁使用：(1)灭菌物品高出规定有效限时。(2)灭菌物品包装松弛或者包布有破洞。(3)包布润湿、有污渍、水印或者水渍。(4)灭菌过程指示胶带没变色或者变色不均匀。(5)灭菌包内化学指示卡不变色或者变色不均匀。(6)灭菌器械有污渍、锈渍。(7)对灭菌过程及质量表示思疑时。二、手术室一次性使用无菌医疗用品的管理1、所用一次性使用无菌医疗用品必然由

26、医院国资处一致集中采购，科室不得自行购入。2、医院采买一次性无菌医疗用品，必然从获取省级以上药品督查管理部门颁发的医疗器械生产企业允许证、工业产品生产允许证医疗器械产品注册证和卫生行政部门颁发卫生允许批件的生产企业或者获取医疗器械经营企业允许证的经营企业购进合格产 品。外国进口的一次性无菌医疗用品应有药品督查管理部门颁发的医疗器械注册证及各种中文表记。3、手术室无菌物品和有菌物品要分开放置。无菌物品存放于阴凉 干燥、通风优异的物架上，距地面20cm-25cm ,离墙5cm-10cm ,距天花板50cm o4、手术室一次性名贵物品要专人、专室集中管理，限制没关人员 出入，使用时要登记。5、如期对

27、库存一次性无菌医疗物品进行整理，并对库房货架进行 分类编号，保证物品摆放整齐、安全，如期对库房进行打扫消毒。6、一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或者将剩 余少量未用完批次物品放在上层。7、各个手术间定量放置常用一次性无菌物品，每日专人负责对每 个手术间的常用物品进行补充，急诊手术间要在此基础上加量补充， 保证急诊手术的供应，管理房间的人员要每一个月检查一次性无菌物品 的消毒或者灭菌日期、有效期以及有无破坏和变质等。8、一次性无菌物品使用前应检查包装表记可否吻合标准，有无破 损、无效、有无不洁等产质量量问题，发现问题即将住手使用，及时 报告设备采买部门。9、使用时若发生热原反应、

28、感染或者其他异常情况时，应即将住 手使用，及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科 和设备采买部门。10、一次性无菌物品用后分类办理放置，每一个手术间放置一个锐 器盒，采集术中使用的刀、针等利器。2022年无菌物品的管理制度1、无菌包的规格：(1)脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得高出30cm_30cm_50cm。各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3m 胶带。(2)敷料包不高出5kg ；金属包不高出7kgo2、无菌包的储蓄要求：(1)存放在无菌物品存放间的存放架上，存放架应便于干净，不 易生锈。(2)保留环境应干净、光明，有空气净化妆置，照明光辉充分。(3)温度低于24 ,相对湿度低于70% o(4)存放无菌物品的橱架应距地面20cm-25cm ,离墙5cm-10cm, 距天花板50cm o3、无菌物品存放区的卫生学要求。(1)空气细菌菌落数不高出4个/30min 平皿(2)物体表面细菌菌落数W 5cfu/c m2 o(3)工作人员手细菌菌落数W 10cfu/cm 2。(4)灭菌后物品不得检出任何种类的微生物及热原质。4、无菌包的保留原则：(1)灭菌后的无菌包，应放在无菌间，与有菌物品分开放置。(2)无菌间应有专人负责管理，接触无菌物品前要用快速手消洗 手。