临床医学概论模拟习题及答案.docx

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1、临床医学概论模拟习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，间断下肢水肿3年, 呼吸困难、发热5天周入院。体检；T 38,呼吸急促，口唇发绢，双 肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音；心率112次/分，心律齐，无杂音， 双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为A、心肌病B、慢性阻塞性肺疾病C、慢性肺源性心脏病D、冠心病E、风湿性心瓣膜病正确答案：C2、以神经痛为主要症状的皮肤病是A、带状疱疹B、寻常狼疮C、水痘D、多形性红斑E、银屑病正确答案：A3、大叶性肺炎的特点是（）A、呼吸道症状较轻B、病变起于支气管或细支气管C、主要表现为肺实质炎症

2、D、最常见的致病菌是肺炎支原体E、病变主要累及支气管壁正确答案：C4、急性阑尾炎最主要的症状是A、转移性右下腹痛B、食欲不振C、腹泻或便秘D、恶心、呕吐E、畏寒、发热正确答案：A5、心源性水肿最常见的病因是（）A、恶心、呕吐B、呼吸少于16次/分C、尿量减少D、心率减慢E、膝跳反射消失正确答案：E43、下列哪项能鉴别特发性血小板减少性紫瘢和过敏性紫瘢A、强的松治疗是否有效B、血小板数量有否减少C、是否有贫血D、皮肤粘膜出血的多少E、束壁试验是否阳性正确答案：B44、目前用于癫痫持续状态的首选药为A、地西泮B、水合氯醛C、苯巴比妥D、乙琥胺E、三唾仑正确答案：A45、直肠癌早期诊断的简便方法是A

3、、肠镜检查B、直肠指诊检查C、观察大便形状D、钢灌肠，X线检查E、钢餐造影检查正确答案：B46、除哪一项外，均为低渗性脱水的特点A、多见于营养不良伴腹泻的患儿B、易iWj热、烦渴C、失去大量电解质D、易脱水、休克E、主要是细胞外液减少，重点为低钠血症正确答案：B47、下列关于肺癌的叙述，正确的是A、以腺癌最常见B、呈恶病质者首选放疗C、出现杵状指提示肺癌已进入晚期D、小细胞癌对放疗敏感性高E、鳞癌与吸烟无关正确答案：D48、下列选项中，不属于急性白血病的临床表现的是（）A、体温39度B、紫瘢C、蝶形红斑D、肝、脾大E、贫血正确答案：C49、在心电图上P波反映的是A、心房除极B、窦房结复极C、房

4、室结除极D、窦房结除极E、心房复极正确答案：A50、反复发作性呼吸困难伴哮鸣音A、糖尿病酮症酸中毒B、大叶性肺炎C、支气管哮喘D、急性渗出性胸膜炎E、急性左心衰正确答案：C51、男性，20岁，反复上腹部烧灼样疼痛5年，饥饿时明显，进食后可 减轻，体检上腹部偏右有压痛。诊断首先考虑A、慢性胆囊炎B、慢性胃炎C、胆石症D、十二指肠溃疡E、食管炎正确答案：D52、我国引起慢性心力衰竭最常见的病因是（）A、高血压B、心肌病C、冠心病D、先天性心脏病E、风湿性心脏病正确答案：C53、慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是A、马法兰B、羟基胭C、维甲酸D、马利兰E、强的松正确答案：B54、下列贫血中哪一项为小细

5、胞低色素性贫血？A、溶血性贫血B、急性失血性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案：D55、小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难。其确 诊的最直接证据为A、粪便标本培养出痢疾志贺菌B、黏液脓血便C、外周血白细胞升高D、粪便镜检见大量脓细胞E、有相关接触史正确答案：A56、女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚， 瞳孔缩小，呼吸缓慢（8次/分），呼出气无特殊气味，心率120次/分，律 齐，BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的诊断是A、阿片类麻醉药中毒B、有机磷中毒C、酒精中毒D、口服地西泮片中毒E、抗抑郁药中毒

6、正确答案：A57、关于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的A、高血压病要终身服药B、可以考虑联合用药C、根据病情选择合适的降压药物治疗D、血压控制满意后，可立即停药E、单个药物宜从小剂量开始正确答案：D58、女性，贫血貌，度股沟淋巴结可触及，肝助下可触及，脾未扪及。 Hb60gL, RBC xlO12/L WBC2. 0xl09/L,中性 0.38,未 见幼红细胞， PLT50X109/L:骨髓象：全片可见一个巨核细胞，血细胞形态基本正常。 考虑诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、原发性血小板减少性紫薇E、急性白血病正确答案：B59、痛风最常受累的关节A、脊柱关节

7、B、膝关节C、第一跖指关节D、手指的末端E、双腕关节正确答案：C60、患者，男性，63岁，慢性胃炎，幽门螺杆菌（ + ）,需要采用抗菌药 物治疗，其用药原则是A、宜静脉给药B、药物种类不受限制C、剂量宜大D、宜长期使用E、联合用药正确答案：E61、胃溃疡的好发部位是A、胃大弯B、胃体C、胃小弯D、胃底E、幽门管正确答案：C62、下列哪种是属于以降低甘油三酯为主的药物（）A、辛伐他汀B、考来烯胺C、非诺贝特D、肠溶阿司匹林E、普伐他汀正确答案：C63、下列哪项因素能促进铁的吸收A、蛋类B、咖啡C、茶D、维生素CE、钙剂正确答案：D64、慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是A、大气污染B、感染C、蛋白酶

8、-抗蛋白酶失衡失衡D、遗传因素E、吸烟正确答案：E65、阿托品对有机磷农药中毒的哪种症状无效：A、减轻中枢神经系统症状B、乙酰胆碱副交感神经兴奋C、对抗呼吸中枢抑制D、毒蕈碱样症状E、烟碱样症状正确答案：E66、国内咯血最常见的病因是A、流行性出血热B、肺炎C、肺结核D、支气管扩张E、支气管结核正确答案：D67、肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液超过A、1. 0 mLB、0. 5 mLC、2. 5 mLD、2. 0 mLE 1. 5 mL正确答案：A68、应用短效避孕药若漏服应补服1片，时间为A、14小时内B、4小时内C、8小时内D、24小时内E、12小时内正确答案：E69、40岁以上无痛性血尿

9、或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于A、神经源性膀胱B、前列腺增生症C、膀胱炎D、肾肿瘤E、膀胱癌正确答案：E70、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是A、防治感染B、维持良好的呼吸功能C、脑复苏D、确保循环功能的稳定E、防治肾功能衰竭正确答案：C71、临床口服最常用的强心昔是A、毒毛花昔KB、洋地黄毒昔C、多巴胺D、去乙酰毛花昔E、地高辛正确答案：E72、下列各项中能最早提示左心衰的是（）A、阵发性夜间呼吸困难B、劳力性呼吸衰竭C、咳粉红色泡沫痰D、倦怠乏力E、少尿正确答案：B73、肝硬化病人消化系统特征性的症状是（）A、反复呕吐B、食欲下降C、厌油腻食物D、节律性腹痛E、反酸正确答案：

10、C74、慢性心功能不全患者长期服用噫嗪类利尿药,最常见的不良反应是A、低钙血症B、高镁血症C、低钾血症D、低钠血症E、低血容量正确答案：C75、治疗早期原发性肝癌的最有效方法是A、肝动脉插管化疗B、放射治疗C、手术切除D、局部注射无水酒精E、肝动脉栓塞正确答案：C76、齐某，男.62岁。诊断为大量胸腔积液，拟行减压抽液治疗。首次胸 腔穿刺放液量应（）A、少于 600mlB、 50-100mlC、少于 1000mlD、少于 500mlE、少于 800ml正确答案：A77、高热的体温范围为A、38. 138. 5B、38. 539. 0C、39. 1-41. 0D、41. 141. 5E、41.5

11、 以上正确答案：C78、脂质成分最主要是A、低密度脂蛋白B、甘油三酯C、胆固醇和胆固醇酯D、胶原E、磷脂正确答案：C79、关于HBV感染者的管理，下列哪项是错的A、急性乙型肝炎者隔离至起病后3周B、慢性乙型肝炎者隔离至HBsAg转阴C、HBsAg携带者应进一步检查HBAg,如阳性按慢性肝炎处理D、单纯HBsAg阳性者不得献血E、单纯HBsAg阳性者不得从事饮食、托幼工作正确答案：A80、某男,5岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作，近2天因发作频 繁，发作间隙持续昏迷而入院。诊断为:癫痫持续状态。首选的治疗药物 是A、苯巴比妥B、丙戊酸钠C、苯妥英钠D、地西泮E、硫喷妥钠正确答案：D81、男

12、性，72岁，全身皮肤黏膜颜色变黄1个月，上腹部疼痛10天，疼 痛向腰背部放散，伴明显皮肤瘙痒。考虑可能疾病为A、肝硬化B、钩端螺旋体病C、自身免疫性溶血D、胰头癌E、病毒性肝炎正确答案：D82、男性，66岁，胃溃疡病史7年，近3月腹胀、食欲减退、消瘦明显, 粪隐血试验阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无缓解。首选的治疗方法是A、全胃切除术B、迷走神经切断术C、内科保守治疗D、胃大部切除术E、胃癌根治术正确答案：E83、男，50岁，近半年来反复出现上腹隐痛，食欲减退，消瘦，粪便隐 血检查持续阳性。最可能的诊断是A、胃溃疡B、肝癌C、胃癌D、肺癌E、食管癌正确答案：C84、胸部触诊时语音震颤增强常见于A、大

13、叶性肺炎B、上腔静脉阻塞综合征C、慢性支气管炎D、胸壁皮下气肿E、慢性阻塞性肺气肿正确答案：A85、患者女性，22岁，反复关节痛半年，胸痛4天。患者梳头易脱发， 夏天受阳光照射后出现了面部皮疹。近儿周感疲劳不适，该患者可能的 诊断是A、急性肾炎B、系统性红宽狼疮C、类风湿关节炎D、风湿性关节炎E、肺部感染正确答案：B86、Graves病最重要的病因是（）A、细菌感染B、自身免疫C、精神刺激D、遗传因素E、病毒感染正确答案：B87、社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）A、肺炎链球菌B、铜绿假单胞菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、乙型溶血性链球菌正确答案：A88、以夜间阵发性呼吸困难为突出表

14、现，见于：A、喉头水肿B、肺癌A、右心技竭B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、左心衰竭E、心脏压塞正确答案：A6、目前诊断早期胃癌准确率最高的检查方法是A、胃液分析检查B、大便隐血试验C、胃脱落细胞检查D、X线银餐检查E、胃镜取病理检查正确答案：E7、围绝经期综合征的患者主要补充的性激素是A、雌激素和雄激素B、雌激素C、孕激素D、雄激素E、孕激素和雄激素正确答案：B8、我国肝硬化的最常见病因是（）A、非酒精性脂肪性肝炎B、慢性酒精中毒C、药物性肝炎D、胆汁淤积E、病毒性肝炎正确答案：E9、成年人按压频率应以多少为宜（）A、100次/分B、三100次/分C、80次/分D、60次/分E、120次/分

15、正确答案：BC、胸骨骨折D、气胸E、左心衰竭正确答案：E89、女性，50岁，有踝关节疼痛2周。关节间歇性疼痛，常在饮酒后发 作。体检：右踝关节肿胀，局部皮肤发红，皮温高。对诊断最有价值的 检查是A、肝功能B、关节X片C、血尿酸D、关节腔穿刺E、血清淀粉酶正确答案：C90、男性，21岁，反复上腹部烧灼样疼痛5年，饥饿时明显，进食后可 减轻，体检上腹部偏右有压痛。最有诊断价值的检查是A、腹部B超B、腹部X线检查C、胃肠检查D、食管吞银E、胃镜正确答案：E91、某女，35岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转，近日来因 感冒又出现心慌、胸闷、不安，睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请 问对该病人应选

16、用的抗心律失常药为A、普罗帕酮B、普蔡洛尔C、利多卡因D、维拉帕米E、苯妥英钠正确答案：B92、具有排钾作用的利尿药是A、甘露醇B、甘油果糖C、去氨加压素D、氢氯睡嗪E、螺内酯正确答案：D93、过敏性休克首选的药物是A、间羟胺B、多巴胺C、阿托品D、肾上腺素E、右旋糖酢正确答案：D94、高血压是指血压A、舒张压95mmHgB、血压 140/90mmHgC、血压 2140/90mmHgD、收缩压 160mmHgE、血压 2160/95mmHg正确答案：C95、下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点A、情绪激动时易发生B、疼痛可放射到左肩C、疼痛常伴窒息感D、疼痛位于胸骨后E、疼痛性质如刀割正确答案

17、：E96、类风潜关节炎最常累及的关节是（）A、肘关节B、肩关节C、膝关节D、脊柱小关节E、四肢小关节正确答案：E97、关于急性ITP,下列哪项是正确的A、骨髓巨核细胞以幼稚型为主B、多见于成人C、骨髓巨核细胞明显减少D、大多数患者可迁延不愈转为慢性型E、血小板寿命正常正确答案：C98、心房颤动时，预防动脉栓塞最常用的药物是（）A、华法林B、肝素C、阿司匹林D、纤溶酶E、尿激酶正确答案：A99、强心昔中毒最常见的不良反应是A、肾脏毒性B、心脏毒性C、黄视症D、眩晕E、恶心呕吐正确答案：E100、诊断慢性胃炎目前最好的方法是A、X射线钢餐检查B、胃液分析C、胃镜D、血清促胃液素测定E、B超检查正确

18、答案：C10、用于治疗高血压危象的降压药是A、硝苯地平B、普蔡洛尔C、氢氯睡嗪D、卡托普利E、硝普钠正确答案：E11、关于系统性红斑狼疮说法正确的A、与环境因素无关B、老年人多发C、好发于男性D、日光照射是诱发因素之一E、与遗传无关正确答案：D12、尿路刺激征是指（）A、多尿、尿频、尿急B、尿急、尿痛、腰痛C、多尿、尿急、尿痛D、多尿、尿急、腰痛E、尿频、尿急、尿痛正确答案：E13、目前针对造血干细胞缺陷引起的再生障碍性贫血，最佳的治疗方法 是（）A、雄激素治疗B、反复多次和少量的成分输血C、造血干细胞移植D、中医中药治疗E、免疫抑制药的应用正确答案：C14、慢性肥厚性鼻炎鼻塞的特点是A、交替

19、性B、持续性C、间歇性D、渐进性E、突发性正确答案：B15、患者，27岁，妊娠20周，出现发热体温最高达39. 5,体格检查: 肾区叩痛,经相关实验室检查诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是A、诺氟沙星B、阿奇霉素C、甲硝嗖D、阿米星E、头抱睡后纳正确答案：E16、直肠癌被误诊的主要原因是A、早期症状不明显B、可疑病例未作钢灌肠C、未经常作大便隐血试验D、可疑病例未作直肠指检E、可疑病例未作直肠镜检取病理正确答案：D17、女性,70岁。诊断:急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心 腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是（）A、肝素B、华法林C、醋硝香豆素D、双香豆素E、以上都不行正确答案

20、：A18、以下病毒性肝炎中，不会发展为肝硬化的是（）A、丁型病毒性肝炎B、戊型病毒性肝炎C、乙型病毒性肝炎D、丙型病毒性肝炎E、乙型和丙型肝炎病毒的重叠感染正确答案：B19、提高传染病人群免疫力起关键作用的是A、预防服药B、加强营养C、防止感染D、预防接种E、体育锻炼正确答案：D20、黄某，男，27岁。因家人发现其倒地、大小便头失禁送入急诊。身 体评估：呼之不应，压眶无反应，双侧瞳孔5mm，光反应消失，鼾声呼吸, 血压70/42mmHg。其意识状态为（）A、昏睡B、浅昏迷C、嗜睡D、深昏迷E、意识模糊正确答案：D21、哪项不是佝偻病头部的骨骼改变A、方颅B、小头畸形C、前卤迟闭D、颅骨软化E、

21、乳牙萌出推迟正确答案：B22、关于传染病的基本特征错误的是A、有病原体B、有传染性C、有流行性D、某些传染病有地方性和季节性E、病后均有巩固免疫力正确答案：E23、尿中白细胞显著增多主要见于A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、膀胱结石E、急性肾盂肾炎正确答案：E24、患者男性,53岁，因“急性心肌梗死”入院，心电图提示:室性心动过 速、阵发性心室纤颤，请问宜选下列何药（）A、苯妥英钠B、利多卡因C、奎尼丁D、维拉帕米E、普蔡洛尔正确答案：B25、双侧肺下界分别位于锁骨中线、腋中线、肩胛线上的A、6、8、10肋间隙B、8、10、12肋间隙C、5、7、9肋间隙D、8、9、10肋

22、间隙E、7、9、11肋间隙正确答案：A26、右心衰竭时，水肿首先发生在（）A、身体下垂部位B、眼脸C、颜面D、胫骨前E、四肢正确答案：A27、陆某，女,39岁。因肺脓肿伴大量咯血入院。为预防咯血造成窒息，护 士应嘱病人休息时采取（）A、患侧卧位B、健侧卧位C、仰卧中凹位D、仰卧位E、半卧位正确答案：A28、癫痫大发作可以减药的情况是（）A、癫痫发作停止1年后B、癫痫发作停止2年以上C、脑电图正常后D、服药2年以上E、服药后，1年只发作2次正确答案：B29、患者女性，35岁，表现为皮肤黏膜为柠檬黄色，但无皮肤瘙痒，粪 便颜色略深，实验室检查示总胆红素和非结合胆红素明显增高，结合胆 红素正常，尿中

23、尿胆原增高。初步诊断为A、核黄疸B、胆汁淤积性黄疸C、肝细胞性黄疸D、溶血性黄疸E、先天性非溶血性黄疸正确答案：D30、少尿是指24小时的尿量少于A、 400mlB、 100mlC、 500mlD、 300mlE 200ml正确答案：A31、甲胎蛋白(AFP)对下列那种疾病诊断具有意义A、脑肿瘤B、肺癌C、肝癌D、普通肝炎E、胰腺炎正确答案：C32、男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰, 口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：A、急性肾盂肾炎B、伤寒C、急性胆囊炎D、大叶性肺炎E、急性支气管炎正确答案：D33、呕吐大量隔宿食物考虑A、早孕B、细菌性食物中毒C、迷路炎D、幽门梗

24、阻E、颅内高压正确答案：D34、人体内喋吟核甘酸分解代谢的主要终产物是A、肌酸B、尿素C、尿酸D、丙氨酸E、肌酸酎正确答案：C35、肝硬变时，门静脉高压可引起A、黄疸B、凝血因子减少C、男性乳腺发育D、氨中毒E、食管静脉曲张正确答案：E36、陈某，女，27岁。在为准备公务员考试而连续整夜数天后突然出现 发热，继之感觉腰背酸痛，疲乏、虚弱和头痛等全身不适，体温高达 39. 540.2C.持续2天后逐渐回落，自服感冒药后症状逐渐缓解，对 该病人而言，为预防呼吸道感染的发生，今后应注意避免（）A、剧烈活动B、过度劳累C、精神紧张D、去人群密集的公共场所E、受凉正确答案：B37、正常肺部叩诊音主要为：

25、A、过清音B、实音C、鼓音D、浊音E、清音正确答案：E38、癫痫大发作最具特征的表现是（）A、发作性偏瘫B、发作性头痛C、发作性意识障碍D、发作性强直阵挛抽搐及意识障碍E、发作性肢体麻木正确答案：D39、下列食物或饮料中，有利于铁剂的吸收的是（）A、牛奶B、皮蛋C、茶D、咖啡E、橘子正确答案：E40、叩诊心脏相对浊音界呈靴形提示A、二尖瓣狭窄B、心包积液C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案：C41、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A、高热、咳铁锈色痰B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性正确答案：E42、硫酸镁中毒首先表现为