拔罐操作口述内容.docx

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1、拔罐流程尊敬的老师你好！我是急诊科MM,我的操作项目是:拔火罐，我操作前个人着 装整洁，指甲已修剪，已按七步洗手法洗手，用物已备齐，请问老师可以开始 了吗？一一可以双人核对医嘱1床、马力、男30岁。病症：腰痛。既往：体健。治疗项目： 拔火罐，取穴：腰阳关、大肠腌、肾俞。（七步洗手法洗手）。内弯夹弓大立腕。 评估环境：环境清洁、整齐，光线充足、温湿度适宜，无对流风。1、核对床头卡：25床马力男30岁。2、你好，我是今天的值班护士 MM,请问你叫什么名字？一一马力3、王老师：我可以核对一下您的手腕带好吗？一一好的4、25床马力男30岁。5、马老师：这些天你的腰腿有些疼，腰部僵硬是吗？一一是的，6、

2、您有没有下肢麻木及走路困难这些症状呢？一一有，7、你平时有没有轻轻磕碰皮肤就有青紫和瘀斑或出血的情况呢?一一没有。8、那好，让我评估一下您的舌苔、脉象及腰部的皮肤情况好吗？一一好的，9、请您像我这样张嘴“啊一一舌淡红，苔薄白，脉弦涩，生命体征平稳，10、请你侧身，背向我，您这里有感觉吗？一一有，11、您局部皮肤完好，感觉无异常、适合此项操作。12、是这样的，您的主管医师查房后，给您开出了拔火罐的医嘱，请问您以前接受过这项治疗吗？一一没有13、那由我给您简单的讲解一下好吗？一一好的14、首先走罐，闪罐和留罐都是拔火罐的方法，我们今天采取留罐法。拔火罐就 是以罐为工具，通过燃烧的热力驱除罐内空气形

3、成负压，从而能够吸附在皮肤相 应的穴位上，达到疏通经络、驱湿散寒，能够有效地减轻你腰痛的症状，在拔罐 的过程中局部皮肤会有收紧发热的感觉，起罐后皮肤会留有与罐口大小相等的瘀 斑，这是正常的治疗反应，一般3到5天就可自行消退，请您不用紧张，个别病 人偶尔会出现小的水泡，可自行吸收，如果水泡较大我们也会进行妥善处理的， 请您不用担心。您了解这些后能接受这项治疗吗？一一能，好的，那您配合我一 下好吗？ 一一好的。15、这项治疗大约需要2030分钟左右，您还需要上卫生间吗？一一不用。16、好的，我协助您取舒适卧位，整理床单位。请您稍等，我去准备用物马上回来了。一一好的17、七步洗手法，戴口罩，备齐用物

4、并检查，（治疗盘、治疗牌、火罐、火机、 纱布、棉签、浴巾、止血钳、灭火瓶、95%酒精棉球）检查火罐，罐口罐体完整 无破损，可以使用。用物已备齐，无菌物品均在有效期内。推车至床旁核对床头卡：25床，马力男30岁。18马老师，我可以再次核对一下您的手腕带好吗？一一好的19马老师，我们现在开始治疗好吗？一一好的20关闭门窗、屏风遮挡。21马老师取穴需要同身寸，我量一下您手指的宽度好吗？一一好的22请您像我这样五指并拢掌心向上，四指三寸，对折L5寸。23马老师：这项治疗需取俯卧位，我协助您取适合体位好吗？一一好的24请您双手环抱枕头，这样会让您爬得更舒适更持久一些。（手卫生）25马老师，您腰部皮肤无异

5、常，我开始取穴了，在取穴的过程中您那个部位酸、 麻、胀、痛最明显，请您及时告诉我好吗？一一好的26、腰阳关位于第四腰椎棘突下平骼崎，这有酸胀的感觉吗？（拿笔定位）一一 有27、大肠腌位于第四腰椎棘突下旁开L5寸，这有酸胀的感觉吗？有28、肾俞位于第二腰椎棘突下旁开L5寸，这有酸胀的感觉吗？有29马老师请您稍等，给你铺一下治疗巾。30选择合适的火罐，检查火罐，罐口罐体无破损。31马老师，我们开始拔罐了。32选择合适的火罐，现在我给您留罐，罐已留好，罐紧吗？一一紧，烫吗？一 不烫，需留罐十分钟，在这期间我给您讲解一下拔火罐后的健康指导： 第一，拔罐后要注意局部的保暖，3小时之内不要洗冷水澡、避免冷

6、风直吹。 第二，如果拔罐后你局部的皮肤有瘙痒感请不要抓挠、防止抓破以后引起感染。 第三，平时要睡硬板床，注意休息、劳逸结合。33检查灌口吸附情况，马老师，罐紧吗？一一紧，有什么不适吗？一一没有， 您局部皮肤只有轻微红紫，无烫伤、无水泡，请您不用担心。34马老师，留罐时间到了，我现在给你起罐好吗？一一好的，清洁局部皮肤， 马老师，您局部皮肤只有瘀斑没有水泡，请您放心。35协助患者整理衣着，取舒适体位，整理床单元。36马老师，能让我再次核对一下您的手腕带吗？一一好的。37马老师，今天的治疗已经胜利结束了，您配合得很好，谢谢您，您还有其它 的需要吗？一一没有了，那您好好休息，床旁铃给您放在枕边，有什

7、么需要请您 及时按铃；我也会随时来巡视病房看您的。（手卫生）38撤去屏风，开窗通风。推车回处置室39医疗垃圾分类处理，治疗盘、火罐消毒备用。火罐消毒：1、罐具直接接触患者皮肤，应一人一用一清洗一消毒。2、罐具清洗应使用专用水池，不得与洗手池共用。应配备洗罐工具，如刷子、 医用酶洗液、滤水篮筐、浸泡桶等。应配备防水围裙、手套、护目镜等防护用品。 1、应先去除污染，再将罐具置于流动水下冲洗后，用医用酶洗液浸泡刷洗、清 水冲洗。手工清洗时水温宜为1530。2、将清洗后的罐具完全浸泡于有效氯500mg/L的含氯消毒液（血罐的消毒液浓 度应为有效氯2000mg/L）或其他同等作用且合法有效的消毒剂中，加

8、盖，浸泡 时间30min,再用清水冲洗干净，干燥保存备用。40七步洗手法洗手，摘口罩，记录：拔罐部位、方法、时间、皮肤情况、治疗 效果、签名。41报告老师操作完毕。拔罐法1 .什么是拔罐技术？拔罐技术是以罐为立具，利用燃烧、抽吸、蒸汽方法形成罐内负压, 使罐吸附于前文或相应体表部位。使局部皮肤充血或瘀血，达到温通 经络、驱风散寒、并消肿止痛、吸毒排脓等防治疾病的中医外治技术, 包括留罐法、闪罐法及走罐法。2 .简述拔罐技术的适应证是什么？拔罐技术适用于头痛、腰背痛、颈肩痛、失眠及风寒型感冒所致的咳 嗽等症状，以及疮疡、毒蛇咬伤的急救排毒等。3 .简述拔罐技术的禁忌证是什么？(1)凝血机制障碍、呼吸衰竭、重度心脏病、严重消瘦，以及孕妇 的腹部、腰舐部及严重水肿等不宜拔罐。(2)拔罐时要选择适当的体位和肌肉丰满的部位，骨骼凹凸不平及毛 发较多的部位不适宜。(3)面部、儿童、年老体弱者拔罐的吸附力不宜过大。