健康教育在肿瘤化疗病人中的实施体会.docx

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1、健康教育在肿瘤化疗病人中的实施体会文章编号：1009-5519 (2007) 22-3450-02中图分类号：R47文 献标识码：B随着整体护理的深入，健康教育逐渐成为整体护理的重要组成部 分口。对于住院接受肿瘤化疗的病人，健康教育让病人了解化疗的 基础知识，加强自身防护，坚持自我保健，减少化疗反应，从而增强 战胜疾病的信心，更好配合治疗，提高生活质量，尽快恢复健康具有 非常重要的意义2 o我科2001年3月2005年3月对收治的1 488 例恶性肿瘤化疗病人实施了健康教育，现总结如下：1临床资料1 488例均为确诊后化疗病人，男927例，占62. 3%,女561例, 占37. 7%,年龄68

2、0岁，平均58岁，初次化疗380例，占25. 5%, 26周期化疗1 108例，占74. 5%,文盲58例，小学518例，初中 730例,高中以上182例。2实施护理由责任护士实施，其内容是责任护士在病人住院过程中，采用书 面或口头形式对病人及家属进行健康教育，使受教育的对象了解所患 疾病的有关知识，从而更好、更主动配合治疗，达到有益康复的目的。2.1 入院阶段教育：责任护士在病人入院当天热情向其介绍病区 环境、入院须知、卫生制度、探视陪护管理制度、介绍床位医生、科 主任、护士长、责任护士。同时重视病人心理疏导，因为肿瘤病人身 体状况日渐衰退，或病情变化或治疗效果不佳，常伴有焦虑、绝望等 不良

3、心理变化。表现为易激动，性格孤僻，丧失治疗信心甚至产生轻 生念头和过激行为。我们针对不同的心理反应，文化层次耐心开导安 慰病人，尽力帮助病人满足心理、生理需要，鼓励其积极参与治疗过 程，介绍治疗新进展，列举治疗效果好的病例，使病人正确认识和对 待疾病，消除不良情绪,树立战胜疾病的信心，创造良好的心理环境。2.2 住院阶段教育：（1）化疗前常规教育，主要向病人解释戒烟 酒、饮食调护、生活起居、个人卫生、注意保暖，防止交叉感染的重 要性，并鼓励和督促病人认真做好这些内容。（2）化疗前特殊教育。 向病人深入浅出地讲解有关疾病的诱因病因，临床症状和体征，疾病 的发展和转归，使病人对自己的疾病有一个概括

4、的了解，且能正确描 述自己的症状，从而能为临床提供反映疾病的动态变化的有关信息。 责任护士须向病人说明化疗的重要性。让病人和家属了解化疗作为一 种治疗手段，术前化疗可使肿块缩小提高手术切除率。术后化疗可杀 灭残余的微小病灶，控制局部复发和远处转移，对不能切除的肿块, 姑息性化疗能够对疾病的发展起到控制作用，从而增加病人接受化疗 的信心和战胜病魔的勇气。向病人及家属解释化疗前一些常规辅助检 查及其目的，详细向病人及家属介绍化疗常见的一些不良反应，使病 人在接受化疗前有一种良好的心理准备，而不致于在化疗中因不能忍 受不良反应而拒绝治疗。（3）化疗时的对症教育。经常巡视病房，多 与病人交谈，鼓励亲属

5、陪伴，嘱其输液侧肢体相对制动，防止化疗药 物渗漏血管外损伤局部组织，告之所用药物的名称、作用，输注顺序 和时间及注意事项，如乳癌患侧上肢禁作静脉穿刺化疗，顺伯要避光， 紫杉醇要用特殊聚乙烯输液器，艾恒要缓慢滴注约46小时，用药 期间要禁冷,艾素滴注要快,每分钟90100滴,环磷酰胺要多饮水， 尿量24小时大于3 000 ml等，教会病人一些减轻化疗不良反应的技 巧，以及怎样保护血管。这些教育内容我们可以针对不同的病种，不 同的病人采用书面形式提供给病人及家属。（4）化疗后教育。从化疗 日起，责任护士开始为病人进行化疗后教育，向病人讲解化疗可能出 现的不良反应，出现的时间、持续时间、消失时间及相

6、应的护理方法， 帮助病人调节情绪增强毅力，鼓励其向疾病作斗争。2.3 阶段性教育：当病人准备出院时，责任护士为病人进行出院 后的有关休息、营养饮食、用药预防、自我检查等知识教育，保持乐 观的情绪，并告知病人随诊和复查的日期，记下电话号码有情况随时 联系。3体会3.1 健康教育必须有针对性：因化疗方案而异，因人而异，准确 了解和正确把握病人对健康知识的需求状况，使健康教育更有针对性, 让病人有收获，保证健康教育质量是关键3。3.2 建立良好护患关系：护士与病人及家属建立良好的关系是健 康教育的前提。在实施分阶段教育过程中，不但要与病人沟通思想， 同时也应该注重与家属的沟通交流，向家属搜集一些反映

7、病人思想动 态的信息，从而了解病人对健康教育内容的掌握程序。3.3 结合护理活动开展健康教育4, 5：护士的工作繁琐紧张， 要想抽出固定时间进行健康教育是不可能的，因此要求护士在对病人 护理服务过程中，注意收集病人的健康问题，制定健康教育计划，做 到有计划的实施和评价。参考文献：1胡容.对临床健康教育存在问题的分析及对策JL中华护 理杂志，2002, 37(11) :841.2程晓红.肿瘤化疗病人健康教育需求调查分析J.护理管 理杂志，2003, 3, (3)： 14.3赵光红.病人对健康知识内容需求状况调查J.护理学杂 志，2001, 16(7) :395.4唐国英.肿瘤病人健康教育的实践与体会J.江苏卫生保健, 2004,4(1) :53.5张雅诗.国内开展护理健康教育的现状J.实用护理杂志，2002, 18 (1) :56.收稿日期：2007-07-06