健脾益气,不让溃疡“卷土重来”.docx

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1、健脾益气，不让溃疡卷土重来消化性溃疡是一种常见的消化系统慢性疾病，它容易反复发作。 用常规抗酸治疗后愈合的溃疡，停药后溃疡的年复发率为50%70%。 由此可见，预防其复发，对治疗消化性溃疡具有十分重要的意义。导致消化性溃疡复发，一般认为有三大主要原因：一是幽门螺杆 菌（HP）未根除，在胃内迁移生长；二是停药后胃酸反跳（即胃酸分 泌反而更多）；三是溃疡的愈合质量不佳和其他如吸烟、不按正规方 法用药等因素。在中医看来，消化性溃疡的复发，具有以下特点：脾虚一复发的根本中医认为脾虚是消化性溃疡复发的根本。因为脾胃是后天之本、 气血生化之源，故“四季脾旺不受邪”。当身体抗病力下降时易患病， 在局部则表现

2、为防御功能减弱，如胃黏膜屏障功能下降，易招致外邪 入侵而形成溃疡。胃络淤血一复发的关键复发性溃疡病史久、病程长，符合“久病必淤”、“久痛入络” 的理论，而情志不畅、饮食不节、冷热失常、劳倦过度等诸多因素均 可导致肝失疏泄、脾胃不能正常运化水谷，升降失常，肝脾胃三脏功 能失调，且相互影响、互为因果，最终必然引起气血运行失常、血行 不畅、淤阻胃络，终致正虚邪恋、病程缠绵难愈。湿热邪毒一复发的标象脾的特点为喜燥恶湿，脾虚就容易招致湿邪侵袭，湿邪停滞脾胃， 时间长了就会化热，热毒蕴久腐败而致溃疡。辨证施治减少复发中药药理研究证实，健脾益气、行气活血可以增强胃黏膜血液循 环，提高免疫功能，调节幽门括约肌

3、舒缩功能，防止胆汁反流，改善 胃的内环境；不仅能促进溃疡在急性期的修复，而且可以加强溃疡的 慢性修复过程，从而提高溃疡的愈合质量，减少溃疡的复发。消化性溃疡治愈以后，如果出现进食生冷食物后胃院不适、空腹 或夜间有胃空虚感而进食后减轻、舌质淡、苔白等脾胃虚弱的证候, 可选用“六君子汤”等方，药用党参15克、白术15克、茯苓15克、 陈皮10克、清半夏10克、甘草6克，水煎服，每日2次。如有上腹部胀满、暧气、舌质暗、有淤点淤斑等气滞血淤之象, 当选用“香苏散合金铃子散”等方加减，药用香附10克、苏梗10克、 陈皮10克、金铃子10克、元胡索10克、广郁金10克、佛手6克、 赤芍15克、田三七3克，

4、水煎服，每日2次。消化性溃疡停药后胃酸易反跳，而西药制酸药因副作用不宜长期 使用，有赖于中医药中和或抑制胃酸，以制酸保护胃黏膜,可加用“左 金丸”等方加减，药用黄连6克、吴茱萸3克、乌贼骨15克、煨瓦 楞子15克、浙贝母10克，水煎服，每日2次。预防重点：调摄养生除了以上的治疗方法，为了防止消化性溃疡复发，还应从精神、起居、饮食方面进行调理。精神调养溃疡病患者应保持精神上的安宁，尽量避免各种精神 刺激，解除各种忧患。因为大脑受到忧郁、恐惧、愤怒、精神紧张等 有害刺激时，易使中枢神经功能异常，引起胃酸分泌增多、胃肌紧张 性增加、胃蠕动增加、供应胃和十二指肠血液的血管痉挛等，导致部 分胃黏膜或十二指肠黏膜被消化液损伤而形成溃疡。起居调摄在非发作期，患者也应注意起居有常，作息要有制度， 合理安排工作和生活，避免节奏过于紧张和过度劳累。另外，冬春两 季是溃疡病的多发季节，这时天气变化大，应根据气候变化随时增减 衣服，以防胃部受凉。饮食调理溃疡患者在饮食上应注意以下几点：全面而合理的营养摄入，不偏饮食；饮食定时定量，少食多餐；食谱因人而异，避免食用刺激性过强的食物；戒烟忌酒；食物宜采用蒸、炖、烧为主的烹调方法。