医院手术室股静脉穿刺置管技术.docx

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1、E院手术室股静脉穿刺置管技术1.适应证（1）基本与“颈内静脉穿刺置管技术”相同。（2）颈部、胸部手术者。2.禁忌证（1）下肢、腹部、会阴部手术者。（2）穿刺局部有感染、损伤者。3.解剖特点（1）股静脉为下肢最大静脉，是胭静脉的延续，在大 腿根部腹股沟韧带下方与股动脉同行于股血管鞘内，位于动 脉的内侧，外侧为股神经。（2）在腹股沟韧带下1.52. 0cm处有大隐静脉汇入, 即使是股动脉搏动微弱或摸不到的情况下，也易穿刺成功。4 .用物准备与”颈内静脉穿刺置管技术”相同。5 .穿刺路径的选择（1）以腹股沟韧带下方34cm,股动脉搏动的内侧作 为穿刺进针点，穿刺针杆与腿纵轴平行，与皮肤夹角为 304

2、5 ,针尖指向剑突，进针24cm。（2）在休克、心跳呼吸骤停等情况下，股动脉搏动扪 不清，可将骼前上棘与耻骨结节之间的连线分为三等份，股 动脉位于中内1/3段交界处，股静脉位于股动脉内侧1.01. 5cm处，可在此点下方3cm处进针试穿。6 .穿刺步骤(1)患者平卧，穿刺侧大腿外展，外旋3045 ， 自然屈膝或不屈膝，不能平卧者可取半卧位(2)常规消毒、铺巾及局部麻醉。(3)以右侧股静脉穿刺为例，操作者位于患者右侧， 用左手示指、中指尖触及股动脉搏动，指示股动脉走向，右 手持穿刺针靠近股动脉搏动的内侧进针穿刺股静脉。(4)抽到回血，固定外套管，退出针芯。(5)插入导引钢丝及导管等，以后步骤同”颈内静脉穿 刺置管技术”。7 .注意事项(1)穿刺前应清洁会阴部、穿刺点及周围皮肤。(2)穿刺点用透气性无菌薄膜敷贴密封，接头处消毒 后用无菌敷料包裹。(3)注意保持穿刺部位干燥，避免污染。(4)留置导管时间不宜过长，建议不要超过72h。